तुमचे हृदय थोडे थकले आहे का? चला, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

थोडं अंतर चालताना किंवा पायऱ्या चढतानाही तुम्हाला कधीकधी श्वास घ्यायला त्रास होतो का? किंवा तुमचे पाय किंवा घोटे सुजत आहेत असे तुम्हाला वाटते का? हे तुमचे हृदय तुम्हाला काहीतरी सांगत असल्याचे लक्षण असू शकते. आज आपण 'कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर'बद्दल बोलणार आहोत, ज्याला काहीजण 'कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर' असेही म्हणतात. काळजी करू नका, जर तुम्ही हे व्यवस्थित समजून घेतले आणि त्यावर योग्य प्रकारे उपचार केले, तर तुम्ही बरे होऊ शकता.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कन्जेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर म्हणजे जेव्हा तुमचे हृदय आवश्यकतेनुसार रक्त पंप करू शकत नाही. तुमच्या हृदयाची कल्पना एका मोठ्या वितरण केंद्रासारखी करा. आत येणारे प्रत्येक पॅकेज (म्हणजे रक्त) योग्य ठिकाणी (म्हणजे अवयवांपर्यंत) वेळेवर पोहोचवणे आवश्यक असते. पण जेव्हा हे केंद्र थोडे कमकुवत होते आणि सर्व पॅकेजेस वेळेवर पोहोचवू शकत नाही, तेव्हा काय होते? पॅकेजेसचा ढीग साचतो, बरोबर? इथेही तसेच घडते. जेव्हा हृदय योग्यरित्या रक्त पंप करू शकत नाही, तेव्हा रक्त मागे साचते आणि शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये, विशेषतः फुफ्फुसे, पाय, घोटे आणि पोटात जमा होते. यालाच आपण (कन्जेस्टिव्ह) म्हणतो, ज्याचा अर्थ 'संचय' होणे असा होतो.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचे मुख्य प्रकार आहेत का?

होय, अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• डाव्या बाजूचे हृदय निकामी होणे: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये हृदयाची डावी बाजू (डावे निलय) संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करण्यास असमर्थ ठरते. यामुळे फुफ्फुसांमध्ये रक्त साचू शकते, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो.
• उजव्या बाजूचे हृदय निकामी होणे: हे बहुतेकदा डाव्या बाजूचे हृदय निकामी झाल्यामुळे होते. जेव्हा हृदयाची उजवी बाजू फुफ्फुसातून रक्त योग्यरित्या पंप करू शकत नाही, तेव्हा शिरांच्या प्रणालीमध्ये रक्त साचते आणि त्यामुळे पाय, घोटे आणि पोट यांसारख्या भागांमध्ये सूज येते.
• हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर: हा एक दुर्मिळ प्रकार आहे. या स्थितीत, हृदय रक्त व्यवस्थित पंप करते, परंतु शरीराच्या जास्त गरजेमुळे (उदाहरणार्थ, तीव्र ॲनिमिया, हायपरथायरॉईडीझम), हृदय ती गरज पूर्ण करू शकत नाही.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

जगभरातील लाखो लोक या आजाराने त्रस्त आहेत. हा आजार विशेषतः ६५ वर्षांवरील लोकांमध्ये सामान्यपणे आढळतो आणि त्या वयोगटात रुग्णालयात दाखल होण्याचे हे प्रमुख कारण आहे. त्यामुळे, या आजाराबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरची लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार आणि आजाराच्या तीव्रतेनुसार वेगवेगळी असू शकतात. तथापि, काही सामान्य लक्षणे दिसून येतात:

• धाप लागणे: हलके काम करताना, थोडे चालताना किंवा काही पायऱ्या चढताना चक्कर येणार असे वाटणे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, उभे असतानासुद्धा श्वास घेणे कठीण होऊ शकते.
• रात्री श्वास घेण्यास त्रास झाल्यामुळे जाग येणे:जर तुम्हाला झोपेतून अचानक जाग आली आणि श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर ते देखील याचेच एक लक्षण आहे.
• छातीत दुखणे किंवा अस्वस्थता: काही लोकांना त्यांच्या छातीत घट्टपणा किंवा जडपणा जाणवू शकतो.
• हृदयाची धडधड: हृदय मोठ्याने, वेगाने किंवा अनियमितपणे धडधडत आहे असे वाटू शकते.
• सक्रिय असताना अत्यंत थकवा जाणवणे: ज्या गोष्टी पूर्वी सहज वाटत होत्या, त्या करण्यासाठीही खूप थकवा जाणवणे.
• पाय, घोटे आणि पोटाला सूज: घोटे आणि पायाची बोटे इतकी सुजू शकतात की बूट घालणे किंवा अंगठ्या काढणे अवघड होऊ शकते.
• अचानक वजन वाढणे: जर तुमचे काही दिवसांत वजन काही किलोने वाढले, तर ते शरीरात पाणी साठल्यामुळे असू शकते.
• रात्री वारंवार लघवीला जाण्याची गरज वाटणे.
• कोणत्याही कारणाशिवाय येणारा कोरडा, तीव्र खोकला: हा खोकला वाढू शकतो, विशेषतः जेव्हा तुम्ही खोकत असता.
• पोट भरल्यासारखे किंवा घट्ट झाल्यासारखे वाटणे.
• भूक न लागणे किंवा आजारी वाटणे (मळमळ).

लक्षात ठेवा, कधीकधी ही लक्षणे खूप सूक्ष्म असू शकतात, किंवा अगदी अनुपस्थितही असू शकतात. पण याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला हृदयविकार नाही. लक्षणे येऊ-जाऊ शकतात. कालांतराने ही स्थिती अधिक गंभीर होणे सामान्य आहे. म्हणून, जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा दोन लक्षणे दिसली, तर डॉक्टरांना भेटणे शहाणपणाचे ठरेल.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरची कारणे काय आहेत?

हृदय कमजोर असण्याची अनेक कारणे असू शकतात. त्यातील काही प्रमुख कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• कोरोनरी धमनी रोग आणि/किंवा हृदयविकाराचा झटका: हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना होणारे नुकसान.
• कार्डिओमायोपॅथी: ही अनुवांशिक कारणे, विषाणूजन्य संसर्ग किंवा इतर कारणांमुळे होऊ शकते, ज्यामुळे हृदयाचे स्नायू कमकुवत किंवा जाड होतात.
• जन्मजात हृदयरोग: जन्मतः हृदयात दोष असणे.
• मधुमेह: दीर्घकाळच्या मधुमेहाचा हृदयावर परिणाम होऊ शकतो.
• उच्च रक्तदाब: अनियंत्रित उच्च रक्तदाबामुळे हृदयाला जास्त काम करावे लागते.
• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया): हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांमुळे हृदयाची कार्यक्षमता कमी होते.
• मूत्रपिंडाचा आजार: जेव्हा मूत्रपिंडे योग्यरित्या कार्य करत नाहीत, तेव्हा शरीरातील द्रव आणि क्षारांचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे हृदयावर दबाव येतो.
• बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 30 पेक्षा जास्त असणे (लठ्ठपणा).
• तंबाखू आणि अवैध अमली पदार्थांचे सेवन.
• अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
• काही औषधे: उदाहरणार्थ, कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी काही केमोथेरपी औषधे हृदयासाठी हानिकारक ठरू शकतात.

आणखी एक गोष्ट लक्षात घेण्यासारखी आहे की, डाव्या बाजूचे हृदय निकामी होणे हे उजव्या बाजूचे हृदय निकामी होण्याचे मुख्य कारण आहे. जेव्हा डावी बाजू व्यवस्थित काम करत नाही, तेव्हा रक्त फुफ्फुसांमधून मागे वाहते आणि त्याचा परिणाम उजव्या बाजूवरही होतो.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

काही लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते. या जोखमीच्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय.
• तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन, कोकेनसारखी मादक द्रव्ये किंवा मद्य.
• शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय नसलेली बैठी जीवनशैली.
• मीठ आणि चरबी जास्त असलेल्या पदार्थांचे वारंवार सेवन करणे.
• उच्च रक्तदाब असणे.
• कोरोनरी धमनीचा आजार असणे.
• पूर्वी हृदयविकाराचा झटका आलेला असल्याने.
• कुटुंबात कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचा इतिहास असणे.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरमुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या स्थितीवर योग्य उपचार न केल्यास किंवा ती नियंत्रणात न ठेवल्यास, पुढील समस्या उद्भवू शकतात.

• अनियमित हृदयाचे ठोके.
• अचानक हृदयविकाराचा झटका आल्याने मृत्यूही येऊ शकतो.
• हृदयाच्या झडपांच्या समस्या.
• फुफ्फुसांमध्ये द्रव साचणे (फुफ्फुसीय शोफ).
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब.
• मूत्रपिंडाचे नुकसान किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे.
• यकृताचे नुकसान.
• कुपोषण.

तुम्हाला कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर आहे हे कसे कळेल?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला काही प्रश्न विचारतील.

• तुम्हाला कोणती लक्षणे आहेत आणि ती किती काळापासून आहेत यासारख्या गोष्टी.
• तुम्हाला असलेले इतर वैद्यकीय आजार (जसे की मधुमेह, उच्च रक्तदाब).
• तुमच्या कुटुंबात कोणाला कधी हृदयरोग किंवा आकस्मिक मृत्यूचा अनुभव आला आहे का?
• तुम्ही तंबाखूजन्य पदार्थ, मद्य किंवा अमली पदार्थांचे सेवन करता का?
• तुम्हाला यापूर्वी कर्करोगासाठी केमोथेरपी किंवा रेडिएशन उपचार मिळाले आहेत का.
• तुम्ही कोणती औषधे वापरता?

त्यानंतर डॉक्टर तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते तुमच्या हृदयाचे ठोके तपासतील, फुफ्फुसे तपासतील आणि तुमच्या पायांवर सूज आहे का ते पाहतील.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचे चार टप्पे कोणते आहेत?

हा एक असा आजार आहे जो कालांतराने हळूहळू वाढत जातो, त्यामुळे त्याचे चार टप्पे आहेत. या टप्प्यांना ए, बी, सी आणि डी असे म्हणतात. म्हणजेच, कमी जोखमीच्या पातळीपासून उच्च जोखमीच्या पातळीपर्यंतचा हा एक प्रवास आहे.

स्टेज ए (स्टेज ए - हृदय निकामी होण्यापूर्वीची अवस्था)

याचा अर्थ असा की तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका जास्त आहे. याचे कारण असे असू शकते की तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला हा आजार झाला होता. किंवा याचे कारण असे असू शकते की तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक आजार आहेत:

• उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन).
• मधुमेह.
• कोरोनरी धमनीचा आजार.
• मेटाबोलिक सिंड्रोम.
• मद्यपान व्यसनाचा इतिहास.
• रुमॅटिक ताप असणे.
• कार्डिओमायोपॅथीचा कौटुंबिक इतिहास असणे.
• हृदयाला हानी पोहोचवू शकणारी औषधे वापरलेली असणे (उदा., काही कर्करोगविरोधी औषधे).

स्टेज बी (स्टेज बी - हृदय निकामी होण्यापूर्वीची अवस्था)

या टप्प्यावर, तुमचा डावा निलय (संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करणारा मुख्य कप्पा) व्यवस्थित काम करत नाही, किंवा त्याच्या रचनेत काही बदल झालेला असतो (उदा. जाड होणे). परंतु तुम्हाला अद्याप हृदय निकामी होण्याची लक्षणे दिसत नाहीत.

स्टेज सी

या टप्प्यातील लोकांना कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचे अधिकृत निदान झालेले असते. त्यांना आता लक्षणे दिसू शकतात, किंवा पूर्वी लक्षणे होती पण आता नाहीत.

स्टेज डी आणि कमी केलेले इजेक्शन फ्रॅक्शन (EF)

या लोकांची हृदय निकामी होण्याची (हार्ट फेल्युअर) स्थिती खूप गंभीर असते. उपचार करूनही लक्षणे नियंत्रणात आणणे कठीण होते. हृदयातून एका वेळी बाहेर टाकल्या जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण, म्हणजेच इजेक्शन फ्रॅक्शन (EF), खूप कमी असते आणि त्यांना एचएफआरईएफ (HFrEF) म्हणजेच कमी इजेक्शन फ्रॅक्शनसह हृदय निकामी होणे, ही स्थिती असू शकते. ही हृदय निकामी होण्याची अंतिम अवस्था आहे.

निदान चाचण्या कोणत्या आहेत?

तुम्हाला कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर आहे का, ते कोणत्या टप्प्यात आहे आणि त्याचे नेमके कारण काय आहे, हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतात:

• रक्त चाचण्या: या चाचण्यांद्वारे हृदयावर परिणाम करणारे इतर आजार (उदा. ॲनिमिया, मूत्रपिंडाचे आजार, थायरॉईडच्या समस्या) आणि (विशिष्ट एन्झाइमची पातळी तपासून) हृदयाला इजा झाली आहे का, हे शोधता येते.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांमधील अडथळे तपासण्यासाठी हे केले जाते.
• छातीचा एक्स-रे: याचा उपयोग हृदयाचा आकार वाढला आहे का आणि फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचले आहे का हे तपासण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
• इकोकार्डिओग्राम (इको): हे हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखे आहे. यामध्ये हृदयाचे कप्पे, झडपा, हृदयाच्या स्नायूंचे कार्य आणि ते किती चांगल्या प्रकारे रक्त पंप करते ('इजेक्शन फ्रॅक्शन - EF') यासारख्या अनेक गोष्टी स्पष्टपणे पाहता येतात.
• हृदयाचे एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग).
• हृदयाचा सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी किंवा ईसीजी): याच्या मदतीने हृदयाची विद्युत क्रिया आणि हृदयाच्या ठोक्यांची लय यांसारख्या गोष्टी पाहता येतात.
• MUGA स्कॅन (मल्टिगेटेड ॲक्विझिशन स्कॅन): हृदयाचे कप्पे किती चांगल्या प्रकारे रक्त पंप करत आहेत हे पाहण्यासाठी देखील याचा वापर केला जाऊ शकतो.
• स्ट्रेस टेस्ट: तुम्ही ट्रेडमिलवर चालत असताना किंवा सायकल चालवत असताना, व्यायामाला तुमचे हृदय कसा प्रतिसाद देते हे पाहण्यासाठी ईसीजी (ECG) घेतला जातो.
• आनुवंशिक चाचणी: कधीकधी, विशेषतः जर कौटुंबिक इतिहास असेल तर, आनुवंशिक कारणे शोधण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरवर उपचार कसे केले जातात?

उपचार हे तुम्हाला असलेल्या हृदयविकाराच्या प्रकारावर, त्याच्या कारणावर आणि तुम्ही कोणत्या टप्प्यावर आहात यावर अवलंबून असतात. औषधे आणि जीवनशैलीतील बदल हे प्रत्येक उपचार योजनेचा अविभाज्य भाग आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजनेबद्दल तुमच्याशी चर्चा करतील.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, (हृदयविकार) हा पूर्णपणे बरा होणारा आजार नाही. जसजशी स्थिती बिघडत जाते, तसतसे हृदयाकडून अवयवांना पुरवल्या जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते आणि तुम्ही पुढच्या टप्प्यात प्रवेश करता. या टप्प्यांमधून तुम्ही मागे फिरू शकत नाही. त्यामुळे, तुम्हाला पुढच्या टप्प्यात जाण्यापासून रोखणे, त्याला विलंब लावणे, लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे आणि तुमच्या जीवनाचा दर्जा सुधारणे हे उपचारांचे मुख्य ध्येय आहे.

चला पाहूया की प्रत्येक टप्प्यावर उपचारात कसा बदल होतो:

अ टप्प्यावरील उपचार:

या लोकांना अजून हृदयविकाराचा झटका आलेला नाही, पण धोका जास्त आहे. म्हणूनच ते धोका कमी करण्यासाठी उपाययोजना करतात.

• नियमित व्यायाम, जसे की दररोज चालणे.
• तंबाखूजन्य पदार्थांपासून पूर्णपणे दूर राहणे.
• उच्च रक्तदाबावरील उपचार (औषधोपचार, कमी मिठाचा आहार, सक्रिय जीवनशैली).
• उच्च कोलेस्ट्रॉल पातळीवरील उपचार.
• मद्य आणि अवैध मादक पदार्थांचे सेवन टाळणे.
• जर तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी डिसीज, मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब यांसारख्या इतर आरोग्य समस्या असतील, तर तुम्हाला अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर (ACE-I) किंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) लिहून दिले जाऊ शकते.

स्टेज बी वरील उपचार:

या लोकांना हृदयाचा त्रास आहे, पण त्याची लक्षणे दिसत नाहीत.

• पहिल्या टप्प्यात नमूद केलेले सर्व उपचार.
• जर तुमचा `(इजेक्शन फ्रॅक्शन - EF)` ४०% किंवा त्यापेक्षा कमी असेल, तर `(ACE-I)` किंवा `(ARB)` हे योग्य औषध आहे.
• जर तुम्हाला पूर्वी हृदयविकाराचा झटका आला असेल आणि तुमचा EF 40% किंवा त्यापेक्षा कमी असेल (जर तुम्ही आधीपासून ते घेत नसाल तर), तुम्ही बीटा-ब्लॉकर नावाचे औषध घेतले पाहिजे.
• जर तुम्हाला पूर्वी हृदयविकाराचा झटका आला असेल किंवा तुमचा EF 35% किंवा त्यापेक्षा कमी असेल, तर तुम्हाला अल्डोस्टेरॉन अँटागोनिस्ट नावाच्या औषधाची गरज भासू शकते.
• काहीवेळा, कोरोनरी धमनीचा आजार, हृदय निकामी होणे, झडपांचे आजार (झडपांची दुरुस्ती किंवा बदलणे) किंवा जन्मजात हृदयरोग यांसारख्या स्थितींसाठी शस्त्रक्रिया किंवा इतर उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

स्टेज C साठी उपचार (HFrEF - ज्यांची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी झाली आहे त्यांच्यासाठी):

या लोकांना (हृदयविकार) आहे आणि त्यांना लक्षणे आहेत/होती.

• टप्पा A आणि B मध्ये नमूद केलेले उपचार.
• (बीटा-ब्लॉकर) आणि (अल्डोस्टेरॉन अँटागोनिस्ट) औषधे.
• `(सोडियम-ग्लुकोज ट्रान्सपोर्ट २ इनहिबिटर - SGLT2i)` नावाच्या औषधांचा एक वर्ग.
• जर इतर उपचारांनी लक्षणे नियंत्रणात येत नसतील, विशेषतः आफ्रिकन अमेरिकन वंशाच्या लोकांमध्ये, तर ``(हायड्रालाझिन/नायट्रेट)`` नावाचे संयुक्त औषध वापरले जाते.
• जर हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट ७० पेक्षा जास्त असतील आणि लक्षणे कायम राहिल्यास, हृदयाचे ठोके कमी करणारे औषध घ्यावे.
• लक्षणे (विशेषतः सूज आणि श्वास घेण्यास अडचण) कायम राहिल्यास, लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध (ज्याला आपण वॉटर पिल्स म्हणतो) दिले जाते.
• अन्नातील मिठाचे (सोडियमचे) प्रमाण मर्यादित ठेवणे.
• दररोज स्वतःचे वजन तपासा. जर एका किंवा दोन दिवसांत तुमचे वजन २ किलोग्रॅमपेक्षा (४ पाउंड) जास्त वाढले किंवा कमी झाले, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा.
• तुम्हाला दररोज पिण्याच्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण मर्यादित ठेवण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.
• काही लोकांना 'कार्डियाक रीसिंक्रोनायझेशन थेरपी - सीआरटी' किंवा 'बायव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकर' नावाचे एक विशेष पेसमेकर उपकरण बसवण्याची गरज असते.
• ज्या लोकांना जीवघेण्या हृदयगतीतील अनियमिततेचा धोका असतो, त्यांच्यामध्ये इम्प्लांटेबल कार्डियाक डिफिब्रिलेटर (ICD) नावाचे उपकरण बसवले जाते.
• उपचाराने लक्षणे सुधारली तरी, आजाराला 'डी' टप्प्यापर्यंत पोहोचण्यापासून रोखण्यासाठी उपचार सुरू ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

स्टेज डी साठी उपचार:

या लोकांची प्रकृती गंभीर आहे (हृदयविकार).

• A, B, आणि C टप्प्यांमध्ये नमूद केलेले सर्व उपचार. याव्यतिरिक्त, अधिक प्रगत उपचारांचा विचार केला जात आहे:
• हृदय प्रत्यारोपण.
• हृदयाला आधार देणारी यांत्रिक उपकरणे (व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइसेस - व्हीएडी)
• विशेष हृदय शस्त्रक्रिया `(हृदय शस्त्रक्रिया)`.
• सतत शिरेवाटे दिली जाणारी इनोट्रोपिक औषधे (हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती वाढवणारी औषधे).
• शमनकारी काळजी किंवा उपशामक काळजी.

टप्पे C आणि D (HFpEF - ज्यांना हृदयातून रक्त पंप करण्यात कोणतीही अडचण नाही त्यांच्यासाठी):

या प्रकरणात, हृदयाची आकुंचन पावण्याची क्षमता (इजेक्शन फ्रॅक्शन) सामान्य असूनही, हृदयात रक्त भरण्यात (डायस्टोलिक फंक्शन) समस्या निर्माण होते, ज्यामुळे हृदय निकामी होते.

• टप्पा A आणि B मध्ये नमूद केलेले उपचार.
• हृदय निकामी होण्यास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या किंवा ते वाढवू शकणाऱ्या इतर वैद्यकीय स्थितींवर उपचार करणे (उदा., अलिंद विकंपन, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, लठ्ठपणा, कोरोनरी धमनी रोग, दीर्घकालीन फुफ्फुसाचा आजार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मूत्रपिंडाचा आजार).
• लक्षणे कमी करण्यासाठी किंवा त्यापासून आराम मिळवण्यासाठी मूत्रवर्धक औषधे.

हे विसरू नका की या स्थितीवर (हृदयविकार) नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुमच्या इतर वैद्यकीय समस्यांवर (मधुमेह, मूत्रपिंडाचा आजार, ॲनिमिया, उच्च रक्तदाब, थायरॉईडचा आजार, दमा, फुफ्फुसांचे जुनाट आजार) नियंत्रण ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे .

उपचाराचे काही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत आहेत का?

काही उपचारांचे किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात.

• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन).
• मूत्रपिंडाच्या कार्यावर होणारे परिणाम (मूत्रपिंड निकामी होणे).
• वारंवार रुग्णालयात दाखल होण्यामुळे, विशेषतः शिरेवाटे औषधे (सेंट्रल आयव्ही) दिली जात असताना, संसर्गाचा धोका वाढतो.

याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि माहिती घ्या.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचा धोका कसा कमी करावा?

जरी आपण वय आणि कौटुंबिक इतिहास यांसारख्या गोष्टी बदलू शकत नसलो तरी, जीवनशैलीत बदल करून आपण हा आजार (हृदयविकार) होण्याचा धोका कमी करू शकतो.

• तुम्हाला अनुकूल असलेले निरोगी वजन राखणे.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घेणे (कमी मीठ, साखर, तेल, अधिक भाज्या आणि फळे).
• नियमित व्यायाम करणे.
• तणावाचे चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापन करणे.
• तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर पूर्णपणे थांबवणे.
• दारू न पिणे किंवा अगदी कमी प्रमाणात पिणे.
• अवैध अंमली पदार्थांचे सेवन न करणे.
• जर तुम्हाला धोका वाढवणारे इतर वैद्यकीय आजार (जसे की उच्च रक्तदाब, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल) असतील, तर त्यावर योग्य उपचार करून ते नियंत्रणात ठेवा.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर असलेल्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे भविष्य अपेक्षित असते?

योग्य उपचार, जीवनशैलीतील बदल आणि डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन केल्यास, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर असूनही अनेक लोक आनंदी जीवन जगू शकतात. तुमचे भविष्य या गोष्टींवर अवलंबून आहे:

• हे तुमच्या हृदयाचे स्नायू किती चांगले काम करतात यावर अवलंबून आहे.
• तुमच्या लक्षणांचे स्वरूप आणि तीव्रता यावर अवलंबून.
• तुम्ही उपचार योजनेला किती चांगला प्रतिसाद देता यावर ते अवलंबून आहे.
• हे तुम्ही तुमच्या उपचार योजनेचे (औषधोपचार, आहार, व्यायाम) किती चांगल्या प्रकारे पालन करता यावर अवलंबून आहे.

काही अभ्यासांनुसार, हृदयविकार असलेल्या व्यक्तींचे आयुर्मान, हृदयविकार नसलेल्या व्यक्तींपेक्षा १० वर्षांपर्यंत कमी असू शकते. परंतु हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार मोठ्या प्रमाणात बदलते. त्यामुळे आपल्या डॉक्टरांना आपल्या आजाराबद्दल मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे सांगणे सर्वोत्तम आहे. हृदयविकार हा एक दीर्घकालीन, आयुष्यभर टिकणारा आजार आहे. यासाठी आयुष्यभर उपचार आणि व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

हृदयविकार असताना, तुम्ही स्वतःची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• तुमचे औषध डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच, योग्य वेळी घ्या. एकही दिवस चुकवू नका.
• शक्य तितके सक्रिय राहा. तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• कमी मीठ असलेला आहार घ्या. पॅकबंद, डबाबंद आणि फास्ट फूडमध्ये मिठाचे प्रमाण जास्त असते.
• दररोज तुमचे वजन तपासा. जर तुमच्या लक्षात आले की वजनात अचानक वाढ झाली आहे (उदा., एक-दोन दिवसात १-२ किलो), तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• नवीन लक्षणे दिसल्यास, किंवा असलेली लक्षणे अधिक गंभीर झाल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.
• ठरलेल्या फॉलो-अप अपॉइंटमेंटसाठी डॉक्टरांकडे नक्की जा.
• हा एक जीवघेणा आजार असल्यामुळे, तुमच्या वैद्यकीय उपचारांसंबंधीच्या तुमच्या इच्छा (उदा. तुम्हाला आयुष्य वाढवणारे उपचार हवे आहेत की रुग्णालयात दाखल व्हायचे आहे) तुमच्या डॉक्टर आणि कुटुंबीयांना कळवणे उचित ठरते. हे 'ॲडव्हान्स डायरेक्टिव्ह' किंवा 'लिव्हिंग विल' भरून करता येते. तुमची मानसिक स्थिती ठीक असतानाच हे तयार करणे शहाणपणाचे आहे, जेणेकरून भविष्यात तुम्ही हे निर्णय घेण्यास असमर्थ ठरल्यास ते उपयोगी पडेल.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरमध्ये कोणत्या गोष्टी खाणे आणि पिणे वर्ज्य आहे?

हृदयविकार असलेल्या अनेक लोकांना त्यांच्या रोजच्या मीठाचे सेवन मर्यादित ठेवण्याची गरज असते. काही लोकांना द्रव पदार्थांचे (जसे की पाणी, चहा, सूप) सेवन देखील मर्यादित ठेवण्याची गरज भासू शकते. याबाबत तुमचे डॉक्टर किंवा आहारतज्ञ तुम्हाला सल्ला देतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली किंवा तुमच्या हृदयविकाराची आधीपासून असलेली लक्षणे अधिकच बिघडली, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. विशेषतः जर तुम्हाला खालीलपैकी काही लक्षणे असतील तर:

• जर तुम्हाला विश्रांती घेत असताना सुद्धा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• पाय, घोटे किंवा पोटात सूज वाढल्यास.
• जर तुमचे वजन अचानक वाढले (एका दिवसात किंवा दोन दिवसांत १-२ किलोपेक्षा जास्त).
• जर तुम्हाला सतत थकवा आणि झोप येत असेल.

मी आपत्कालीन विभागात (ETU) केव्हा जावे?

जर तुमच्या हृदयाची स्थिती अचानक बिघडली (उदा., तीव्र धाप लागणे, छातीत तीव्र वेदना होणे), तर तुम्हाला तातडीच्या उपचारांची गरज आहे. डॉक्टर याला 'अक्यूट डीकंपन्सेटेड हार्ट फेल्युअर' म्हणतात. अशा परिस्थितीत, तुमची प्रकृती सुधारण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला औषधे आणि ऑक्सिजन दिले जाऊ शकते. वेळ न घालवता त्वरित रुग्णालयात पोहोचणे जीव वाचवणारे ठरू शकते.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा तुमच्या मनात असलेले प्रश्न विचारायला घाबरू नका.

• मला (कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचा) कोणता टप्पा आहे?
• या टप्प्यावर माझ्यासाठी सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?
• मी कोणते सुरक्षित व्यायाम करू शकते? ते किती वेळ केले पाहिजेत?
• मी माझ्या आहारात कोणते बदल केले पाहिजेत?
• कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर असलेल्या लोकांसाठी आधार गट आहेत का?
• माझी लक्षणे अधिक गंभीर झाल्यास मी काय करावे?

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर ही घाबरण्यासारखी गोष्ट नाही, पण त्याकडे हलक्यातही घेऊ नये. जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर तुमच्या हृदयाचे आरोग्य सुधारण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता.

• तुमचे औषध नेमके वेळेवर घ्या.
• कमी मीठ असलेले आणि हृदयासाठी आरोग्यदायी पदार्थ खा.
• शक्य तितके सक्रिय रहा.
• दररोज आपले वजन तपासा आणि त्यात होणाऱ्या अचानक बदलांविषयी जागरूक रहा.
• ठरलेल्या तारखांना डॉक्टरांकडे नक्की जा.
• तुमच्या लक्षणांची नोंद ठेवा आणि ती अधिक गंभीर झाल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

तुमच्या औषधांबद्दल, जीवनशैलीतील बदलांबद्दल किंवा तुमच्या उपचार योजनेतील इतर कोणत्याही गोष्टीबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. हा आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि सर्वोत्तम जीवन जगण्यासाठी ते तुम्हाला मदतच करतात. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात!

`हृदयविकाराचा झटका, हृदयरोग, छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, हृदय निकामी होणे, हृदयाचे कार्य कमकुवत होणे, पायांना सूज येणे