तुमच्या हातांचे आणि मानेचे स्नायू अनियंत्रितपणे फडफडतात का? चला, फोकल डिस्टोनियाबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधी असं जाणवलं आहे का की, जेव्हा तुम्ही काहीतरी लिहायला सुरुवात करता, तेव्हा तुमची बोटं अचानक थरथरू लागतात किंवा कंप पावतात? किंवा जेव्हा तुम्ही गिटारसारखं एखादं वाद्य वाजवता, तेव्हा तुमची बोटं अचानक अनियंत्रितपणे थरथरत आहेत किंवा कंप पावत आहेत असं तुम्हाला वाटतं का? कदाचित तुमची मान अचानक एका बाजूला झुकते, किंवा बोलताना तुमचा आवाज बदलतो किंवा थरथरतो? या केवळ सामान्य गोष्टी नाहीत. या गोष्टी 'फोकल डायस्टोनिया' नावाच्या आजाराची लक्षणं असू शकतात. जरी हे नाव थोडे भीतीदायक वाटत असले, तरी आज आपण याबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत.

फोकल डायस्टोनिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फोकल डायस्टोनिया हा एक मज्जासंस्थेचा आजार आहे. या आजारात, तुमच्या शरीराच्या एका विशिष्ट भागातील स्नायू तुमच्या नियंत्रणाशिवाय आपोआप आकुंचन पावू लागतात. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, तुमची इच्छा नसतानाही स्नायू आकुंचन पावू लागतात. 'फोकल' या शब्दाचा अर्थ 'स्थानिक' असा आहे. याचा अर्थ असा की, हा आजार संपूर्ण शरीरावर परिणाम करण्याऐवजी एकाच भागापुरता मर्यादित असतो.

याचा परिणाम तुमच्या मानेच्या स्नायूंवर (सर्वाइकल डायस्टोनिया किंवा स्पास्मॉडिक टॉर्टिकॉलिस), तुमच्या डोळ्यांवर (ब्लेफेरोस्पाझम), तुमच्या जबड्यावर (ओरोमँडिब्युलर डायस्टोनिया) किंवा तुमच्या स्वरतंतूंवर (लॅरिंजियल डायस्टोनिया किंवा स्पास्मॉडिक डिस्फोनिया) होऊ शकतो. फोकल डायस्टोनियाचा परिणाम तुमच्या हाताच्या मनगट, तळहात आणि बोटांसारख्या भागांवर देखील होऊ शकतो.

डायस्टोनिया ही अनियंत्रित स्नायू आकुंचनास कारणीभूत ठरणाऱ्या मज्जासंस्थेच्या विकारांसाठी वापरली जाणारी एक सर्वसाधारण संज्ञा आहे. फोकल डायस्टोनिया हा डायस्टोनियाचा एक प्रकार आहे.

टास्क-स्पेसिफिक फोकल डायस्टोनिया म्हणजे काय?

हे देखील खूप विशिष्ट आहे. काही लोकांमध्ये, फोकल डिस्टोनियाची ही स्थिती केवळ एखादे विशिष्ट काम करत असतानाच उद्भवते. म्हणजेच, इतर वेळी ते ठीक असतात, पण जेव्हा ते ते काम करायला लागतात, तेव्हाच त्यांचे शरीर थरथरू लागते आणि ते नियंत्रण गमावतात. यालाच आपण 'टास्क-स्पेसिफिक फोकल डिस्टोनिया' म्हणतो.

यांसारख्या उदाहरणांचा विचार करा:

• लेखनाचा पेटका: तुम्ही याबद्दल ऐकले असेलच. जेव्हा तुम्ही सतत लिहित असता, किंवा परीक्षा देत असता, तेव्हा तुमच्या हाताचे आणि बोटांचे स्नायू अचानक आखडतात, ज्यामुळे लिहिणे अशक्य होते. काही लोकांना तर पेन नीट धरताही येत नाही.
• संगीतकारांचा डायस्टोनिया: याचा परिणाम गिटार, व्हायोलिन आणि पियानो यांसारखी संगीत वाद्ये वाजवणाऱ्या लोकांवर होऊ शकतो. हातांचे आणि बोटांचे स्नायू अचानक घट्ट होतात, फडफडतात आणि सूर वाजवता येत नाहीत. पितळी किंवा लाकडी वाद्ये वाजवणाऱ्या लोकांना ओठ, जबडा किंवा जिभेच्या स्नायूंसंबंधी समस्या (एम्बुशर डायस्टोनिया) देखील येऊ शकतात.
• खेळाडूंमध्ये उद्भवणारी स्थिती ("द यिप्स"): आपण याबद्दल थोड्या वेळाने बोलू.

कार्य-विशिष्ट फोकल डायस्टोनिया बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये दिसून येतो, जे अशा नोकऱ्या किंवा छंदांमध्ये काम करतात ज्यासाठी खूप सूक्ष्म हालचालींच्या कौशल्यांची आवश्यकता असते. उदाहरणार्थ, टेनिसपटू, केशभूषाकार आणि चित्रकार.

फोकल डिस्टोनिया आणि कार्पल टनेल सिंड्रोम यांच्यात काय फरक आहे?

कधीकधी, या दोन आजारांची लक्षणे काही प्रमाणात सारखी असू शकतात, ज्यामुळे गोंधळ निर्माण होऊ शकतो. मात्र, या दोन आजारांची कारणे पूर्णपणे भिन्न आहेत.

फोकल डायस्टोनिया हा तुमच्या मेंदू आणि नसा यांच्यातील संवादातील समस्येमुळे होतो. म्हणजेच, मेंदूतून स्नायूंपर्यंत जाणाऱ्या संकेतांमध्ये अडचण असते.

तथापि, कार्पल टनेल सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे जी मनगटातून जाणाऱ्या एका मज्जातंतूवर (मीडियन नर्व्ह) दाब आल्यामुळे उद्भवते. हे बहुतेकदा हाताच्या वारंवार होणाऱ्या हालचालींमुळे (अतिवापर) किंवा मज्जातंतूच्या इतर समस्यांमुळे होते.

म्हणून, जरी लक्षणे सारखी असली तरी, कारण वेगळे असते, त्यामुळे उपचारही वेगळे असतात. म्हणूनच अचूक निदान करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

"यिप्स" म्हणजे काय?

आपण आधी चर्चा केलेल्या 'टास्क-स्पेसिफिक फोकल डायस्टोनिया' या स्थितीला 'यिप्स' असे नाव दिले आहे. याचा परिणाम खेळाडूंवर होतो, विशेषतः अशा खेळाडूंवर जे हात किंवा मनगटाचा जास्त वापर आवश्यक असलेले खेळ खेळतात . कल्पना करा की, जेव्हा एखादा क्रिकेटपटू गोलंदाजी किंवा फलंदाजी करणार असतो, किंवा जेव्हा एखादा गोल्फपटू चेंडू मारणार असतो, तेव्हा अचानक त्याच्या हातावरील नियंत्रण सुटते, हात हिसकावतो आणि तो ते काम व्यवस्थित करू शकत नाही. यालाच आपण 'यिप्स' म्हणतो. ही स्थिती गोल्फपटू आणि बेसबॉल खेळाडूंमध्ये सामान्यपणे आढळते.

फोकल डायस्टोनिया होण्याची शक्यता कोणाला जास्त आहे?

जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी तो ४० ते ६० वयोगटातील प्रौढांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. अभ्यासातून असेही दिसून आले आहे की, पुरुषांपेक्षा महिलांना फोकल डायस्टोनिया होण्याची शक्यता सुमारे तीन पटीने जास्त असते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

डायस्टोनिया हा एक तुलनेने सामान्य हालचालींचा विकार आहे, परंतु फोकल डायस्टोनिया नावाची ही विशिष्ट स्थिती थोडी दुर्मिळ आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकेत दर दहा हजार लोकांमागे सुमारे तीन लोकांना याचा त्रास होतो.

फोकल डायस्टोनिया कशामुळे होतो?

खरं तर, डॉक्टर अजूनही फोकल डायस्टोनियाचे नेमके कारण शोधू शकलेले नाहीत. याला 'इडिओपॅथिक' म्हणतात. याचा अर्थ असा की, त्याचे नेमके कारण अज्ञात आहे.

पण, आपल्याला माहित आहे की ही परिस्थिती उद्भवते.याचे कारण म्हणजे तुमचा मेंदू आणि नसा यांच्यात योग्य प्रकारे संवाद होत नाही. मेंदूच्या आत असलेला 'बेसल गँग्लिया' नावाचा भाग स्नायूंच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करतो. असे मानले जाते की, या भागाच्या कार्यप्रणालीतील काही बदल यात कारणीभूत आहे.

कधीकधी, फोकल डायस्टोनियाची ही लक्षणे एखाद्या व्यक्तीच्या सवयींमध्ये बदल झाल्यामुळे उद्भवू शकतात, जसे की खेळाडू, लेखक किंवा संगीतकार यांच्या बाबतीत. उदाहरणार्थ:

• मज्जासंस्थेच्या दुखापतीनंतर आपले तंत्र बदलणे.
• नवीन खेळ किंवा नवीन वाद्य शिकणे.
• नेहमीपेक्षा जास्त प्रशिक्षण, सादरीकरणे किंवा स्पर्धांमध्ये भाग घेणे.

जरी संशोधकांनी अद्याप अनुवांशिक संबंध निश्चितपणे सिद्ध केला नसला तरी, त्यांना असे आढळून आले आहे की फोकल डायस्टोनिया होणाऱ्या दर १० व्यक्तींपैकी एकाच्या कुटुंबात या आजाराचा इतिहास असतो.

"यिप्स" कशामुळे होतात?

काही लोकांना वाटते की, कामगिरीच्या चिंतेमुळे, म्हणजेच स्पर्धेचा दबाव आणि भीतीमुळे गोल्फपटूंना 'यिप्स'चा त्रास होतो. हे एक कारण असू शकते. तथापि, चुकीच्या पद्धतीमुळे किंवा अतिवापरामुळे देखील 'यिप्स'चा त्रास होऊ शकतो.

तसेच, विशिष्ट आरोग्य समस्या असलेल्या लोकांना 'द यिप्स'चा अनुभव येण्याची शक्यता अधिक असते:

• सेरेब्रल पाल्सी
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस

लक्षणे काय आहेत?

शरीराच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला आहे यावर अवलंबून फोकल डायस्टोनियाची लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. सामान्यतः, स्नायूंच्या समन्वयात थोडासा बिघाड हे पहिले लक्षण असू शकते. उदाहरणार्थ, जर तुमच्या हातांवर परिणाम झाला असेल, तर तुमच्या हातून वारंवार वस्तू खाली पडू शकतात. जर तुमच्या तोंडावर परिणाम झाला असेल, तर खाताना किंवा पिताना तुमच्या तोंडातून जास्त लाळ गळू शकते.

कालांतराने, फोकल डायस्टोनियामुळे स्नायूंची अधिक गंभीर लक्षणे उद्भवू शकतात:

• स्नायूंचे फडफडणे किंवा पेटके येणे.
• स्नायूदुखी.
• स्नायूंचे फडफडणे किंवा झटके (फडफडणे - मायोक्लोनस).
• शरीराच्या बाधित भागाची असामान्य स्थिती. उदाहरणार्थ, मान एका बाजूला झुकलेली असू शकते.

या मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, फोकल डायस्टोनिया असलेल्या लोकांना दुय्यम लक्षणे देखील जाणवू शकतात. ही लक्षणे या आजारामुळे होणाऱ्या मानसिक आणि शारीरिक तणावामुळे उद्भवतात. यांचा थेट स्नायूंशी संबंध नसतो. अशा लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• अंधुक दृष्टी.
• नैराश्य.
• झोपायला त्रास होणे.
• अत्यंत थकवा.
• मनःस्थितीत अचानक होणारे बदल (मूड स्विंग्स).
• शीघ्रकोपी.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येत आहे.

फोकल डायस्टोनियाची लक्षणे कालांतराने वाढू शकतात, नंतर एका विशिष्ट पातळीवर स्थिर होतात आणि पुन्हा उद्भवतात. तथापि, काही लोकांमध्ये, ही स्थिती पूर्णपणे बिघडणे थांबू शकते.

याचे निदान कसे करायचे?

फोकल डायस्टोनियाचे निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि शरीराच्या बाधित भागाची तपासणी करतील.

निदान करताना, तुमचे डॉक्टर समान लक्षणे निर्माण करणाऱ्या इतर आजारांची (जसे की अतिवापरामुळे होणाऱ्या दुखापती) शक्यता नाकारण्याचा प्रयत्न करतील. तुमच्या खालील प्रकारच्या चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात:

• रक्त तपासणी: जंतुसंसर्ग किंवा इतर वैद्यकीय समस्या तपासण्यासाठी.
• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन: मेंदूमध्ये किंवा शरीराच्या बाधित भागाजवळ गाठी (ट्यूमर) किंवा इतर असामान्य वाढ शोधण्यासाठी.
• इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG): तुमचे स्नायू विद्युत संकेतांवर कशी प्रक्रिया करतात याची चाचणी करते. यावरून तुमच्या नसा आणि स्नायू कसे कार्य करत आहेत याची कल्पना येऊ शकते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

दुर्दैवाने, फोकल डायस्टोनियावर कोणताही इलाज नाही. तथापि, उपलब्ध उपचारांमुळे स्नायूंचे आकुंचन कमी होण्यास आणि स्थिती अधिक बिघडण्यापासून थांबण्यास मदत होऊ शकते. फोकल डायस्टोनियावरील उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• जीवनशैलीतील बदल: कधीकधी, काम करताना तुमच्या भावनांमध्ये बदल केल्याने तुमच्या मेंदूला हालचालींवर कमी अडथळ्यांसह प्रक्रिया करण्यास मदत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, व्हायोलिनवादकाने हातमोजा घातल्यास तिच्या स्नायूंचे फडफडणे कमी होऊ शकते. लेखिकेने पेन धरण्याची पद्धत बदलल्यास तिला कमी लक्षणे जाणवू शकतात. अस्वस्थता कमी करण्यासाठी तुम्ही विशिष्ट स्ट्रेचिंग किंवा व्यायाम देखील करू शकता.
• औषधे:
• ट्रायहेक्सीफेनिडिल (आर्टेन®) सारखी अँटीकोलिनर्जिक औषधे , स्नायूंच्या आकुंचनास कारणीभूत ठरणारे चेतासंकेत रोखण्यास मदत करतात.
• टेट्राबेनाझिन (झेनाझिन®) सारख्या व्हेसिक्युलर मोनोअमाइन ट्रान्सपोर्टर 2 (VMAT2) इनहिबिटरचा उपयोग तुमच्या मज्जातंतू आणि स्नायूंवर परिणाम करणाऱ्या मेंदूतील रसायनांमध्ये बदल करण्यासाठी केला जातो.
• काही प्रकरणांमध्ये, (कार्बिडोपा/लेवोडोपा (सिनेमेट) हे औषध देखील लक्षणे कमी करू शकते.
• स्नायू शिथिल करणारी औषधे, उदाहरणार्थ, बॅक्लोफेन किंवा बेंझोडायझेपाइन (क्लोनाझेपाम), यांचाही वापर केला जाऊ शकतो.
• इंजेक्शन: बोट्युलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®)डायस्टोनियावर इंजेक्शन हा एक सामान्य उपचार आहे. तुम्ही कदाचित सौंदर्य प्रसाधनांसाठी याचा वापर होत असल्याचे ऐकले असेल, पण स्नायूंच्या समस्यांसाठीही ते खूप प्रभावी आहे. डॉक्टर थेट बाधित स्नायूमध्ये इंजेक्शन देतात. हे इंजेक्शन, स्नायूंना फडफडण्यास कारणीभूत ठरणारे मेंदूतील संकेत तात्पुरते रोखते. बहुतेक लोकांना साधारणपणे दर तीन महिन्यांनी हे इंजेक्शन घेण्याची गरज असते.
• शस्त्रक्रिया: क्वचित प्रसंगी, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.
• डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS): यामध्ये मेंदूतील विशिष्ट ठिकाणी इलेक्ट्रोड ठेवले जातात. ही लहान उपकरणे स्नायूंच्या आकुंचनास कारणीभूत ठरणारे संकेत नियंत्रित करतात.
• निवडक चेताविच्छेदन शस्त्रक्रिया: यामध्ये, स्नायूंच्या कंपनास कारणीभूत असलेल्या चेता निष्क्रिय केल्या जातात किंवा काढून टाकल्या जातात.

तुम्ही हे कसे टाळता?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, फोकल डायस्टोनियाचे कोणतेही निश्चित कारण ज्ञात नाही, त्यामुळे तो टाळता येईल याची खात्री देता येत नाही. तथापि, असे काही घटक आहेत जे फोकल डायस्टोनियाची स्थिती अधिक बिघडवू शकतात. म्हणून, या गोष्टींची जाणीव ठेवल्यास मदत होऊ शकते:

• (बाधित भागावर अवलंबून) अत्याधिक पुनरावृत्तीच्या हालचाली किंवा बोलणे टाळा.
• आरोग्यदायी पद्धतींनी तणावाचे व्यवस्थापन करणे.
• चांगल्या झोपेच्या सवयी, व्यायाम आणि पौष्टिक आहाराने थकवा कमी करा.

भविष्य काय आहे?

फोकल डिस्टोनिया कधीकधी पसरून तुमच्या शरीराच्या इतर भागांवर परिणाम करू शकतो. असे आढळून आले आहे की, हा आजार असलेल्या सुमारे ६ पैकी १ व्यक्तीमध्ये फोकल डिस्टोनिया इतर भागांमध्ये पसरतो.

मात्र, चांगली बातमी ही आहे की उपचारांमुळे फोकल डायस्टोनियाच्या लक्षणांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी होऊ शकते. उपचारानंतरही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा न झाल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. तुमच्या उपचारांमध्ये बदल करण्याची गरज भासू शकते.

मी डॉक्टरला अजून काय विचारू?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरते:

• माझ्या लक्षणांचे सर्वात संभाव्य कारण काय आहे?
• फोकल डायस्टोनियाचे निदान करण्यासाठी मला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?
• फोकल डिस्टोनियाची ही लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• फोकल डायस्टोनियावर उपचार न केल्यास काय होऊ शकते?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या काही गोष्टी

फोकल डायस्टोनिया ही एक मज्जासंस्थेची स्थिती आहे, ज्यामुळे शरीराच्या एका भागातील स्नायू अनियंत्रितपणे आकुंचन पावतात. फोकल डायस्टोनिया, जो हात, मनगट किंवा बोटांवर परिणाम करतो, तो सूक्ष्म हालचालींचा वारंवार वापर करणाऱ्या लोकांमध्ये (उदा. संगीतकार, खेळाडू, केशभूषाकार, लेखक) सर्वात सामान्यपणे आढळतो.

जरी त्याची लक्षणे मज्जासंस्थेच्या विकारांसारखी असू शकतात, तरी फोकल डायस्टोनिया हा तुमच्या नसा, स्नायू आणि मेंदू यांच्यातील संवादातील समस्येमुळे होतो.

जरी या आजारावर कोणताही इलाज नसला तरी, जीवनशैलीतील बदल, औषधे, इंजेक्शन्स किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे लक्षणे चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवता येतात. त्यामुळे, तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेण्यास अजिबात संकोच करू नका. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे नेहमीच चांगले परिणाम मिळतात.

फोकल डायस्टोनिया, स्नायूंचे फडफडणे, न्यूरोपॅथी, लेखकाचा हाताचा स्नायूंचा आकुंचन, संगीतकाराचा डायस्टोनिया, यिप्स, बोटॉक्स उपचार