आपल्याला लोबेक्टॉमीबद्दल सर्व काही माहित असायला पाहिजे का?

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला डॉक्टरांनी फुफ्फुसाच्या समस्येसाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल असे सांगितले आहे का? अशा वेळी थोडे घाबरणे, उत्सुकता वाटणे आणि मनात अनेक प्रश्न निर्माण होणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला कदाचित असे प्रश्न पडत असतील, "ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे का? त्यामुळे वेदना होतील का? त्यानंतर काय होते?" म्हणून आज आपण 'लोबेक्टॉमी' नावाच्या फुफ्फुसाच्या एका मोठ्या शस्त्रक्रियेबद्दल अगदी सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने बोलणार आहोत. चला पाहूया की ही शस्त्रक्रिया काय आहे, ती का केली जाते आणि त्याबद्दल तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे.

सोप्या भाषेत लोबेक्टॉमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, लोबेक्टॉमी म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे तुमच्या फुफ्फुसाचा एक भाग (लोब) काढून टाकणे. आपली फुफ्फुसे अनेक लोब किंवा खंडांनी बनलेली असतात. उजव्या फुफ्फुसाला तीन लोब आणि डाव्या फुफ्फुसाला दोन लोब असतात. या शस्त्रक्रियेमध्ये फुफ्फुसाचा फक्त रोगग्रस्त भाग काढून टाकला जातो आणि फुफ्फुसाचे उर्वरित निरोगी भाग जतन केले जातात.

ही शस्त्रक्रिया अनेकदा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर (नॉन-स्मॉल सेल लंग कॅन्सर) उपचार म्हणून केली जाते. तसेच, कधीकधी डॉक्टर संपूर्ण फुफ्फुसखंड काढण्याऐवजी त्याचा फक्त एक लहान भाग काढण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. याला सेगमेंटेक्टॉमी म्हणतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाव्यतिरिक्त, ही शस्त्रक्रिया इतर अनेक कारणांसाठी केली जाऊ शकते.

ही शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

पूर्वीच्या काळाच्या विपरीत, आजकाल ही शस्त्रक्रिया बहुतेकदा छाती न उघडता, अगदी लहान छेद वापरून केली जाते. याला आम्ही 'किमान आक्रमक पद्धती' म्हणतो. यामध्ये दोन मुख्य पद्धती आहेत.

१. व्हॅट्स (व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅकोस्कोपिक सर्जरी):यामध्ये तुमच्या बरगड्यांमध्ये अनेक लहान छेद केले जातात, त्यापैकी एका छेदातून एक छोटा व्हिडिओ कॅमेरा आणि इतर छेदांमधून शस्त्रक्रियेची उपकरणे तुमच्या छातीत घातली जातात. सर्जन एका मोठ्या स्क्रीनवर तुमच्या फुफ्फुसांची स्पष्ट प्रतिमा पाहत शस्त्रक्रिया करतात. या पद्धतीमध्ये कोणत्याही बरगड्या मोडण्याची किंवा हलवण्याची आवश्यकता नसते.

२. रॅट्स (रोबोट-असिस्टेड थोरॅकोस्कोपिक सर्जरी): ही व्हॅट्ससारखीच आहे, परंतु यामध्ये सर्जन अनेक रोबोटिक हातांच्या मदतीने उपकरणे नियंत्रित करतात.

दोन्ही पद्धतींचा सर्वात मोठा फायदा म्हणजे कमी वेदना, जलद पुनर्प्राप्ती आणि रुग्णालयात कमी कालावधी.

मात्र, काही गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना छातीवर मोठा छेद घेऊन आणि बरगड्या किंचित बाजूला करून शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. या प्रक्रियेला थोरॅकोटॉमी म्हणतात.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

यासारख्या मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक चाचण्या केल्या जातात.

• संपूर्ण शारीरिक तपासणी.
• छातीचा एक्स-रे, सीटी स्कॅन किंवा पीईटी स्कॅन यांसारख्या इमेजिंग चाचण्या.
• श्वास घेण्यास अडचण आहे का हे तपासण्यासाठी फुफ्फुसांच्या कार्याची चाचणी.
• तपासणीसाठी फुफ्फुसाच्या ऊतीचा किंवा लिम्फ नोड्सचा लहान तुकडा घेणे (बायोप्सी).
• रक्ताच्या चाचण्या.
• हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी (ECG) आणि (इकोकार्डिओग्राम) सारख्या चाचण्या.

जर तुम्हाला फुफ्फुसाचा कर्करोग असेल, तर उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही (स्टेजिंग) हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. तसेच, जर तुम्हाला हृदयरोगाचा इतिहास असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटण्याची आवश्यकता असू शकते. भूलतज्ज्ञ शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर वेदना कशा हाताळायच्या हे समजावून सांगतील.

सर्वात महत्त्वाचे: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या काही आठवड्यांपूर्वी ते पूर्णपणे थांबवणे अत्यावश्यक आहे. असे केल्याने शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या गुंतागुंतीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री कोणत्या वेळी खाणेपिणे थांबवावे, हे डॉक्टर तुम्हाला आगाऊ सांगतील.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला जागे करून रिकव्हरी युनिटमध्ये पाठवले जाईल. येथे, तुमच्या वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला औषधे दिली जातील. तुम्ही पूर्णपणे शुद्धीवर आल्यावर, श्वास घेण्याची नळी काढली जाईल. बऱ्याच लोकांना हे आठवत नाही.

• त्यानंतर तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये किंवा कधीकधी अतिदक्षता विभागात (ICU) हलवले जाईल.
• शस्त्रक्रिया झालेल्या भागातील अतिरिक्त द्रव आणि हवा काढून टाकण्यासाठी तुमच्या छातीत एक किंवा दोन चेस्ट ड्रेन टाकले जातील. त्यातून बाहेर येणाऱ्या द्रवाचे प्रमाण कमी झाल्यावर, डॉक्टर त्या नळ्या काढून टाकतील.
• वैद्यकीय कर्मचारी तुम्हाला वारंवार खोकण्यास आणि दीर्घ श्वासोच्छ्वासाचा व्यायाम करण्यास प्रोत्साहित करतील. तुमच्या फुफ्फुसांना बरे होण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• तुम्ही अंथरुणात असताना पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून रक्त पातळ करणारी औषधे आणि दाब देणारी उपकरणे वापरली जातात.
• शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्हाला चालण्यास मदत करणे हा देखील बरे होण्याच्या प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.

जर तुमची VATS किंवा RATS सारख्या तंत्रज्ञानाने शस्त्रक्रिया झाली, तर तुम्हाला फक्त दोन किंवा तीन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. यातून लवकर बरे होण्याची प्रक्रियाही जलद होते. जर तुमची छातीची ओपन सर्जरी झाली, तर तुम्हाला तीन ते चार दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. घरी गेल्यावर तुम्हाला सुमारे एक आठवडाभर वापरण्यासाठी तीव्र वेदनाशामक औषधे दिली जातील. जरी तुम्ही घरी तुमची कामे स्वतः करू शकत असलात, तरी मदतीसाठी जवळपास कोणीतरी असणे चांगले असते.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

या शस्त्रक्रियेचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की , फुफ्फुसाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात असलेल्या व्यक्तीला पूर्णपणे बरे होण्याची सर्वोत्तम संधी यामुळे मिळते . ही एक मोठी आशा आहे. आणि इतर सर्व शस्त्रक्रियांप्रमाणेच, यातही काही धोके आहेत.

हो, लोबेक्टॉमी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. परंतु या शस्त्रक्रियेमुळे मृत्यू होण्याची शक्यता अत्यंत कमी असते. ज्या रुग्णालयात आणि वैद्यकीय पथकाला अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रिया वारंवार करण्याचा अनुभव आहे, त्यांच्याकडून उपचार घेतल्यास धोके आणखी कमी करता येतात.

तुम्हाला पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायचे आहे?

घरी गेल्यानंतर, ताप, थंडी वाजणे आणि तीव्र थकवा यांसारखी संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर १ ते ३ आठवड्यांनी पुढील तपासणीची वेळ ठरवतील. ते तुमच्या छातीचा एक्स-रे काढतील, तुमच्या जखमांची तपासणी करतील आणि तुमच्या प्रगतीवर चर्चा करतील. तुमच्या कर्करोगाच्या टप्प्यानुसार, तुम्हाला कर्करोगतज्ज्ञाकडे (oncologist) पाठवले जाऊ शकते. पुढील पाच वर्षांपर्यंत नियमित अंतराने सीटी स्कॅनद्वारे तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवले जाईल.