तुमच्या रक्तपेशी झपाट्याने तुटत आहेत का? चला, हिमोलिसिसबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी फक्त थकवा आणि चक्कर आल्यासारखे वाटते का? किंवा तुमची त्वचा थोडी पिवळी पडल्यासारखी आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा झाल्यासारखा वाटतो का? याचा संबंध तुमच्या लाल रक्तपेशींशी असू शकतो, ज्या तुमच्या रक्तातील सर्वात महत्त्वाच्या पेशींपैकी एक आहेत. आज आपण 'हिमोलिसिस' नावाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी वेळेपूर्वीच तुटून नष्ट होतात. काळजी करू नका, याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

हिमोलिसिस म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हिमोलिसिस म्हणजे आपल्या शरीरातील लाल रक्तपेशींचा नाश होय . या लाल रक्तपेशी आपल्या रक्तातील लहान कामगारांसारख्या असतात. आपण श्वास घेतो तेव्हा फुफ्फुसातून ऑक्सिजन घेऊन शरीरातील प्रत्येक पेशी आणि उतींपर्यंत पोहोचवण्याचे काम त्या करतात. हे घरी गॅस सिलेंडर आणण्यासारखेच आहे. त्यामुळे, आपले शरीर त्याला आवश्यक असलेली ऊर्जा निर्माण करण्यासाठी या ऑक्सिजनचा वापर करते. तसेच, याच लाल रक्तपेशी आपल्या शरीरात साचलेला अनावश्यक कार्बन डायऑक्साइड परत फुफ्फुसांपर्यंत वाहून नेण्यास आणि श्वासावाटे बाहेर टाकण्यास मदत करतात.

सामान्यतः, आपले शरीर जुन्या किंवा कमकुवत लाल रक्तपेशींना सतत नष्ट करते आणि त्यांच्या जागी नवीन, निरोगी लाल रक्तपेशी आणते. हे म्हणजे जुन्यांना काढून टाकून नवीन आणण्यासारखे आहे. नाश आणि निर्मितीच्या या चक्रामुळेच आपल्या शरीरात लाल रक्तपेशींचे प्रमाण नेहमी योग्य राहते.

मात्र, कधीकधी या लाल रक्तपेशी वेळेआधीच, म्हणजेच खूप लवकर, तुटायला लागतात . ही पोकळी भरून काढण्यासाठी आपल्या शरीराला नवीन पेशी तयार करायला वेळ मिळण्यापूर्वीच असे होऊ शकते. लाल रक्तपेशींच्या या जलद विनाशाला हिमोलिसिस म्हणतात. या हिमोलिसिसमुळे शरीरातील लाल रक्तपेशींची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास, त्या स्थितीला हिमोलिटिक ॲनिमिया किंवा ॲनिमिया म्हणतात.

लाल रक्तपेशी अशा प्रकारे का नष्ट होतात?

एक लाल रक्तपेशी साधारणपणे १२० दिवस जगते. या कालावधीच्या शेवटी, जेव्हा त्या पेशी वृद्ध होतात, तेव्हा त्या विशेष संकेत देतात. हे संकेत आपल्या शरीरातील प्लीहाला (पोटाच्या डाव्या बाजूला स्थित) या जुन्या पेशींना एका विशिष्ट क्रमाने नष्ट करण्यास प्रवृत्त करतात. अगदी जसे आपण आपल्या घरातील जुने, तुटलेले फर्निचर काढून टाकतो.

नवीन लाल रक्तपेशी आपल्या हाडांमधील अस्थिमज्जा नावाच्या स्पंजसारख्या भागात तयार होतात. या अस्थिमज्जेमध्ये तयार झालेल्या नवीन लाल रक्तपेशी नंतर रक्तात सोडल्या जातात.

मात्र, कधीकधी तांबड्या रक्तपेशीच्या आकारात किंवा रचनेत असलेल्या दोषामुळे तिचे आयुष्यमान कमी होऊ शकते. किंवा, शरीर नवीन पेशी तयार करण्यापूर्वीच बाह्य घटकांमुळे तांबड्या रक्तपेशींना इजा पोहोचून त्या नष्ट होऊ शकतात.

हिमोलिसिसचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

हिमोलिसिसचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते. ही नावे लाल रक्तपेशी कोठे नष्ट होतात हे दर्शवतात.

१. एक्स्ट्राव्हॅस्क्युलर हिमोलिसिस: यामध्ये लाल रक्तपेशी आपल्या रक्तवाहिन्यांच्या (म्हणजेच शिरा, रोहिणी आणि केशवाहिन्या) बाहेर नष्ट होतात. बहुतेकदा, हे प्लीहेमध्ये घडते. जेव्हा रक्त प्लीहेमधून जाते, तेव्हा मॅक्रोफेजेस नावाच्या एका विशेष प्रकारच्या पांढऱ्या रक्तपेशी (या आपल्या शरीराच्या सुरक्षा रक्षकांसारख्या असतात) जुन्या, खराब झालेल्या लाल रक्तपेशींना ओळखतात आणि त्यांना नष्ट करतात.

२. इंट्राव्हॅस्क्युलर हेमोलिसिस: यामध्ये, रक्तवाहिन्यांच्या आत लाल रक्तपेशी नष्ट होतात. त्या नष्ट झाल्यावर, त्या पेशींचे तुकडे आपल्या रक्तासोबत संपूर्ण शरीरात फिरतात.

हिमोलिसिसची कारणे काय आहेत?

हिमोलिसिसचे केवळ एकच कारण नाही, तर अनेक घटक त्याला कारणीभूत ठरू शकतात. चला, याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे पाहूया.

१. तांबड्या रक्तपेशींमध्येच असलेले दोष

कधीकधी, लाल रक्तपेशीच्या आकारात किंवा रचनेत काही असामान्यता किंवा दोष असल्यास, ती पेशी लवकर नष्ट होऊ शकते. असे दोष बहुतेकदा काही जन्मजात किंवा अनुवांशिक आजारांमुळे होतात.

• हिमोग्लोबिनची अस्थिरता: हिमोग्लोबिन हे एक प्रथिन आहे जे लाल रक्तपेशींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेण्यास मदत करते. सिकल सेल ॲनिमिया (ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी विळ्याच्या आकाराच्या होतात) आणि थॅलेसेमिया यांसारख्या परिस्थितींमुळे ही अस्थिरता निर्माण होते.
• एन्झाइमची कमतरता: लाल रक्तपेशींच्या कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट एन्झाइम्सची कमतरता असल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते. G6PD ची कमतरता आणि पायरुवेट कायनेजची कमतरता ही त्याची उदाहरणे आहेत.
• पटल दोष: अशा स्थिती ज्यात तांबड्या रक्तपेशींच्या बाहेरील आवरणात, म्हणजेच पेशीपटलात, दोष असतात. उदाहरणांमध्ये आनुवंशिक स्फेरोसायटोसिस ( पेशी गोलाकार होतात) आणि आनुवंशिक इलिप्सोसायटोसिस (पेशी लांबट होतात) यांचा समावेश होतो.

२. रोगप्रतिकार प्रणालीशी संबंधित आजार

कधीकधी आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली (जी आपल्याला आजारांपासून वाचवते) चुकून आपल्याच लाल रक्तपेशींवर हल्ला करू लागते. याला ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (AIHA) म्हणतात. ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. याचे खालील प्रकार देखील आहेत:

• कोल्ड एग्लुटिनिन रोग ( थंडीच्या संपर्कात आल्यावर लक्षणे वाढतात)
• उष्ण एग्लुटिनिन रोग

AIHA ला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर काही अंतर्निहित परिस्थितींमध्ये मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया , लिम्फोमा , ल्युकेमिया (हे कर्करोगाचे प्रकार आहेत), ल्युपस आणि ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस (हे देखील स्वयंप्रतिरोधक रोग आहेत) यांचा समावेश होतो.

इतर स्वयंप्रतिरोधक नसलेले आजार:

• पॅरॉक्सिस्मल कोल्ड हिमोग्लोबिनुरिया
• पॅरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हिमोग्लोबिनुरिया

३. संसर्ग

आपल्या शरीरात प्रवेश करणारे काही परजीवी, विषाणू आणि जीवाणू आपल्या लाल रक्तपेशींना नुकसान पोहोचवू शकतात, ज्यामुळे त्यांची जागा नवीन पेशी घेण्याआधीच त्या नष्ट होतात. याचे एक उत्तम उदाहरण म्हणजे मलेरिया . मलेरियाला कारणीभूत ठरणारा परजीवी थेट लाल रक्तपेशींवर हल्ला करतो.

संसर्गाची इतर कारणे:

• बॅबेसिओसिस
• कॅरिअनचा आजार
• रॉकी माउंटन स्पॉटेड फिव्हर
• हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा
• मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही)

४. काही औषधे

आपण घेत असलेली काही औषधे, जरी क्वचितच घडत असले तरी, आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीला लाल रक्तपेशींवर हल्ला करून त्यांना झटपट नष्ट करण्यासाठी उत्तेजित करू शकतात. याला औषध-प्रेरित रोगप्रतिकारक रक्तविलयनजन्य ॲनिमिया (DIHA) म्हणतात. ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे.

हिमोलिसिसला कारणीभूत ठरू शकणारी काही औषधे:

• अ‍ॅसिटामिनोफेन ( पॅरासिटामॉल)
• काही सेफॅलोस्पोरिन प्रतिजैविके
• क्लोपिडोग्रेल
• डॅप्सोन
• हेपरिन
• लेवोडोपा
• लेवोफ्लोक्सासिन
• मेथिल्डोपा
• नायट्रोफ्युरान्टोइन
• पेनिसिलिन
• फेनाझोपायरीडिन
• क्विनिडाइन
• क्विनाइन
• रिफॅम्पिन
• काही सल्फोनामाइड्स

महत्त्वाची सूचना: औषधांच्या यादीमुळे घाबरू नका. या औषधांमुळे क्वचितच हिमोलिसिस होतो. जर डॉक्टरांनी तुम्हाला ही औषधे लिहून दिली असतील, तर त्यांच्या सूचनांचे पालन करा. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

५. गरोदरपणात होणाऱ्या गुंतागुंती

गर्भधारणेदरम्यानच्या काही गुंतागुंतीमुळे लाल रक्तपेशींचेही वेगाने विघटन होऊ शकते.

• HELLP सिंड्रोम
• प्रीक्लॅम्पसिया
• एक्लॅम्पसिया

गर्भावस्थेत ह्या गंभीर समस्या उद्भवू शकत असल्यामुळे, लक्षणे दिसल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

६. वैद्यकीय उपकरणे आणि उपचार

हे देखील दुर्मिळ आहे. शरीरात काही विशिष्ट वैद्यकीय उपकरणे रोपण केल्यावर किंवा काही विशिष्ट उपचारांदरम्यान, शरीर त्यांच्याशी जुळवून घेईपर्यंत हिमोलिसिस होऊ शकते.

• मूत्रपिंडाच्या रुग्णांसाठी हेमोडायलिसिस
• हृदय-फुफ्फुस बायपास मशीन (मोठ्या शस्त्रक्रियांमध्ये वापरले जाते)
• हृदय झडप बदलणे
• हृदयविकारासारख्या स्थितींमध्ये वापरली जाणारी इतर उपकरणे, उदाहरणार्थ इंट्रा-एओर्टिक बलून पंप आणि इम्पेला उपकरणे .
• रक्त संक्रमण (जसे की जेव्हा विसंगत रक्त दिले जाते)

७. विष आणि विषारी पदार्थ

काही विषारी पदार्थ शरीरात गेल्यास लाल रक्तपेशींना नुकसान पोहोचवू शकतात आणि हिमोलिसिस घडवू शकतात.

• आर्सेनिक
• तांबे ( जास्त प्रमाणात सेवन केल्यास)
• नेतृत्व
• आर्सीन ( विषारी वायू)
• स्टिबाइन ( विषारी वायू)
• सापाचे विष

याव्यतिरिक्त, प्लीहा अतिसक्रिय असण्याच्या (हायपरस्प्लेनिझम) कोणत्याही स्थितीमुळे देखील हिमोलिसिस होऊ शकते. त्याचप्रमाणे, अत्यंत वाढलेल्या रक्तदाबामुळे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त खूप वेगाने वाहत असताना लाल रक्तपेशी फुटू शकतात.

हिमोलिसिसची लक्षणे कोणती आहेत?

तुमच्या लाल रक्तपेशींची संख्या किती कमी आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात. जर तुमच्या लाल रक्तपेशींची संख्या खूप कमी नसेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. बहुतेक वेळा, लाल रक्तपेशींची संख्या कमी असल्यामुळे शरीरातील पेशी आणि ऊतींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही, त्यामुळे लक्षणे दिसतात.

सामान्य लक्षणे:

• थकवा
• चक्कर येणे
• फिकट त्वचा
• हृदयाची धडधड / टॅकीकार्डिया
• श्वास लागणे / श्वास लागणे
• त्वचा आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा पडणे (कावीळ) (हे रक्तामध्ये बिलीरुबिन जमा झाल्यामुळे होते, बिलीरुबिन हा पदार्थ लाल रक्तपेशी तुटल्यावर स्रवतो)
• वाढलेली प्लीहा / प्लीहावृद्धी

हिमोलिसिसला कारणीभूत असलेल्या विशिष्ट स्थितीनुसार काही लक्षणे बदलू शकतात. उदाहरणार्थ, कोल्ड ॲग्लुटिनिन आजार असलेल्या व्यक्तीला बोटांच्या आणि पायांच्या टोकांकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी झाल्याचा अनुभव येऊ शकतो, ज्यामुळे ती निळी पडतात आणि सुन्न होतात (रेनॉडचा विकार) .

हिमोलिसिसशी संबंधित समस्या आहेत की नाही हे ठरवण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

तुमच्या लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होण्याचे कारण हिमोलिसिस आहे का, हे तपासण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या रक्ताचा नमुना घेतील आणि अनेक चाचण्या करतील.

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यातून तुम्हाला तुमच्या रक्तातील सर्व प्रकारच्या पेशींबद्दल, विशेषतः तुमच्या लाल रक्तपेशींबद्दल बरीच माहिती मिळू शकते. यामध्ये तुमच्या हिमोग्लोबिनची पातळी आणि तुमच्या रक्तात लाल रक्तपेशी किती जागा व्यापतात (हेमॅटोक्रिट) यासारख्या गोष्टी तपासल्या जातात.
• रेटिक्युलोसाइट गणना: हा सीबीसी (CBC) चाचणीचा एक भाग आहे. रेटिक्युलोसाइट्स या नव्याने तयार झालेल्या लाल रक्तपेशी असतात, ज्या अद्याप पूर्णपणे परिपक्व झालेल्या नसतात. जेव्हा हिमोलिसिस (रक्तपेशींचे विघटन) होते, तेव्हा नष्ट झालेल्या पेशींची जागा घेण्यासाठी शरीर नवीन पेशींच्या निर्मितीचा वेग वाढवते, ज्यामुळे रेटिक्युलोसाइटची संख्या वाढू शकते.
• पेरिफेरल ब्लड स्मीअर: या चाचणीद्वारे तुमच्या रक्तपेशींच्या आकारातील आणि रचनेतील असामान्यता तपासली जाऊ शकते. असामान्य आकाराच्या पेशी लवकर नष्ट होण्याची शक्यता जास्त असते.
• लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH): LDH हे लाल रक्तपेशींमध्ये आढळणारे एक एन्झाइम आहे. जेव्हा लाल रक्तपेशी सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने तुटतात, तेव्हा रक्तातील LDH ची पातळी वाढू शकते.
• हॅप्टोग्लोबिन चाचणी: हॅप्टोग्लोबिन हे हिमोग्लोबिनशी संबंधित असलेले एक प्रथिन आहे. जेव्हा लाल रक्तपेशींचे विघटन होते (उदा. हिमोलिसिसमध्ये), तेव्हा मोठ्या प्रमाणात हिमोग्लोबिन रक्तात सोडले जाते. त्यामुळे हॅप्टोग्लोबिनची पातळी कमी होते.
• अनकंजुगेटेड बिलीरुबिन: लाल रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिनचे विघटन झाल्यावर बिलीरुबिन तयार होते. रक्तातील बिलीरुबिनची उच्च पातळी हे दर्शवते की मोठ्या संख्येने लाल रक्तपेशी नष्ट होत आहेत (यामुळेच कावीळ होते).
• डायरेक्ट कूम्ब्स टेस्ट: या चाचणीद्वारे हे शोधता येते की तुमच्या शरीरात अशा अँटीबॉडीज आहेत का, ज्या तुमच्या लाल रक्तपेशींना चिकटून त्यांना त्वरित नष्ट करतात (यामुळे AIHA सारख्या आजारांचे निदान करण्यास मदत होऊ शकते).

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर तुमच्या लघवीमध्ये रक्त आणि बिलीरुबिन आहे का हे तपासण्यासाठी लघवीची तपासणी करू शकतात, जी हेमोलिटिक ॲनिमिया नावाच्या स्थितीची लक्षणे असू शकतात.

हिमोलिसिसवर उपचार कसा केला जातो?

तुमचे उपचार तुमच्या हिमोलिसिसच्या कारणावर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतील. उपचारांच्या पर्यायांमध्ये जीवनसत्त्वे, औषधे, शस्त्रक्रिया आणि रक्त संक्रमण यांचा समावेश असू शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , तुमच्या निदानाच्या आधारावर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेल्या उपचारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे.

आपले शरीर लाल रक्तपेशींची योग्य संख्या कायम राखण्याचा सतत प्रयत्न करत असते. तथापि, संसर्ग, जन्मजात आजार आणि बाह्य प्रभावांमुळे या प्रक्रियेत व्यत्यय येऊ शकतो आणि लाल रक्तपेशी खूप लवकर नष्ट होऊ शकतात. परिणामी, लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होऊ शकते, ज्यामुळे हिमोलिटिक ॲनिमिया होतो.

मात्र, चांगली बातमी ही आहे की हिमोलिसिसच्या अनेक कारणांवर उपचार करता येतात. एकदा डॉक्टरांनी तुमच्या हिमोलिसिसचे कारण निश्चित केले की, ते तुमच्या लाल रक्तपेशींची संख्या पुन्हा सामान्य पातळीवर आणण्यास मदत करणारे उपचार लिहून देतील.

लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• हिमोलिसिस म्हणजे लाल रक्तपेशींचा अकाली नाश होणे.
• यामुळे तीव्र थकवा, चक्कर येणे आणि त्वचा पिवळी पडणे (कावीळ) यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• याची अनेक कारणे असू शकतात; जसे की लाल रक्तपेशींमधील दोष, रोगप्रतिकारशक्तीच्या समस्या, जंतुसंसर्ग, काही विशिष्ट औषधे, गरोदरपणातील गुंतागुंत आणि बरेच काही.
• जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्या .
• रक्त तपासणीमुळे कारण शोधून योग्य उपचार करण्यास मदत होऊ शकते.
• लाल रक्तपेशींची पातळी पूर्ववत करण्यासाठी अनेक कारणांवर उपचार केले जाऊ शकतात. त्यामुळे घाबरून न जाता योग्य वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

मला आशा आहे की तुम्हाला ही माहिती उपयुक्त वाटेल. निरोगी राहा!

हिमोलिसिस, लाल रक्तपेशी, ॲनिमिया, प्लीहा, अस्थिमज्जा, कावीळ , रक्त चाचण्या