तुमच्या नवजात बाळाला दूध पाजल्यावर त्याला अचानक खोकला आणि ठसका लागतो का? त्याच्या तोंडातून फेस येतो का? आई किंवा वडील म्हणून, या गोष्टी पाहून तुम्हाला खूप भीती वाटत असेल. कधीकधी ही लक्षणे 'इसोफेजियल अॅट्रेसिया' नावाच्या जन्मजात स्थितीमुळे असू शकतात. काळजी करू नका. चला आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया आणि सर्व काही समजून घेऊया.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अन्ननलिका अवरोध (Esophageal Atresia - EA) म्हणजे काय?
अन्ननलिकेचा अवरोध (Esophageal Atresia) हा एक जन्मजात दोष आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, ही बाळाच्या अन्ननलिकेची समस्या आहे. आपण गिळतो तेव्हा अन्न तोंडातून पोटात नेणारी ही एक नळी आहे. 'अवरोध' (atresia) या शब्दाचा अर्थ शरीरातील एखादा मार्ग बंद किंवा अवरुद्ध होणे असा आहे. तर, अन्ननलिकेच्या अवरोधामध्ये, बाळाची
अन्ननलिका जिथून पोटाला जोडली जायला हवी, तिथून खाली वाढत नाही, तर ती अर्ध्यातच थांबते आणि बंद होते. हे दोन तुकड्यांमध्ये तुटलेल्या पाण्याच्या नळीसारखे आहे. यामुळे, बाळ दूध पिऊ शकत नाही किंवा अन्न सामान्यपणे गिळू शकत नाही. या स्थितीमध्ये दिसणारी दुसरी गंभीर समस्या म्हणजे
श्वासनलिका-अन्ननलिका भगंदर (tracheoesophageal fistula - TEF) . या प्रकरणात, अन्ननलिका पोटाला जोडण्याऐवजी, ती बाळाच्या श्वासनलिकेला (trachea) जोडली जाते. हे खूप धोकादायक आहे, कारण बाळाने गिळलेले दूध आणि लाळ यांसारख्या गोष्टी थेट फुफ्फुसात जाऊ शकतात.
या आजाराचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?
होय, अन्ननलिका अवरोध (Esophageal Atresia) आणि श्वासनलिका-अन्ननलिका भगंदर (Tracheoesophageal Fistula - TEF) या स्थितींचे, त्या एकत्रितपणे किंवा स्वतंत्रपणे कशा उद्भवतात यावर अवलंबून, अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. तुमचे डॉक्टर नेमक्या प्रकारानुसार तुमच्या उपचारांची योजना आखतील.
| प्रकार | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|
| प्रकार ए | श्वासनलिकेचा वरचा आणि खालचा दोन्ही भाग बंद झाला आहे. श्वासनलिकेशी कोणताही संपर्क नाही. |
| प्रकार बी | अन्ननलिकेचा वरचा भाग श्वासनलिकेला जोडलेला असतो. खालचा भाग बंद असतो आणि तो जठराला जोडलेला नसतो. |
| प्रकार सी | हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. अन्ननलिकेचा वरचा भाग बंद असतो. खालचा भाग जठर आणि श्वासनलिका या दोन्हींना जोडलेला असतो. |
| प्रकार डी | सर्वात दुर्मिळ आणि गंभीर प्रकार. श्वासनलिकेचे वरचे आणि खालचे दोन्ही भाग स्वतंत्रपणे जोडलेले असतात. |
तुमच्या बाळाला हा आजार आहे हे तुम्हाला कसे कळेल? त्याची लक्षणे काय आहेत?
नवजात बाळाची तपासणी करताना डॉक्टर आणि नर्स या लक्षणांकडे बारकाईने लक्ष देतात. विशेषतः, ते ३ मुख्य लक्षणांकडे लक्ष देतात.
- खोकला: विशेषतः दूध पिण्याचा प्रयत्न करताना.
- गुदमरणे : दूध किंवा लाळ गिळता न आल्यामुळे गुदमरण्याची घटना घडते.
- सायनोसिस: शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्वचा आणि ओठ निळे पडतात.
या तीन मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, तुम्हाला इतरही काही गोष्टी दिसू शकतात. त्या दिसल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना कळवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
ही ती अतिरिक्त वैशिष्ट्ये आहेत:
- तोंडातून फेसयुक्त श्लेष्माचा स्राव.
- अतिरिक्त लाळ येणे.
- स्तनपान करण्याचा प्रयत्न करताना उलट्या होणे किंवा ठसका लागणे.
- श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि जलद श्वास घेणे .
सहसा, गिळण्यास त्रास होणाऱ्या इतर आजारांमुळे श्वास घेण्यास त्रास होत नाही. तथापि,
जर गिळण्यास आणि श्वास घेण्यास दोन्ही त्रास एकत्र होत असतील , तर ते बहुतेकदा 'इसोफेजियल अॅट्रेसिया विथ ट्रॅकिओइसोफेजियल फिस्टुला' (Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula - TEF) नावाच्या स्थितीमुळे असते.
बाळांसोबतच असे का घडते? याचे मुख्य कारण काय आहे?
ही एक जन्मजात स्थिती आहे. म्हणजेच, बाळ गर्भाशयात वाढत असताना हे घडते. सामान्यतः, गर्भाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, अन्ननलिका आणि श्वासनलिका ही एकच नळी असते. नंतरच हा भाग दोन भागांमध्ये विभागला जातो आणि अन्ननलिका व श्वासनलिका तयार होतात. अन्ननलिका अवरोधाच्या (esophageal atresia) बाबतीत
, ही वेगळे होण्याची प्रक्रिया पूर्णपणे पूर्ण होत नाही. ही प्रक्रिया मध्येच का थांबते, याचे नेमके कारण संशोधकांना अद्याप शोधता आलेले नाही. परंतु,
अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या एकत्रित परिणामाची यात भूमिका असू शकते, असे त्यांना वाटते.
महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, यात तुमचा दोष नाही. गर्भधारणाही परिस्थिती तुम्ही त्यावेळी केलेल्या किंवा बोललेल्या कोणत्याही गोष्टीमुळे निर्माण झालेली नाही. त्यामुळे स्वतःला दोष देऊ नका.
डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?
कधीकधी प्रसवपूर्व स्कॅनमधून काही संकेत मिळू शकतात, पण बहुतेक वेळा बाळाच्या जन्मानंतरच आजाराचे निदान होते.
प्रसवपूर्व निदान
कधीकधी गर्भधारणेच्या सुमारे २० व्या आठवड्यात केल्या जाणाऱ्या ॲनोमली स्कॅन दरम्यान याबद्दलचे संकेत दिसू शकतात.
- पॉलिहायड्रॅम्निओस: बाळाच्या भोवती गर्भाशयातील द्रव (अम्निओटिक द्रव) गरजेपेक्षा जास्त जमा होणे. याचे कारण असे की, बाळ सहसा हे द्रव गिळते. बाळ गिळू शकत नसल्यामुळे हा द्रव जमा होतो.
- लहान किंवा न दिसणारा पोटातील बुडबुडा: जर स्कॅन दरम्यान बाळाचे पोट द्रवाने भरलेले नसेल.
जर तुम्हाला असे काही आढळले, तर तुमचे डॉक्टर गर्भाच्या एमआरआयसारख्या पुढील चाचण्यांची शिफारस करू शकतात.
बाळ जन्माला आल्यानंतर (प्रसूतीनंतरचे निदान)
जेव्हा बाळ जन्माच्या वेळी वरील लक्षणे दाखवते, तेव्हा डॉक्टरांना या आजाराचा संशय येतो. याची खात्री करण्यासाठी मुख्य चाचणी म्हणजे
नाकातून पोटात एक लहान नळी (नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब) घालण्याचा प्रयत्न करणे. जर अन्ननलिका बंद असेल, तर ती नळी पोटात न जाता अर्ध्यातच थांबते. त्यानंतर अन्ननलिका नेमकी कुठे बंद आहे, ती श्वासनलिकेशी जोडलेली आहे का, आणि फुफ्फुसांमध्ये पाणी शिरले आहे का, हे पाहण्यासाठी
एक्स-रे केला जातो. जर या आजाराची पुष्टी झाली, तर डॉक्टर इतर संबंधित जन्मजात दोषांचीही तपासणी करतात.
शस्त्रक्रियेने हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?
होय. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे शक्य आहे. एकदा आजाराचे निदान झाल्यावर, बाळाची प्रकृती स्थिर केली जाते आणि शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रियेद्वारे समस्या सोडवली जाते. तथापि, काही बाळांना शस्त्रक्रियेपूर्वी काही काळ रुग्णालयात राहावे लागू शकते.
- वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांचे वजन वाढेपर्यंत.
- जर अन्ननलिकेच्या दोन भागांमधील अंतर खूप जास्त असेल (लाँग-गॅप इसोफेजियल अॅट्रेसिया - LGEA). अशा परिस्थितीत, ते दोन भाग थोडे वाढून जवळ येईपर्यंत तुम्हाला थांबावे लागेल.
- जर हृदयाच्या गंभीर गुंतागुंतीसारख्या इतर जीवघेण्या समस्या असतील, तर त्यावर आधी उपचार करणे आवश्यक आहे.
या काळात,
नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) तज्ज्ञ डॉक्टर आणि परिचारिकांच्या देखरेखीखाली बाळाला सर्व आवश्यक काळजी दिली जाते. बाळाला नळीद्वारे (एन्टेरल न्यूट्रिशन) किंवा शिरेवाटे (पॅरेंटरल न्यूट्रिशन) आवश्यक पोषण दिले जाते. त्यामुळे बाळ खाऊ शकणार नाही, अशी काळजी करण्याची गरज नाही.
उपचार आणि शस्त्रक्रिया कशा केल्या जातात?
उपचारांमध्ये अनेक मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत: बाळाचा श्वासोच्छ्वास स्थिर करणे, सुरक्षित पोषण पुरवणे आणि अंतिमतः शस्त्रक्रियेद्वारे स्थिती सुधारणे.
तात्काळ व्यवस्थापन
बाळाला या आजाराचे निदान झाल्यावर, शस्त्रक्रियेच्या तयारीदरम्यान खालील गोष्टी केल्या जातात:
- घशात आणि तोंडात साचलेला कफ आणि लाळ शोषणाने काढून टाकली जाते.
- श्वासमार्गाचे संरक्षण करण्यासाठी श्वासनलिका घातली जाते.
- पोषण आणि द्रवपदार्थ देण्यासाठी फीडिंग ट्यूब किंवा आयव्ही लाइनचा वापर केला जातो.
- फुफ्फुसांचा संसर्ग (न्यूमोनिया) टाळण्यासाठी प्रतिजैविके दिली जातात.
शस्त्रक्रिया (शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती)
एकदा वैद्यकीय पथकाने बाळ शस्त्रक्रियेसाठी तयार आहे हे निश्चित केल्यावर, शस्त्रक्रिया केली जाते. याची मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत: १.
अन्ननलिकेचे दोन वेगळे झालेले भाग पुन्हा जोडणे (ॲनास्टोमोसिस). २.
फिस्टुला (अन्ननलिका आणि श्वासनलिका यांच्यातील जोड) असल्यास, तो बंद करणे. आजकाल, शक्य असेल तेव्हा, शल्यचिकित्सक ही शस्त्रक्रिया
किमान आक्रमक शस्त्रक्रियेद्वारे (मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी ) करतात. याचा अर्थ असा की, छातीवर मोठा छेद करण्याऐवजी, अनेक लहान छेदांमधून एक कॅमेरा (थोरॅकोस्कोप) आणि नाजूक उपकरणे आत घातली जातात. यामुळे बाळाला अधिक लवकर बरे होण्यास मदत होते.
शस्त्रक्रियेनंतरची पुनर्प्राप्ती
शस्त्रक्रियेनंतर बाळाला पुन्हा एनआयसीयूमध्ये (NICU) नेले जाते. काही दिवसांनी, शस्त्रक्रियेची जखम व्यवस्थित भरली आहे की नाही आणि काही गळती होत आहे का, हे तपासण्यासाठी
इसोफॅग्राम नावाचा एक विशेष एक्स-रे केला जातो. सर्व काही ठीक असल्याची खात्री झाल्यावर, वैद्यकीय देखरेखीखाली बाळाला हळूहळू स्तनपान देण्यास सुरुवात केली जाते. बाळाला याची सवय होण्यासाठी थोडा वेळ लागतो.
उपचारानंतर त्या मुलाचे आयुष्य कसे असेल?
बहुतेक मुले बरी होतात आणि सामान्य जीवन जगतात. तथापि, काही मुलांना या आजारामुळे आणि शस्त्रक्रियेमुळे दीर्घकालीन समस्या उद्भवू शकतात. या समस्या सहसा कालांतराने सुधारतात, परंतु त्यासाठी अनेक वर्षे वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता भासू शकते.
- ट्रॅकिओमॅलेशिया: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये श्वासनलिकेतील उपास्थी (कार्टिलेज) कमकुवत होते, ज्यामुळे श्वास घेताना श्वासनलिका किंचित अरुंद होते. यामुळे श्वास घेताना घरघर लागणे , झोपेत श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि छातीचे वारंवार संक्रमण (न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस) होऊ शकते.
- गिळण्यास अडचण: अन्ननलिकेच्या हालचालीतील बिघाडामुळे काही मुलांना गिळण्यास अडचण येऊ शकते. ही समस्या विशेषतः घन पदार्थ खायला देताना उद्भवू शकते. अन्न लहान तुकड्यांमध्ये कापून आणि द्रव पदार्थांसोबत देऊन यावर उपाय करता येतो.
- गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD):यामध्ये पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर येते (गॅस्ट्रायटिससारखेच). ईए (EA) ने उपचार घेतलेल्या सुमारे अर्ध्या मुलांमध्ये ही स्थिती आढळते. डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार यावर उपचार करणे अत्यंत आवश्यक आहे.
तुमच्या मुलाला यापैकी कोणतीही अडचण असल्यास,
त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नियमितपणे बोला. तुमच्या मुलाला आवश्यक असलेला आधार देण्यासाठी तुम्ही स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट आणि न्यूट्रिशनिस्ट यांसारख्या तज्ञांची मदत घेऊ शकता.
मुख्य संदेश
- अन्ननलिकेच्या अविकसितपणाची भीती बाळगण्याचे काही कारण नाही. हा एक जन्मजात दोष आहे, ज्यावर उपचार करून तो बरा करता येतो.
- यावरील मुख्य उपचार शस्त्रक्रिया आहे आणि ती बऱ्याचदा खूप यशस्वी ठरते.
- शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर, तज्ज्ञ डॉक्टरांच्या टीमद्वारे एनआयसीयूमध्ये तुमच्या बाळाची काळजीपूर्वक देखभाल केली जाईल.
- काही मुलांना शस्त्रक्रियेनंतर गिळण्यास त्रास होणे किंवा जीईआरडी (GERD) सारख्या समस्या जाणवू शकतात, परंतु वैद्यकीय सल्ल्याने त्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.
- सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, यात तुमचा दोष नाही. तुम्ही एकटे नाही आहात. तुमच्या डॉक्टरांशी आणि वैद्यकीय पथकाशी नियमितपणे बोला, प्रश्न विचारा आणि तुम्हाला आवश्यक असलेला आधार मिळवा.
अन्ननलिकेचा जन्मजात अभाव, अन्ननलिकेतील अडथळा, श्वासनलिका-अन्ननलिका भगंदर, जन्मजात दोष, नवजात बालके, बाळाचा श्वास गुदमरणे, नवजात बालकांची शस्त्रक्रिया, अन्ननलिका
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा