शस्त्रक्रियेनंतर पोटदुखीचा त्रास होत आहे का? हे आसंजन (Adhesions) असू शकते.

तुमची अलीकडेच शस्त्रक्रिया झाली आहे का, विशेषतः पोटाची शस्त्रक्रिया? किंवा तुम्हाला सतत, न समजणारे पोटदुखीचे दुखणे किंवा पोटात वारंवार काहीतरी ओढल्यासारखे वाटण्याचा त्रास होत आहे का? कधीकधी, याचे कारण असे असू शकते ज्याचा तुम्ही सहसा संशयही घेणार नाही: शरीरातील अवयव एकमेकांना चिकटणे. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'अॅडहेझन्स' (adhesions) म्हणतात. हे नाव जरी अपरिचित वाटत असले, तरी शस्त्रक्रियेनंतर होणारी ही एक सामान्य गोष्ट आहे. चला, अॅडहेझन्सबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट सोप्या आणि स्पष्ट शब्दांत समजून घेऊया.

आसंजन म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अ‍ॅडहेशन म्हणजे तुमच्या शरीरात तयार होणारे व्रण ऊतींचे अंतर्गत पट्टे . तुमच्या त्वचेला जखम झाल्यावर काय होते याचा विचार करा; जखम जसजशी भरते, तसतसा व्रण तयार होतो. त्याचप्रमाणे, तुमच्या शरीरात, अ‍ॅडहेशन म्हणजे व्रण ऊतींचे पट्टे असतात, जे सामान्यतः एकमेकांशी जोडलेले नसलेल्या दोन अवयवांना किंवा ऊतींना जोडतात. हे सेल्युलोइडसारख्या पातळ, फिल्मसारख्या पत्र्यांच्या स्वरूपात किंवा जाड, दोरीसारख्या पट्ट्यांच्या स्वरूपात दिसू शकतात.

आसंजनाचे (adhesion) मुख्य कारण म्हणजे आपल्या शरीराची नैसर्गिक उपचार प्रक्रिया. जेव्हा आपल्या ऊतींना इजा होते—मग ती शस्त्रक्रियेमुळे, संसर्गामुळे, दुखापतीमुळे ( आघातामुळे ) किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे असो—तेव्हा आपले शरीर दुरुस्तीची प्रक्रिया सुरू करते. या उपचारादरम्यान, जर एखादा खराब झालेला अवयव दुसऱ्या पृष्ठभागाच्या संपर्कात आला, तर आपल्या शरीरातील उपचार करणाऱ्या पेशींना त्या दोन्हींमध्ये फरक करणे कठीण जाते. परिणामी, त्या व्रण ऊती (scar tissue) तयार करतात, ज्या दोन्ही पृष्ठभागांना एकत्र बांधून आसंजन निर्माण करतात.

आसंजन सर्वात सामान्यपणे कोठे तयार होतात?

शरीरात जवळजवळ कुठेही आसंजन (adhesion) तयार होऊ शकत असले तरी, काही विशिष्ट, सामान्य ठिकाणे आहेत:

आसंजनाची लक्षणे कोणती आहेत?

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, बहुतेक आसंजनांमुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत . ते तुमच्या शरीरात वर्षानुवर्षे राहू शकतात आणि त्यांच्या अस्तित्वाची तुम्हाला कधीच कल्पना नसते. लक्षणे सहसा तेव्हाच उद्भवतात, जेव्हा ही आसंजनं एखाद्या अवयवाच्या सामान्य कार्यात अडथळा आणू लागतात.

संभाव्य लक्षणांमध्ये यांचा समावेश आहे:

• जर तुम्हाला आतड्यांमध्ये चिकटपणा असेल तर, व्यायाम किंवा हालचाल करताना तुमच्या पोटात ओढल्यासारखे किंवा दुखल्यासारखे वाटू शकते.
• महिलांमध्ये, ओटीपोटाजवळील आसंजनांमुळे लैंगिक संबंधावेळी वेदना होऊ शकतात.
• फुफ्फुसांजवळील आसंजनांमुळे तीव्र वेदना होऊ शकतात किंवा खोल श्वास घेण्यास अडचण येऊ शकते.
• हृदयाशी संबंधित आसंजनांमुळे छातीत दुखू शकते.

आतड्यांमध्ये अडथळा – ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे!

पोटातील आसंजनांची सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे आतड्यांचा अडथळा. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे, ज्यामध्ये आतडे बंद झाल्यामुळे अन्न पुढे जाण्यास अडथळा येतो. ही चिन्हे ओळखणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे:

• अचानक, तीव्र, पोटात गोळा येण्यासारखी वेदना जी काही मिनिटे टिकते आणि अनेकदा जेवणानंतर वाढते.
• वेदनेसोबत उलटी होणे; उलटी झाल्यावर तुम्हाला तात्पुरता आराम वाटू शकतो.
• पोट फुगणे आणि सूज येणे.
• पोटातून येणारे मोठे, तीव्र आवाज.
• लक्षणे वाढल्यास, वेदना सतत होऊ शकतात, आतड्यांचे सामान्य आवाज बंद होऊ शकतात आणि तुम्हाला गॅस किंवा शौचास पूर्णपणे असमर्थता जाणवू शकते, ज्यासोबत अनेकदा तापही येतो.

आसंजनांचे निदान कसे केले जाते?

एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅनसारख्या सामान्य इमेजिंग चाचण्यांमध्ये आसंजन (adhesions) पाहणे अत्यंत कठीण असते. या चाचण्यांमधून आतड्यांमधील अडथळा उघड होऊ शकतो, परंतु त्याचे निश्चित कारण आसंजन आहे हे त्या ठरवू शकत नाहीत.

अ‍ॅडिशनचे निश्चित निदान करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे लॅपरोस्कोपीसारखी प्रक्रिया. या प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन एक लहान छेद करून पोटाच्या पोकळीची तपासणी करण्यासाठी कॅमेरा आत घालतात. जर अ‍ॅडिशन्स आढळले, तर सर्जन अनेकदा त्याच प्रक्रियेदरम्यान ते काढून टाकू शकतात.

उपचार काय आहेत?

जर आसंजनांमुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, जर त्यांच्यामुळे लक्षणीय लक्षणे दिसत असतील, तर उपचारांची गरज असते. शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे ही प्राथमिक पद्धत आहे, जिला 'ॲडहेसिओलायसिस' (Adhesiolysis) असे म्हणतात.

शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

या उपचाराचा एक विरोधाभास असा आहे की, शस्त्रक्रियेमुळे शरीराची नैसर्गिक उपचार प्रक्रिया पुन्हा सुरू होत असल्याने, शस्त्रक्रियेमुळेच नवीन आसंजन (adhesions) तयार होऊ शकतात.

आसंजन टाळता येऊ शकते का?

जरी ते नेहमीच पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, धोका कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान शल्यचिकित्सक अनेक खबरदारी घेतात:

• शस्त्रक्रियेसाठी लागणारा वेळ कमी करणे.
• टिश्यू अत्यंत हळुवारपणे आणि काळजीपूर्वक हाताळणे.
• प्रक्रियेदरम्यान ऊती ओलसर ठेवणे.
• विशेष स्टार्च-मुक्त आणि लॅटेक्स-मुक्त हातमोजे वापरून.
• काही प्रकरणांमध्ये, अवयवांच्या मध्ये विशेष चिकटणे-विरोधी अडथळे (फिल्मसारखे पत्रे) ठेवले जातात.

जर तुम्ही शस्त्रक्रियेची तयारी करत असाल, तर या प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल तुमच्या सर्जनशी मोकळेपणाने चर्चा करा.