चला, पसरलेल्या पोटाच्या कर्करोगावर दिल्या जाणाऱ्या विशेष केमोथेरपी उपचाराबद्दल (HIPEC) जाणून घेऊया.

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की कर्करोग तुमच्या पोटात, म्हणजेच उदरपोकळीत पसरला आहे, तेव्हा खूप भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. नेहमीच्या केमोथेरपी व्यतिरिक्त, आज आपण अशा विशिष्ट प्रकरणांसाठी असलेल्या एका अधिक प्रभावी उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत. याला HIPEC म्हणतात. चला पाहूया ही पद्धत नेमकी कशी असते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, HIPEC म्हणजे काय?

HIPEC चा पूर्ण अर्थ हायपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल केमोथेरपी आहे. जरी हे नाव गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, प्रत्यक्षात होणारी प्रक्रिया खूप सोपी आहे. हा कर्करोगावरील दोन भागांचा उपचार आहे.

कल्पना करा की तुमच्या पोटात (उदर पोकळीत) कर्करोगाची गाठ आहे. याच पोकळीत आपले यकृत आणि पोट यांसारखे महत्त्वाचे अवयव असतात.

१. पहिली पायरी: डॉक्टर सर्वप्रथम शस्त्रक्रिया करून पोटात दिसणाऱ्या जवळपास सर्व कर्करोगाच्या गाठी काढून टाकतील.

२. दुसरी पायरी: त्यानंतर, डोळ्यांना न दिसणाऱ्या उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी, पोकळी पूर्णपणे धुवून उघडण्यासाठी अत्यंत उष्ण (हायपरथर्मिक) केमोथेरपी द्रावण थेट पोटात (इंट्रापेरिटोनियल) इंजेक्ट केले जाते .

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, या उपचार पद्धतीमध्ये कर्करोगाच्या गाठी काढून टाकल्या जातात आणि पोटाच्या आतील भागात गरम केलेली केमोथेरपी औषधे टाकून उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी नष्ट केल्या जातात.

कोणत्या प्रकारच्या कर्करोगासाठी हा उपचार दिला जातो?

HIPEC उपचार सामान्यतः अशा कर्करोगांसाठी वापरला जातो जो शरीराच्या इतर भागातून पोटात, म्हणजेच उदरपोकळीत पसरलेला असतो (मेटास्टॅसिस झालेला असतो). कधीकधी हा उपचार पोटातच सुरू होणाऱ्या कर्करोगांसाठी देखील वापरला जातो.

या शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही कशी तयारी करावी?

ही एक खूप गंभीर आणि मोठी शस्त्रक्रिया व उपचार आहे. त्यामुळे, ही शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तुम्ही शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या सर्वोत्तम स्थितीत असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व माहिती तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते पूर्णपणे बंद करा.
• मद्यपान टाळणे.
• इन्सेंटिव्ह स्पायरोमीटरसारख्या उपकरणाचा वापर करून श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करून तुमची फुफ्फुसे मजबूत करा.
• तुमच्यासारख्याच कर्करोगाशी झुंज देणाऱ्या इतरांसोबत आधार गटात सामील होणे किंवा समुपदेशकाशी भेटणे, हे तुमचे मानसिक आरोग्य मजबूत करण्याचा एक उत्तम मार्ग असू शकतो.

उपचारादरम्यान काय होते?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, ही दोन भागांची प्रक्रिया आहे.

भाग एक: सायटोरिडक्टिव्ह शस्त्रक्रिया (CRS)

ही पहिली आणि सर्वात मोठी पायरी आहे. शल्यचिकित्सक तुमच्या पोटातील सर्व दिसणाऱ्या कर्करोगाच्या गाठी आणि रोगग्रस्त ऊती कापून काढून टाकतील. या संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला संपूर्ण भूल दिलेली असेल. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तुम्ही गाढ झोपेत असाल.

भाग दोन: HIPEC उपचार

कर्करोगाची गाठ काढल्यानंतर लगेचच, तुम्ही भूल दिलेल्या अवस्थेत असताना हा भाग केला जातो.

१. नळी घालणे: डॉक्टर तुमच्या पोटाच्या त्वचेवर एक लहान छेद करतील आणि त्यातून एक नळी (कॅथेटर) तुमच्या पोटात घालतील. ही नळी एका मशीनला जोडलेली असते, जे केमोथेरपीची औषधे गरम करते.

२. उष्ण केमोथेरपी देणे: हे मशीन केमोथेरपीला सुमारे ४१ अंश सेल्सिअस (१०८ अंश फॅरेनहाइट) पर्यंत गरम करते. त्यानंतर हे उष्ण द्रव एका नळीद्वारे तुमच्या पोटात सोडले जाते.

३. औषध देणे: यानंतर, औषध तुमच्या पोटाच्या प्रत्येक कोपऱ्यात पोहोचेल याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर तुमचे शरीर हळूवारपणे एका बाजूकडून दुसऱ्या बाजूकडे वळवतील. जसे आपण एखादे भांडे हलवतो, त्याचप्रमाणे या क्रियेमुळे औषधाने तुमच्या पोटाचा आतील भाग पूर्णपणे स्वच्छ धुतला जातो.

४. औषध काढणे: सुमारे ३० ते ९० मिनिटांनंतर, पोटात पाठवलेली केमो औषधे पुन्हा बाहेर काढली जातात. त्यानंतर, सलाईन द्रावणाने पोट पुन्हा स्वच्छ धुतले जाते.

५. जखमांना शिवणे: शेवटी, शस्त्रक्रियेदरम्यान केलेल्या सर्व जखमा शिवून बंद केल्या जातात.

पोटात कर्करोग किती पसरला आहे यावर अवलंबून, शस्त्रक्रिया आणि HIPEC सह संपूर्ण प्रक्रियेला ५ ते १० तास लागू शकतात.

HIPEC उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही उपचारांप्रमाणे, HIPEC चे फायदे आणि धोके दोन्ही आहेत.

उपचारानंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या प्रकृतीनुसार गोष्टी बदलू शकतात.

• अतिदक्षता विभागात (ICU) वास्तव्य: शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही दिवस ICU मध्ये ठेवले जाऊ शकते, जिथे तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी व्हेंटिलेटरलाही जोडले जाऊ शकते.
• नळीद्वारे आहार: जोपर्यंत तुमच्या आतड्यांचे कार्य सामान्य होत नाही, तोपर्यंत तुम्हाला नाकातून घातलेल्या नळीद्वारे द्रव अन्न दिले जाऊ शकते.
• दुष्परिणाम: बरे होण्याच्या कालावधीत खालील गोष्टी घडू शकतात:
• पोट भरणे
• बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार
• अत्यधिक थकवा
• मळमळ आणि उलट्या
• कापलेल्या रस्त्यांच्या आसपास वेदना
• सूज (पोटाचा आतील भाग धुण्यासाठी वापरलेल्या सलाईन द्रावणामुळे)

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

या उपचारातून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी ४ ते १२ आठवड्यांचा कालावधी लागू शकतो. यामध्ये रुग्णालयात काही दिवसांपासून ते दोन आठवड्यांपर्यंतचा मुक्काम समाविष्ट आहे. घरी परतल्यानंतर स्वतःची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सूचना देतील.

मी डॉक्टरला किती वाजता फोन करू?

घरी परतल्यानंतर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करावा.

HIPEC साठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे प्रकार

या उपचारासाठी सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या केमोथेरपी औषधांचे अनेक प्रकार आहेत. तुम्हाला कोणती औषधे दिली जात आहेत आणि का, हे डॉक्टर समजावून सांगतील.

• कार्बोप्लॅटिन
• सिस्प्लॅटिन
• डोक्सोरुबिसिन
• मायटोमायसिन
• ऑक्सॅलिप्लेटिन

जेव्हा फायदे धोक्यांपेक्षा स्पष्टपणे जास्त असतात, तेव्हाच डॉक्टर HIPEC उपचाराची शिफारस करतात. जर तुम्हाला या उपचाराची शिफारस केली गेली असेल, तर तुमच्या स्थितीनुसार असे का आणि तुम्ही कोणत्या परिणामांची अपेक्षा करू शकता, हे तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा.