तुम्हालाही जागे झाल्यावर गोंधळल्यासारखं वाटतं का? चला, 'कन्फ्युजनल अराउसल्स'बद्दल (Confusional Arousals) बोलूया!

तुम्हाला कधी असा अनुभव आला आहे का की तुम्ही अचानक जागे झालात, पण पूर्णपणे शुद्धीवर नव्हता, आजूबाजूला काय चालले आहे हे तुम्हाला समजत नव्हते आणि मग थोड्या वेळाने पुन्हा झोपी गेलात? त्यावेळी काय घडले हे तुम्हाला कदाचित आठवतही नसेल. किंवा तुम्ही कधी तुमच्या लहान मुलाला मध्यरात्री अचानक उठताना, पलंगावर बसून काहीतरी वाचताना, डोळे मोठे करून आजूबाजूला पाहताना, पण तुम्ही बोलल्यावर प्रतिसाद न देता, आणि मग थोड्या वेळाने पुन्हा झोपी जाताना पाहिले आहे का? जेव्हा तुम्ही सकाळी त्याला विचारता, तेव्हा त्याला काहीही आठवत नाही. यालाच आपण (गोंधळामुळे आलेली जाग) (Confusional Arousals) म्हणतो. काही लोक याला 'झोपेची गुंगी' (Sleep Drunkenness) असेही म्हणतात. चला आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया.

संभ्रमात्मक उत्तेजना म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गोंधळामुळे येणारी जाग म्हणजे जेव्हा तुम्ही गाढ झोपेतून जागे होता, तेव्हा तुम्ही पूर्णपणे जागे नसता, तर अर्धवट जागे असता. या टप्प्यावर, तुम्ही खूप गोंधळलेले आणि दिशाहीन असता. तुम्ही कुठे आहात, किती वाजले आहेत किंवा तुमच्या आजूबाजूला कोण आहे, हेदेखील तुम्हाला कदाचित कळत नाही.

अशा वेळी, तुम्ही कदाचित:

• तुम्ही काहीतरी पुटपुट करू शकता.
• तुम्ही शून्यात नजर लावून बसू शकता.
• एखाद्याच्या कॉलला प्रतिसाद देऊ न शकणे , किंवा अस्पष्ट उत्तरे देणे .
• ही अवस्था काही काळ टिकू शकते, साधारणपणे ५ मिनिटे, क्वचित एक तासभरही, आणि मग तुम्हाला पुन्हा झोप लागते .

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, पूर्णपणे जागे झाल्यावर, तुम्हाला अनेकदा असे काही घडल्याचे आठवत नाही . बहुधा तुमच्यासोबत झोपलेली व्यक्तीच तुम्हाला हे सांगते. डॉक्टर कधीकधी या स्थितीला 'कन्फ्युजनल अराउझल डिसऑर्डर' (Confusional Arousal Disorder ) आणि क्वचितच 'एल्पेनोर सिंड्रोम' (Elpenor Syndrome) म्हणतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे? (गोंधळामुळे जागे होण्याची स्थिती किती सामान्य आहे?)

हे नेमके किती सामान्य आहे हे सांगणे कठीण आहे. परंतु संशोधनातून असे दिसून येते की जगभरातील ४.२% ते १५.२% प्रौढांना एका वर्षात अशा प्रकारच्या वर्तनाचा अनुभव येतो. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, मुलांमध्ये हे आणखी सामान्य आहे. असा अंदाज आहे की १५ वर्षांखालील सुमारे १७% मुलांना या समस्येचा त्रास होतो. त्यामुळे जर तुमच्या मुलासोबत असे घडत असेल, तर ते फारसे असामान्य नाही.

याची लक्षणे काय आहेत? (What are the symptoms?)

आता आपण पाहूया की यामध्ये (गोंधळलेल्या जागृतावस्थेत) दिसणारी मुख्य लक्षणे कोणती आहेत:

• जरी त्याला अचानक जाग आल्यासारखे वाटत होते, तरी तो पूर्णपणे जागा नव्हता. जणू काही तो झोप आणि जागेपणाच्या मधल्याच कोणत्यातरी अवस्थेत अडकला होता.
• त्यांच्यात तीव्र गोंधळ आणि दिशाहीनता दिसून येते. आपण कुठे आहोत, किती वाजले आहेत किंवा आपण कोण आहोत, हे त्यांना कदाचित माहीत नसते.
• डोळे विचित्रपणे, निर्जीव (चकाकी आल्यासारखे) दिसू शकतात.
• जेव्हा कोणी बोलते, तेव्हा ते प्रतिसाद देत नाहीत किंवा असंबद्धपणे प्रतिसाद देतात . ते अडखळू शकतात किंवा हळू बोलू शकतात.
• ही लक्षणे काही काळ टिकतात आणि लवकरच तुम्हाला पुन्हा झोप लागते.

सकाळी तुम्हाला या गोष्टी घडल्याचे आठवत नसल्यामुळे , तुमच्यासोबत अंथरुणात असलेली व्यक्ती (पती, पत्नी) अनेकदा हे पाहते. लहान मुलांच्या बाबतीत, त्यांचे पालक हे पाहतात.

ही लक्षणे केव्हा दिसून येतात?

हे (गोंधळामुळे येणारी जाग) आपल्या झोपेच्या (नॉन-रॅपिड आय मूव्हमेंट - NREM) नावाच्या टप्प्यात घडते. आपल्या झोपेचे वेगवेगळे टप्पे असतात. (NREM) झोप म्हणजे (REM) झोपेत (म्हणजेच, स्वप्न पाहण्याच्या झोपेत) जाण्यापूर्वीचे पहिले तीन टप्पे.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये, हे (गोंधळामुळे येणारी जाग) गाढ (NREM) झोपेच्या (स्लो-वेव्ह स्लीप किंवा डीप NREM (N3) स्लीप) दरम्यान घडते. हा (NREM) झोपेचा तिसरा आणि सर्वात गाढ टप्पा आहे. विशेषतः, हे बहुतेकदा झोप लागल्यानंतरच्या पहिल्या काही तासांत, म्हणजेच रात्रीच्या सुरुवातीच्या काळात घडते.

असे का घडते? गोंधळजन्य जागृती कशामुळे होते?

याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही , परंतु संशोधनानुसार एनआरईएम (NREM) झोपेशी संबंधित पॅरासोम्निया हे बहुतांशी अनुवांशिक असतात. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या समस्या असतील, तर तुम्हालाही त्या होण्याची शक्यता अधिक असते.

याव्यतिरिक्त, जर तुम्हाला खालील गोष्टी असतील तर तुम्ही गाढ (NREM) झोपेतून अशा प्रकारे जागे होण्याची अधिक शक्यता असते:

• द्विध्रुवीय विकार
• सर्केडियन रिदम स्लीप डिसऑर्डर्स : ह्या आपल्या शरीराच्या नैसर्गिक झोप-जागण्याच्या चक्रातील समस्या आहेत.
• हायपरसोम्निया : दिवसासुद्धा प्रमाणापेक्षा जास्त झोप येणे.
• झोपेत अचानक झोप लागणे (नार्कोलेप्सी)
• ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ॲप्निया : यामध्ये झोपेच्या वेळी काही काळासाठी श्वास थांबतो. यामुळे झोपेत व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे खालील गोष्टी घडू शकतात:
• पॅनिक डिसऑर्डर
• झोपेतील नियतकालिक अवयव हालचाली
• शिफ्ट वर्क स्लीप डिसऑर्डर : उदाहरणार्थ, रात्रीच्या शिफ्टमध्ये काम करणाऱ्या लोकांना याचा त्रास होऊ शकतो.

तसेच, काही नैराश्यविरोधी औषधे आणि तुम्ही नियमितपणे घेत असलेली इतर औषधे देखील यामुळे (गोंधळात टाकणारी जागृती) होऊ शकते.

या स्थितीची मुख्य कारणे कोणती आहेत? (गोंधळलेल्या जागृतीला कशामुळे चालना मिळते?)

सहसा तुमच्या झोपेत व्यत्ययगोंधळयुक्त उत्तेजना निर्माण होण्याचे हे मुख्य कारण आहे. यासारख्या गोष्टींचा विचार करा:

• तेजस्वी प्रकाशाचा अचानक झोत.
• मोठा आवाज ऐकू येणे (उदा. फोनची रिंग वाजणे, बाहेर वाहनाचा आवाज).
• बाथरूमला जाण्याची गरज वाटणे.

जेव्हा एखादी व्यक्ती गाढ झोपेत असताना अचानक मध्येच जागी होते, तेव्हा अशा प्रकारचा गोंधळ निर्माण होतो.

गोंधळजन्य जागृती कोणत्या वयात सुरू होतात?

कन्फ्युजनल अराउझल्स (Confusional Arousals) नावाची ही स्थिती कोणत्याही वयात उद्भवू शकते. तथापि, बहुतेकदा मुलांमध्ये सुमारे २ वर्षांच्या वयात याची सुरुवात होते. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, मुलांमध्ये वयाच्या ५ वर्षांनंतर ही स्थिती हळूहळू कमी होते. मात्र, काही लोकांमध्ये ही स्थिती प्रौढपणातही टिकून राहू शकते किंवा ती पुन्हा नव्याने सुरू होऊ शकते.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जर तुम्हाला खालील गोष्टी असतील तर तुम्हाला 'कन्फ्युजनल अराउझल्स' (Confusional Arousals) होण्याचा धोका जास्त असतो:

• हायपरसोम्निया : याचा अर्थ गरजेपेक्षा जास्त झोपणे.
• झोपेची कमतरता : पुरेशी झोप न मिळणे. ही एक अशी समस्या आहे जी बऱ्याच लोकांना भेडसावते, बरोबर ना?
• तणाव : अतिरिक्त तणावाचा झोपेवरही परिणाम होतो.
• एनआरईएम झोपेच्या विकारांचा (एनआरईएम पॅरासोम्निया) कौटुंबिक इतिहास : आधी सांगितल्याप्रमाणे, यावर अनुवांशिक प्रभाव असतो.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

गोंधळामुळे येणाऱ्या जागृतीमुळे तुम्हाला दिवसा काही अडचणी येऊ शकतात. हे अगदी तसेच आहे जसे पुरेशी झोप न मिळाल्यावर (झोपेची कमतरता) होते. संशोधनाने याची पुष्टी केली आहे. या गोष्टींवर एक नजर टाका:

• दिवसा झोप येणे : काम करताना किंवा अभ्यास करताना सतत झोप आल्यासारखे वाटणे.
• सतर्कतेचा अभाव : आपण करत असलेल्या कामावर योग्यरित्या लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता.
• प्रतिक्रिया देण्यास लागणारा वेळ : एखाद्या गोष्टीला त्वरित प्रतिसाद देण्यास असमर्थता.
• कामाच्या ठिकाणी किंवा शाळेत कामगिरीतील अडचणी : लक्षात ठेवण्यास अडचण, कामे व्यवस्थित पूर्ण करण्यास असमर्थता.

कल्पना करा, रात्री नीट झोप न लागल्यामुळे दिवसभर थकल्यासारखं वाटणं किती त्रासदायक असतं. ही अगदी तशीच गोष्ट आहे.

संभ्रमात्मक उत्तेजना धोकादायक आहे का?

सहसा, 'कन्फ्युजनल अराउझल्स' (Confusional Arousals) नावाची ही स्थिती फार धोकादायक नसते . यामुळे क्वचितच स्वप्ने पडतात किंवा भीतीदायक अनुभव येतात. तसेच, या काळात तुम्ही अंथरुणातून उठून इकडेतिकडे फिरण्याचे प्रमाणही खूप कमी असते. मात्र, कधीकधी तुम्ही अंथरुणातून खाली पडू शकता.हे शक्य आहे, किंवा बेडसाइड टेबलवर ठेवलेला पाण्याचा ग्लाससुद्धा खाली पडू शकतो . त्यामुळे एखादा छोटा अपघात होण्याची शक्यता पूर्णपणे नाकारता येत नाही. काळजी घेणेच उत्तम, विशेषतः जर तुमच्या घरी लहान मूल असेल तर.

गोंधळजन्य जागृतीचे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला ही समस्या आहे, तर डॉक्टरांना भेटणे उत्तम राहील . डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि आवश्यक असल्यास, आजाराचे निदान करण्यासाठी चाचण्या करतील. डॉक्टर सहसा खालील गोष्टी करतात:

• तुम्हाला तुमच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि तुमच्या जैविक कुटुंबाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारले जाईल.
• तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारा.
• तुमच्या झोपण्याच्या सवयी आणि वेळापत्रकाबद्दल विचारा (उदा., तुम्ही किती वाजता झोपायला जाता, किती वाजता उठता, रात्री किती वेळा जाग येते).
• तुम्ही सध्या कोणती औषधे घेत आहात याची नोंद करा.

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला झोपेची नोंदवही ठेवण्यास सांगू शकतात. याचा अर्थ, तुम्ही दररोज रात्री झोपायला जाण्याची वेळ, सकाळी उठण्याची वेळ, आणि तुम्हाला झोपेत काही अडथळा आला का व आला असल्यास तो कसा, हे लिहून ठेवणे. जर तुम्ही लहान मूल असाल, तर हे पालकांनी केले पाहिजे. जर तुम्ही प्रौढ असाल, तर रात्री काही असामान्य घडले का हे पाहण्यासाठी तुम्ही तुमच्यासोबत झोपणाऱ्या व्यक्तीला विचारले पाहिजे. कारण कदाचित तुम्हाला ते आठवत नसेल.

कधीकधी, समान लक्षणे असलेल्या इतर आजारांची तपासणी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर स्लीप स्टडी (किंवा पॉलिसॉम्नोग्राफी) करायला सांगू शकतात. यामध्ये तुम्हाला एका स्लीप सेंटरमध्ये संपूर्ण रात्र घालवावी लागते, जिथे तुम्ही झोपलेले असताना तुमच्या मेंदूची क्रिया, श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे ठोके यांचे निरीक्षण केले जाते. कधीकधी, घरी केलेले स्लीप रेकॉर्डिंगसुद्धा तुमच्या डॉक्टरांना निदान करण्यास मदत करू शकते.

यावर काय उपचार आहेत? (गोंधळामुळे येणाऱ्या जागृतीवर उपचार कसे केले जातात?)

गोंधळामुळे येणाऱ्या जागृतीवर उपचार करताना सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे झोपेच्या चांगल्या सवयी (स्लीप हायजीन) राखणे. म्हणजेच, निरोगी झोपेसाठी आवश्यक असलेल्या चांगल्या सवयी विकसित करणे. खालील गोष्टींचा विचार करा:

• झोपण्यापूर्वी मूत्राशय रिकामे करणे.
• रात्री उशिरा खाणे टाळा.
• दिवसाच्या उत्तरार्धात अल्कोहोल आणि कॅफीनयुक्त पेये (जसे की चहा आणि कॉफी) टाळणे.
• जर तुम्हाला स्लीप ॲप्नियासारखे झोपेचे इतर विकार असतील, तर त्यावर उपचार घ्या.
• तणावाचे व्यवस्थापन. कधीकधी ध्यान आणि योगासारख्या गोष्टी मदत करू शकतात.
• झोपण्याची नियमित वेळ ठरवा.दररोज एकाच वेळी झोपण्याची आणि उठण्याची सवय लावणे खूप महत्त्वाचे आहे.

या सवयी बदलणे सोपे नाही, विशेषतः जर तुमचा आवडता टीव्ही शो रात्री उशिरा लागत असेल किंवा तुम्हाला आठवड्याच्या शेवटी उशिरापर्यंत झोपायला आवडत असेल. पण एकदम सर्व काही बदलण्याचा प्रयत्न करू नका . एक सवय निवडा आणि काही दिवस ती करून बघा. एकदा का तुम्हाला त्याची सवय झाली की, दुसरी सवय त्यात जोडा.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करतील आणि या लक्षणांचे कारण काय आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करतील. कधीकधी, मूळ आजारावर उपचार केल्यास किंवा तुम्ही घेत असलेली औषधे बदलल्यास तुमच्या झोपेच्या समस्यांमध्ये सुधारणा होऊ शकते. जर तुमच्या डॉक्टरांना संशय आला की तुमची लक्षणे तुम्ही सध्या घेत असलेल्या औषधांमुळे आहेत, तर ते त्या औषधांमध्ये बदल करतील.

गोंधळलेल्या जागृतीसाठी औषधे

सुरुवातीला गोंधळामुळे येणाऱ्या जागृतीवर सहसा औषधोपचार केला जात नाही . तथापि, जर वर नमूद केलेले झोपेच्या आरोग्यातील बदल आणि मूळ आजारांवरील उपचारांनी मदत होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर NREM पॅरासोम्नियासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांसारखी औषधे सुचवू शकतात.

• बेंझोडायझेपाइन्स
• अँटीडिप्रेसंट्स

परंतु या औषधांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकत असल्यामुळे, तुमच्यावर त्यांचा कसा परिणाम होतो यावर तुमचे डॉक्टर बारकाईने लक्ष ठेवतील .

जर मला गोंधळजन्य उत्तेजना येत असतील तर मी काय अपेक्षा करू शकतो?

(गोंधळामुळे येणारी जाग) तुमच्या झोपेत व्यत्यय आणू शकते आणि दिवसा थकवा येण्यासारखी लक्षणे निर्माण करू शकते. जरी ही स्थिती वयानुसार कमी होत असली तरी , ती तुमच्या आयुष्यात विविध कारणांमुळे उद्भवू शकते. तुमच्यासोबत असे काही घडल्याचे तुम्हाला कदाचित आठवत नसल्यामुळे, कोणीतरी तुम्हाला त्याबद्दल सांगावे लागेल.

तुमची झोपेची सवय सुधारण्याचे सर्वोत्तम मार्ग, मूळ आजारांवर नियंत्रण ठेवणे किंवा रात्री चांगली झोप लागण्यासाठी औषधे लिहून देणे याबद्दल डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देऊ शकतात.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का? (गोंधळजन्य जागृती टाळता येऊ शकते का?)

गोंधळजन्य उत्तेजना पूर्णपणे टाळण्याचा कोणताही खात्रीशीर मार्ग नाही . तथापि, तुमचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• तुमच्या झोपेच्या सवयी सुधारा.
• तुमचा फोन 'डू नॉट डिस्टर्ब' किंवा 'स्लीप मोड'वर ठेवा. यामुळे रात्री येणाऱ्या कॉल किंवा मेसेजमुळे तुमची झोपमोड होणार नाही.
• कोणत्याही अंतर्निहित वैद्यकीय समस्यांवर नियंत्रण ठेवा.
• तुमचे झोपण्याचे वातावरण सुरक्षित ठेवा. अचानक जाग आल्यास धोका निर्माण होऊ नये. उदाहरणार्थ, तुमच्या पलंगाशेजारी काचेच्या कपाऐवजी प्लास्टिकचा कप ठेवा.
• तणाव कमी करा आणि/किंवा मानसिक आरोग्य तज्ञाशी बोला.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला रात्री नीट झोप लागत नसेल , किंवा तुमच्यासोबत झोपणारी व्यक्ती तुमच्या रात्रीच्या विचित्र वागणुकीबद्दल सांगत असेल, तर डॉक्टरांना भेटा. तुमच्या लक्षणांचे कारण काय आहे हे शोधण्यात डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात. वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर ही लक्षणे वारंवार दिसून येत असतील, तुमच्या दैनंदिन कामांवर परिणाम करत असतील, किंवा त्यामुळे तुम्ही स्वतःसाठी किंवा इतरांसाठी धोकादायक ठरू शकेल असे वागत असाल.

मी माझ्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्ही खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला (कन्फ्युजनल अराउझल्स) किंवा झोपेचा दुसरा कोणता विकार आहे का?
• मला झोपेच्या अभ्यासात सहभागी होण्याची गरज आहे का?
• माझ्या झोपेच्या डायरीत मी कोणती माहिती समाविष्ट करावी?
• माझ्या झोपेच्या सवयी आणि नित्यक्रमात तुम्ही कोणते बदल सुचवाल?
• यासाठी औषधोपचार आवश्यक आहे का? असल्यास, त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

या स्थितीला 'कन्फ्युजनल अराउझल्स' (Confusional Arousals) म्हणतात आणि ती अनुभवणाऱ्या व्यक्तीसाठी थोडी अस्वस्थ करणारी असू शकते. तुमची प्रिय व्यक्ती जागी आहे असे वाटत असले तरी, ती विचित्र वागते, नंतर पुन्हा झोपी जाते आणि सकाळी, जणू काही घडलंच नाही अशाप्रकारे वागते.

तुम्हाला कन्फ्युजनल अराउझल्स (Confusional Arousals) आहेत हे तुम्हाला अनेकदा दुसऱ्या कोणाकडून तरी कळेल . तथापि, तुम्हाला दिवसा झोप आणि थकवा जाणवू शकतो आणि 'मला रात्री चांगली झोप का लागत नाही?' असा प्रश्न तुम्हाला पडू शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, याबद्दल घाबरून जाऊ नका. ही एक अशी स्थिती आहे जी अनेक लोकांना होऊ शकते. योग्य वैद्यकीय सल्ल्याने आणि गरज भासल्यास उपचाराने ती नियंत्रणात आणता येते.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या (गोंधळलेल्या जागृती) लक्षणांचे कारण शोधण्यात मदत करू शकतात. ते तुम्हाला असा सल्ला किंवा उपचारही देऊ शकतात, ज्यामुळे तुमच्या शरीराला आवश्यक विश्रांती मिळण्यास मदत होईल. त्यामुळे, तुम्हाला याबद्दल काही शंका असल्यास, डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.

गोंधळामुळे येणारी जाग, झोपेचे विकार, झोपेत गुंगी, एनआरईएम झोप, पॅरासोम्निया, झोपेचे विकार