स्टेंट बसवल्यानंतर कोरोनरी धमन्या पुन्हा ब्लॉक होतील का? चला कोरोनरी ब्रॅकीथेरपीबद्दल जाणून घेऊया!

धमनी बंद झाल्यामुळे तुमच्या हृदयात कधी स्टेंट बसवण्यात आला आहे का? स्टेंट बसवल्यानंतर बऱ्याच लोकांना आराम मिळतो. पण कधीकधी, जिथे स्टेंट बसवला होता, त्याच ठिकाणी धमनी पुन्हा अरुंद होऊ लागते. जुना आजार परत येत आहे असे वाटते. आज आपण अशा प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या एका थोड्या वेगळ्या, विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी म्हणजे काय?

जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, त्यामागील कथा अगदी सोपी आहे. कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी हा हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांना दिला जाणारा एक विशेष किरणोत्सर्ग उपचार आहे.

हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांची कल्पना एका नळीप्रमाणे करा. जेव्हा या नळ्यांमध्ये प्लाक जमा होऊन त्या अरुंद होतात, तेव्हा त्याला कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) म्हणतात. यावर उपचार म्हणून, डॉक्टर धमनीला पुन्हा रुंद करण्यासाठी त्यात एक स्टेंट, म्हणजेच एक लहान जाळीची नळी, घालतात.

परंतु काही लोकांमध्ये, स्टेंटच्या भोवती व्रण ऊतक तयार होऊ लागते. अगदी जसे आपल्याला दुखापत झाल्यावर व्रण तयार होतो. या व्रण ऊतकामुळे प्रसरण पावलेली धमनी हळूहळू अरुंद होते आणि पुन्हा बंद होते. वैद्यकीय भाषेत याला इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस (ISR) म्हणतात.

त्याचप्रमाणे, स्टेंटच्या भोवती व्रण ऊतक तयार होण्यापासून आणि त्यामुळे धमनी पुन्हा अरुंद होण्यापासून रोखण्यासाठी कोरोनरी ब्रॅकीथेरपीचा वापर केला जातो. यामध्ये, अत्यंत नियंत्रित पद्धतीने, अरुंद झालेल्या भागावर रेडिएशनचा एक अतिशय लहान डोस दिला जातो, ज्यामुळे व्रण ऊतक तयार करणाऱ्या पेशी नष्ट होतात.

या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?

हा उपचार सर्वांसाठी नाही. डॉक्टर फक्त काही विशिष्ट प्रकरणांमध्येच याची शिफारस करतात. जर तुम्हाला स्टेंट बसवला असेल आणि तो पुन्हा ब्लॉक झाला (आयएसआर), तर हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य ठरू शकतो.

हे कोणासाठी सर्वात योग्य आहे हे पाहण्यासाठी खालील तक्ता पहा.

असे काही लोक आहेत का ज्यांना हा उपचार देऊ नये?

होय, हे सर्वांसाठी योग्य नाही. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला पूर्वी स्तनाच्या कर्करोगासाठी किंवा छातीच्या भागातील दुसऱ्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी मिळाली असेल, तर हा उपचार सहसा केला जात नाही. तसेच, जर स्टेंट व्रण ऊतींमुळे (स्कार टिश्यू) नव्हे, तर स्टेंट बसवण्यासाठी वापरलेल्या बलूनमधील समस्येमुळे अडकला असेल, तर हा उपचार आवश्यक नसतो. याबद्दलचा सर्वोत्तम निर्णय तुमचे हृदयरोगतज्ञ घेतील .

उपचार कसा काम करतो - टप्प्याटप्प्याने

ही मोठी शस्त्रक्रिया नाही. याला आम्ही 'किमान आक्रमक प्रक्रिया' म्हणतो. तुम्हाला जास्त वेदना होणार नाहीत. संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे १० मिनिटे लागतात, पण तुम्हाला काही तास रुग्णालयात थांबावे लागेल.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही फायदे आणि किरकोळ धोके आहेत.

मुख्य फायदे

• पुनरावर्ती स्टेंट अवरोध (ISR) टाळता येतो.
• त्यामुळे भविष्यात हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता कमी होते.
• वारंवार होणारी छातीतील वेदना (अँजिना), श्वास घेण्यास त्रास (डिस्पनिया) आणि चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात.
• मोठी बायपास शस्त्रक्रिया न करताही उपाय मिळवणे शक्य आहे.

संभाव्य धोके

हे धोके खूप कमी आहेत. हे कोणत्याही कार्डियाक कॅथेटरायझेशन प्रक्रियेशी संबंधित सामान्य धोके आहेत.

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया)
• रक्ताच्या गुठळ्या
• कॅथेटर घातलेल्या जागी वेदना किंवा जंतुसंसर्ग
• रक्तवाहिनीला किरकोळ इजा

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, या उपचारात वापरण्यात येणारी किरणे अत्यंत सुरक्षित असतात.हे अत्यंत नियंत्रित पद्धतीने, केवळ योग्य भागावरच दिले जाते, जेणेकरून शरीराच्या इतर कोणत्याही भागाला इजा होत नाही.

उपचारानंतर काय होते? आणि मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात. तुम्हाला रुग्णालयात रात्रभर थांबावे लागू शकते. घरी परतल्यानंतर काही दिवस जास्त श्रमाची कामे टाळणे महत्त्वाचे आहे. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर औषधे लिहून देतील.

उपचारानंतर तुमच्या हृदयाचे आरोग्य जपण्याची जबाबदारी तुमची आहे.

• कमी चरबीयुक्त, आरोग्यदायी आहार घ्या.
• धूम्रपान पूर्णपणे सोडा.
• नियमित व्यायाम करा.
• आपल्या मद्यपानावर नियंत्रण ठेवा.

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

• जर तुम्हाला खूप ताप आला.
• जर तुमच्या छातीत, जबड्यात, हातांमध्ये किंवा खांद्यांमध्ये तीव्र वेदना होत असतील.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• जर कॅथेटर घातलेल्या जागेतून पू येत असेल, दुर्गंधी येत असेल किंवा ती जागा सुजलेली आणि लाल झाली असेल.

जरी हा उपचार आता फारसा वापरला जात नाही (कारण नवीन प्रकारचे स्टेंट - ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट - यांनी पुन्हा अडथळा येण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी केला आहे), तरीही ज्या रुग्णांची प्रकृती गुंतागुंतीची आहे आणि ज्यांना वारंवार स्टेंटमध्ये अडथळा येण्याचा त्रास होतो, त्यांच्यासाठी हा एक अत्यंत प्रभावी आणि मौल्यवान उपाय ठरू शकतो.