चला, आपण आपल्या शरीरातील मुख्य रक्तवाहिनीबद्दल, म्हणजेच अवरोही महाधमनीबद्दल (Descending Aorta) सोप्या भाषेत बोलूया.

आपल्या सर्वांना माहित आहे की आपले हृदय हे संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करणारे मुख्य केंद्र आहे. अगदी पाण्याच्या मोटरप्रमाणे. म्हणून, या हृदयाद्वारे पंप केलेल्या ऑक्सिजनयुक्त, शुद्ध रक्ताला संपूर्ण शरीरात वितरित करण्यासाठी एका मुख्य वाहिनीची आवश्यकता असते. ती मुख्य, सर्वात मोठी आणि सर्वात मजबूत रक्तवाहिनी म्हणजे महाधमनी (aorta), किंवा इंग्रजीमध्ये ज्याला 'Aorta' म्हणतात ती होय. आज आपण 'अवरोही महाधमनी' (Descending Aorta) बद्दल बोलणार आहोत, जो या महाधमनीचा एक अत्यंत महत्त्वाचा भाग आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अवरोही महाधमनी म्हणजे काय?

'डिसेंडिंग एओर्टा' हा तुमच्या शरीरातील सर्वात मोठी रक्तवाहिनी असलेल्या एओर्टाचा सर्वात लांब भाग आहे. डिसेंडिंग म्हणजे 'खाली जाणे'. त्यामुळे, नावाप्रमाणेच, हा एओर्टाचा खाली जाणारा भाग आहे. हृदयापासून ऑक्सिजनयुक्त, शुद्ध रक्त तुमच्या छाती आणि पोटातून खाली वाहून नेणे हे त्याचे मुख्य काम आहे. हे एखाद्या शहराला पाणीपुरवठा करणाऱ्या मुख्य पाण्याच्या पाईपसारखे आहे. शरीराच्या उर्वरित भागाला रक्तपुरवठा करण्यासाठी या मुख्य पाईपमधून लहान फाटे फुटतात.

याचे दोन भाग आहेत... ते काय आहेत?

जरी डिसेंडिंग एओर्टा नावाची संपूर्ण रक्तवाहिनी सलग असली तरी, ती कोठे आहे यावर अवलंबून आपण तिला दोन भाग म्हणून संबोधतो. हे अगदी असे आहे की, जेव्हा एकच रस्ता दोन शहरांमधून जातो, तेव्हा प्रत्येक शहरात त्याला वेगवेगळ्या नावांनी ओळखले जाते.

१. अवरोही वक्षीय महाधमनी: जेव्हा अवरोही महाधमनी तुमच्या छातीमधून (वक्ष) जाते, तेव्हा त्या भागाला 'अवरोही वक्षीय महाधमनी' म्हणतात. 'वक्षीय' हा छातीशी संबंधित गोष्टींसाठी वापरला जाणारा एक वैद्यकीय शब्द आहे.

२. डिसेंडिंग ॲबडॉमिनल एओर्टा (Descending Abdominal Aorta): ही रक्तवाहिनी डायफ्राममधून (छाती आणि पोट यांना वेगळे करणारा स्नायू) जाताना तिचे नाव बदलते. डायफ्रामच्या खालील, जो तुमच्या पोटाच्या आत असतो, त्या भागाला डिसेंडिंग ॲबडॉमिनल एओर्टा म्हणतात. ती तुमच्या पोटाच्या वरच्या भागापासून साधारणपणे तुमच्या नाभीच्या पातळीपर्यंत पसरलेली असते.

याचा महाधमनीच्या इतर भागांशी गोंधळ करू नका!

कधीकधी महाधमनीचे काही भाग एकमेकांत गुंतू शकतात. चला तेही समजावून घेऊया.

• वक्षीय महाधमनी आणि अधोगामी महाधमनी एकच आहेत का?

नाही. या दोन्ही गोष्टी सारख्या नाहीत. 'थोरॅसिक एओर्टा' म्हणजे छातीमधून जाणारा एओर्टाचा संपूर्ण भाग. त्यात अनेक भागांचा समावेश असतो:

• महाधमनीचे मूळ: मुळाचा तो भाग जो हृदयाला जोडलेला असतो.
• आरोही महाधमनी: हृदयापासून सुरू होऊन वरच्या दिशेने वळणारा भाग.
• महाधमनी कमान: वरचा वक्र भाग, जो काठीच्या दांड्यासारखा दिसतो.
• अवरोही वक्षीय महाधमनी: आपण अवरोही महाधमनीच्या ज्या भागाबद्दल बोलत आहोत तो छातीच्या आत असतो.

याचा अर्थ, अवरोही महाधमनीचा काही भाग वक्षीय महाधमनीचा भाग असतो.

• आरोही आणि अवरोही महाधमनीमध्ये काय फरक आहे?

हे खूप सोपे आहे. महाधमनीला एक मोठे प्रश्नचिन्ह (?) समजा.

• आरोही महाधमनी हा हृदयापासून वरच्या दिशेने जाणारा भाग आहे.
• अवरोही महाधमनी हा त्या वळणानंतर खाली जाणारा भाग आहे. तो छातीपासून थेट पोटापर्यंत पसरलेला असतो.

अवरोही महाधमनी आपल्या शरीराला कोणती सेवा पुरवते?

हा आपल्या शरीराच्या खालच्या भागाला रक्तपुरवठा करणारा मुख्य महामार्ग आहे. याच्याच माध्यमातून, यातून फुटणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्यांद्वारे (शाखांद्वारे) आपल्या अनेक महत्त्वाच्या अवयवांना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळतात.

चला, आपण या रक्तवाहिनीचा आकार आणि थरांबद्दलही जाणून घेऊया.

वय, शरीरयष्टी आणि लिंग यांनुसार महाधमनीचा आकार किंचित बदलू शकतो. एका निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, सरासरी

• वक्षीय अवरोही महाधमनीचा व्यास सहसा सुमारे २.५ - ३ सेंटीमीटर असतो.
• उदरातील अधोगामी महाधमनीचा व्यास सहसा सुमारे २ सेंटीमीटर असतो.

ही मजबूत रक्तवाहिनी उतींच्या तीन मुख्य थरांनी बनलेली असते:

१. सर्वात आतला थर (ट्युनिका इंटिमा): या थरातून रक्त वाहते. हा थर रक्तदाब नियंत्रित करण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यास मदत करतो.

२. मधला थर (मीडिया): या थरात लहान स्नायू आणि लवचिक तंतू असतात जे रक्त एकाच दिशेने वाहत ठेवण्यास मदत करतात. वाढत्या वयानुसार हा थर कमकुवत होऊ शकतो.

३. सर्वात बाहेरील थर (ॲडव्हेंटिशिया): येथूनच रक्तवाहिनीला तिची ताकद आणि रचना मिळते.

कोणत्या परिस्थितींमुळे अवरोही महाधमनीवर परिणाम होतो?

ती इतके महत्त्वाचे कार्य करत असल्यामुळे, या रक्तवाहिनीला झालेले नुकसान खूप गंभीर असू शकते. सर्वात सामान्य स्थिती म्हणजे एओर्टिक ॲन्युरिझम .

अवरोही महाधमनीमध्ये अनेक प्रकारचे धमनीविस्फार (ॲन्यूरिझम) आढळून येतात:

• थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझम (टीएए): हा छातीतील डिसेंडिंग एओर्टामध्ये होतो. उच्च रक्तदाब, छातीला झालेली इजा आणि काही अनुवांशिक विकार (उदा. मार्फन सिंड्रोम) यामुळे हे होऊ शकते.
• उदर महाधमनी धमनीविस्फार (AAA): हा धमनीविस्फाराचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तो उदर पोकळीत होतो. हा ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, विशेषतः धूम्रपान करणाऱ्या पुरुषांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळतो. रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबीचा साठा (एथेरोस्क्लेरोसिस) होणे हे याचे मुख्य कारण आहे.
• थोरॅकोअॅबडॉमिनल एओर्टिक ॲन्युरिझम (TAAA): हा एक ॲन्युरिझम आहे जो छातीपासून पोटापर्यंत पसरलेला असतो.

जर डॉक्टरांना अशा प्रकारचा धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) आढळला, तर ते स्कॅनद्वारे त्यावर सतत लक्ष ठेवतील. जर त्याचा आकार धोकादायक पातळीपर्यंत वाढला, तर जीवघेणी गुंतागुंत निर्माण होण्यापूर्वीच ते त्यावर उपचार करतील.

दोन सर्वात धोकादायक गुंतागुंत:

१. ॲन्युरिझम फुटणे: ॲन्युरिझमचा फुगलेला भाग फुटतो. यामुळे शरीरात मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि तात्काळ मृत्यूही येऊ शकतो.

२. प्रकार बी एओर्टिक डिसेक्शन (भित्तिका फाटणे):रक्तवाहिनीच्या सर्वात आतील थराला फाटल्यामुळे, त्या फाटलेल्या भागातून रक्तवाहिनीच्या भिंतीच्या दोन थरांमधील जागेत झिरपते. यामुळे रक्तवाहिनी फुटू शकते किंवा अवयवांचा रक्तपुरवठा खंडित होऊ शकतो.

या आजारांची लक्षणे कोणती आहेत?

यातील चिंताजनक बाब ही आहे की, बहुतेक वेळा ॲन्युरिझमसारख्या आजारांमध्ये सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . याचा अर्थ असा की, कोणतीही पूर्वसूचना न देता तुमच्या शरीरात एक धोकादायक आजार विकसित होत असू शकतो. म्हणूनच नियमित तपासणीसाठी डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.

मात्र, जेव्हा धमनीविस्फार फुटणार असतो, तेव्हा काही धोक्याची चिन्हे दिसू शकतात.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही आपत्कालीन लक्षणे जाणवली, तर वेळ न घालवता ताबडतोब रुग्णवाहिकेला बोलवा आणि रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा. प्रत्येक क्षण महत्त्वाचा आहे.

या आजारांचे निदान कसे केले जाते?

तुमची तपासणी केल्यानंतर तुमच्या डॉक्टरांना असा संशय आल्यास, त्याची पुष्टी करण्यासाठी ते अनेक इमेजिंग चाचण्या करण्याची शिफारस करतील.

• पोटाचा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन
• संगणकीय टोमोग्राफी अँजिओग्राफी (सीटीए) स्कॅन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन
• ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)

या चाचण्यांमधून रक्तवाहिनीचा आकार, स्वरूप आणि त्यात सूज किंवा फाटलेपणा आहे का, हे स्पष्टपणे पाहता येते.

उपचार काय आहेत?

उपचार तुमच्या ॲन्युरिझमच्या आकारावर, त्याच्या वाढीच्या वेगावर आणि तुमच्या एकंदर आरोग्यावर अवलंबून असतो.

• निरीक्षण: जर धमनीविस्फार लहान असेल, तर तो मोठा होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर नियमित अंतराने त्याची तपासणी करू शकतात.
• औषधोपचार: रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी औषधे दिली जातात. यामुळे धमनीविस्फाराच्या वाढीचा वेग मंदावू शकतो.
• शस्त्रक्रिया: जर धमनीविस्फार धोकादायकपणे मोठा असेल, तर त्याचा कमकुवत झालेला भाग काढून टाकण्यासाठी आणि त्याजागी कृत्रिम रक्तवाहिनी (ग्राफ्ट) बसवण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.
• एंडोव्हॅस्क्युलर ॲन्युरिझम रिपेअर (EVAR): ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे. जांघेतील एका लहान छेदातून स्टेंट ग्राफ्ट घातला जातो आणि तो ॲन्युरिझमवर पसरवला जातो. यामुळे नवीन रक्तवाहिनीतून रक्तप्रवाह सुरू होतो, ज्यामुळे सुजलेल्या भिंतीवरील दाब कमी होतो.