तुम्हाला नेहमी थकवा जाणवतो का? चला, फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या ॲनिमियाबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया!

तुम्हालाही दिवसभर थकल्यासारखे वाटते का, ज्यामुळे काहीही करण्याची शक्ती उरत नाही? किंवा कधीकधी तुमचे शरीर थंड पडत आहे आणि श्वास घ्यायला थोडा त्रास होत आहे असे तुम्हाला वाटते का? या केवळ सामान्य गोष्टी नाहीत, कदाचित तुमच्या शरीरात फोलेट या पोषक तत्त्वाची कमतरता आहे, ज्यामुळे रक्ताची कमतरता, म्हणजेच ॲनिमिया (रक्तक्षय) होऊ शकतो. आज आपण फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया म्हणजे काय, तो का होतो आणि तो कसा टाळता येईल याबद्दल जाणून घेणार आहोत.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया म्हणजे काय? चला, ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया हा रक्ताचा एक विकार आहे, जो तुमच्या शरीरात फोलेट, म्हणजेच व्हिटॅमिन बी९ च्या कमतरतेमुळे होतो. यामध्ये असे घडते की, तुमच्या शरीरातील लाल रक्तपेशींची संख्या सामान्यपेक्षा कमी होते आणि ज्या लाल रक्तपेशी असतात त्या असामान्यपणे मोठ्या असतात. विचार करा, या लाल रक्तपेशी आपल्या संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजन वाहून नेतात. त्यामुळे जेव्हा या पेशी कमी होतात, मोठ्या होतात किंवा योग्यरित्या कार्य करू शकत नाहीत, तेव्हा शरीराला मिळणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. कालांतराने, ऑक्सिजनच्या याच कमतरतेमुळे तुम्हाला थकवा, अशक्तपणा आणि थंडी जाणवते.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे ॲनिमिया का होतो? शरीरात नेमके काय घडते?

आपल्या लाल रक्तपेशी कशा तयार होतात हे तुम्हाला माहीत आहे का? त्या सर्वप्रथम आपल्या हाडांमधील अस्थिमज्जेमध्ये (बोन मॅरो) स्टेम सेल्सपासून (मूळ पेशींपासून) तयार होतात. या लाल रक्तपेशी हळूहळू वाढतात आणि आपल्या रक्तात सामील होतात, तसेच शरीरातील प्रत्येक अवयव आणि उतींपर्यंत ऑक्सिजन पोहोचवतात.

येथे, निरोगी लाल रक्तपेशींच्या योग्य निर्मितीसाठी फोलेट नावाचे पोषक तत्व अत्यावश्यक आहे. हे सिमेंटने घर बांधण्यासारखे आहे. म्हणून, जर तुमच्या शरीराला पुरेसे फोलेट मिळाले नाही, तर तुमची अस्थिमज्जा सामान्य लाल रक्तपेशी तयार करणार नाही. त्याऐवजी, ती 'मेगालोब्लास्ट्स' नावाच्या असामान्यपणे मोठ्या प्रकारच्या लाल रक्तपेशी तयार करते.

या 'मेगालोब्लास्टिक' पेशी खूप मोठ्या असल्यामुळे, त्यातील काही तर अस्थिमज्जेतून बाहेर पडून रक्तात सामीलच होत नाहीत. ज्या पेशी सामील होतात, त्या निरोगी लाल रक्तपेशींइतके जास्त काळ जगत नाहीत. त्या लवकर मरतात. म्हणूनच शरीरातील लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते, ज्यामुळे ॲनिमिया (रक्तक्षय) होतो, म्हणजेच रक्ताची कमतरता. तुमच्या लक्षात आले का?

ॲनिमियाचे इतर प्रकार आहेत का?

हो, ॲनिमिया हा एक सामान्य आजार आहे जो अनेक लोकांना होऊ शकतो. निरोगी लाल रक्तपेशींच्या कमतरतेमुळे तो होतो. ॲनिमियाची अनेक कारणे आहेत:

• लाल रक्तपेशींचा आकार असामान्यपणे मोठा असणे (हे देखील आपण ज्या फोलेटच्या कमतरतेबद्दल बोलत आहोत त्यामुळेच होते).
• निरोगी लाल रक्तपेशींच्या उत्पादनात घट.
• यकृत आणि प्लीहाद्वारे लाल रक्तपेशींचा अत्याधिक नाश.
• लाल रक्तपेशींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेणारे प्रथिन असलेल्या हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे.
• हिमोग्लोबिन योग्यरित्या कार्य करत नाही, म्हणजेच ते ऑक्सिजन योग्य प्रकारे पकडू शकत नाही.
• रक्तातील लाल रक्तपेशी फुटणे.

लाल रक्तपेशींच्या असामान्य आकारामुळे होणाऱ्या ॲनिमियाच्या गटाला 'मॅक्रोसायटिक ॲनिमिया' म्हणतात. याचाच एक प्रकार 'मेगालोब्लास्टिक ॲनिमिया' आहे. खालील आजार या 'मेगालोब्लास्टिक ॲनिमिया' अंतर्गत येतात:

• फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्ताचा आजार
• व्हिटॅमिन बी१२ च्या कमतरतेमुळे होणारा रक्ताचा आजार
• घातक ॲनिमिया

याव्यतिरिक्त, ॲनिमियाचे इतर प्रकार ज्यांच्याबद्दल बऱ्याच लोकांनी ऐकले आहे ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय
• सिकल सेल ॲनिमिया

फोलेटची कमतरता किती प्रमाणात आढळते?

विकसित देशांमध्ये फोलेटची कमतरता फारशी सामान्य नाही. याचे कारण असे की, त्या देशांमध्ये अनेक खाद्यपदार्थांमध्ये फोलेट मिसळले जाते. उदाहरणार्थ, अमेरिकेत १९९८ पासून खाद्यपदार्थांमध्ये फोलेट मिसळणे अनिवार्य करण्यात आले आहे. याचे कारण असे की, गर्भाच्या अवस्थेत बाळाच्या विकासासाठी फोलेट अत्यंत महत्त्वाचे असते.

डॉक्टरांना असे आढळून आले आहे की फोलेटच्या कमतरतेमुळे काही जन्मदोष होऊ शकतात, विशेषतः न्यूरल ट्यूब दोष आणि स्पायना बिफिडा नावाची स्थिती. म्हणूनच अनेक देशांमध्ये, आपण खात असलेल्या अनेक पदार्थांमध्ये, विशेषतः तृणधान्ये आणि तांदळामध्ये फोलेट मिसळले जाते.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

काही लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते. तुम्ही या गटात मोडता का ते तपासा:

• प्रजननक्षम वयाच्या महिला: ज्या महिला गरोदर राहण्याची योजना आखत आहेत, गरोदरपणात आणि स्तनपान करत आहेत, त्यांना फोलेटची गरज विशेषतः जास्त असते.
• जे लोक जास्त प्रमाणात मद्यपान करतात: मद्यपानामुळे शरीराची पोषक तत्वे शोषून घेण्याची क्षमता कमी होते.
• ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक.
• आर्थिक अडचणी असलेले लोक: कारण त्यांना संतुलित आहार घेणे परवडत नाही.
• गर्भवती आणि स्तनपान करणाऱ्या माता.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या ॲनिमियाचे कारण काय आहे?

मुख्य कारण म्हणजे आपल्याला खाण्यापिण्यातून पुरेसे फोलेट मिळत नाही. त्याव्यतिरिक्त, अशी इतरही कारणे आहेत जी शरीराला फोलेट योग्यरित्या शोषून घेण्यापासून किंवा वापरण्यापासून रोखतात:

• अल्कोहोलचे व्यसन ('अल्कोहोल वापर विकार').
• किडनी निकामी झाल्यामुळे डायलिसिस उपचार सुरू आहेत.
• पचनसंस्थेचे आजार, उदाहरणार्थ, क्रोहन रोग आणि सेलिॲक रोग.
• काही विशिष्ट औषधांचा दीर्घकाळ वापर (उदा., अपस्मार, संधिवाताचे विकार, काही प्रतिजैविके आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे).
• आनुवंशिक परिस्थिती जसे की ``आनुवंशिक फोलेट शोषण कमी होणे`` (ज्यामध्ये शरीराची फोलेट शोषून घेण्याची क्षमता जन्मापासूनच कमी असते).

याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

काहीवेळा फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया कोणत्याही लक्षणांशिवाय असू शकतो. दुसऱ्या कोणत्यातरी गोष्टीसाठी रक्त तपासणी केल्यावरच तुमच्या डॉक्टरांना तो आढळून येऊ शकतो.

मात्र, जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात, तेव्हा त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• सतत थकल्यासारखे वाटणे ('थकवा'): जणू काही झोपल्यानंतरही थकवा जात नाही.
• दैनंदिन कामे करताना सुस्त आणि अशक्त वाटणे.
• चक्कर येणे, डोके हलके झाल्यासारखे वाटणे.
• फिकट त्वचा ('पांढरेपणा'): चेहरा, ओठ आणि तळहात यांसारखे भाग फिकट दिसतात.
• हृदयाचे ठोके जलद गतीने पडत आहेत असे वाटणे, छातीत धडधडण्याचा आवाज येणे किंवा हृदयाचा ठोका चुकत आहे असे वाटणे (हृदयाची धडधड).
• श्वास घेण्यास अडचण (डिस्पनिया): अगदी छोटी कामे करतानाही धाप लागणे.

या आजाराचे अचूक निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. तुमचे डॉक्टर तुमची शारीरिक तपासणी करतील आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाविषयी व लक्षणांविषयी विचारतील. फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या ॲनिमियाची लक्षणे इतर अनेक आजारांसारखीच असल्यामुळे, नेमका हाच आजार आहे का हे शोधण्यासाठी तुम्हाला अनेक रक्तचाचण्या कराव्या लागू शकतात.

या रक्त तपासण्यांमधील मुख्य बाबी खालीलप्रमाणे आहेत:

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये तुमच्या रक्तातील लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची संख्या, तसेच हिमोग्लोबिनचे प्रमाण यासारख्या अनेक गोष्टी तपासल्या जातात.
• पेरिफेरल ब्लड स्मीअर (PBS): यामध्ये तुमच्या रक्ताचा नमुना घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. यामुळे रक्तपेशींचा आकार नेमका कसा आहे, त्या मोठ्या आहेत की लहान, आणि त्यात काही असामान्यता आहे का, हे पाहता येते.
• रेटिक्युलोसाइट गणना: रेटिक्युलोसाइट्स ह्या तरुण, अपरिपक्व लाल रक्तपेशी असतात. तुमची अस्थिमज्जा पुरेशा लाल रक्तपेशी तयार करत आहे की नाही, हे या चाचणीद्वारे तपासले जाते.

या चाचण्यांसोबतच, तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील फोलेटची पातळी देखील तपासतील. हे सहसा 'नॅनोग्राम प्रति मिलिलिटर' ('ng/mL') नावाच्या एककात मोजले जाते.

• कमतरता: 2 नॅनोग्राम प्रति मिलिलिटर पेक्षा कमी (`< 2 ng/mL`).
• सीमारेषा: 2 आणि 4 नॅनोग्राम प्रति मिलीलीटर (`2 ng/mL - 4 ng/mL`) दरम्यान.
• पुरेसे: 4 नॅनोग्राम प्रति मिलिलिटर पेक्षा जास्त (`> 4 ng/mL`).

व्हिटॅमिन बी१२ ची कमतरता आणि फोलेटची कमतरता अनेकदा एकत्र आढळू शकत असल्याने, डॉक्टर तुमच्या व्हिटॅमिन बी१२ ची पातळी देखील तपासतील.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की, यावर उपचार उपलब्ध असून तो खूप यशस्वी ठरतो.

मुख्य उपचार म्हणजे व्हिटॅमिन बी९ ची पूरक औषधे देणे.हे सहसा तोंडाने घेण्यासाठी गोळ्यांच्या स्वरूपात दिले जातात. ज्या लोकांना गोळ्या गिळायला त्रास होतो, त्यांना ते इंजेक्शनद्वारे किंवा सलाईनसोबत शिरेवाटे (IV) सुद्धा दिले जाऊ शकतात. हे पूरक अनेक महिने सतत घ्यावे लागण्याची शक्यता असते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या आहारात बदल करण्याची शिफारस देखील करू शकतात. जर फोलेटची कमतरता एखाद्या अंतर्निहित वैद्यकीय स्थितीमुळे झाली असेल, तर त्या स्थितीवर उपचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय टाळता येतो का?

हो, हे नक्कीच शक्य आहे. या गोष्टींची काळजी घेतल्यास ही परिस्थिती टाळणे सोपे आहे:

• तुमच्या रोजच्या आहारात फॉलेटचा समावेश करा, एकतर तुम्ही खात असलेल्या अन्नातून किंवा व्हिटॅमिन बी९ (फॉलिक ॲसिड) असलेले सप्लिमेंट घेऊन.
• मद्यपानाचे प्रमाण कमी करा किंवा पूर्णपणे बंद करा. अति मद्यपानामुळे शरीराला फोलेटसह आवश्यक पोषक तत्वे शोषून घेता येत नाहीत.
• जर तुम्हाला अशी कोणतीही वैद्यकीय समस्या असेल ज्यामुळे तुमचे शरीर फोलेट शोषून घेऊ शकत नाही किंवा वापरू शकत नाही, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

आपल्याला दररोज किती फोलेटची (व्हिटॅमिन बी९) गरज असते?

आपल्याला अन्नातून नैसर्गिकरित्या मिळणाऱ्या व्हिटॅमिन बी९ ला फोलेट म्हणतात. अन्नात मिसळलेल्या किंवा व्हिटॅमिनच्या गोळ्यांमध्ये आढळणाऱ्या व्हिटॅमिन बी९ ला फॉलिक ॲसिड म्हणतात. आपल्याला दररोज आवश्यक असलेल्या फोलेटचे प्रमाण अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• वय: जसजसे तुमचे वय वाढते, तसतशी तुम्हाला फोलेटची गरज वाढते.
• अन्न स्रोत: आपले शरीर अन्नातून फोलेटपेक्षा फॉलिक ॲसिड अधिक चांगल्या प्रकारे शोषून घेते.

शिफारस केलेले दैनिक प्रमाण (RDAs) मायक्रोग्रॅम (mcg) मध्ये व्यक्त केले जाते, जे डायटरी फोलेट इक्विव्हॅलेंट्स (DFE) मध्ये मोजले जाते. हे थोडे गोंधळात टाकणारे वाटू शकते, पण ते सोपे आहे.

• अन्नातून मिळणारे `1 mcg` फोलेट हे `1 mcg DFE` च्या समतुल्य असते.
• तुम्ही फॉलिक ऍसिड अन्नातून घ्या किंवा जेवणासोबत व्हिटॅमिनच्या गोळ्यांमधून घ्या, 1 mcg फॉलिक ऍसिड हे 1.67 mcg DFE च्या समतुल्य आहे (म्हणजे शरीर जास्त प्रमाणात शोषून घेते).
• रिकाम्या पोटी घेतलेल्या व्हिटॅमिनच्या गोळ्यांमधील १ mcg फॉलिक ॲसिड हे २ mcg DFE च्या समतुल्य असते (जे शरीराद्वारे आणखी चांगल्या प्रकारे शोषले जाते).

उदाहरणार्थ, जर तुम्ही रिकाम्या पोटी 200 mcg फॉलिक ऍसिड असलेले मल्टीविटामिन घेतले तर त्याची गणना 400 mcg DFE (200 mcg x 2 = 400 mcg) अशी केली जाऊ शकते.

एका सामान्य प्रौढ व्यक्तीला दररोज ४०० मायक्रोग्रॅम डीएफईची आवश्यकता असते. गर्भवती महिलांना ६०० मायक्रोग्रॅम डीएफईची, आणि स्तनपान करणाऱ्या मातांना ५०० मायक्रोग्रॅम डीएफईची आवश्यकता असते. तुमच्यासाठी योग्य प्रमाण किती आहे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारणे उत्तम.

कोणत्या पदार्थांमध्ये फोलेटचे प्रमाण जास्त असते?

सुदैवाने, फोलेटचे उत्तम स्रोत असलेले अनेक पदार्थ आहेत. तुमच्या आहारात यांचा समावेश करून पहा:

• मांस: बीफ लिव्हर (हे भरपूर प्रमाणात असते, पण तुम्हाला कोलेस्ट्रॉलचाही विचार करावा लागेल)
• हिरव्या भाज्या आणि औषधी वनस्पती: पालक, केल, कोलार्ड ग्रीन्स, शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, अ‍ॅव्होकॅडो, ब्रोकोली यांसारख्या हिरव्या भाज्या.
• पोषकतत्त्वयुक्त पदार्थ: काही तृणधान्ये (न्याहारीसाठीचे तृणधान्य), तांदूळ, ब्रेड, पास्ता, ब्रेडचे पीठ, मक्याचे पीठ. (फॉलिक ॲसिड मिसळले आहे का, हे पाहण्यासाठी लेबल तपासा.)
• शेंगा: राजमा, राजमा.
• सुकामेवा: शेंगदाणे, अक्रोड.
• फळे: लिंबूवर्गीय फळे जसे की संत्री आणि टँजेरिन व त्यांचा रस.

लक्षात ठेवा: हे पदार्थ जास्त वेळ शिजवल्यास, जसे की पाण्यात उकळल्यास, त्यातील फोलेट नष्ट होऊ शकते. म्हणून ते शक्य तितके कमी शिजवा, किंवा जर ते कच्चे (चांगले धुवून) खाता येत असतील तर तुमच्या जेवणात त्यांचा समावेश करा.

उपचार केल्यास हा आजार बरा होईल का?

बहुधा हो! फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या ॲनिमियावरील उपचार सहसा खूप यशस्वी ठरतात. व्हिटॅमिन बी९ पूरक आहार सुरू केल्याच्या काही महिन्यांतच, बहुतेक लोकांच्या शरीरात पुन्हा निरोगी लाल रक्तपेशी तयार होऊ लागतात आणि त्यांची लक्षणे हळूहळू सुधारतात.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या ॲनिमियाबद्दल डॉक्टरांशी कधी बोलावे?

अशा प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या:

• तुम्हाला दररोज किती फोलेटची गरज आहे किंवा ते तुम्हाला पुरेसे मिळत आहे की नाही याची खात्री नसल्यास.
• जर तुम्हाला ॲनिमियाची लक्षणे (जसे की थकवा, अशक्तपणा, श्वास घेण्यास त्रास) जाणवत असतील.
• जर तुम्हाला दुसरी कोणतीही वैद्यकीय समस्या असेल ज्यामुळे फोलेटची कमतरता निर्माण होऊ शकते.
• जर तुमच्यावर यापूर्वी फोलेटच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या ॲनिमियावर उपचार झाले असतील आणि तुमची लक्षणे परत येत आहेत असे तुम्हाला वाटत असेल.
• जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, किंवा आधीच गरोदर असाल, तर हे खूप महत्त्वाचे आहे!

तुमच्या रक्तपेशींमध्ये काहीतरी समस्या आहे हे कळणे थोडे अस्वस्थ करणारे असू शकते. पण लक्षात ठेवा, लक्षणे म्हणजे तुमचे शरीर तुम्हाला काहीतरी चुकीचे आहे हे सांगण्याचा एक मार्ग आहे. कदाचित तुम्हाला संतुलित आहाराची गरज असेल, किंवा ती एखादी अंतर्निहित वैद्यकीय समस्या असू शकते. तुमचे डॉक्टर कारण शोधण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. आवश्यक असल्यास ते व्हिटॅमिन बी९ पूरक आणि इतर उपचार देखील लिहून देतील. योग्य उपचाराने आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केल्यास, तुमच्या लक्षणांमध्ये बहुधा सुधारणा होईल.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून काही बाबी लक्षात ठेवण्यासारख्या आहेत:

• फोलेट (व्हिटॅमिन बी९) हे निरोगी लाल रक्तपेशी तयार करण्यासाठी एक आवश्यक पोषक तत्व आहे.
• फोलेटच्या कमतरतेमुळे मोठ्या, असामान्य लाल रक्तपेशी ('मेगालोब्लास्ट') तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे ॲनिमिया होतो.
• जर तुम्हाला सतत थकवा, अशक्तपणा, फिकट त्वचा आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटा.
• तुमच्या आहारात फोलेटयुक्त पदार्थांचा (कडधान्ये, हिरव्या भाज्या, सुकामेवा, अतिरिक्त फोलेट असलेले पदार्थ) समावेश करा.
• गर्भवती, स्तनपान करणाऱ्या आणि गर्भधारणेचा प्रयत्न करणाऱ्या महिलांनी फोलेटच्या बाबतीत विशेष काळजी घ्यावी. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे फॉलिक ॲसिडच्या गोळ्या घ्या.
• बऱ्याचदा उपचाराने हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

म्हणून, आपल्या शरीराची काळजी घ्या. संतुलित आहार घ्या. काही समस्या असल्यास, डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका. निरोगी राहणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे!

फोलेट , ॲनिमिया, व्हिटॅमिन बी९, रक्ताची कमतरता, लाल रक्तपेशी, पोषक तत्वांची कमतरता, गरोदरपणातील आरोग्य