जर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला कधी शस्त्रक्रिया करावी लागली, तर त्याआधी भूल दिली जाते, बरोबर? सोप्या भाषेत सांगायचं तर, यामुळे आपल्याला पूर्णपणे झोप लागते. पण काही लोकांसाठी, या भुलेसाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमुळे अकल्पनीय गंभीर, अगदी जीवघेणी प्रतिक्रिया होऊ शकते. आज आपण
मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाबद्दल बोलणार आहोत, जी एक धोकादायक पण लवकर निदान झाल्यास उपचार करण्यायोग्य स्थिती आहे.
मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर,
मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे. म्हणजेच, ती आनुवंशिक आहे. जेव्हा या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला शस्त्रक्रियेदरम्यान विशिष्ट प्रकारच्या भूल देण्याच्या औषधांचा संपर्क येतो, तेव्हा त्यांच्या शरीरावर खूप तीव्र प्रतिक्रिया उमटते. ही एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती आहे. परंतु येथे सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की
, शस्त्रक्रियेदरम्यान भूल देण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या प्रत्येक औषधामुळे असे होत नाही. केवळ अत्यंत मर्यादित औषधांमुळेच ही प्रतिक्रिया उमटते. शिवाय, जर याचे निदान झाले, तर त्यावर त्वरित उपचार करता येतात. बहुतेक वेळा, व्यक्तीला हे माहीत नसते की त्यांच्या शरीरात याच्याशी संबंधित जनुकीय उत्परिवर्तन (जीन म्युटेशन) आहे. कारण सामान्य जीवनात त्यांच्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. समस्या तेव्हाच निर्माण होते, जेव्हा ते विशिष्ट भूल देणारे औषध शरीरात प्रवेश करते.
कोणाला जास्त धोका आहे?
कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला हा आजार असल्यास हा धोका प्रामुख्याने असतो.
- कौटुंबिक इतिहास: जर तुमच्या जवळच्या नातेवाईकाला - आई, वडील, भाऊ, बहीण किंवा मुलाला - मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया झाला असेल, तर तुम्हाला धोका जास्त असतो. त्यामुळे, जर तुमची कधी शस्त्रक्रिया झाली, तर भूलतज्ज्ञाला या कौटुंबिक इतिहासाबद्दल सांगणे महत्त्वाचे आहे .
- स्नायूंचे काही आजार: तुमच्या कुटुंबात कोणालाही ही समस्या नसली तरी, स्नायूंचे काही दुर्मिळ आजार असलेल्या लोकांना जास्त धोका असतो. उदाहरणार्थ:
- मध्यवर्ती गाभा रोग
- मल्टीमिनिकोर रोग
- किंग-डेनबरो सिंड्रोम
- STAC3 विकार
हे खूप दुर्मिळ आजार आहेत, परंतु तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असल्यास, तुमच्या डॉक्टरला कळवणे महत्त्वाचे आहे.
ही स्थिती किती सामान्य आहे?
ही खरंतर फारशी सामान्य स्थिती नाही. आकडेवारीनुसार, प्रौढांमध्ये दर १,००,००० शस्त्रक्रियांमागे सुमारे एका शस्त्रक्रियेत ही स्थिती आढळते. लहान मुलांमध्ये हे प्रमाण थोडे जास्त आहे, म्हणजेच दर ३०,००० शस्त्रक्रियांमागे एका शस्त्रक्रियेत. हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की, आढळलेल्या रुग्णांपैकी निम्मे रुग्ण १९ वर्षांखालील आहेत. तथापि, शास्त्रज्ञांना वाटते की, समाजात यासाठी अनुवांशिक प्रवृत्ती असलेले लोक अधिक प्रमाणात असू शकतात. याचे कारण असे की, जरी त्यांच्यामध्ये ते जनुक असले, तरी जर ते आयुष्यभर अशी प्रतिक्रिया निर्माण करणाऱ्या भूल देणाऱ्या औषधांच्या संपर्कात आले नाहीत, तर ही स्थिती कधीही उद्भवणार नाही.
याची लक्षणे कोणती आहेत?
ही लक्षणे शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच, तुम्ही बरे होत असताना दिसू शकतात. जर तुम्हाला ही लक्षणे झोपेत असताना आणि भूल दिलेल्या अवस्थेत जाणवत असतील, तर तुम्हाला ती जाणवणार नाहीत.
पण तुमच्या भूलतज्ज्ञाच्या ती लक्षात येतील. ते संपूर्ण शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या महत्त्वाच्या शारीरिक लक्षणांवर अतिशय काळजीपूर्वक लक्ष ठेवतील. त्यामुळे, ही लक्षणे लक्षात येताच ते उपचार सुरू करतील.
| पहिली लक्षणे | नंतर उद्भवू शकणारी गंभीर लक्षणे |
|---|
| कोणत्याही कारणाशिवाय हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये अचानक वाढ होणे (टॅकीकार्डिया) . | शरीराचे तापमान सामान्य तापापेक्षा खूप जास्त असणे. |
| शरीरातून बाहेर टाकल्या जाणाऱ्या कार्बन डायऑक्साइडच्या (CO2) प्रमाणात अचानक वाढ होणे. | लघवीचा रंग गडद होणे (गडद तपकिरी किंवा काळा). |
| श्वासोच्छ्वास वाढणे (टॅकिपनिया) . | रक्त तपासणीत स्नायूंचा ऱ्हास झाल्याचे दिसून येते. |
| स्नायूंचा ताठरपणा किंवा कडकपणा. | हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया) . |
| शरीराच्या तापमानात झपाट्याने वाढ. | शरीरातून रक्तस्त्राव होणे. |
| झटके . |
असे का होत आहे? याचे कारण काय आहे?
ज्या लोकांना मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया होण्याची शक्यता असते, त्यांच्या स्नायू पेशींमधील काही प्रथिनांमध्ये जनुकीय बदल, म्हणजेच जनुकीय उत्परिवर्तन झालेले असते. कल्पना करा की आपल्या स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम साठवलेले असते. या कॅल्शियमचे उत्सर्जन एका गेटसारख्या गोष्टीद्वारे नियंत्रित केले जाते. जेव्हा एखाद्या सामान्य व्यक्तीला भूल देणारी औषधे दिली जातात, तेव्हा हे गेट नियंत्रित पद्धतीने कार्य करते.
मात्र, जेव्हा या जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या व्यक्तीला संबंधित भूल देणारी औषधे दिली जातात, तेव्हा जणू काही दरवाजा तोडला जातो आणि मोठ्या प्रमाणात कॅल्शियम अचानकपणे अनियंत्रितपणे स्नायू पेशींमध्ये सोडले जाते.
यामुळे स्नायू आकुंचन पावतात आणि घट्ट होतात, शरीराची चयापचय क्रिया वेगवान होऊ लागते आणि शरीराचे तापमान धोकादायक पातळीपर्यंत वाढते. अखेरीस, स्नायूंच्या पेशी मरतात आणि पोटॅशियमसारखे पदार्थ मोठ्या प्रमाणात रक्तात जमा होतात. या कारणांमुळे इतर गंभीर लक्षणे दिसून येतात.
कोणत्या औषधांमुळे ही प्रतिक्रिया येते?
ही स्थिती प्रामुख्याने दोन गटांतील औषधांमुळे उद्भवते.
- श्वासावाटे दिली जाणारी भूल देणारी औषधे:
- हॅलोथेन
- डेस्फ्लुरेन
- सेवोफ्लुरेन
- आयसोफ्लुरेन
- शिरेवाटे दिली जाणारी औषधे :
- सक्सिनिलकोलीन (हे एक जलद कार्य करणारे स्नायू शिथिल करणारे औषध आहे)
तुम्ही हे कसे ओळखता आणि याची पुष्टी करता?
शस्त्रक्रियेदरम्यान निदान
याचे निदान बहुतेकदा शस्त्रक्रियेदरम्यान केले जाते. जर तुम्हाला हा आजार आहे हे माहीत नसेल, तर तुमच्या भूलतज्ज्ञालाही ते माहीत नसेल. परंतु ते शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्यावर लक्ष ठेवून असतील आणि जर त्यांना खालील बदल आढळले, तर त्यांना मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाचा संशय येऊ शकतो:
भूलतज्ज्ञांना हे बदल पटकन ओळखण्याचे प्रशिक्षण दिलेले असते, जेणेकरून ते त्वरित उपचार सुरू करू शकतील.
धोका आहे की नाही हे आधीच कळणे शक्य आहे का?
जर तुम्हाला तुमच्या कौटुंबिक इतिहासामुळे हा धोका असल्याची शंका असेल, तर त्याची पुष्टी करण्यासाठी अनेक विशेष चाचण्या उपलब्ध आहेत.
- कॅफीन हॅलोथेन कॉन्ट्रॅक्चर टेस्ट (CHCT): यामध्ये तुमच्या स्नायूचा एक अतिशय लहान तुकडा (मसल बायोप्सी) घेऊन, प्रयोगशाळेत त्याला हॅलोथेन वायू आणि कॅफीनच्या संपर्कात ठेवले जाते. स्नायूच्या तुकड्याची प्रतिक्रिया पाहून, तुम्हाला हा आजार होण्याची शक्यता आहे की नाही हे ठरवता येते.
- जनुकीय चाचणी: या चाचणीमध्ये रक्ताचा नमुना घेतला जातो आणि याद्वारे मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाशी संबंधित जनुकीय उत्परिवर्तन (उदा., RYR1, STAC3, CACNA1S) शोधता येतात.
पण या चाचण्या थोड्या महाग आहेत आणि त्या श्रीलंकेत सर्वत्र उपलब्ध नाहीत. त्यामुळे, जर तुम्हाला तातडीच्या शस्त्रक्रियेची गरज असेल आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर डॉक्टर चाचण्यांची वाट न पाहता
केवळ अशाच सुरक्षित भूल देणाऱ्या औषधांचा वापर करतील, ज्यामुळे तुमच्यामध्ये कोणतीही प्रतिक्रिया होणार नाही .
त्यावर कसा उपचार केला जातो?
मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाच्या परिस्थितीत दिले जाणारे मुख्य आणि जीवनरक्षक औषध डँट्रोलीन आहे . भूलतज्ज्ञाला या स्थितीचा संशय येताच, ते ताबडतोब हे औषध शिरेवाटे देतात. त्याच वेळी,
- प्रतिक्रिया निर्माण करणारे भूल देणारे औषध तात्काळ थांबवले जाते.
- सर्जनला कळवले जाईल आणि शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या लवकर पूर्ण केली जाईल.
- शरीराचे वाढलेले तापमान कमी करण्यासाठी , शिरांमध्ये थंड IV द्रव दिले जातात आणि आईस पॅकसारख्या वस्तूंनी शरीर थंड केले जाते.
- ऑक्सिजन पुरवते.
- हृदयाच्या ठोक्यांच्या विकारांवर उपचार करते.
एकदा प्रकृती नियंत्रणात आल्यावर, तुम्हाला किमान एक दिवस
अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल, जिथे वैद्यकीय पथक तुमच्यावर देखरेख ठेवेल. या काळात, ते आणखी रक्त तपासण्या करतील आणि आवश्यकतेनुसार अतिरिक्त उपचार देतील.
परिस्थिती कशी असेल? त्यात काय अडचणी आहेत?
जर वैद्यकीय पथकाने
या आजाराचे लवकर निदान करून त्यावर योग्य उपचार केले, तर पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे. मात्र, त्वरित उपचार करूनही, या स्थितीमुळे कधीकधी अनेक अवयव निकामी होऊ शकतात किंवा मृत्यूही ओढवू शकतो. ही एक अत्यंत गंभीर स्थिती आहे.
यामुळे खालील गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात:
- स्नायूंचे नुकसान.
- मूत्रपिंड निकामी होणे.
- यकृत निकामी होणे.
- रक्तस्त्राव.
- हृदयविकाराचा झटका.
- झटके.
- कोमात जाणे.
- मृत्यू.
मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया हा
एक असा आजार आहे, ज्यावर उपचार न केल्यास तो अनेकदा जीवघेणा ठरतो. योग्य उपचार करूनही, मृत्यूचे प्रमाण ३% ते ५% च्या दरम्यान असते.
हे टाळता येऊ शकते का?
होय, हे टाळता येऊ शकते! हे करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे स्वतःला आणि तुमच्या डॉक्टरांना असलेल्या धोक्याबद्दल जागरूक राहणे. जर तुम्हाला माहित असेल की तुमच्यामध्ये याच्याशी संबंधित जनुकीय उत्परिवर्तन (genetic mutation) आहे, किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार आहे, तर तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी भूलतज्ज्ञाला (anesthesiologist) सांगितले पाहिजे. मग जेव्हा ते
तुम्हाला भूल देतील, तेव्हा ते त्या धोकादायक औषधांऐवजी पूर्णपणे सुरक्षित औषधे वापरतील. त्यामुळे ती धोकादायक प्रतिक्रिया होणार नाही. बऱ्याच लोकांना हा धोका त्यांच्यासोबत घडल्यानंतरच कळतो. म्हणूनच तुमच्या कुटुंबाचा वैद्यकीय इतिहास जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
मुख्य संदेश
- मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया ही काही विशिष्ट भूल देणाऱ्या औषधांना शरीराची होणारी एक अत्यंत गंभीर, आनुवंशिक प्रतिक्रिया आहे.
- ही ऍलर्जी नाही, ही एक अनुवांशिक समस्या आहे.
- सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला भूल देण्यामुळे काही त्रास झाला असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या डॉक्टर आणि भूलतज्ज्ञांना याची माहिती देणे.
- जर डॉक्टरांना तुमच्या धोक्याबद्दल माहिती असेल, तर ते सुरक्षित औषधे वापरून ही प्रतिक्रिया पूर्णपणे टाळू शकतात.
- जरी ही एक धोकादायक स्थिती असली तरी, लवकर निदान झाल्यास त्यावर उपचार करून ती बरी करता येते. त्यामुळे घाबरू नका, पण जागरूक रहा.
घातक हायपरथर्मिया, भूल, शस्त्रक्रिया, भुलेची प्रतिक्रिया, अनुवांशिक आजार, डँट्रोलीन, कौटुंबिक इतिहास, शस्त्रक्रियेची सुरक्षितता, भुलेतील गुंतागुंत, अनुवांशिक आजार
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा