तुमच्या पायाचा हा भाग सुद्धा दुखतो का? चला (पाचव्या मेटाटार्सल फ्रॅक्चर) बद्दल बोलूया!

अरे, कधीकधी, लहानशा पडण्याने, ठेच लागण्याने किंवा पायाला हलकासा मुरगळा आल्याने, आपल्या पायाच्या करंगळीच्या बाजूला दुखू शकते, बरोबर? ते इतके वेदनादायक असू शकते की तुम्हाला चालताही येत नाही आणि ती जागा सुजलेली व निळीसुद्धा पडू शकते. याचे कारण तुमच्या पायातील लहान हाडाला आलेले फ्रॅक्चर असू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला `(5th Metatarsal Fracture)` म्हणतात, जी अनेक लोकांना होऊ शकते.

हे पाचव्या मेटाटार्सलचे फ्रॅक्चर काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या पायाच्या बाहेरील बाजूस एक लांब हाड असते, जे तुमच्या करंगळीला जोडलेले असते . तुम्ही ते तुमच्या हाताने जाणवूही शकता. वैद्यकीय भाषेत, या हाडाला 'पाचवे मेटाटार्सल हाड' (5th Metatarsal bone) म्हणतात. म्हणून, जेव्हा हे हाड काही कारणास्तव मोडते किंवा त्याला भेगा पडतात, तेव्हा त्याला 'पाचवे मेटाटार्सल फ्रॅक्चर' (5th Metatarsal Fracture) म्हणतात. वास्तविक पाहता, आपल्या कल्पनेपेक्षा पायाला होणारी ही एक अधिक सामान्य दुखापत आहे.

या फ्रॅक्चरचे काही प्रकार आहेत का?

हो, हे (पाचव्या मेटाटार्सलचे फ्रॅक्चर) हाड कोठे मोडते यावर अवलंबून, तीन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले जाते. डॉक्टर संबंधित झोननुसार यांना नावे देतात. आम्ही त्यांना झोन १, झोन २ आणि झोन ३ म्हणतो.

झोन १: अवल्शन फ्रॅक्चर

हा फ्रॅक्चरचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. कल्पना करा, यापैकी सुमारे ९३ टक्के फ्रॅक्चरना 'अव्हल्शन फ्रॅक्चर' म्हटले जाते. यामध्ये असे घडते की, जेव्हा हाडाला घट्ट जोडलेला एखादा स्नायूबंध (tendon) किंवा अस्थिबंधन (ligament) अचानक खूप जोरात ओढला जातो, तेव्हा तो स्नायूबंध किंवा अस्थिबंधन हाडाच्या एका लहान तुकड्यासोबत हाडापासून वेगळे होते. हे अगदी त्यासारखे आहे, जसे आपण जुन्या शर्टचे बटण खूप जोरात ओढतो, तेव्हा ते कापडाच्या तुकड्यासोबत निघून येते.

जेव्हा पाय आतल्या बाजूला वळतो (घोट्याच्या मुरगळण्याप्रमाणे), तेव्हा हे अनेकदा घडते. कधीकधी डॉक्टर घोट्याच्या मुरगळण्याला अव्हल्शन फ्रॅक्चर समजण्याची चूक करू शकतात, कारण दोन्हीमध्ये वेदना आणि सूज ही सामान्य लक्षणे असतात.

झोन २: जोन्स फ्रॅक्चर

या प्रकारच्या फ्रॅक्चरला 'जोन्स फ्रॅक्चर' म्हणतात, आणि ते पाचव्या मेटाटार्सल हाडाच्या एका लहान, विशिष्ट भागात होते. याचे कारण असे की, हाडाच्या इतर भागांच्या तुलनेत या भागातील रक्तपुरवठा थोडा कमी असतो . तुम्हाला माहीत आहेच की, जेव्हा रक्तपुरवठा कमी होतो, तेव्हा कोणतीही जखम बरी होण्यास जास्त वेळ लागतो आणि विविध समस्या उद्भवण्याची शक्यताही वाढते. म्हणूनच हे 'जोन्स फ्रॅक्चर' बरे होण्यास थोडा जास्त वेळ लागतो आणि त्यामुळे गुंतागुंतही निर्माण होऊ शकते.

हे स्ट्रेस फ्रॅक्चर असू शकते, जी हाडावर कालांतराने हळूहळू आणि सतत ताण पडल्यामुळे पडणारी एक लहान, केसासारखी भेग असते. किंवा हे एखाद्या अचानक झालेल्या अपघातामुळे झालेले तीव्र फ्रॅक्चर असू शकते.हे खालील मार्गांनी देखील होऊ शकते. हे बहुतेकदा पायाच्या अतिवापरामुळे (विशेषतः खेळाडूंमध्ये), वारंवार येणाऱ्या ताणामुळे किंवा अचानक झालेल्या दुखापतीमुळे होते. हे पूर्वी नमूद केलेल्या अव्हल्शन फ्रॅक्चरपेक्षा कमी सामान्य आहे आणि बरे होण्यासही थोडे अधिक कठीण असते.

झोन ३: मध्य-शाफ्ट फ्रॅक्चर किंवा डान्सर्स फ्रॅक्चर

याला 'मिड-शाफ्ट फ्रॅक्चर' आणि कधीकधी 'डान्सर्स फ्रॅक्चर' असेही म्हणतात. हे नर्तकांमध्ये, विशेषतः उडी मारून खाली उतरताना सामान्यपणे आढळत असल्यामुळे याला हे नाव दिले असावे. हे सहसा एखाद्या अचानक झालेल्या अपघातामुळे, जसे की 'आघात' किंवा पायाला तीव्र पीळ पडल्यामुळे होते. हे फ्रॅक्चर हाडाच्या मध्यभागी, 'हेड' आणि 'नेक' जवळ होते.

असं फ्रॅक्चर कोणाला होऊ शकतं?

खरं तर, हे (पाचव्या मेटाटार्सलचे फ्रॅक्चर) कोणालाही होऊ शकते . लहान मुलांपासून ते वृद्ध व्यक्तींपर्यंत कोणालाही हा आजार होऊ शकतो. तथापि, वैद्यकीय अहवाल आणि आकडेवारीनुसार, हे ३० च्या दशकातील पुरुषांमध्ये आणि ७० च्या दशकातील महिलांमध्ये सर्वात सामान्य असल्याचे म्हटले जाते. असेही म्हटले जाते की, आधी उल्लेख केलेले (अवल्शन फ्रॅक्चर) आणि (मिड-शाफ्ट फ्रॅक्चर) पुरुषांपेक्षा महिलांमध्ये किंचित जास्त प्रमाणात आढळतात.

ही अस्थिभंग कशामुळे होतात?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याचे मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या पायाला झालेला एखादा अपघात किंवा दीर्घकाळचा ताण (आघात किंवा वारंवार होणारा ताण) . यासारख्या गोष्टींचा विचार करा:

• पायाला अचानक, जोरात बसलेला फटका: जसे की पायावर एखादी जड वस्तू पडणे, किंवा कशालातरी धडकणे.
• उंच कमान: काही लोकांच्या पायाच्या तळव्याची कमान थोडी उंच असते, ज्यामुळे चालताना त्यांच्या पायाच्या मागच्या भागावर जास्त दाब येऊ शकतो.
• वारंवार होणारा अतिवापर: हा धोका विशेषतः खेळाडू, धावपटू आणि जे लोक बराच वेळ उभे राहून काम करतात त्यांच्यामध्ये जास्त असतो.
• पाय मुरगळण्याची दुखापत: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. चालताना खड्ड्यात पडणे किंवा पायऱ्या उतरताना पाय मुरगळणे यांसारख्या गोष्टींमुळे ही दुखापत होऊ शकते .
• अपघात किंवा खेळातील दुखापतीमुळे पायाला पीळ पडणे: पाय अनपेक्षितपणे मुरगळल्यास या प्रकारचे फ्रॅक्चर होऊ शकते.

लक्षणे काय आहेत?

जर तुम्हाला (पाचव्या मेटाटार्सल हाडाचे) फ्रॅक्चर झाले असेल, तर तुम्हाला सर्वात आधी चालण्यात अडचण जाणवेल . तुम्ही तुमचा पाय जमिनीवर टेकवूही शकणार नाही. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला तुमच्या पायाच्या मागच्या बाजूला (करंगळीवर) खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• जखम आणि निळसरपणा : एक-दोन दिवसांनंतर तो भाग निळा पडू शकतो.
• वेदना किंवा अस्वस्थताहात धरला तरी दुखते आणि नुसते उभे राहिले तरी वेदना होऊ शकते.
• सूज : अपघातानंतर लगेच किंवा थोड्याच वेळात त्या भागात सूज येऊ लागेल.
• कोमलता : त्या भागाला स्पर्श केल्यावर वेदना जाणवते.

तुम्ही हे नेमके कसे ओळखता?

जेव्हा तुम्ही ही लक्षणे घेऊन डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते आधी तुम्हाला काही प्रश्न विचारतील . हे कसे घडले, वेदना किती दिवसांपासून आहेत आणि वेदना कधी वाढतात? त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या पायाची काळजीपूर्वक तपासणी करतील, जेणेकरून कुठे दुखते, किती सूज आहे आणि हाड हलत आहे का हे त्यांना कळेल.

त्यानंतर, स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी आणि फ्रॅक्चरचे नेमके स्वरूप निश्चित करण्यासाठी अनेक इमेजिंग चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• एक्स-रे: ही सर्वात सामान्य तपासणी आहे. एक्स-रेमुळे तुमचे हाड कोठे आणि कसे मोडले आहे हे दिसू शकते. तथापि, काही फ्रॅक्चर्स, जसे की आधी उल्लेख केलेले जोन्स फ्रॅक्चर, एक्स-रेमध्ये दिसू शकत नाहीत.
• सीटी स्कॅन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कॅन) किंवा एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): जर तुमच्या डॉक्टरांना जोन्स फ्रॅक्चरचा संशय असेल किंवा त्यांना फ्रॅक्चरबद्दल अधिक तपशील जाणून घ्यायचा असेल, तर ते सीटी स्कॅन करायला सांगू शकतात. या स्कॅनमध्ये हाड आणि त्याच्या सभोवतालची मऊ ऊती अत्यंत तपशीलवार दिसू शकतात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

'पाचव्या मेटाटार्सल फ्रॅक्चर'वरील उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतात. मुख्य गोष्ट विचारात घेण्यासारखी आहे की तुटलेल्या हाडांचे तुकडे 'विस्थापित' आहेत की 'सरळ रेषेत' आहेत . याव्यतिरिक्त, तुमचे:

• क्रियाशीलतेची पातळी: जसे की तुम्ही खेळाडू आहात की खूप चालणारे व्यक्ती आहात.
• वय.
• एकूण आरोग्य.

या सर्वांचा विचार करून, तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार ठरवतील. उपचाराचे दोन मुख्य पर्याय आहेत:

१. स्थिरीकरण

जर तुमच्या हाडांचे तुकडे हलले नसतील, म्हणजेच ते अजूनही त्याच जागी असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमचा पाय स्थिर ठेवण्यास सांगतील. याला स्थिरीकरण (इमोबिलायझेशन) म्हणतात.

• आपण चर्चा केलेल्या झोन १ अव्हल्शन फ्रॅक्चरसाठी , अनेकदा हाच एकमेव उपचार असतो.
• झोन 2 जोन्स फ्रॅक्चरसाठी पहिली पायरी म्हणून हे ``(स्थिरीकरण)'' देखील केले जाऊ शकते.

यामध्ये तुमचा पाय प्लास्टर, विशेष बूट किंवा कडक तळव्याच्या बुटाने स्थिर केला जातो.यामुळे मोडलेल्या हाडाला व्यवस्थित बरे होण्याची संधी मिळेल. या काळात तुम्हाला कुबड्यांचा वापर करावा लागेल, कारण पायावर वजन टाकणे चांगले नाही. साधारणपणे तुम्हाला तो पाय सुमारे सहा ते आठ आठवडे स्थिर ठेवावा लागेल.

२. शस्त्रक्रिया

काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जर तुमच्या हाडांचे तुकडे ३ मिलिमीटरपेक्षा जास्त सरकले असतील .
• जर तुम्ही एक उच्च दर्जाचे खेळाडू असाल ( कारण तुम्हाला लवकर बरे होऊन खेळात परत यायचे आहे).
• जर झोन २ जोन्स फ्रॅक्चर अपेक्षित स्थिरीकरण उपचारांना प्रतिसाद देत नसेल.
• झोन 3 ('झोन 3 मिड-शाफ्ट किंवा डान्सर्स फ्रॅक्चर') साठी अनेकदा शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते.

या शस्त्रक्रियेमध्ये, पाऊल आणि घोट्याचे शल्यचिकित्सक (Foot and Ankle Surgeon) तुटलेले हाड जागेवर धरून ठेवण्यासाठी हाडात एक लहान पिन, स्क्रू, रॉड किंवा प्लेट घालतात. हे इम्प्लांट्स सहसा हाड बरे झाल्यानंतरही शरीरातच राहतात आणि सामान्यतः काढले जात नाहीत.

काही गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, फ्रॅक्चरच्या सभोवतालचे खराब झालेले हाड काढून त्या जागी बोन ग्राफ्ट बसवण्याची गरज भासू शकते. यामध्ये, खराब झालेल्या हाडाच्या जागी तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातून किंवा इतर स्रोतातून हाडाचा तुकडा बसवला जातो. तुम्ही बोन हीलिंग स्टिम्युलेटर नावाच्या उपकरणाचा वापर देखील करू शकता, जे हाड लवकर बरे होण्यास मदत करते.

उपचारानंतर गुंतागुंत होऊ शकते का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, (पाचव्या मेटाटार्सल फ्रॅक्चरच्या) उपचारानंतर काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तथापि, हे प्रत्येकामध्येच घडत नाही आणि प्रत्येक व्यक्ती वेगळी असते. काही सर्वात सामान्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्ताच्या गुठळ्या : विशेषतः शस्त्रक्रियेनंतर, कारण पाय स्थिर असतो.
• रक्तवाहिन्या किंवा नसांना इजा : हे शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा अपघातात होऊ शकते.
• अतिरक्तस्राव .
• संसर्ग : विशेषतः शस्त्रक्रिया झाली असल्यास.
• स्नायूंचा क्षय : वापराअभावी स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• अस्थिभंग न जुळणे किंवा चुकीच्या पद्धतीने जुळणे : कधीकधी मोडलेल्या हाडांचे तुकडे व्यवस्थितपणे एकत्र येत नाहीत किंवा चुकीच्या पद्धतीने एकत्र येतात.
• सतत होणारी वेदना (`Pain`) .

महत्वाचे: अशा प्रकारच्या गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी, आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मी बरा होईपर्यंत स्वतःची काळजी कशी घेऊ? मी माझी लक्षणे कशी नियंत्रणात ठेवू?

लवकर बरे होण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी तुम्ही या गोष्टी करू शकता:

• आपला पाय शक्य तितका उंच ठेवणे: जेव्हा तुम्ही बसलेले असाल, तेव्हा आपला पाय उशीवर किंवा खुर्चीवर अशा प्रकारे ठेवा की तो तुमच्या हृदयाच्या पातळीपेक्षा किंचित वर राहील. यामुळे सूज कमी होईल.
• पायाला बर्फ लावणे: दुखापत झाल्यानंतर पहिल्या २४-४८ तासांत आणि त्यानंतर, कापडात गुंडाळलेला बर्फाचा पॅक दुखापत झालेल्या भागावर दिवसातून अनेक वेळा १५-२० मिनिटांसाठी लावा. यामुळे वेदना आणि सूज दोन्ही कमी होतील. पण बर्फ थेट त्वचेवर लावू नका.
• जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत तोपर्यंत पायावर वजन टाकू नका ('पायावर वजन न टाकणे'): जर तुम्ही कुबड्या वापरत असाल, तर त्या योग्य प्रकारे वापरा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते थांबवा: धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांच्या सेवनामुळे जखमा लवकर बऱ्या होण्यास विलंब होतो. त्यामुळे, ही सवय सोडल्यास जखमा लवकर बऱ्या होण्यास खूप मदत होईल.
• वेदनाशामक औषध घेणे: तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली वेदनाशामक औषधे, जसे की इबुप्रोफेन किंवा नॅप्रोक्सेन, निर्देशानुसार घ्या. सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी ही औषधे मदत करू शकतात. तथापि, तुमच्यासाठी योग्य औषधाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

या प्रकारच्या फ्रॅक्चरचा धोका कमी करता येतो का?

जरी ते पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, तुमचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• शरीराचे निरोगी वजन राखा: जास्त वजनामुळे तुमच्या पायांवर अतिरिक्त दाब येतो.
• जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तो चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा: मधुमेहींना हाडे मोडण्याचा आणि त्यामुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीचा धोका जास्त असतो. लठ्ठपणा असलेल्या लोकांनाही हा धोका जास्त असतो.
• व्यवस्थित बसणारे बूट घाला: विशेषतः खेळ खेळताना किंवा काम करताना, तुमच्या पायांना चांगला आधार देणारे बूट घाला.
• व्यायामाचे योग्य तंत्र वापरा: एकदम खूप जास्त व्यायाम सुरू करू नका, तर हळूहळू तीव्रता वाढवा.
• पर्यावरणाबद्दल जागरूक रहा: घरी आणि कामाच्या ठिकाणी असलेल्या निसरड्या पृष्ठभागांबद्दल आणि रस्त्यावरील खड्ड्यांबद्दल जागरूक रहा.

मला असे फ्रॅक्चर झाल्यास काय अपेक्षा करावी?

जर तुमच्या फ्रॅक्चरवर स्थिरीकरण पद्धतीने (प्लास्टर) उपचार केले गेले असतील, तर ते साधारणपणे सहा ते आठ आठवड्यांत बरे होण्याची अपेक्षा असते.

जर तुमची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर बरे होण्यासाठी सुमारे सात आठवडे किंवा त्याहून थोडा जास्त वेळ लागू शकतो. तथापि, उपचार कोणताही असो, तुम्हाला किमान सहा आठवडे तुमच्या पायावर वजन टाकणे टाळावे लागेल .

पूर्णपणे बरे झाल्यानंतर, म्हणजेच, साधारणपणेतीन ते चार महिन्यांनंतर, तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या कामांना आणि खेळांना परत सुरुवात करू शकता. पण ते सुद्धा डॉक्टरांच्या परवानगीनेच केले पाहिजे. तुमच्या पायाची हालचाल आणि ताकद परत मिळवण्यासाठी डॉक्टर फिजिओथेरपीची शिफारस करू शकतात. लवकर बरे होण्यासाठी हे व्यायाम योग्य प्रकारे करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मला पुन्हा डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

उपचारानंतर घरी परतल्यावर, जर तुम्हाला ताप आला किंवा तुमच्या पायात खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसली, तर तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे :

• जर वेदना असह्य झाली (`वेदना वाढली`) .
• जर सूज वाढत असेल तर .
• जर तुम्हाला तुमच्या पायांमध्ये बधिरता किंवा मुंग्या आल्यासारखे वाटत असेल .
• जर तुमच्या पायांची त्वचा जांभळी पडत असेल , किंवा तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त थंडी जाणवत असेल.
• जर जखमेतून पू येत असेल, किंवा दुर्गंध येत असेल (जर तुमची शस्त्रक्रिया झाली असेल तर).

अशा लक्षणांचा अर्थ असा आहे की काहीतरी समस्या असू शकते. त्यामुळे, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

तर, आपल्याला कोणत्या गोष्टी लक्षात ठेवण्याची गरज आहे? (मुख्य निष्कर्ष)

ठीक आहे, तर मला आशा आहे की आज आपण चर्चा केलेल्या पाचव्या मेटाटार्सल फ्रॅक्चरबद्दल तुम्हाला आता अधिक चांगली समज आली असेल.

जरी ही समस्या तुमच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त सामान्य असली तरी, योग्य निदान करून घेतल्यास, योग्य उपचार घेतल्यास, डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन केल्यास आणि पुरेशी विश्रांती घेतल्यास ती लवकर बरी होऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुमच्या पायाची करंगळी दुखत असेल, सुजली असेल किंवा चालायला त्रास होत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा . त्यामुळे, नेमकी समस्या काय आहे हे तुम्हाला लवकर कळेल, गरज पडल्यास एक्स-रे काढता येईल आणि योग्य उपचार सुरू करता येतील. अशाप्रकारे, तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या कामाला लवकर परत येऊ शकाल!

फ्रॅक्चर , पायातील वेदना, मेटाटार्सल, जोन्स फ्रॅक्चर, अव्हल्शन फ्रॅक्चर, पायाचे विकार, घोट्याला मुरगळणे