तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास मदत करू शकणाऱ्या इंट्यूबेशनबद्दल जाणून घ्यायला आवडेल का?

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की, जर आपला श्वास अचानक थांबला किंवा आपल्यावर एखादी मोठी शस्त्रक्रिया होत असेल, तर आपण स्वतःला श्वास घेण्यास कशी मदत करू शकतो? अशा वेळी डॉक्टर 'इंट्यूबेशन' नावाच्या प्रक्रियेचा अवलंब करतात. जरी हा शब्द थोडा भीतीदायक वाटत असला तरी, तो प्रत्यक्षात अनेक जीव वाचवण्यास मदत करतो. चला तर मग, ही प्रक्रिया काय आहे, ती कशी केली जाते आणि का केली जाते, हे सोप्या भाषेत पाहूया.

`(इंट्यूबेशन)` याचा साधा अर्थ काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इंट्यूबेशन म्हणजे डॉक्टर तुमच्या श्वासनलिकेत (ट्रॅकिया) एक लहान नळी घालतात, जी तोंडातून किंवा कधीकधी नाकातून घातली जाते. ही नळी तुमची श्वासनलिका उघडी ठेवते, जेणेकरून हवा सहजपणे आत जाऊ शकते. त्यानंतर ही नळी एका मशीनला जोडली जाऊ शकते. हे मशीन दाब देऊन तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजन किंवा हवा पाठवते. याला आपण मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन म्हणतो.

या ``(इंट्यूबेशन)``ला इतर नावे आहेत:

• श्वासनलिका इंट्यूबेशन
• एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशन (ETT)
• श्वासनलिका अंतर्वेशन

ही सर्व एकाच गोष्टीची नावे आहेत.

तुम्हाला हे (इंट्यूबेशन) करण्याची गरज का आहे?

तुमच्या श्वासनलिकेतील अडथळ्यामुळे, अवरोधामुळे किंवा दुखापतीमुळे तुम्हाला नीट श्वास घेता येत नसेल, तर डॉक्टरांना तुम्हाला इंट्यूबेट करण्याची गरज भासू शकते. कल्पना करा, अचानक तुमचा एक गंभीर अपघात झाला आणि तुमच्या छातीला व मानेला दुखापत झाली, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण झाले. किंवा, जर तुम्ही बेशुद्ध झालात, तर तुम्ही तुमच्या श्वासावर नियंत्रण ठेवू शकणार नाही. अशा वेळी हे करणे आवश्यक ठरते.

इंट्यूबेशन करण्यामागे इतरही अनेक कारणे आहेत:

• जर तुमच्या पोटाला, छातीला किंवा मानेला झालेल्या दुखापतीमुळे तुमच्या श्वासमार्गात अडथळा निर्माण झाला असेल.
• शुद्ध हरवणे (जसे की बेशुद्ध पडणे) किंवा शुद्ध कमी होणे. यामुळे तुमच्या श्वासावरचे नियंत्रण सुटू शकते.
• जर तुम्हाला मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागली, ज्यामध्ये तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही. सहसा, जेव्हा आपल्याला भूल दिली जाते, तेव्हा आपल्याला स्वतःहून श्वास घेणे कठीण होते.
• श्वसनक्रिया बंद पडणे. याचा अर्थ असा की तुमची फुफ्फुसे नीट काम करणे थांबवतात.
• अन्न, उलटी आणि रक्त यांसारख्या गोष्टी श्वासावाटे फुफ्फुसात जाण्याचा (ॲस्पिरेशन) धोका असतो .
• जर श्वासनलिकेत काही अडकून हवेचा प्रवाह थांबला, तर त्याला 'श्वासनलिकेतील अडथळा' (Airway obstruction) म्हणतात.
• जेव्हा हृदय अचानक काम करणे थांबवते, तेव्हा हृदयविकाराचा झटका येतो.
• जर श्वासोच्छ्वास तात्पुरता थांबला (ॲप्निया).

यापैकी कोणत्याही कारणास्तव इंट्यूबेशन आवश्यक असू शकते.

हे किती सामान्य आहे?

खरं तर, ‘‘(इंट्यूबेशन)’’ ही एक अतिशय सामान्य आणि जीव वाचवणारी प्रक्रिया आहे. केवळ अमेरिकेतच, शस्त्रक्रिया कक्षांमध्ये दरवर्षी सुमारे १.५ कोटी अशा प्रक्रिया केल्या जातात. याव्यतिरिक्त, आपत्कालीन परिस्थितीतही लाखो प्रक्रिया केल्या जातात. त्यामुळे तुम्ही कल्पना करू शकता की हे किती वेळा केले जाते. श्रीलंकेतही हे नियमितपणे केले जाते.

एंडोट्रॅकिअल इंट्यूबेशन केले जाते तेव्हा नेमके काय घडते?

बहुतेक वेळा, हे (इंट्यूबेशन) रुग्णालयाच्या आत केले जाते. तथापि, काहीवेळा, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा ((ईएमएस)) कर्मचारी ते रुग्णालयाबाहेर करतात.

हे सहसा अशा प्रकारे केले जाते:

सर्वप्रथम, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान कॅन्युला (IV सुई) घातला जातो आणि त्याद्वारे भूल दिली जाते, ज्यामुळे तुम्हाला झोप येते आणि वेदना कमी होतात.

२. त्यानंतर तुमच्या शरीराला अतिरिक्त ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी तुमच्या नाक आणि तोंडावर ऑक्सिजन मास्क ठेवला जाईल.

३. तुमचे डोके किंचित मागे झुकवले जाईल आणि 'लॅरिन्गोस्कोप' नावाचे एक उपकरण तुमच्या तोंडातून (आणि गरज भासल्यास कधीकधी नाकातूनही) आत घातले जाईल. 'लॅरिन्गोस्कोप'ला एक हँडल, एक दिवा आणि एक बोथट पाते असते. यामुळे डॉक्टरांना 'ट्रॅकिअल ट्यूब' योग्य जागी आहे की नाही हे पाहण्यास मदत होते.

४. पुढे, दातांना धक्का लागणार नाही याची काळजी घेत, ``(लॅरिन्गोस्कोप)`` तोंडाच्या आतून मागच्या बाजूला नेला जातो.

5. तुमच्या तोंडाच्या मागच्या बाजूला लटकणारा उतींचा पडदा (एपग्लॉटिस) तुमच्या स्वरयंत्राचे (लॅरिंक्स) संरक्षण करण्यासाठी वर उचलला जातो.

6. लॅरिन्गोस्कोपचे टोक तुमच्या स्वरयंत्रातून श्वासनलिकेत घातले जाते.

७. त्यानंतर, एंडोट्रॅकिअल ट्यूबच्या भोवती एक लहान फुग्यासारखे उपकरण फुगवले जाते. यामुळे ट्यूब श्वासनलिकेमध्ये हलत नाही आणि ट्यूबमधून दिलेली सर्व हवा थेट फुफ्फुसात जाते, हे सुनिश्चित होते.

८. आता `(लॅरिन्गोस्कोप)` काढून टाका.

९. श्वासनलिका पुढे-मागे सरकू नये म्हणून तोंडाच्या दोन्ही बाजूंना प्लास्टर लावले जाते किंवा डोक्याभोवती पट्टी बांधली जाते.

१०. शेवटी, ट्यूब योग्य स्थितीत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो, किंवा ट्यूबमध्ये हवा भरण्यासाठी बॅग वापरली जाते आणि फुफ्फुसातून येणारे आवाज ऐकले जातात.

याला किती वेळ लागेल?

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, डॉक्टर हे 'इंट्यूबेशन' एका मिनिटापेक्षा कमी वेळात करू शकतात. ही गोष्ट इतक्या लवकर केली जाऊ शकते.

नळी घातलेली असताना मी बोलू, खाऊ आणि पिऊ शकेन का?

नाही. तुम्ही बोलू शकत नाही. कारण ही श्वासनलिका तुमच्या स्वरतंतूंमधून जाते. त्यामुळे तुम्ही बोलण्याचा प्रयत्न केला तरी आवाज बाहेर येत नाही.

तसेच, नळी घातलेली असताना तुम्ही गिळू शकत नाही. त्यामुळे तुम्ही खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही. तुम्हाला या स्थितीत किती काळ राहावे लागेल यावर अवलंबून, डॉक्टर तुम्हाला एकतर एंटरल न्यूट्रिशन (शिरेवाटे दिले जाणारे पोषण) किंवा सलाईन (शिरेवाटे दिले जाणारे द्रव) देतील. कधीकधी तुमच्या पोटात किंवा लहान आतड्यात पोषण देण्यासाठी तुमच्या तोंडातून किंवा नाकातून एक वेगळी पातळ नळी घातली जाऊ शकते.

तुम्ही ट्यूब कशी काढता? (``(एक्सट्यूबेशन)`` म्हणजे काय?)

जेव्हा डॉक्टरांना नळी काढणे सुरक्षित वाटेल, तेव्हा ते ती काढून टाकतील. याला 'एक्सट्यूबेशन' (Extubation) म्हणतात. हे कसे केले जाते ते येथे दिले आहे:

• ट्यूबला जागेवर धरून ठेवणारे प्लास्टर किंवा टेप काढले जाते.
• शोषक उपकरण तुमच्या श्वसनमार्गातून कफ आणि इतर कचरा काढून टाकते.
• श्वासनलिकेमध्ये फुगवलेला फुगा खाली बसतो.
• त्यानंतर नळी बाहेर काढत असताना तुम्हाला दीर्घ श्वास घेऊन खोकण्यास किंवा सोडण्यास सांगितले जाते.

नळी काढल्यानंतर (Extubation) काही दिवसांसाठी तुमचा घसा (Pharynx) थोडा दुखू शकतो. तसेच, बोलायलाही थोडी अडचण येऊ शकते. हे सामान्य आहे, काळजी करू नका.

इंट्यूबेशनचे फायदे काय आहेत?

इंट्यूबेशन ही एक सामान्य आणि सर्वसाधारणपणे सुरक्षित प्रक्रिया आहे , जी तुमचा जीव वाचवण्यास मदत करू शकते.

याचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की, यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होत असलेल्या व्यक्तीचा जीव वाचू शकतो. त्यामुळे, इतर किरकोळ धोक्यांच्या तुलनेत, ही एक अत्यंत फायद्याची गोष्ट आहे.

इंट्यूबेशन केल्यास जगण्याची शक्यता काय आहे?

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार खरंच बदलते. हे इंट्यूबेशनचे कारण, तुमचे वय, तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य इत्यादी अनेक गोष्टींवर अवलंबून असते. परंतु एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की , आपत्कालीन कक्षात इंट्यूबेशन केलेल्या दहापैकी सुमारे सात व्यक्ती वाचतात . यावरून हे दिसून येते की, ही प्रक्रिया किती जीवनरक्षक आहे.

इंट्यूबेशनमध्ये कोणते धोके आहेत?

जरी इंट्यूबेशन सर्वसाधारणपणे सुरक्षित असले तरी, त्यात काही धोके आहेत. पण लक्षात ठेवा, जीव वाचवणे हे या धोक्यांपेक्षा अधिक महत्त्वाचे आहे.

• एस्पिरेशन : इंट्यूबेशन दरम्यान, उलटी, रक्त किंवा इतर द्रव फुफ्फुसात जाऊ शकतात.
• एंडोब्रोन्कियल इंट्यूबेशन: श्वासनलिकेतून (ट्रॅकिया) फुफ्फुसांकडे जाणाऱ्या दोन मुख्य श्वासनलिकांपैकी (ब्रॉन्काय) एकामध्ये नळी घालणे.
• अन्ननलिकेतील नळी घालणे (Esophageal intubation): जर श्वास घेण्याची नळी श्वासनलिकेऐवजी (trachea) अन्ननलिकेत (esophagus) घातली गेली, तर डॉक्टरांकडून त्वरित उपचार न मिळाल्यास त्यामुळे मेंदूला इजा होऊ शकते किंवा मृत्यूही ओढवू शकतो.
• श्वासमार्ग सुरक्षित करण्यात अपयश: जर इंट्यूबेशन योग्यरित्या करता आले नाही, तर डॉक्टर तुमच्यावर उपचार करू शकणार नाहीत.
• संसर्ग: इंट्यूबेशननंतर सायनस इन्फेक्शनसारखे जिवाणूजन्य संसर्ग होऊ शकतात.
• इजा: इंट्यूबेशनमुळे तोंड, दात, जीभ, स्वरयंत्र किंवा श्वासनलिकेला इजा होऊ शकते. या इजांमुळे रक्तस्त्राव आणि सूज येऊ शकते.
• भूल उतरताना येणाऱ्या समस्या: बहुतेक लोक भुलेतून व्यवस्थित बरे होतात. तथापि, काहींना जागे होण्यास अडचण येऊ शकते, किंवा त्यांना ताप, स्नायूंचे फडफडणे (मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया), किंवा तात्पुरते किंवा कायमचे मज्जातंतूंचे नुकसान यांसारख्या इतर समस्या जाणवू शकतात.
• टेन्शन न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुसांचे आकुंचन): छातीच्या पोकळीत हवा अडकल्यामुळे फुफ्फुसे आकुंचन पावू शकतात.

जरी अशा गोष्टी घडू शकतात, तरी डॉक्टरांना या सगळ्याबद्दल खूप काळजी वाटते.

कोणाला इंट्यूबेट केले जात नाहीये?

कधीकधी, इंट्यूबेशन करणे सुरक्षित नाही असा डॉक्टरांचा निर्णय होतो. श्वासनलिकेला गंभीर दुखापत झाली असल्यास, किंवा नळी सुरक्षितपणे आत घालण्यास अडथळा निर्माण झाला असल्यास असे होऊ शकते.

अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर तुमचा श्वासमार्ग मोकळा करण्यासाठी तुमच्या मानेच्या खालच्या भागात शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. याला ' ट्रॅकिओस्टॉमी' म्हणतात. जर तुम्हाला काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ श्वासाच्या नळीची गरज असेल, किंवा तुम्हाला वाटत असेल की अनेक आठवड्यांपर्यंत तिची गरज भासू शकते, तर हे अनेकदा केले जाते.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

इंट्यूबेशननंतर बहुतेक लोक काही तासांत किंवा दिवसांत बरे होतात. तथापि, इंट्यूबेशननंतर काही आठवड्यांनंतरही तुम्हाला खोकण्यास, गिळण्यास किंवा बोलण्यास त्रास होत असल्यास, डॉक्टरांना भेटा. ते तुम्हाला कान, नाक आणि घसा तज्ञांकडे (ओटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट) पाठवू शकतात.

इंट्यूबेशननंतर डॉक्टरांना कधी भेटावे?

इंट्यूबेशननंतर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास , ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा:

• छातीत दुखणे
• श्वास घेण्यास अडचण, जसे की धाप लागणे
• बोलण्यात किंवा गिळण्यात अडचण किंवा असमर्थता
• तीव्र घसादुखी
• चेहऱ्यावर सूज

तुम्हाला यापैकी काहीही असल्यास, डॉक्टरांना नक्की सांगा.

इंट्यूबेशन किती गंभीर असते?

तुम्हाला इंट्यूबेशनची गरज का आहे यावर हे अवलंबून आहे. कधीकधी डॉक्टर नियोजित शस्त्रक्रियेदरम्यान इंट्यूबेशनचा वापर करतात. ही काही मोठी गोष्ट नाही. पण आपत्कालीन परिस्थितीत, जेव्हा तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही आणि जीव वाचवण्यासाठी इंट्यूबेशन केले जाते, तेव्हा ती खरोखरच एक गंभीर परिस्थिती असते.

'इंट्यूबेशन' आणि 'व्हेंटिलेशन' या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत का?

``(इंट्यूबेशन)`` आणि ``(मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन)`` हे एकमेकांशी संबंधित आहेत. पण ते तंतोतंत सारखे नाहीत.

• श्वासनलिकेमध्ये श्वास घेण्याची नळी घालण्याच्या प्रक्रियेला इंट्यूबेशन म्हणतात.
• त्यानंतर डॉक्टर ती नळी श्वास देण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या उपकरणाला जोडतात. हे उपकरण हवा आत सोडणारी हाताने धरता येणारी पिशवी असू शकते किंवा ते व्हेंटिलेटर असू शकते.
• व्हेंटिलेटर हे एक मशीन आहे जे तुमच्या श्वसनमार्गात आणि फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजन पोहोचवते. काहीवेळा व्हेंटिलेटर नळीऐवजी तुमच्या चेहऱ्यावर लावलेल्या मास्कद्वारे हवा पुरवते.

तुमच्या लक्षात आले का? बहुतेक वेळा, 'इंट्यूबेशन'नंतर व्हेंटिलेटर जोडले जाते.

`(नासोट्रॅकिअल इंट्यूबेशन)` म्हणजे काय?

यामध्ये डॉक्टर तुमच्या नाकातून श्वास घेण्याची नळी घालतात. तुमच्या डोक्यावर, तोंडावर किंवा मानेवर शस्त्रक्रिया होणार असेल तर याचा अनेकदा वापर केला जातो. यामुळे तुमच्या मानेला किंवा श्वासनलिकेला होणारी पुढील इजा टाळण्यासही मदत होते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

डॉक्टर तुमच्या घशात नळी घालतील हा विचारच भीतीदायक असू शकतो. पण इंट्यूबेशन ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, जी तुम्हाला श्वास घेता येत नसल्यास तुमचा जीव वाचवण्यासाठी अनेकदा ऑपरेशन थिएटर आणि आपत्कालीन कक्षांमध्ये केली जाते. यानंतर बऱ्याच लोकांना घसा खवखवणे किंवा बोलण्यात थोडी अडचण येणे असे त्रास जाणवतात. पण हे दुष्परिणाम सहसा एका आठवड्याच्या आत नाहीसे होतात. म्हणून, तुमच्या डॉक्टरांवर विश्वास ठेवा. ते नेहमी तुमच्यासाठी सर्वोत्तम करण्याचाच प्रयत्न करत असतात.

इंट्यूबेशन , श्वासोच्छ्वास, आपत्कालीन काळजी, श्वसन सहाय्य, व्हेंटिलेटर, शस्त्रक्रिया, ट्रॅकिओस्टॉमी