केर्निक्टेरस म्हणजे काय? तुमच्या बाळाला धोका आहे का?

जर तुम्ही नवीन आई किंवा वडील असाल, तर मला माहित आहे की तुम्ही तुमच्या लहान बाळाबद्दल किती काळजीत आहात. कधीकधी तुमच्या बाळाची त्वचा पिवळी झालेली पाहून तुम्हाला भीती वाटू शकते. याला कावीळ म्हणतात. बहुतेक वेळा, ही एक गंभीर गोष्ट नसते, परंतु कधीकधी, जर ही कावीळ वाढली, तर त्यामुळे बाळाच्या मेंदूला इजा होऊ शकते. आज आपण याच गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला केर्निक्टेरस म्हणतात.

केर्निक्टेरस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, केर्निक्टेरस ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे जी तेव्हा उद्भवते जेव्हा तुमच्या बाळाच्या रक्तात बिलीरुबिन नावाच्या पिवळ्या पदार्थाचे प्रमाण खूप जास्त होते (याला हायपरबिलीरुबिनिमिया म्हणतात), ज्यामुळे बाळाच्या मेंदूला इजा होऊ शकते.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हे बिलिरुबिन म्हणजे काय? हा एक पिवळा टाकाऊ पदार्थ आहे जो आपल्या शरीरातील लाल रक्तपेशी तुटल्यावर तयार होतो. सामान्यतः, आपले यकृत हे बिलिरुबिन शरीरातून काढून टाकते. पण कधीकधी, विशेषतः नवजात बाळांमध्ये, यकृत ते योग्यरित्या काढून टाकू शकत नाही. मग बिलिरुबिन रक्तात जमा होते, ज्यामुळे बाळाची त्वचा, डोळ्यांचा पांढरा भाग, हिरड्या आणि जिभेखालील श्लेष्मल त्वचा पिवळी पडते. यालाच आपण कावीळ म्हणतो.

केर्निक्टेरसची लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. काविळीव्यतिरिक्त, नवजात बालकांमध्ये चिडचिड, स्तनपानास नकार आणि झटके येऊ शकतात. जर ही स्थिती गंभीर झाली, तर बाळाची ऐकण्याची क्षमता जाऊ शकते आणि त्याच्या मेंदूला कायमस्वरूपी इजा देखील होऊ शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला तुमच्या नवजात बाळाच्या वागणुकीत किंवा दिसण्यात काही बदल दिसले, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे.

तुम्ही ऐकले असेल की काहीवेळा डॉक्टर या स्थितीला 'बिलीरुबिन एन्सेफॅलोपॅथी' असे म्हणतात.

केर्निक्टेरस किती प्रमाणात आढळतो?

नवजात बालकांमध्ये कावीळ होणे ही एक सामान्य गोष्ट आहे. तथापि, डॉक्टर नवजात बालकांच्या काविळीबाबत नेहमीच सतर्क असतात, ज्यामुळे तिचे केर्निक्टेरसमध्ये रूपांतर होण्याचा धोका कमी होतो. म्हणूनच केर्निक्टेरस हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे.

जरी याचा परिणाम प्रामुख्याने नवजात बालकांवर होत असला तरी, अत्यंत दुर्मिळ परिस्थितीत हे प्रौढांमध्येही होऊ शकते.

केर्निक्टेरसची लक्षणे कोणती आहेत?

केर्निक्टेरसचे पहिले लक्षण म्हणजे कावीळ . जर तुमच्या बाळाला कावीळ झाली असेल, तर खालील भाग पिवळे दिसतील:

• बाळाची त्वचा.
• डोळ्यांचा पांढरा भाग.
• तोंडाच्या आतील नाजूक पडदे (जसे की हिरड्या आणि जिभेखालील भाग).

बाळ जन्माला आल्यानंतर एक ते तीन आठवड्यांच्या आत डॉक्टर या आजाराचे निदान करू शकतात.

काविळीव्यतिरिक्त, केर्निक्टेरसमध्ये ही लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• सुस्ती , झोप येणे.
• ताप.
• उलटी होणे.
• अनैच्छिक स्नायूंच्या हालचाली.

ही लक्षणे स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, म्हणजेच केर्निक्टेरसच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांनुसार बदलू शकतात.

केर्निक्टेरसचे टप्पे

केर्निक्टेरसचे तीन मुख्य टप्पे आहेत. प्रत्येक टप्प्यात लक्षणे वेगवेगळी असतात.

• सुरुवातीचा टप्पा: दूध पिण्यास आणि चोखण्यास अडचण, सुस्ती, स्नायूंचा अशक्तपणा, दचकण्याची प्रतिक्रिया कमी होणे . कल्पना करा, बाळ अगदी निष्प्राण आहे.
• मधला टप्पा: चिडचिड, मोठ्याने किंचाळणे, कधीकधी तीव्र आवाजात रडणे, स्नायूंमध्ये ताठरपणा. बाळ नुसतेच अस्वस्थ असल्याचे दिसते.
• अंतिम टप्पा: दूध पिणे पूर्णपणे थांबते, शरीराचे स्नायू ताठर होतात, शरीर पाठीमागे वाकते, मान मागे झुकते आणि झटके येतात. हा सर्वात धोकादायक आणि जीवघेणा टप्पा आहे.

जर तुमच्या बाळाला कावीळ आणि वर नमूद केलेली इतर लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही विलंब न करता डॉक्टरांना दाखवावे.

केर्निक्टेरसची कारणे काय आहेत?

केर्निक्टेरसचे मुख्य कारण हायपरबिलिरुबिनिमिया आहे, जे नवजात बालकाचे यकृत बिलिरुबिन योग्यरित्या काढून टाकण्यास असमर्थ ठरल्यास उद्भवते.

बिलीरुबिन या प्रकारे वाढण्याची अनेक कारणे आहेत:

• पॉलीसायथेमिया: याचा अर्थ शरीरातील लाल रक्तपेशींच्या संख्येत अत्याधिक वाढ होणे.
• हिमोलिसिस: ही लाल रक्तपेशींची हानी आहे. हे सहसा पेशींच्या जीवनचक्राचा एक भाग म्हणून घडते. तथापि, कधीकधी या पेशी खूप लवकर किंवा प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात नष्ट होऊ शकतात.
• जन्माच्या वेळी होणाऱ्या जखमा: जेव्हा बाळ जन्माला येते, तेव्हा डोक्याच्या त्वचेखाली रक्त साचू शकते (सेफॅलोहेमॅटोमा) , त्वचा आणि कवटीच्या मध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो (सबगेलियल हेमोरेज) , किंवा जखम होऊ शकते.
• बाळाच्या रक्तपेशींवर परिणाम करणारी वैद्यकीय स्थिती: उदाहरणार्थ , आरएच हेमोलिटिक रोग , किंवा बाळाच्या यकृतावर परिणाम करणारी स्थिती, जसे की क्रिग्लर-नाजार सिंड्रोम .

जेव्हा यकृत बिलीरुबिनला शौचावाटे बाहेर टाकण्यास असमर्थ ठरते, तेव्हा ते रक्तात जमा होते आणि नंतर मेंदूच्या ऊतींपर्यंत पोहोचते. जर बिलीरुबिन अशा प्रकारे मेंदूपर्यंत पोहोचले, तर त्यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

केर्निक्टेरसचे दीर्घकालीन परिणाम आणि गुंतागुंत काय आहेत?

केर्निक्टेरसमुळे होणारी गुंतागुंत कधीकधी जीवघेणी ठरू शकते आणि तिचे दूरगामी परिणाम होऊ शकतात. त्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• श्रवणशक्ती कमी होणे.
• सेरेब्रल पाल्सीपरिस्थिती.
• संज्ञानात्मक विकासातील समस्या.
• मेंदूला कायमस्वरूपी इजा.
• कोमा.

या गोष्टी ऐकून भीती वाटते. पण लक्षात ठेवा, लवकर निदान आणि उपचार केल्यास हे गंभीर आजार टाळता येतात.

केर्निक्टेरस होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

तुमच्या नवजात बाळाला केर्निक्टेरस होण्याचा धोका वाढू शकतो, जर:

• जर नवजात बाळाला कावीळ झाली असेल.
• जर बाळाच्या त्वचेचा रंग थोडा गडद असेल, तर त्वचेचा पिवळेपणा (जो या स्थितीचे पहिले लक्षण आहे) ओळखणे कठीण होऊ शकते. या बाबतीत तुम्ही विशेष काळजी घेतली पाहिजे.
• ३७ आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या बाळाला मुदतपूर्व बाळ म्हणतात.
• जर तुम्ही व्यवस्थित खाल्ले नाही, तर तुम्हाला व्यवस्थित शौचास होणार नाही (बिलीरुबिन शरीरातून शौचावाटे बाहेर टाकले जाते).
• जर कुटुंबातील कोणाला बालपणात कावीळ झाली असेल (जैविक कौटुंबिक इतिहास).

निरोगी बाळांनाही कावीळ होऊ शकते. मात्र, जर कावीळ गंभीर झाली, तर त्यामुळे केर्निक्टेरस होऊ शकतो.

केर्निक्टेरसचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टर सहसा शारीरिक तपासणी आणि काही चाचण्या करून बाळाला केर्निक्टेरस आहे की नाही हे ठरवतात. यामध्ये दोन मुख्य चाचण्या केल्या जातात:

• लाईट मीटर चाचणी: यामध्ये एका विशेष उपकरणाच्या साहाय्याने तुमच्या बाळाच्या त्वचेवर प्रकाश टाकला जातो. बाळाच्या त्वचेवरून प्रकाश परावर्तित होऊन उपकरणाकडे परत येण्याच्या पद्धतीचा वापर करून बिलीरुबिनची पातळी मोजली जाते. ही एक वेदनारहित आणि सोपी चाचणी आहे.
• बिलीरुबिन रक्त चाचणी: निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या टाचेतून रक्ताचा एक छोटा नमुना घेतील, तो प्रयोगशाळेत पाठवतील आणि त्यातील बिलीरुबिनचे प्रमाण मोजतील.

कधीकधी, डोक्याचा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन यांसारख्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. पण त्या आवश्यक नसतात. समान लक्षणे असलेले इतर कोणतेही आजार नाहीत याची खात्री करण्यासाठीच त्या केल्या जातात.

केर्निक्टेरस होण्यास कारणीभूत ठरणारी बिलीरुबिनची पातळी कोणती आहे?

केर्निक्टेरसची तपासणी करण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या रक्तातील टोटल सीरम बिलीरुबिनची (TSB) पातळी तपासतील. सामान्यतः, TSB पातळी ०.१ ते १.२ mg/dL (मिलीग्राम प्रति डेसिलिटर) दरम्यान असावी. जेव्हा TSB पातळी सुमारे २.० mg/dL पर्यंत पोहोचते, तेव्हा काविळीची लक्षणे दिसू लागतात. २५ mg/dL किंवा त्याहून अधिक TSB पातळी खूप जास्त मानली जाते आणि त्याला केर्निक्टेरस समजले जाते. चाचणीच्या निकालांबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

केर्निक्टेरसवर उपचार कसा केला जातो?

केर्निक्टेरसवर अनेक उपचार आहेत. बाळाच्या स्थितीनुसार डॉक्टर सर्वात योग्य उपचार ठरवतील.

• फोटोथेरपी: यामध्ये बाळाच्या त्वचेवर तेजस्वी अतिनील प्रकाश टाकला जातो. हे दिवे वैद्यकीयदृष्ट्या सुरक्षित असून बाळाला कोणतीही हानी पोहोचवत नाहीत. बाळाला पलंगावर झोपवले जाते आणि प्रकाश थेट बाळाच्या त्वचेवर टाकला जातो. उपचारादरम्यान बाळाचे डोळे झाकलेले असतात. हा प्रकाश बिलीरुबिनमध्ये बदल घडवतो, ज्यामुळे ते शरीरातून सहजपणे बाहेर टाकले जाऊ शकते.
• रक्त विनिमय: यामध्ये बाळाचे स्वतःचे रक्त काढून त्याजागी दात्याकडून रक्त आणि/किंवा प्लाझ्मा दिला जातो. डॉक्टर बाळाच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान नळी किंवा नाळेच्या खुंट्यात कॅथेटर घालतात. रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण झटपट कमी करण्यासाठी हे केले जाते.
• इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन्स (IVIG): जर तुमच्या बाळाच्या शरीरात आरएच रोगासारख्या (Rh disease) स्थितीमुळे बिलीरुबिनची पातळी वाढलेली असेल, तर डॉक्टर IVIG देऊ शकतात. ही एक अँटीबॉडी थेरपी आहे. हे तुमच्या बाळाच्या हातातील शिरेमध्ये सलाईन द्रावणाच्या स्वरूपात दिले जाते.

हे उपचार थोडे भीतीदायक वाटू शकतात, पण हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की बाळाला एका गंभीर आजारातून वाचवण्यासाठी ते केले जात आहेत.

उपचारानंतर बाळाला बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बाळाला बरे होण्यासाठी दोन आठवड्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो. तथापि, जर बाळाची प्रकृती शेवटच्या टप्प्यात असेल आणि मेंदूला इजा झाली असेल, तर ही इजा भरून काढता येणार नाही. असे झाल्यास, बाळ मोठे झाल्यावर या परिस्थितीचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी उपचार आणि आधार उपलब्ध आहेत.

तुमच्या बाळाला व्यवस्थित खाऊ घालून तुम्ही त्याला लवकर बरे होण्यास मदत करू शकता. केर्निक्टेरस झालेल्या बाळाला स्तनपान करताना अडचण येऊ शकते. बाळाला आवश्यक पोषण कसे द्यावे याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील. तुमच्या बाळाला व्यवस्थित खाऊ घालणे आवश्यक आहे, जेणेकरून तो व्यवस्थित शौच करू शकेल. शौचाद्वारेच बिलीरुबिनसारखे टाकाऊ पदार्थ शरीरातून बाहेर टाकले जातात.

केर्निक्टेरसचे भवितव्य काय आहे?

जर तुमच्या बाळावर केर्निक्टेरसच्या सुरुवातीच्या किंवा मधल्या टप्प्यात उपचार केले गेले, तर ते पूर्णपणे बरे होऊ शकते. मात्र, केर्निक्टेरसच्या नंतरच्या टप्प्यात असलेल्या बाळांमध्ये जीवघेणी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तुमच्या बाळाच्या स्थितीबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

बहुतेक वेळा, डॉक्टर नवजात बालकांमधील कावीळ गंभीर होऊन तिचे केर्निक्टेरसमध्ये रूपांतर होण्यापूर्वीच तिचे निदान करून त्यावर उपचार करतात. म्हणूनच केर्निक्टेरस हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे.

बाळ केर्निक्टेरसमधून पूर्णपणे बरे होऊ शकते का?

हो,लवकर निदान आणि उपचार केल्यास, बाळ केर्निक्टेरसपासून पूर्णपणे बरे होऊ शकते. तथापि, बाळाच्या बरे होण्याचा दर हा आजाराच्या टप्प्यावर आणि त्यास कारणीभूत असलेल्या घटकांवर अवलंबून असतो.

केर्निक्टेरस टाळता येतो का?

केर्निक्टेरसची सर्व कारणे टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. परंतु, खालील गोष्टी करून तुम्ही तुमच्या बाळाला केर्निक्टेरस होण्याचा धोका कमी करू शकता:

• बाळ जन्माला आल्यानंतर नेहमी काविळीकडे लक्ष ठेवा. जर तुम्हाला बाळाच्या शरीरावर कुठेही पिवळसरपणा दिसला, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.
• तुमच्या नवजात बाळाच्या पुढील तपासणीच्या भेटी चुकवू नका. जर तुमच्या बाळाचा जन्म वेळेपूर्वी झाला असेल, तर या भेटी विशेषतः महत्त्वाच्या आहेत.
• तुमच्या बाळाला कावीळ झाली असल्यास, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार उपचार घ्या. गरज भासल्यास डॉक्टर उपचारांबाबत सल्ला देतील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या बाळाच्या दिसण्यात किंवा वागण्यात अगदी किरकोळ बदल जरी लक्षात आला, तरी त्याकडे दुर्लक्ष न करता डॉक्टरांना सांगा.

मी माझ्या बाळाला डॉक्टरकडे कधी घेऊन जावे?

जर तुमच्या नवजात बाळाची त्वचा, डोळ्यांचा पांढरा भाग किंवा तोंडाचा आतील भाग पिवळा दिसत असेल, तर जन्मानंतरच्या पहिल्या काही आठवड्यांत डॉक्टरांना दाखवणे महत्त्वाचे आहे. नवजात बाळांमध्ये कावीळ होणे सामान्य आहे, परंतु बिलीरुबिनची उच्च पातळी जीवघेणी ठरू शकते. डॉक्टर तुमच्या बाळाची तपासणी करतील आणि ते निरोगी असल्याची खात्री करण्यासाठी त्याच्या बिलीरुबिनची पातळी तपासतील.

मी माझ्या बाळाला आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा घेऊन जावे?

जर तुमच्या बाळाला कावीळ झाली असेल आणि झटके येण्यासारखी केर्निक्टेरसची इतर लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब ९११ वर फोन करा किंवा तुमच्या बाळाला जवळच्या आपत्कालीन कक्षात घेऊन जा. आपत्कालीन परिस्थितीत खालील इतर लक्षणांकडे लक्ष द्या:

• जर बाळ आपले शरीर धनुष्यासारखे वाकवते, डोके मागे झुकवते आणि शरीराने 'C' आकार बनवते.
• जर तुम्ही सतत रडत असाल किंवा मोठ्याने ओरडत असाल.
• मीटबॉल्स नेहमीपेक्षा जास्त कडक असतील किंवा नरम वाटत असतील.

अशा वेळी, घाबरून न जाता त्वरित कृती करणे महत्त्वाचे असते.

मी माझ्या बाळाच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या बाळाबद्दल तुमच्या मनात जे काही असेल ते तुमच्या डॉक्टरला विचारायला कधीही घाबरू नका. तुम्ही विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• नवजात बाळाची वैद्यकीय तपासणी किती वेळा करावी?
• माझ्या बाळाला केर्निक्टेरसचा कोणता टप्पा आहे?
• उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?
• माझ्या बाळाला किती वेळा फोटोथेरपीची गरज असते?
• केर्निक्टेरसमुळे माझ्या बाळाच्या मेंदूवर परिणाम झाला आहे का किंवा काही दीर्घकालीन गुंतागुंत निर्माण झाली आहे का?

नवजात बाळाचे पालक म्हणून, जेव्हा तुमच्या बाळाची त्वचा आणि डोळे पिवळे होतात तेव्हा घाबरणे स्वाभाविक आहे. तुमच्या बाळाला अशी लक्षणे दाखवताना पाहणे देखील कठीण असते, ज्यावर तुमचे नियंत्रण नसते किंवा तुम्ही ती सुधारू शकत नाही. कावीळ ही एक सामान्य समस्या असली तरी, केर्निक्टेरस – बाळाच्या रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण जास्त झाल्यामुळे होणारी काविळीची एक गंभीर गुंतागुंत – तितकी सामान्य नाही. जर तुम्हाला काहीतरी चुकीचे वाटत असेल, तर तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांना भेटा आणि तुमच्या बाळासाठी आवाज उठवा. केर्निक्टेरसनंतर गुंतागुंत होऊ शकते, तरीही तुमच्या बाळाच्या वाढीसाठी आयुष्यभर मदत उपलब्ध असते. लवकर निदान आणि उपचार केल्यास, तुमचे नवजात बाळ बरे होऊ शकते.

लक्षात ठेवण्यासारखे संक्षिप्त मुद्दे

ठीक आहे, तर आपण केर्निक्टेरसबद्दल चर्चा केलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींचा आढावा घेऊया.

• केर्निक्टेरस ही एक दुर्मिळ परंतु धोकादायक स्थिती आहे, ज्यामध्ये नवजात बालकांच्या रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी खूप जास्त वाढल्यामुळे मेंदूला इजा होऊ शकते.
• याचे मुख्य सुरुवातीचे लक्षण म्हणजे कावीळ - त्वचा आणि डोळे पिवळे पडणे.
• कावीळ व्यतिरिक्त, जर तुमचे बाळ सुस्त असेल, स्तनपान करण्यास नकार देत असेल, चिडचिड करत असेल, त्याचे शरीर ताठ झाले असेल किंवा त्याला झटके येत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.
• लवकर निदान आणि उपचार (जसे की फोटोथेरपी आणि रक्तबदल) केल्यास, बाळ पूर्णपणे बरे होऊ शकते. खूप उशीर झाल्यास, मेंदूला कायमस्वरूपी इजा होऊ शकते.
• बाळ जन्मानंतर काविळीबाबत काळजी घ्या. डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा.
• तुम्हाला काही शंका असल्यास, डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. तुम्हीच तुमच्या बाळाचे सर्वोत्तम संरक्षक आहात.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. तुम्हाला आणि तुमच्या लहान बाळाला उत्तम आरोग्य लाभो!

केर्निक्टेरस , बिलीरुबिन, कावीळ, नवजात शिशु, मेंदूला झालेली इजा, हायपरबिलीरुबिनिमिया, बाळाचे आरोग्य