धमनी बंद झाल्यामुळे तुमच्या हृदयात कधी स्टेंट बसवण्यात आला आहे का? स्टेंट बसवल्यानंतर बऱ्याच लोकांना आराम मिळतो. पण कधीकधी, जिथे स्टेंट बसवला होता, त्याच ठिकाणी धमनी पुन्हा अरुंद होऊ लागते. जुना आजार परत येत आहे असे वाटते. आज आपण अशा प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या एका थोड्या वेगळ्या, विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी म्हणजे काय?
जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, त्यामागील कथा अगदी सोपी आहे. कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी हा हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांना दिला जाणारा एक विशेष किरणोत्सर्ग उपचार आहे.
हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांची कल्पना एका नळीप्रमाणे करा. जेव्हा या नळ्यांमध्ये प्लाक जमा होऊन त्या अरुंद होतात, तेव्हा त्याला कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) म्हणतात. यावर उपचार म्हणून, डॉक्टर धमनीला पुन्हा रुंद करण्यासाठी त्यात एक स्टेंट, म्हणजेच एक लहान जाळीची नळी, घालतात.
परंतु काही लोकांमध्ये, स्टेंटच्या भोवती व्रण ऊतक तयार होऊ लागते. अगदी जसे आपल्याला दुखापत झाल्यावर व्रण तयार होतो. या व्रण ऊतकामुळे प्रसरण पावलेली धमनी हळूहळू अरुंद होते आणि पुन्हा बंद होते. वैद्यकीय भाषेत याला इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस (ISR) म्हणतात.
त्याचप्रमाणे, स्टेंटच्या भोवती व्रण ऊतक तयार होण्यापासून आणि त्यामुळे धमनी पुन्हा अरुंद होण्यापासून रोखण्यासाठी कोरोनरी ब्रॅकीथेरपीचा वापर केला जातो. यामध्ये, अत्यंत नियंत्रित पद्धतीने, अरुंद झालेल्या भागावर रेडिएशनचा एक अतिशय लहान डोस दिला जातो, ज्यामुळे व्रण ऊतक तयार करणाऱ्या पेशी नष्ट होतात.
या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?
हा उपचार सर्वांसाठी नाही. डॉक्टर फक्त काही विशिष्ट प्रकरणांमध्येच याची शिफारस करतात. जर तुम्हाला स्टेंट बसवला असेल आणि तो पुन्हा ब्लॉक झाला (आयएसआर), तर हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य ठरू शकतो.
हे कोणासाठी सर्वात योग्य आहे हे पाहण्यासाठी खालील तक्ता पहा.
| ब्रॅकीथेरपीसाठी योग्य असू शकणारे लोक | |
|---|---|
| पुनरावर्ती स्टेंट अवरोध (पुनरावर्ती ISR) | जर स्टेंट बसवलेली जागा वारंवार अरुंद होत असेल. |
| एकाधिक स्टेंट किंवा लांब स्टेंट | जर तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये एकापेक्षा जास्त स्टेंट असतील किंवा खूप लांब स्टेंट असेल. |
| मधुमेहासारखे इतर आजार | ज्या व्यक्तींना मधुमेहासारख्या इतर वैद्यकीय समस्यांमुळे इतर उपचारांदरम्यान (उदा. बायपास शस्त्रक्रिया) गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. |
| लहान रक्तवाहिन्या | ज्यांच्या हृदयातील रक्तवाहिन्या इतर उपचारांसाठी खूपच लहान असतात त्यांच्यासाठी. |
असे काही लोक आहेत का ज्यांना हा उपचार देऊ नये?
होय, हे सर्वांसाठी योग्य नाही. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला पूर्वी स्तनाच्या कर्करोगासाठी किंवा छातीच्या भागातील दुसऱ्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी मिळाली असेल, तर हा उपचार सहसा केला जात नाही. तसेच, जर स्टेंट व्रण ऊतींमुळे (स्कार टिश्यू) नव्हे, तर स्टेंट बसवण्यासाठी वापरलेल्या बलूनमधील समस्येमुळे अडकला असेल, तर हा उपचार आवश्यक नसतो. याबद्दलचा सर्वोत्तम निर्णय तुमचे हृदयरोगतज्ञ घेतील .
उपचार कसा काम करतो - टप्प्याटप्प्याने
ही मोठी शस्त्रक्रिया नाही. याला आम्ही 'किमान आक्रमक प्रक्रिया' म्हणतो. तुम्हाला जास्त वेदना होणार नाहीत. संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे १० मिनिटे लागतात, पण तुम्हाला काही तास रुग्णालयात थांबावे लागेल.
| पायऱ्या | काय घडत आहे? |
|---|---|
| १. तयारी | उपचारापूर्वी, रक्तवाहिनी नेमकी कुठे अरुंद झाली आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर इंट्राव्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंडसारखे स्कॅन करतील. |
| २. भूल देणे | तुम्ही पूर्णपणे बेशुद्ध होणार नाही. तुम्हाला झोप येण्यासाठी आणि सुन्न करण्यासाठी औषध दिले जाईल. तुम्ही शुद्धीवर असाल, पण तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. |
| ३. कॅथेटर घालणे | हातातील किंवा पायातील मोठ्या शिरेमधून एक अतिशय पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते आणि एक्स-रेच्या मदतीने ती हृदयातील अरुंद झालेल्या धमनीपर्यंत पोहोचवली जाते. |
| ४. फुगा मोठा करणे | धमनीमध्ये एक लहान फुगा फुगवला जातो, ज्यामुळे अरुंद झालेल्या भागावर रेडिएशन थेरपी देण्यासाठी जागा तयार होते. याला बलून अँजिओप्लास्टी म्हणतात. |
| ५. किरणोत्सर्ग देणे | त्यानंतर, त्या कॅथेटरद्वारे, काही मिनिटांसाठी अरुंद झालेल्या भागावर किरणोत्सर्गाचा एक नियंत्रित डोस दिला जातो. हा किरणोत्सर्ग व्रण ऊती बनवणाऱ्या पेशी नष्ट करतो. त्याचा इतर भागांवर परिणाम होत नाही. |
| ६. समाप्ती | रेडिएशन उपकरण आणि कॅथेटर काळजीपूर्वक काढले जातात. |
या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?
इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही फायदे आणि किरकोळ धोके आहेत.
मुख्य फायदे
- पुनरावर्ती स्टेंट अवरोध (ISR) टाळता येतो.
- त्यामुळे भविष्यात हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता कमी होते.
- वारंवार होणारी छातीतील वेदना (अँजिना), श्वास घेण्यास त्रास (डिस्पनिया) आणि चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात.
- मोठी बायपास शस्त्रक्रिया न करताही उपाय मिळवणे शक्य आहे.
संभाव्य धोके
हे धोके खूप कमी आहेत. हे कोणत्याही कार्डियाक कॅथेटरायझेशन प्रक्रियेशी संबंधित सामान्य धोके आहेत.
- हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया)
- रक्ताच्या गुठळ्या
- कॅथेटर घातलेल्या जागी वेदना किंवा जंतुसंसर्ग
- रक्तवाहिनीला किरकोळ इजा
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, या उपचारात वापरण्यात येणारी किरणे अत्यंत सुरक्षित असतात.हे अत्यंत नियंत्रित पद्धतीने, केवळ योग्य भागावरच दिले जाते, जेणेकरून शरीराच्या इतर कोणत्याही भागाला इजा होत नाही.
उपचारानंतर काय होते? आणि मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?
बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात. तुम्हाला रुग्णालयात रात्रभर थांबावे लागू शकते. घरी परतल्यानंतर काही दिवस जास्त श्रमाची कामे टाळणे महत्त्वाचे आहे. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर औषधे लिहून देतील.
उपचारानंतर तुमच्या हृदयाचे आरोग्य जपण्याची जबाबदारी तुमची आहे.
- कमी चरबीयुक्त, आरोग्यदायी आहार घ्या.
- धूम्रपान पूर्णपणे सोडा.
- नियमित व्यायाम करा.
- आपल्या मद्यपानावर नियंत्रण ठेवा.
जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.
- जर तुम्हाला खूप ताप आला.
- जर तुमच्या छातीत, जबड्यात, हातांमध्ये किंवा खांद्यांमध्ये तीव्र वेदना होत असतील.
- जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
- जर कॅथेटर घातलेल्या जागेतून पू येत असेल, दुर्गंधी येत असेल किंवा ती जागा सुजलेली आणि लाल झाली असेल.
जरी हा उपचार आता फारसा वापरला जात नाही (कारण नवीन प्रकारचे स्टेंट - ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट - यांनी पुन्हा अडथळा येण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी केला आहे), तरीही ज्या रुग्णांची प्रकृती गुंतागुंतीची आहे आणि ज्यांना वारंवार स्टेंटमध्ये अडथळा येण्याचा त्रास होतो, त्यांच्यासाठी हा एक अत्यंत प्रभावी आणि मौल्यवान उपाय ठरू शकतो.
मुख्य संदेश
- कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी ही एक रेडिएशन उपचार पद्धती आहे जी स्टेंटच्या सभोवताली व्रण ऊतक तयार होण्यापासून आणि रक्तवाहिनी पुन्हा अरुंद होण्यास (इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस) प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जाते.
- हा उपचार सर्वांसाठी नाही, परंतु ज्यांना वारंवार स्टेंटमध्ये अडथळा येतो, मधुमेहासारखे इतर आजार आहेत किंवा हृदयाचे गुंतागुंतीचे आजार आहेत, त्यांच्यासाठी तो विशेषतः योग्य आहे.
- ही एक मोठी शस्त्रक्रिया नाही, आणि यामध्ये हृदयात एक लहान नळी (कॅथेटर) घालून किरणोत्सर्गाचा नियंत्रित डोस दिला जातो.
- वापरल्या जाणाऱ्या किरणोत्सर्गाचे प्रमाण खूप कमी आणि सुरक्षित असून, त्याचा शरीराच्या इतर भागांवर परिणाम होत नाही.
- उपचारानंतर हृदयासाठी आरोग्यदायी जीवनशैलीचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी धोक्याची लक्षणे जाणवल्यास, तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा