तुमची अलीकडेच शस्त्रक्रिया झाली आहे का, विशेषतः पोटाची शस्त्रक्रिया? किंवा तुम्हाला अनेकदा न समजणारे पोटदुखी किंवा पोटात काहीतरी ओढल्यासारखे वाटते का? कधीकधी याचे कारण असे असू शकते ज्याचा तुम्ही विचारही करत नाही. ते म्हणजे शरीरातील अवयवांचे एकमेकांना चिकटणे. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'ॲडहेशन्स' (adhesions) म्हणतात. हे नाव तुमच्यासाठी नवीन असू शकते, पण ही स्थिती तुमच्या कल्पनेपेक्षा जास्त सामान्य आहे. चला तर मग आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

आसंजन म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आसंजन म्हणजे आपल्या शरीरात तयार होणारे व्रण ऊतक . कल्पना करा की तुमच्या त्वचेला कुठेतरी जखम झाली आणि जखम बरी झाल्यावर तिथे व्रण राहतो, बरोबर? त्याचप्रमाणे, आसंजन म्हणजे शरीरातील दोन अवयवांमध्ये, म्हणजेच सामान्यतः एकमेकांशी न जोडलेल्या दोन ठिकाणी तयार होणारे व्रण ऊतक. हे कधीकधी सेल्युलोइडच्या कागदासारखे पातळ असू शकतात, किंवा ते दोरीसारखे जाडही असू शकतात. हे आसंजन तयार होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे शरीराची नैसर्गिक उपचार प्रक्रिया. जेव्हा शस्त्रक्रिया, संसर्ग, आघात किंवा रेडिएशन यांसारख्या गोष्टींमुळे शरीराच्या ऊतींना इजा होते, तेव्हा आपले शरीर ते बरे करण्यास सुरुवात करते. या उपचार प्रक्रियेदरम्यान, जर एखादा खराब झालेला अवयव दुसऱ्या अवयवाच्या जवळच्या संपर्कात आला, तर आपल्या शरीरातील उपचार करणाऱ्या पेशी त्या दोन अवयवांना वेगळे ओळखू शकत नाहीत. परिणामी, ते दोन अवयव एकमेकांना जोडले जातात आणि व्रण ऊतक, किंवा आसंजन, तयार होते.

आसंजन सर्वात सामान्यपणे कोठे तयार होतात?

जरी शरीरावर कुठेही आसंजन (adhesions) तयार होऊ शकतात, तरी काही जागा अशा आहेत जिथे ते सर्वात सामान्यपणे आढळतात. चला त्या जागा पाहूया.

चिकटण्याची जागा	परिणाम आणि वर्णन
उदर आसंजन	हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. ज्या लोकांची पोटाची किंवा ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्यांच्यापैकी ९०% पेक्षा जास्त लोकांमध्ये हे विकसित होते. या आसंजनांमुळे आतडी एकमेकांना चिकटू शकतात, पिळवटू शकतात किंवा अडकून पडू शकतात. यापैकी सर्वात धोकादायक स्थितीला 'बाऊल ऑब्स्ट्रक्शन' (आतड्यांचा अडथळा) म्हणतात. यामध्ये अन्न आतड्यांमधून पूर्णपणे किंवा अंशतः पुढे जाणे थांबते.
श्रोणि आसंजन	हे गर्भाशय, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब्स यांसारख्या स्त्रियांच्या अवयवांमध्ये विकसित होऊ शकतात. पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिसीज (PID) किंवा एंडोमेट्रिओसिस यांसारख्या स्थितींमुळे ते विशेषतः सामान्यपणे आढळतात. फॅलोपियन ट्यूब्समधील आसंजनांमुळे वंध्यत्व आणि एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका वाढतो. त्यामुळे दीर्घकाळ टिकणारी ओटीपोटातील वेदना देखील होऊ शकतात.
फुफ्फुसावरण आसंजन	न्यूमोनिया, क्षयरोग किंवा छातीच्या शस्त्रक्रियेनंतर, फुफ्फुसांना झाकणाऱ्या आवरणांमध्ये आसंजन (adhesions) तयार होऊ शकतात. यामुळे खोल श्वास घेताना वेदना होऊ शकतात.
हृदय आसंजन	हृदयाभोवती असलेल्या पेरिकार्डियल सॅकमध्ये (हृदयावरणाच्या आवरणात) आसंजन (चिकटपणा) तयार होऊ शकते आणि ते हृदयाच्या कार्यात अडथळा आणू शकते. ऱ्हुमॅटिक फिव्हरसारख्या संसर्गामुळे हृदयाच्या झडपांमध्येही आसंजन निर्माण होऊ शकते, ज्यामुळे हृदयाची कार्यक्षमता कमी होते.

आसंजनाची लक्षणे कोणती आहेत?

येथे महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की बहुतेक आसंजनांमुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत . तुम्हाला त्याची कल्पनाही नसताना ते शरीरात असू शकतात. जर हे आसंजन एखाद्या अवयवाच्या कार्यात अडथळा आणत असतील, तरच लक्षणे दिसू लागतात. सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

जर तुमच्या आतड्यांमध्ये आसंजन (adhesions) असतील, तर व्यायाम करताना किंवा जोर लावताना तुम्हाला पोटात ओढल्यासारखी वेदना जाणवू शकते.
जर महिलांच्या योनी किंवा गर्भाशयात आसंजन (adhesions) असतील, तर त्यांना लैंगिक संबंधावेळी वेदना होऊ शकतात.
फुफ्फुसांमधील आसंजनांमुळे खोल श्वास घेताना वेदना होऊ शकतात किंवा श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.
हृदयाशी संबंधित आसंजनांमुळे छातीत दुखू शकते.

आतड्यांमध्ये अडथळा - ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे!

आसंजनांची सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे आतड्यांमधील अडथळा. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती मानली जाते. जेव्हा आसंजनांमुळे आतडे बंद होते, तेव्हा अन्न पुढे जाण्यास अडथळा येतो आणि ही स्थिती उद्भवते. या स्थितीची लक्षणे ओळखणे महत्त्वाचे आहे.

पोटात अचानक सुरू होणारी आणि काही मिनिटे टिकणारी तीव्र वेदना. जेवणानंतर ही वेदना वाढू शकते.
वेदनेसह उलटी होणे . उलटी झाल्यावर, वेदना काही काळासाठी कमी झाल्यासारखी वाटू शकते.
पोट फुगणे आणि सूज येणे.
पोटाच्या आतून मोठा 'चिरी चिरी' असा आवाज ऐकू येणे.
कालांतराने ही स्थिती अधिक गंभीर होऊ शकते. वेदना सतत होतात, पोटाचे आवाज थांबतात आणि हवा व शौचाचा मार्ग पूर्णपणे बंद होतो. ताप येऊ शकतो.

या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका , विशेषतः जर तुमची यापूर्वी पोटाची शस्त्रक्रिया झाली असेल. ही आतड्यांमधील अडथळ्याची लक्षणे असू शकतात. ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. किंवा तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

चिकटपणा आहे की नाही हे कसे शोधायचे?

एक्स-रे आणि सीटी स्कॅनसारख्या चाचण्यांद्वारे आसंजन (adhesions) सहजपणे ओळखता येत नाहीत. जरी त्या स्कॅनमध्ये आतड्यांमध्ये अडथळ्यासारखे काही दिसले, तरी त्याचे कारण आसंजनच आहे की नाही हे निश्चितपणे सांगणे शक्य नसते. आसंजन खरोखरच आहेत की नाही हे १००% निश्चित करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया. सहसा, यासाठी लॅपरोस्कोपी नावाची पद्धत वापरली जाते. यामध्ये, पोटात एक लहान छिद्र केले जाते, त्यातून एक कॅमेरा आत घालून पोटाच्या पोकळीच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. अशा तपासणीदरम्यान आसंजन आढळल्यास, अनेकदा त्याच शस्त्रक्रियेत ते काढून टाकले जाऊ शकतात.

यावर काय उपचार आहेत?

जर कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर आसंजनांवर उपचार करण्याची गरज नसते. तथापि, लक्षणे दिसल्यास, त्यावर उपचार उपलब्ध आहेत. मुख्य उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे ही आसंजनं कापून वेगळी करणे. याला आम्ही 'ॲडिसिओलायसिस' म्हणतो. यासाठी दोन मुख्य शस्त्रक्रिया तंत्रे वापरली जातात.

शस्त्रक्रिया पद्धत	ते कसे करायचे?
लॅपरोस्कोपी	'कीहोल सर्जरी' म्हणूनही ओळखल्या जाणाऱ्या या पद्धतीत, अनेक लहान छेदांमधून कॅमेरा आणि उपकरणे आत घालून चिकटलेले भाग कापून काढले जातात.
लॅपरोटॉमी	ही एक 'ओपन सर्जरी' आहे. यामध्ये पोटावर एक मोठा छेद घेतला जातो, ज्यामुळे अंतर्गत अवयव थेट पाहता येतात आणि चिकटलेले स्नायू काढता येतात.

पण इथली समस्या अशी आहे की, चिकटलेले भाग काढण्यासाठी केलेल्या शस्त्रक्रियेमुळे नवीन चिकटलेले भाग तयार होऊ शकतात. शस्त्रक्रियेमुळे ऊतींचेही नुकसान होत असल्यामुळे, शरीराची बरे होण्याची प्रक्रिया पुन्हा सुरू होते.

तुम्ही आसंजन तयार होण्यापासून रोखू शकत नाही का?

जरी ते पूर्णपणे टाळणे शक्य नसले तरी, शस्त्रक्रियेदरम्यान आसंजन (adhesions) निर्माण होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी शल्यचिकित्सक विविध उपाययोजना करतात.

शस्त्रक्रियेसाठी लागणारा वेळ कमी करणे.
टिश्यू अत्यंत हळुवारपणे आणि काळजीपूर्वक हाताळा.
शस्त्रक्रियेदरम्यान ऊती ओलसर ठेवणे.
विशेष हातमोज्यांचा वापर (स्टार्च-मुक्त, लेटेक्स-मुक्त).
काही प्रकरणांमध्ये, अवयवांना एकमेकांपासून वेगळे करण्यासाठी विशेष पातळ पत्र्या ठेवल्या जातात.

जर तुम्ही कोणत्याही शस्त्रक्रियेची तयारी करत असाल, तर तुम्ही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी देखील बोलू शकता.

मुख्य संदेश

अ‍ॅडहेशन्स म्हणजे शरीराच्या आत, विशेषतः शस्त्रक्रियेनंतर तयार होणाऱ्या अंतर्गत व्रण ऊती आहेत.
बहुतेक आसंजन निरुपद्रवी असतात, परंतु काहींमुळे वेदना, अपत्यप्राप्तीतील अडचण किंवा आतड्यांमध्ये अडथळा यांसारख्या गंभीर समस्या उद्भवू शकतात.
ज्या व्यक्तीची पूर्वी शस्त्रक्रिया झाली आहे, तिला जर तीव्र पोटदुखी, उलट्या आणि पोट फुगण्याचा त्रास होत असेल, तर हे आतड्यांमध्ये अडथळा असल्याचे लक्षण असू शकते आणि ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
चिकटपणाचे नेमके अस्तित्व बहुतेकदा शस्त्रक्रियेदरम्यानच निश्चित केले जाते.
जरी उपचार म्हणून चिकटलेले भाग कापून काढले तरी, ते पुन्हा निर्माण होण्याचा धोका असतो.
शस्त्रक्रियेनंतर किंवा इतर कोणत्याही वेळी तुम्हाला असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.