तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या जागी गाठ आली आहे का? ती इन्सिजनल हर्निया असू शकते!

तुमच्या पोटावर शस्त्रक्रिया झाल्याचे तुम्हाला आठवते का, म्हणजेच, शस्त्रक्रियेनंतर कधीकधी जखमेची खूण वर आलेल्या एका लहान गाठीसारखी दिसते हे तुमच्या लक्षात आले आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणासोबत असे घडले आहे का? बहुतेक वेळा यात काळजी करण्यासारखे काही नसते, परंतु याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे. वैद्यकीय भाषेत याला 'इन्सिजनल हर्निया' (Incisional Hernia) म्हणतात , किंवा सिंहली भाषेत

हे (इन्सिजनल हर्निया) काय आहे? चला, सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

कल्पना करा की काही कारणास्तव तुमच्या पोटावर शस्त्रक्रिया झाली आहे. ही शस्त्रक्रिया एका मोठ्या चिराद्वारे केली जाऊ शकते, जिला आपण लॅपरोटॉमी म्हणतो. किंवा ती काही लहान चिरांद्वारे केली जाणारी शस्त्रक्रिया (लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया) असू शकते, किंवा ती एक नवीन पद्धत (रोबोटिक शस्त्रक्रिया) असू शकते.

शस्त्रक्रिया कशीही केली असली तरी, शस्त्रक्रियेनंतर पोटातील स्नायू थोडे कमजोर होतात. हे अगदी एखाद्या कापडाचा लहानसा तुकडा फाटण्यासारखे आहे. मग, पोटातील आतडी किंवा पोटातील चरबीचे थर त्या कमजोर झालेल्या स्नायूंमधून बाहेर ढकलले जातात. ते अशाप्रकारे बाहेर ढकलले जातात आणि शस्त्रक्रिया केलेल्या भागातील त्वचेखाली एका लहान गाठीसारखे किंवा सुजेसारखे दिसतात. यालाच आपण 'इन्सिजनल हर्निया' (Incisional Hernia) म्हणतो.

ही एक अतिशय सामान्य समस्या आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, लॅपरोटॉमीसारखी मोठी पोटाची शस्त्रक्रिया झालेल्या १०० पैकी सुमारे २० लोकांना हर्निया होतो. तसेच, हा हर्निया शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच होऊ शकतो किंवा काही महिन्यांनी किंवा अगदी काही वर्षांनंतरही दिसू शकतो.

बहुतेक वेळा, ही (शस्त्रक्रियेच्या जागी होणारी हर्निया) एक मोठी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती नसते. तथापि, कधीकधी जर ही हर्निया मोठी झाली, तर त्यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. म्हणून, याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

यावरचा सामान्य उपचार म्हणजे दुसरी शस्त्रक्रिया करून आतड्याचे बाहेर आलेले भाग पुन्हा पोटात टाकणे आणि कमजोर झालेले स्नायू बळकट करणे.

इन्सिजनल हर्नियाची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखावा?

जर हर्निया लहान, सुमारे दोन इंच (५ सेंटीमीटर) रुंद किंवा लांब असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. तथापि, जर हर्निया मोठा असेल, उदाहरणार्थ, चार इंचांपेक्षा (१० सेंटीमीटर) जास्त, तर तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात. तसेच, शस्त्रक्रियेच्या व्रणाच्या जागी एक गाठ किंवा सूज स्पष्टपणे दिसू शकते.

ही वेदना कधीकधी तीव्र सुई टोचल्यासारखी किंवा जोरदार ठणकल्यासारखी वाटू शकते. जड वस्तू उचलल्यावर, खोकल्यावर किंवा शिंकल्यावर ही वेदना विशेषतः तीव्र होऊ शकते.

जेव्हा तुम्ही उभे राहता किंवा पोटाच्या स्नायूंवर दाब देता (उदाहरणार्थ, बद्धकोष्ठता असताना जोर लावल्यास), तेव्हा तो गाठींसारखा दिसणारा भाग अधिक ठळक दिसू शकतो.

हा (इन्सिजनल हर्निया) का होतो? त्यावर परिणाम करणारे घटक कोणते आहेत?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर पोटाचे स्नायू कमकुवत होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे पोटाच्या स्नायूंचे कमजोर होणे हे आहे. मोठ्या छेदाने (लॅपरोटॉमी) केलेल्या शस्त्रक्रियेनंतर हा धोका विशेषतः जास्त असतो. तथापि, लॅपरोस्कोपिक किंवा रोबोटिक शस्त्रक्रियेसारख्या लहान छेदांनी केलेल्या शस्त्रक्रियांनंतरही ही स्थिती उद्भवू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर, या स्नायूंना बरे होण्यासाठी किंवा पूर्ववत होण्यासाठी वेळ लागतो. काही विशिष्ट क्रिया आणि वैद्यकीय परिस्थितींमुळे बरे होण्याच्या या कालावधीस विलंब होऊ शकतो आणि शस्त्रक्रियेच्या जागी हर्निया होण्याचा धोका वाढू शकतो. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच खूप जास्त सक्रिय होणे: याचा अर्थ पुरेशी विश्रांती न घेता जड काम करणे किंवा शरीरावर ताण येईल अशा गोष्टी करणे.
• मधुमेह: मधुमेह असलेल्या लोकांच्या जखमा लवकर बऱ्या होत नाहीत.
• लठ्ठपणा: ज्या लोकांचे वजन जास्त आहे, त्यांच्यासाठी हा धोका अधिक असतो.
• फुफ्फुसांचे आजार: विशेषतः सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज) सारख्या सतत खोकला येणाऱ्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये, वारंवार खोकल्यामुळे पोटाच्या स्नायूंवर दाब येतो.
• इम्युनोसप्रेसंट्स किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचा दीर्घकाळ वापर.
• शस्त्रक्रिया स्थळाचे संक्रमण: जखमेच्या संसर्गासारख्या गोष्टींमुळे देखील स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.

हा धोका कसा कमी करता येईल?

खरं तर, तुम्ही करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे तुमच्या शरीराला बरे होण्यासाठी आवश्यक वेळ देणे. शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस आराम करा. काही काळ वजन उचलणे किंवा कष्टाची कामे करणे टाळा. तुम्ही तुमची नेहमीची कामे पुन्हा कधी सुरू करू शकता, हे तुमच्या सर्जनला विचारणे उत्तम राहील.

इन्सिजनल हर्नियाच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जरी दुर्मिळ असले तरी, कधीकधी शस्त्रक्रियेच्या जागी झालेला हर्निया गंभीर परिस्थिती निर्माण करू शकतो. त्यापैकी एक म्हणजे इनकार्सेरेटेड हर्निया . यामध्ये आतड्याचा जो भाग हर्नियामध्ये घसरलेला असतो, तो पोटात परत जाऊ शकत नाही आणि स्नायूंमध्ये अडकून राहतो.

दुसरी धोकादायक स्थिती म्हणजे स्ट्रँग्युलेटेड हर्निया . यामध्ये, आतड्याच्या आवळलेल्या भागावर प्रचंड दाब येतो आणि त्याचा रक्तप्रवाह थांबतो. असे झाल्यावर, आतड्याचा तो भाग नष्ट होऊ लागतो. वैद्यकीय भाषेत याला नेक्रोसिस म्हणतात.

अडकलेला हर्निया (incarcerated hernia) आणि आवळलेला हर्निया (strangulated hernia) या गंभीर वैद्यकीय समस्या असून, त्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. अशा प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला हर्नियाच्या जागी अचानक, तीव्र वेदना जाणवू शकतात आणि त्या भागातील त्वचेचा रंग बदलू शकतो. त्वचा फिकट होऊन नंतर काळी पडू शकते. जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (emergency room) जावे.

तुम्हाला इन्सिजनल हर्निया आहे हे डॉक्टरांना नक्की कसे कळते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमची शारीरिक तपासणी करतात . ते तुम्हाला खाली बसायला आणि नंतर उभे राहायला सांगू शकतात, आणि मग शरीरात हलणाऱ्या कोणत्याही गाठी किंवा फुगवट्या आहेत का हे तपासतात. ते तुम्हाला असलेल्या इतर लक्षणांबद्दलही विचारतील आणि तुम्हाला इनकार्सेरेटेड हर्नियासारखा आजार आहे का, हे ठरवण्याचा प्रयत्न करतील. काहीवेळा ते सीटी स्कॅनसुद्धा करू शकतात.

इन्सिजनल हर्नियावर उपचार कसे केले जातात?

उपचार तुमच्या लक्षणांवर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला लहान हर्निया असेल जो वेदनादायी किंवा त्रासदायक नसेल, तर तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही. तथापि, शस्त्रक्रियेच्या जागेवर झालेला हर्निया कालांतराने मोठा होऊ शकतो. हर्निया जसजसा मोठा होतो, तसतसा गुंतागुंतीचा धोका वाढतो. त्यामुळे, जर तुमचा हर्निया मोठा असेल किंवा लक्षणे निर्माण करत असेल, तर डॉक्टर हर्निया दुरुस्तीच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

ही शस्त्रक्रिया ओपन हर्निया रिपेअर किंवा लॅपरोस्कोपिक हर्निया रिपेअर शस्त्रक्रिया म्हणून केली जाऊ शकते. दोन्ही प्रक्रियांमध्ये, कमकुवत झालेल्या पोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी हर्नियाच्या आत असलेला आतड्याचा भाग किंवा ऊतक पुन्हा पोटात ठेवले जाते. काहीवेळा, या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी जाळीसारख्या रचनेचा वापर केला जातो. यामुळे हर्निया पुन्हा होण्याचा धोका कमी होतो.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो. बहुतेक लोक काही दिवसांतच त्यांच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकतात. तथापि, प्रत्येक व्यक्ती वेगळी असते, त्यामुळे याला किती वेळ लागेल आणि काय अपेक्षा करावी, हे तुमच्या सर्जनला विचारणे उत्तम राहील.

शस्त्रक्रियेनंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

चीराच्या जागी झालेल्या हर्नियाच्या दुरुस्तीच्या शस्त्रक्रियेनंतर कधीकधी किरकोळ गुंतागुंत होऊ शकते. त्यामुळे, तुम्हाला खालीलपैकी काहीही जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा:

• जर जखमेतून रक्तस्त्राव होत असेल.
• जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसली तर: ताप, जखमेतून पू सारखा द्रव बाहेर येणे.

शस्त्रक्रियेनंतर झालेली हर्निया असलेल्या व्यक्तीने काय अपेक्षा करावी?

मोठ्या (शस्त्रक्रियेमुळे झालेल्या) हर्नियाच्या दुरुस्तीसाठी केलेली शस्त्रक्रिया अनेकदा हा आजार पूर्णपणे बरा करते. तथापि, काहीवेळा हर्निया पुन्हा होऊ शकतो.

इन्सिजनल हर्नियासह तुम्ही किती काळ जगू शकता?

जर तुमचा हर्निया अडकलेला नसेल, तर तुम्ही त्याच्यासोबत बराच काळ जगू शकता. मात्र, अडकलेल्या हर्नियाचा गळा आवळला जाऊ शकतो. असे झाल्यास, त्याचे एका गंभीर वैद्यकीय स्थितीत रूपांतर होऊ शकते, जी जीवघेणीसुद्धा ठरू शकते .

पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर शस्त्रक्रियेच्या जागी हर्निया होणे हे खूप अनपेक्षित असू शकते. एका समस्येवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर दुसरी समस्या उद्भवेल, हा विचारच खूप त्रासदायक असू शकतो. तथापि, या नवीन समस्येसाठी नेहमीच पुन्हा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते असे नाही. मात्र, मोठ्या आकाराच्या हर्नियामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, म्हणून जर तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या जागी गाठ किंवा सूज असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटून सल्ला घ्यावा. ते तुम्हाला योग्य तो उपाय सांगतील.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आतड्यांचे काही भाग शस्त्रक्रियेच्या जागेतून बाहेर डोकावतात, त्या स्थितीला इन्सिजनल हर्निया म्हणतात.
• ही सहसा मोठी आपत्कालीन परिस्थिती नसते , पण कधीकधी ती गंभीर असू शकते.
• शस्त्रक्रियेच्या व्रणाच्या जागी गाठ, सूज किंवा वेदना असल्यास, वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• वजन उचलल्यावर किंवा खोकताना वेदना वाढत असेल, तर ते देखील एक लक्षण आहे.
• अडकलेला किंवा आवळलेला हर्निया ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. त्यामुळे तीव्र वेदना आणि रंगात बदल होऊ शकतो.
• यावरचा उपचार सहसा शस्त्रक्रिया असतो.
• शस्त्रक्रियेनंतर लवकर बरे होण्यासाठी भरपूर विश्रांती घेणे आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्हाला याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल किंवा तुमच्या मनात काही शंका असतील, तर डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

हर्निया , चीर-हर्निया, शस्त्रक्रियेनंतरचा हर्निया, पोटाची शस्त्रक्रिया, चीर-हर्निया, आतड्यांचे बाहेर येणे, हर्नियाची शस्त्रक्रिया