तुमच्या रक्तात 'कार्य' करणाऱ्या कॅल्शियमची कहाणी: आयनीकृत कॅल्शियम

रक्ताचा अहवाल पाहताना तुम्ही कधी 'कॅल्शियम' नावाचा आकडा पाहिला आहे का? हाडांसाठी आणि दातांसाठी कॅल्शियम किती चांगले असते हे आपल्या सर्वांना माहीत आहे. पण कधीकधी तुमचे डॉक्टर नेहमीच्या कॅल्शियम चाचणीऐवजी 'आयनीकृत कॅल्शियम' नावाची एक विशेष चाचणी करायला सांगू शकतात. मग आपल्याला वाटतं, "हे काय आहे? हे तेच कॅल्शियम नाही का?" खरं तर, या दोन्हींमध्ये एक छोटा, पण खूप महत्त्वाचा फरक आहे. आज आपण आपल्या शरीरातील 'आयनीकृत कॅल्शियम' नावाच्या या अत्यंत महत्त्वाच्या घटकाबद्दल बोलणार आहोत.

आयनीकृत कॅल्शियम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे आपल्या रक्तातील 'मुक्त' किंवा 'सक्रिय' कॅल्शियम आहे. विचार करा, आपल्या शरीरातील एकूण कॅल्शियमपैकी ९९% आपल्या हाडांमध्ये आणि दातांमध्ये असते. हे बँकेतील पैशांसारखे आहे. उरलेले १% रक्तात फिरत असते .

आता, रक्तातील या १% कॅल्शियमपैकी, काही भाग प्रथिनांना (विशेषतः अल्ब्युमिनला) बांधलेला असतो, किंवा त्याचे 'मिश्रण' झालेले असते. याला आपण 'बद्ध कॅल्शियम' म्हणतो. हा भाग निष्क्रिय असतो, जसे बस स्टॉपवर बाकावर बसलेली एखादी व्यक्ती. तो फक्त तिथे असतो, काहीही करत नाही.

दुसरा भाग म्हणजे असा भाग जो कोणत्याही प्रथिनाशी न बांधता रक्तात 'मुक्तपणे' फिरतो. या मुक्त, सक्रिय भागाला आपण आयनीकृत कॅल्शियम किंवा 'मुक्त कॅल्शियम' म्हणतो. हेच मुक्त कॅल्शियम शरीरात खरे कार्य करते आणि सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींमध्ये योगदान देते. हा भाग एकूण कॅल्शियमच्या सुमारे ५०% असतो.

आपल्या शरीरासाठी आयनीकृत कॅल्शियम इतके महत्त्वाचे का आहे?

जरी मुक्त कॅल्शियमचे प्रमाण कमी असले तरी, त्याचे कार्य नगण्य नाही. आपल्या शरीरातील अनेक प्रमुख प्रणालींच्या सुदृढ कार्यासाठी ते आवश्यक आहे.

• नसा: नसा आपल्या मेंदूतून शरीराच्या इतर भागांपर्यंत संदेश वाहून नेतात. अगदी त्याचप्रमाणे जसे विद्युत प्रवाह तारेतून प्रवास करतो. हे संदेश योग्यरित्या प्रवास करण्यासाठी आयनीकृत कॅल्शियम आवश्यक असते.
• स्नायू: आपण आपले हात आणि पाय हलवण्यासाठी, चालण्यासाठी आणि वस्तू उचलण्यासाठी स्नायूंचा वापर करतो. या सर्व स्नायूंना आकुंचन आणि शिथिल होण्यासाठी या मुक्त कॅल्शियमची आवश्यकता असते. हृदय हा देखील एक विशेष स्नायू आहे. हृदयाचे ठोके योग्य गतीने पडण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• हृदय: यामुळे हृदयाची योग्य गती आणि लय राखण्यास मदत होते.
• रक्त गोठणे:जेव्हा आपल्याला कुठे जखम होते आणि रक्तस्त्राव होत असतो, तेव्हा रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया घडते. त्या प्रक्रियेतील एक अत्यंत महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे हे आयनीकृत कॅल्शियम होय.

तुम्ही नेहमीच्या कॅल्शियम चाचणीऐवजी हे का मागत आहात?

हा एक खूप चांगला प्रश्न आहे. सर्वसाधारण कॅल्शियम चाचणीमध्ये रक्तातील कॅल्शियमचे एकूण प्रमाण मोजले जाते. म्हणजेच, 'बद्ध' आणि 'मुक्त' या दोन्ही भागांची बेरीज.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये व्यक्तीच्या रक्तातील प्रथिनांची (अल्ब्युमिन) पातळी कमी असते. उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती खूप आजारी असल्यास, मूत्रपिंडाचा आजार असल्यास किंवा यकृताचा आजार असल्यास, त्यांच्या शरीरातील प्रथिनांची पातळी कमी असू शकते. अशावेळी, प्रथिनांना जोडलेल्या कॅल्शियमचे प्रमाणही कमी होते. त्यामुळे, जर तुम्ही त्यांची "एकूण कॅल्शियम" (Total Calcium) पातळी पाहिली, तर ती कमी दिसू शकते.

परंतु त्याच्या शरीरात प्रत्यक्षात कार्यरत असलेल्या 'मुक्त' कॅल्शियमचे (आयनीकृत कॅल्शियम) प्रमाण सामान्य असू शकते. अशावेळी, केवळ एकूण कॅल्शियम अहवालाच्या आधारावर निर्णय घेणे चुकीचे ठरू शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, शरीरातील सक्रिय कॅल्शियमची नेमकी पातळी जाणून घेण्यासाठी डॉक्टर आयनीकृत कॅल्शियम चाचणी करण्यास सांगतात.

डॉक्टर खालील काही मुख्य परिस्थितींमध्ये ही चाचणी करण्यास सांगू शकतात:

• रक्तातील प्रथिनांची (विशेषतः अल्ब्युमिनची) पातळी असामान्य असल्यास.
• जी व्यक्ती गंभीर आजारी आहे आणि जिला इंट्राव्हेनस सलाईन (IV फ्लुइड्स) दिले जात आहे, तिच्यासाठी.
• मोठ्या शस्त्रक्रियेची तयारी करणाऱ्या व्यक्तीसाठी.
• ज्या व्यक्तीला वारंवार रक्त संक्रमण दिले जाते त्यांच्यासाठी.
• गर्भवती माता आणि नवजात बालकांच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवा.
• जेव्हा तीव्र स्वादुपिंडदाह झाल्याचा संशय असतो.
• पॅराथायरॉइड ग्रंथींच्या आजाराचा संशय असल्यास.

परीक्षेची तयारी कशी करावी?

चाचणीपूर्वी तुम्हाला साधारणपणे ६ तास उपाशी राहण्यास सांगितले जाते. थोडे पाणी प्यायला हरकत नाही. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांविषयी, जीवनसत्त्वांविषयी आणि पूरकांविषयी तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे देखील महत्त्वाचे आहे. काही औषधांमुळे या चाचणीच्या निकालांवर परिणाम होऊ शकतो, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला चाचणीच्या आदल्या दिवशी ती औषधे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात. पण लक्षात ठेवा, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतेही औषध घेणे कधीही थांबवू नका.

आयनीकृत कॅल्शियमची सामान्य पातळी काय असते?

चाचणी करणाऱ्या प्रयोगशाळेनुसार या मूल्यांमध्ये किंचित फरक असू शकतो. तुमच्या अहवालावरील "सामान्य श्रेणी" शी तुमच्या मूल्याची नेहमी तुलना करा.

आयनीकृत कॅल्शियमची पातळी कमी झाल्यास (हायपोकॅल्सेमिया)

रक्तातील कार्यात्मक कॅल्शियमच्या पातळीत घट होणे (वैद्यकीय भाषेत हायपोकॅल्सेमिया) हे विविध वैद्यकीय परिस्थितींमुळे होऊ शकते.

• हायपोपॅराथायरॉईडीझम: एक अशी स्थिती ज्यामध्ये मानेतील पॅराथायरॉइड ग्रंथी शरीरातील कॅल्शियम नियंत्रित करणाऱ्या PTH या संप्रेरकाची पुरेशा प्रमाणात निर्मिती करत नाहीत.
• स्वादुपिंडाचा दाह: स्वादुपिंडाची सूज.
• व्हिटॅमिन डीची कमतरता: शरीराला अन्नातून कॅल्शियम शोषून घेण्यासाठी व्हिटॅमिन डी आवश्यक असते.
• मूत्रपिंड निकामी होणे.
• अन्नाचे शोषण न होणे.
• मुलांमध्ये मुडदूस हा आजार.

क्षीणतेची लक्षणे

जेव्हा कॅल्शियमची पातळी कमी होते, तेव्हा विविध लक्षणे दिसू शकतात.

ते कमी झाल्यास तुम्ही काय कराल?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या शरीरातील कॅल्शियमची पातळी कमी होण्याचे कारण निश्चित करतील. त्यानंतर, त्या कारणावर उपचार करत असताना, ते तुमच्या कॅल्शियमची पातळी पूर्ववत करण्यासाठी उपचार सुरू करतील.

• कॅल्शियम पूरक
• व्हिटॅमिन डी पूरक
• काहीवेळा कॅल्शियम ग्लुकोनेटचे इंजेक्शन शिरेमध्ये दिले जाते
• पॅराथायरॉइड हार्मोन (पीटीएच) प्रतिस्थापन

आयनीकृत कॅल्शियमची पातळी वाढल्यास (हायपरकॅल्सेमिया)

रक्तातील सक्रिय कॅल्शियमच्या पातळीत वाढ होणे (वैद्यकीय भाषेत हायपरकॅल्सेमिया) ही देखील एक लक्ष देण्याजोगी स्थिती आहे.

• हायपरपॅराथायरॉईडीझम: पॅराथायरॉइड ग्रंथींद्वारे हार्मोन्सचे अतिरिक्त उत्पादन.
• हायपरथायरॉईडीझम: थायरॉईड ग्रंथीची अतिसक्रियता.
• काही प्रकारचे कर्करोग: उदाहरणार्थ, मल्टिपल मायलोमा, जो रक्ताचा कर्करोग आहे.
• हाडांचा पॅजेट रोग.
• शरीरात व्हिटॅमिन डीचे प्रमाण जास्त असणे.

वाढीची लक्षणे

कॅल्शियमची पातळी वाढलेली असली तरी, अनेक लक्षणे दिसू शकतात.

ते वाढल्यास काय करावे?

कॅल्शियमची पातळी वाढल्यास त्यावर उपचार करताना, सर्वप्रथम त्याचे कारण ओळखणे महत्त्वाचे आहे. उपचाराच्या पद्धती कारणानुसार बदलतात.

• पॅराथायरॉइड ग्रंथींच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवणारी औषधे (कॅल्सिमिमेटिक्स).
• हाडे मजबूत करणारी आणि रक्तातील कॅल्शियम कमी करणारी औषधे (बिस्फोस्फोनेट्स).
• जर ही स्थिती व्हिटॅमिन डीच्या उच्च पातळीमुळे उद्भवली असेल, तर प्रेडनिसोनसारखी औषधे दिली जाऊ शकतात.
• स्थिती गंभीर असल्यास, रुग्णालयात दाखल करणे आणि शिरेवाटे सलाईन (IV द्रव) देण्याची आवश्यकता भासू शकते.
• जर हे पॅराथायरॉइड ग्रंथीच्या ट्यूमरसारख्या कारणामुळे असेल, तर शस्त्रक्रियेद्वारे (पॅराथायरॉइडेक्टॉमी) ते काढून टाकता येते.