एका आतड्याच्या आत दुसरे आतडे आहे का? इंटससेप्शनबद्दल सर्व काही, जे लहान मुलांमध्ये सामान्यपणे आढळते.

कल्पना करा की तुमचे लहान बाळ छान खेळत आहे, आणि अचानक स्वतःला एका गोळ्याप्रमाणे वळवून घेते, आपले गुडघे पोटाशी घेते आणि मोठ्याने रडू लागते. तुम्ही त्याला शांत करण्याचा कितीही प्रयत्न केला तरी त्याचे रडणे थांबत नाही. पण सुमारे १५-२० मिनिटांनंतर, त्याचे रडणे थांबते आणि जणू काही झालेच नाही अशाप्रकारे ते पुन्हा खेळू लागते. तुम्हाला वाटेल की ही फक्त पोटदुखी आहे. पण ही एक अधिक गंभीर स्थिती असू शकते, जिला 'इंटससेप्शन' ( Intussusception) म्हणतात, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. सर्व पालकांनी याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे, कारण ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इंटससेप्शन म्हणजे काय?

जरी हे नाव थोडे विचित्र वाटत असले तरी, यात नेमके काय घडते ते अगदी सोपे आहे. इंटससेप्शन म्हणजे जेव्हा आपल्या आतड्यांचा एक भाग, दुर्बिणीप्रमाणे, स्वतःच्याच दुसऱ्या भागाला गिळून टाकतो. हे एखाद्या मोज्याला स्वतःमध्येच गुंडाळण्यासारखे आहे. हे सहसा लहान आतड्यात घडते.

जेव्हा असे घडते, तेव्हा आतड्यातून अन्नाची हालचाल जवळजवळ पूर्णपणे थांबते, ज्यामुळे आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो. याव्यतिरिक्त, आतड्याच्या त्या भागाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या दाबल्या जातात, ज्यामुळे रक्तप्रवाह खंडित होतो. जर यावर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर या अडथळ्यामुळे आतड्याला सूज येऊ शकते, दाह होऊ शकतो आणि गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते, जी जीवघेणी देखील ठरू शकते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

जरी इंटससेप्शन कोणत्याही वयात होऊ शकते, तरी ते ३ महिने ते ३ वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते . खरं तर, ३ वर्षांखालील मुलांमध्ये आतड्यांच्या अडथळ्याचे इंटससेप्शन हे प्रमुख कारण आहे. असा अंदाज आहे की, दर २,००० मुलांपैकी सुमारे एका मुलाला त्याच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात ही समस्या उद्भवेल.

प्रौढांमध्ये हे खूप दुर्मिळ आहे. प्रौढांमधील सर्व प्रकारच्या आतड्यांच्या अडथळ्यांपैकी केवळ १% अडथळे हे इंटससेप्शनचे असतात.

आतड्याच्या एका भागाचे दुसऱ्या भागात शिरण्याचे (इंटससेप्टशनचे) लक्षणे कशी ओळखावीत?

जर तुम्हाला तुमच्या मुलाला हा आजार असल्याचा संशय असेल, तर या लक्षणांकडे बारकाईने लक्ष देणे खूप महत्त्वाचे आहे.

लहान मुलांमधील लक्षणे

मुलांमधील लक्षणे थोडी वेगळी असतात. मुख्य लक्षण म्हणजे पोटात तीव्र गोळा येणे, जे काही वेळाने थांबते.जेव्हा ही वेदना सुरू होते, तेव्हा लहान मुले आपले गुडघे पोटाशी दाबतात आणि मोठ्याने रडतात. ही वेदना सुमारे १५-२० मिनिटे टिकू शकते. मग अचानक वेदना नाहीशी होते आणि बाळ पुन्हा सामान्यपणे वागू लागते, अगदी खेळूही लागते. हा वेदनामुक्त काळ सुमारे २०-३० मिनिटे टिकू शकतो. त्यानंतर पुन्हा असह्य वेदना सुरू होतात.

वेदनांचे हे चक्र सुरू राहिल्याने, बाळ थकल्यासारखे, झोपाळू आणि सुस्त होऊ शकते. त्याला तापही येऊ शकतो आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये त्याला धक्का बसू शकतो.

तसेच खालील लक्षणांकडेही लक्ष द्या.

कधीकधी, मुलाला विषाणूजन्य तापासारखा आजार होऊन गेल्यानंतर काही आठवड्यांनी ही लक्षणे दिसू शकतात. त्यामुळे, जर तुमचे मूल अलीकडे आजारी पडले असेल, तर तुम्हाला याचाही संशय आला पाहिजे.

प्रौढांमधील लक्षणे

प्रौढांमध्ये इंटससेप्शनची लक्षणे थोडी वेगळी असतात. मुलांप्रमाणे पोटदुखी अधूनमधून होऊ शकते किंवा ती सतत असू शकते. प्रौढांमध्ये उलट्या होणे, पोट फुगणे आणि शौचातून रक्त पडणे हे देखील सामान्यपणे आढळते. तथापि, ही लक्षणे इतर अनेक आतड्यांच्या आजारांमध्येही सामान्यपणे आढळत असल्यामुळे, बरेच लोक त्याकडे दुर्लक्ष करण्याचा प्रयत्न करतात. मात्र, इंटससेप्शन हा एक अत्यंत धोकादायक आजार आहे.

असे का घडते? याची कारणे काय आहेत?

बऱ्याचदा, विशेषतः लहान मुलांमध्ये, आतड्याच्या एका भागाचे दुसऱ्या भागात शिरण्याचे (इंटससेप्टशनचे) विशिष्ट कारण शोधणे कठीण असते.

परंतु असे आढळून आले आहे की काही गोष्टी यावर परिणाम करू शकतात.

• मुलांमध्ये: विषाणूजन्य संसर्ग आणि ही स्थिती यांच्यात संबंध असल्याचे दिसून येते. बहुतेक मुलांना थंड हवामानात हा आजार होतो, जेव्हा सर्दी आणि विषाणूजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरायटिस (आतड्यांचा दाह) सामान्य असतात. आतड्यांमधील जन्मजात विकृतींमुळे देखील हा आजार होऊ शकतो, जसे की मेकेल डायव्हर्टिक्युलम नावाची स्थिती किंवा आतड्यांमधील लहान गाठी (पॉलिप्स).
• प्रौढांमध्ये: प्रौढांमधील कारणे अधिक स्पष्ट असतात. इंटससेप्शन बहुतेकदा मोठ्या आतड्यातील घातक गाठी किंवा सौम्य गाठींसारख्या कारणांमुळे होते. क्वचितच, क्रोहन रोगासारख्या मोठ्या आतड्याच्या दीर्घकालीन दाहक स्थितीमुळे देखील हे होऊ शकते.

उपचार न केल्यास धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

ही गोष्ट पुन्हा पुन्हा सांगायला हवी. आतड्याच्या एका भागाचे दुसऱ्या भागात शिरणे (इंटससेप्टशन) यावर त्वरित उपचार न केल्यास ते जीवघेणे ठरू शकते.

• जठरांत्र छिद्रण: जेव्हा आतडे बंद होते, तेव्हा अन्न आणि पाचक रस त्याच्या मागे साचतात, ज्यामुळे दाब वाढतो. या दाबामुळे आतडे सुजू शकते आणि अखेरीस फुटून त्यात छिद्र पडते.
• गंभीर संसर्ग (पेरिटोनायटिस): जेव्हा आतड्याला छिद्र पडते, तेव्हा त्यातील घटक उदरपोकळीत गळतात. यामुळे गंभीर संसर्ग होऊ शकतो, जो संपूर्ण उदरपोकळीत पसरतो आणि सेप्सिस नावाची जीवघेणी स्थिती निर्माण करतो.
• आतड्याचा ऊतकनाश (बाऊल नेक्रोसिस): जेव्हा आतड्याच्या एखाद्या भागाला होणारा रक्तपुरवठा खंडित होतो, तेव्हा ऑक्सिजन न मिळाल्याने त्या भागातील ऊतक मरू लागतात. असे झाल्यास, आतड्याचा तो भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकावा लागू शकतो.

ही गुंतागुंत खूप लवकर उद्भवू शकते. म्हणूनच याला आपत्कालीन परिस्थिती समजून ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जाणे महत्त्वाचे आहे .

डॉक्टर याचे निदान आणि उपचार कसे करतात?

सहसा, या स्थितीचे निदान आणि उपचार दोन्ही एकाच वेळी केले जातात. जेव्हा एखाद्या मुलाला या लक्षणांसह रुग्णालयात आणले जाते, तेव्हा डॉक्टर सर्वात आधी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करतात. यामुळे आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरला आहे की नाही, हे १००% अचूकतेने निश्चित करता येते.

पुढील आणि सर्वात महत्त्वाची पायरी म्हणजे एअर एनिमा किंवा कॉन्ट्रास्ट एनिमा नावाची प्रक्रिया.

हा एनिमा उपचार काय आहे?

ही शस्त्रक्रिया नाही. या प्रक्रियेत, मुलाच्या गुदद्वारातून एक लहान नळी घातली जाते आणि त्याद्वारे हवा (एअर एनिमा) किंवा बेरियमसारखा विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट एनिमा) आतड्यात सोडला जातो. या हवेमुळे किंवा द्रवामुळे निर्माण होणारा दाब, आत गेलेला आतड्याचा भाग पुन्हा बाहेर ढकलतो, ज्यामुळे आतडे सरळ होते. डॉक्टर ही संपूर्ण प्रक्रिया एक्स-रे व्हिडिओद्वारे पाहतात.

शस्त्रक्रिया

प्रौढांमध्ये इंटससेप्शनसाठी सहसा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. तसेच, काही मुलांनाही शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. याची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• जर एनिमा उपचार यशस्वी झाला नाही.
• जर आतड्याला छिद्र पडण्यासारखी (परफोरेशन) गुंतागुंत आधीच निर्माण झाली असेल.

ही शस्त्रक्रिया एकतर पारंपरिक पद्धतीने, पोटावर एक मोठा छेद घेऊन (ओपन सर्जरी), किंवा लॅपरोस्कोपी नावाच्या प्रक्रियेद्वारे, पोटावर अनेक लहान छेद घेऊन आणि कॅमेऱ्याच्या मदतीने केली जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर आतड्याचा सरकलेला भाग सरळ करण्याचा प्रयत्न करतील. जर हे शक्य नसेल, किंवा तो भाग खराब झाला असेल, तर तो भाग कापून काढला जातो आणि उरलेले दोन निरोगी भाग एकत्र जोडले जातात.

या शस्त्रक्रियेदरम्यान, बालरोग भूलतज्ज्ञ बाळाची काळजी घेतील जेणेकरून त्याला किंवा तिला कोणतीही वेदना होणार नाही. त्यामुळे त्याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही.

उपचारानंतर बाळाला कसे वाटेल?

एनिमा उपचारानंतर, मुलाला काही तासांसाठी पोट फुगल्यासारखे वाटू शकते. वेदना आणि ताप नियंत्रणात ठेवण्यासाठी पॅरासिटामॉलसारखी औषधे दिली जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या मुलाला वेदनाशामक औषधांची गरज लागेल. त्यांची आतडी बरी होईपर्यंत काही दिवस त्यांना सलाईन दिले जाईल. ते सहसा एक ते तीन दिवसांत पुन्हा खायला सुरुवात करू शकतात. तुमच्या मुलाला त्यांच्या नेहमीच्या दैनंदिन कामांमध्ये परत येण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात.

या आजारावर त्वरित उपचार केल्यास, मुलांमध्ये बरे होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. तथापि, हे पुन्हा होण्याची १०% ते २०% शक्यता असते. त्यामुळे, रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी, हा आजार पुन्हा झाल्यास कोणत्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांकडून काळजीपूर्वक माहिती घ्या.