तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे आहेत का? चला, हायड्रोमायेलियाबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या लहान मुलाला वारंवार डोकेदुखीचा त्रास होतो का? किंवा त्याला/तिला बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवतो का? कधीकधी आपण याला एक सामान्य किरकोळ आजार समजतो, पण जर ही लक्षणे कायम राहिली, तर थोडी काळजी वाटायला हवी. कारण ही हायड्रोमायेलिया नावाच्या एका दुर्मिळ पण संभाव्य गंभीर आजाराची लक्षणे असू शकतात, जो लहान मुलांना होऊ शकतो. चला तर मग, आज आपण याबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

हायड्रोमायेलिया म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हायड्रोमायेलिया म्हणजे लहान मुलांमध्ये मणक्याच्या वरच्या भागात असलेल्या सेंट्रल कॅनालची (मणक्याच्या आतील पोकळी) असामान्यपणे रुंदी वाढणे. असे समजा की, आपल्या मणक्यामध्ये सेंट्रल कॅनाल नावाची एक लहान नळी असते . जेव्हा ही नळी रुंद होते, तेव्हा तिथे द्रवाने भरलेली एक पिशवी तयार होते, जिला सिरिंक्स म्हणतात .

ही मध्यवर्ती नलिका सामान्यतः सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) नावाच्या एका विशेष द्रवाने भरलेली असते. हे `(CSF)` द्रव आपल्या मेंदूचे आणि मणक्याचे विविध धोक्यांपासून संरक्षण करते, तसेच त्यांना आवश्यक पोषण देखील पुरवते. त्यामुळे, जेव्हा ती `(सिरिंक्स)` तयार होते, तेव्हा हे `(CSF)` द्रव साचून अधिक समस्या निर्माण करू शकते.

हायड्रोमायेलिया कोणाला होतो? त्याचा मेंदूच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो?

हायड्रोमायेलिया नावाची ही स्थिती मेंदूच्या चौथ्या व्हेंट्रिकलमध्ये उद्भवते. हे मेंदूच्या तळाशी, ब्रेनस्टेमजवळ स्थित असते. हे चौथे व्हेंट्रिकल सेंट्रल कॅनालला जोडलेले असते, जे मणक्याच्या कण्यामधून खाली जाते. हे एका पाण्याच्या टाकीतून पाईपला पाणी पुरवण्यासारखे आहे.

या मध्यवर्ती नलिकेच्या आतल्या बाजूला 'एपेंडायमल पेशी' नावाच्या एका विशेष प्रकारच्या पेशींचे अस्तर असते. या पेशी केवळ मेंदूच्या निलयांमध्ये आणि मेरुरज्जूच्या मध्यवर्ती नलिकेमध्ये आढळतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे, कारण यामुळे आपण नंतर चर्चा करणार असलेल्या दुसऱ्या स्थितीपासून याला वेगळे ओळखण्यास मदत होते.

ही स्थिती (हायड्रोमायेलिया) सामान्यतः अशा मुलांमध्ये दिसून येते, जे जन्मतःच मेंदूच्या काही विशिष्ट गुंतागुंतीच्या विकारांसह जन्माला आलेले असतात . उदाहरणार्थ:

• (चिआरी विकृती प्रकार II) : हा मेंदूच्या रचनेतील एक जन्मजात बदल आहे, विशेषतः मेंदूच्या खालच्या भागात.
• (डँडी-वॉकर सिंड्रोम) : ही देखील मेंदूच्या मागील भागाच्या (सेरेबेलम) विकासात उद्भवणारी एक दुर्मिळ जन्मजात समस्या आहे.
• (हायड्रोसेफॅलस) : यालाच तुम्ही 'मेंदूमध्ये पाणी साचणे' असे ऐकले असेल. ही स्थिती असलेल्या मुलांना (हायड्रोमायेलिया) होण्याची शक्यताही जास्त असते.

अगदी क्वचित, म्हणजे खूपच क्वचित, ही स्थिती मुलांमध्ये इतर कारणांमुळे देखील उद्भवू शकते. अशा कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मेंदूच्या गाठी
• मेंदूचे संक्रमण, उदाहरणार्थ, एन्सेफलायटीस
• आघातजन्य मेंदूच्या दुखापती

याचा मुलाच्या आरोग्यावर कसा परिणाम होतो?

जेव्हा आपण आधी उल्लेख केलेली ती द्रवाने भरलेली गाठ, म्हणजेच सिरिंक्स, वाढू लागते, तेव्हा ती मणक्यावर दाब टाकते. कल्पना करा की जणू काही तुम्ही एक फुगा पाण्याने भरला आहे आणि तो जसजसा मोठा होतो, तसतसा तो त्याच्या आजूबाजूच्या गोष्टींना बाहेर ढकलतो, बरोबर? याच्या बाबतीतही अगदी तसेच होते. या दाबामुळे मणक्यातील नाजूक नसा दाबल्या जातात आणि त्यांना इजा पोहोचते . तेव्हाच विविध लक्षणे दिसू लागतात.

हायड्रोमायेलिया आणि सिरिंगोमायेलिया एकच गोष्ट आहे का? त्यांच्यात काय फरक आहे?

होय, ही दोन नावे ऐकायला खूप सारखी वाटतात. त्यांची लक्षणेही खूप मिळतीजुळती आहेत. दोन्हीमध्ये, मणक्यात द्रवाने भरलेली एक गाठ ('सिस्ट'सारखी वाढ) तयार होते आणि तिचा परिणाम चेतापेशींवर होतो. पण या दोन्हींमध्ये काही छोटे, पण खूप महत्त्वाचे फरक आहेत. चला पाहूया ते काय आहेत?

हायड्रोमायेलियाच्या संदर्भात:

• याचा परिणाम प्रामुख्याने बाळं आणि लहान मुलांवर होतो . प्रौढांमध्ये हा आजार होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
• ती द्रवाने भरलेली पिशवी ('सिरिंक्स') मेरुरज्जूच्या मध्यवर्ती नलिकेमध्ये तयार होते.
• त्या सिस्टच्या (`सिरिंक्स`) आत आपण आधी चर्चा केलेल्या विशेष एपेंडायमल पेशी असतात.

सिरिंगोमायेलियाच्या संदर्भात:

• हे सहसा प्रौढांमध्ये दिसून येते .
• द्रवाने भरलेली पिशवी ('सिरिंक्स') मध्यवर्ती नलिकेच्या बाहेर, म्हणजेच तिच्या लगत (परंतु मध्यवर्ती नलिकेच्या बाहेर) तयार होते.
• या सिस्टच्या (`सिरिंक्स`) आत एपेंडायमल पेशी नसतात .

डॉक्टरांना अचूक निदान करण्यासाठी आणि सर्वात योग्य उपचार निश्चित करण्यासाठी हे बदल खूप महत्त्वाचे आहेत.

हा हायड्रोमायेलिया का होतो? याचे कारण काय आहे?

खरे सांगायचे तर, याचे नेमके कारण काय आहे हे संशोधक अजूनही शोधत आहेत . म्हणजेच, 'हेच कारण आहे' असे खात्रीने सांगणे कठीण आहे. जरी याचा संबंध आपण आधी चर्चा केलेल्या '(चिआरी मॅलफॉर्मेशन)' आणि '(डँडी-वॉकर सिंड्रोम)' यांसारख्या स्थितींशी असल्याचे आढळले असले तरी, हा संबंध नेमका कसा निर्माण होतो यावर अधिक संशोधन केले जात आहे.

याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

काही मुलांमध्ये सिरिंक्स खूप लहान असते. अशा परिस्थितीत, कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत , किंवा लक्षणे असली तरी ती मोठी समस्या नसते. मूल सामान्यपणे खेळू आणि काम करू शकते.

मात्र, जर सिरिंक्स खूप मोठा असेल, तर तो मणक्यातील नसांवर दाब टाकू शकतो, ज्यामुळे न्यूरोपॅथिक वेदना होतात. ही वेदना विविध प्रकारे जाणवू शकते:

• संपूर्ण शरीरात जळजळ झाल्यासारखे वाटणे : जणू काही आग लागली आहे.
• विजेचा धक्का बसल्यासारखी किंवा सुरीने वार केल्यासारखी अचानक, तीव्र वेदना .
• सुन्नपणा : कधीकधी तुम्हाला तुमचा स्वतःचा हात किंवा पाय तुमच्या शरीराला स्पर्श करत असल्याचे जाणवत नाही.
• मुंग्या चावल्यासारखी किंवा टोचल्यासारखी भावना (मुंग्या आल्यासारखे वाटणे) .

या नसांच्या वेदनांव्यतिरिक्त, इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• वारंवार होणारी डोकेदुखी : ही सामान्य डोकेदुखीसारखी नसते, ती थोडी अधिक तीव्र असू शकते.
• गरम आणि थंड पदार्थांची संवेदनशीलता कमी होणे : ही एक थोडी धोकादायक बाब आहे, कारण मूल नकळतपणे एखाद्या गरम वस्तूला स्पर्श करून स्वतःला भाजून घेऊ शकते, किंवा थंडीच्या संपर्कात आल्यास त्याला समस्या निर्माण होऊ शकतात.
• स्नायूंचा ताठरपणा: अवयव ताठर होतात आणि वाकवणे कठीण होते.
• स्कोलियोसिस : काही मुलांचा पाठीचा कणा एका बाजूला वाकलेला असू शकतो.
• त्यांच्या हातांमध्ये आणि पायांमध्ये अशक्तपणा : मुलाला खेळायला, धावायला, उडी मारायला त्रास होऊ शकतो आणि त्याला चालायलाही अडचण येऊ शकते.

कल्पना करा की तुमचं मूल खेळत आहे आणि अचानक रडतं, "आई, माझ्या हाताला मुंग्या येत आहेत, जणू काही मुंग्या खात आहेत असं वाटतंय." किंवा, ते सतत म्हणतात, "मी थकलो आहे, माझे पाय सुन्न झाले आहेत." अशा गोष्टींवर लगेच हार मानू नका.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जर तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवावे. हा हायड्रोमायेलिया आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

१. मज्जासंस्थेची तपासणी : सर्वप्रथम, डॉक्टर मुलाची सखोल तपासणी करतील. ते तुम्हाला मुलाच्या लक्षणांबद्दल आणि ती किती गंभीर आहेत याबद्दल विचारतील. ते मुलाचे चालणे, धावणे, उडी मारणे, हातपाय वर-खाली करणे, स्नायूंची ताकद आणि संवेदना तपासतील.

२. एमआरआय स्कॅन : या आजाराचे निदान करण्यासाठी ही सर्वात महत्त्वाची आणि अचूक पद्धत आहे. एमआरआय स्कॅनद्वारे पाठीचा कणा आणि मेंदूची तपशीलवार छायाचित्रे घेता येतात. यामुळे, द्रवाने भरलेली गाठ (सिरिंक्स) आहे की नाही, ती किती मोठी आहे आणि पाठीच्या कण्यात इतर काही असामान्यता आहेत का, हे स्पष्टपणे पाहता येते.

३. इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) : ही चाचणी देखील कधीकधी केली जाऊ शकते. यातून मज्जातंतू आणि स्नायूंच्या कार्याची कल्पना येऊ शकते. विशेषतः, सिरिंगोमायेलियासारख्या इतर स्थितींपासून याचे वेगळेपण ओळखण्यास ही चाचणी मदत करू शकते.

लहान गाठ हायड्रोमायेलिया असू शकते का?

हो, हा एक महत्त्वाचा प्रश्न आहे. जरी एमआरआयमध्ये चौथ्या व्हेंट्रिकलमध्ये एक खूप लहान, कदाचित चिरेसारखी, सिस्ट (गाठ) दिसली, तरी ते देखील हायड्रोमायेलिया असू शकते. सिस्ट खूप लहान असली तरीही, त्यामुळे लक्षणे दिसू शकतात .त्यामुळे, यासारख्या लहान गाठींचेही अचूकपणे निदान करण्यासाठी, मज्जासंस्थाशास्त्रामध्ये तज्ञ असलेल्या अनुभवी डॉक्टरांची गरज असते.

यावर काय उपचार आहेत?

हायड्रोमायेलियावरील उपचार मुलाच्या लक्षणांवर आणि त्यांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. प्रत्येक मुलाला सारखे उपचार दिले जात नाहीत.

• सौम्य किंवा कोणतीही लक्षणे नाहीत : जर तुमच्या मुलामध्ये खूप कमी लक्षणे असतील किंवा अजिबात लक्षणे नसतील, तर कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही . तथापि, काही बदल होतात का हे पाहण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या मुलावर लक्ष ठेवत राहतील.
• त्रासदायक लक्षणे : जर स्नायूंचा ताठरपणा आणि अशक्तपणा यांसारख्या लक्षणांमुळे तुमच्या मुलाच्या दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा येत असेल, तर फिजिओथेरपीमुळे खूप आराम मिळू शकतो. एक फिजिओथेरपिस्ट तुमच्या मुलाला त्याच्यासाठी योग्य असलेले व्यायाम आणि स्नायू बळकट करण्याची तंत्रे शिकवेल.
• मध्यम आणि गंभीर लक्षणे : जर लक्षणे गंभीर असतील, म्हणजेच मुलाला खूप वेदना आणि अस्वस्थता जाणवत असेल, तर शस्त्रक्रिया अनेकदा आवश्यक असते .

मला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का? कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया?

लक्षणे गंभीर असल्यास, शस्त्रक्रिया हा अनेकदा सर्वोत्तम उपाय असतो. यामध्ये मुलाच्या मेंदूतील CSF (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) नैसर्गिकरित्या बाहेर काढण्यास मदत करण्यासाठी एक शंट बसवला जातो .

हा 'शंट' एक अत्यंत नाजूक, लहान नळीसारखी वस्तू आहे. 'चौथ्या व्हेंट्रिकल'मध्ये साचलेल्या अतिरिक्त 'CSF' द्रवाला शरीराच्या दुसऱ्या भागात (सहसा उदरपोकळीत) वाहून जाण्यासाठी तो एक मार्ग तयार करतो. यामुळे 'सिरिंक्स'मधील दाब कमी होतो आणि लक्षणे कमी होतात.

ही शंट शस्त्रक्रिया न्यूरोसर्जनद्वारे केली जाते. यामुळे लक्षणे तात्पुरती किंवा कायमस्वरूपी कमी होऊ शकतात . तथापि, काही मुलांना त्यांच्या आयुष्यात एकापेक्षा जास्त शंटची गरज भासू शकते, किंवा अस्तित्वात असलेल्या शंटमधील दोष दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.

हे घडण्यापासून रोखण्याचा काही मार्ग नाही का?

दुर्दैवाने, हायड्रोमायेलियाचे नेमके कारण ज्ञात नाही, त्यामुळे सध्या ते टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही . आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे अनेकदा इतर जन्मजात (जन्मावेळी असलेल्या) आजारांशी संबंधित असते, त्यामुळे जर ते मूळ आजार टाळता येत नसतील, तर हा आजारही टाळणे कठीण आहे.

हायड्रोमायेलिया असलेल्या मुलाचे भविष्य काय असते? (पूर्वानुमान)

हा प्रत्येक पालकाला पडणारा सर्वात मोठा प्रश्न आहे. हायड्रोमायेलिया असलेल्या मुलाच्या भविष्याबद्दल निश्चितपणे काहीही सांगणे कठीण आहे, कारण ते प्रत्येक मुलानुसार वेगळे असते.

• अगदी थोड्या मुलांमध्ये, लक्षणे कोणत्याही उपचारांशिवाय आपोआप नाहीशी होतात किंवा एकाच पातळीवर स्थिर होतात . पण यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात.
• शंट बसवल्यानंतर अनेक मुलांना त्यांच्या लक्षणांपासून लक्षणीय आराम मिळतो. तथापि , कधीकधी लक्षणे पुन्हा उद्भवू शकतात . म्हणजेच, काही काळानंतर जुना आजार परत येऊ शकतो.
• त्यामुळे, डॉक्टरांना भेटत राहणे आणि आपल्या मुलाची तपासणी (न्यूरोलॉजिकल तपासणी) करून घेणे, आणि गरज भासल्यास एमआरआय स्कॅन करणे खूप महत्त्वाचे आहे. यामुळे लक्षणे पुन्हा दिसल्यास किंवा शंटमध्ये काही समस्या असल्यास, ते लवकर ओळखण्यास मदत होईल.

हायड्रोमायेलिया असलेल्या मुलाचे दैनंदिन जीवन कसे असते?

या स्थितीचा मुलाच्या दैनंदिन जीवनावर कसा परिणाम होतो, हे पूर्णपणे लक्षणे किती गंभीर आहेत यावर अवलंबून असते.

• जर लक्षणे खूप सौम्य असतील , तर मूल आपली दैनंदिन कामे नेहमीप्रमाणे करू शकते. थोडासा किरकोळ त्रास होऊ शकतो, पण ती समस्या नेहमीच असेल असे नाही.
• परंतु जर मध्यम ते गंभीर लक्षणे असतील, तर मुलासाठी आणि कुटुंबासाठी जीवन थोडे आव्हानात्मक असू शकते .
• वेदना : ह्या वेदना अचानक येऊ शकतात आणि जाऊ शकतात. त्या केव्हा आणि कशा येतील हे सांगता येत नसल्यामुळे, मूल सतत घाबरलेले आणि अस्वस्थ राहू शकते.
• स्नायूंचा ताठरपणा किंवा अशक्तपणा : यामुळे मुलाला हालचाल करणे, खेळणे, रांगणे, चालणे आणि शाळेचा अभ्यास करणे कठीण होऊ शकते. ते इतर मुलांसोबत करायला आवडणाऱ्या गोष्टी टाळू शकतात.
• डोकेदुखी : वारंवार होणाऱ्या डोकेदुखीमुळे मूल चिडचिडे, अस्वस्थ होऊ शकते आणि शाळेतील अभ्यास चुकवू शकते.

अशा मुलाची काळजी घेण्यासाठी पालकांना खूप संयम, समज आणि सामर्थ्याची गरज असते. डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे, फिजिओथेरपीसारख्या गोष्टी योग्यरित्या करणे आणि मुलाला मानसिक आधार देणे खूप महत्त्वाचे आहे.

आपल्याला लक्षात ठेवण्याची गरज असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर, आपण आतापर्यंत केलेल्या चर्चेनुसार, तुम्हाला लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• हायड्रोमायेलिया ही एक दुर्मिळ परंतु चिंताजनक स्थिती आहे, ज्यामध्ये लहान मुलांमध्ये मणक्याच्या मध्यवर्ती नलिकेत द्रव भरलेली पिशवी (सिरिंक्स) तयार होते.
• याचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, ते टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही.
• लक्षणे प्रत्येक मुलामध्ये वेगवेगळी असतात. त्यातील मुख्य लक्षणे म्हणजे सूज, बधिरता, हात-पायांमध्ये अशक्तपणा, डोकेदुखी आणि गरम/थंडपणाची जाणीव न होणे.
• या आजाराचे अचूक निदान फक्त एमआरआय स्कॅननेच होऊ शकते.
• उपचार लक्षणांवर अवलंबून असतो. काही लोकांना उपचारांची गरज भासत नाही, काहींना फिजिओथेरपीची गरज भासू शकते, तर इतरांना शंट शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला तुमच्या मुलामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे असल्याची शंका आल्यास, घाबरू नका आणि ताबडतोब एका पात्र डॉक्टरांचा, विशेषतः न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या. लवकर निदान झाल्यास मुलाला आवश्यक उपचार पुरवण्यात आणि त्याचे जीवनमान सुधारण्यात खूप मदत होऊ शकते.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल!

`हायड्रोमायेलिया, मेरुरज्जू, मेंदू, द्रव गळू, सिरिंक्स, सीएसएफ, बालरोग, मज्जासंस्थेचे आजार, शंट शस्त्रक्रिया