मूत्राशयाचा कर्करोग स्नायूंमध्ये पसरला आहे का? (स्नायूंमध्ये पसरणारा मूत्राशयाचा कर्करोग) चला याबद्दल नेमके जाणून घेऊया.

लघवीमध्ये रक्त दिसल्यास खूप घाबरणे स्वाभाविक आहे. तसेच, जर तुम्हाला लघवी करण्यास त्रास होत असेल किंवा वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल, तर तुम्ही या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नये. ही मूत्राशयाच्या कर्करोगाची, विशेषतः त्याच्या अधिक गंभीर प्रकाराची, म्हणजेच 'मसल इनव्हेसिव्ह ब्लॅडर कॅन्सर'ची लक्षणे असू शकतात. ही एक गंभीर स्थिती असली तरी, घाबरू नका. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, म्हणजेच लक्षणे, कारणे आणि उपचारांबद्दल बोलणार आहोत.

स्नायूजन्य मूत्राशय कर्करोग (MIBC) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे थोडेसे वाढलेले, म्हणजेच पसरलेले, प्रकरण आहे.

आपले मूत्राशय हे अनेक थरांच्या भिंतींनी बनलेले एक पिशवीसारखे अवयव आहे. मूत्राशयाचा कर्करोग सहसा या भिंतीच्या सर्वात आतील थरात सुरू होतो. मूत्राशयाचा कर्करोग असलेल्या १०० पैकी सुमारे ७० लोकांना हा वरवरचा कर्करोग असतो. तो फार खोलवर गेलेला नसतो.

मात्र, मसल इनव्हेसिव्ह ब्लॅडर कॅन्सरमध्ये (MIBC) , कर्करोगाच्या पेशी मूत्राशयाच्या आतील आवरणावर आक्रमण करून जाड स्नायूंच्या थरात शिरतात. कधीकधी, त्या त्या थराच्या पलीकडेही पसरू शकतात. मूत्राशयाचा कर्करोग असलेल्या १०० पैकी सुमारे ३० लोकांमध्ये हा गंभीर प्रकार विकसित होतो.

या प्रकारचा कर्करोग का होतो? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही कर्करोगाप्रमाणे, याची सुरुवात आपल्या शरीरातील पेशींमधील जनुकीय माहिती, म्हणजेच डीएनए, मधील बदलांमुळे ('उत्परिवर्तनां'मुळे) होते. या असामान्य पेशी अनियंत्रितपणे विभाजित होतात आणि 'ट्यूमर' तयार करतात. एमआयबीसीमध्ये, हे ट्यूमर मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये खोलवर पसरतात.

काही लोकांना हा कर्करोग होण्याची शक्यता अधिक असते. ते धोक्याचे घटक कोणते आहेत ते पाहूया.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे मुख्य आणि पहिले लक्षण म्हणजे लघवीतून रक्त येणे . कधीकधी लघवी लाल रंगाची दिसते, तर कधी गुलाबी रंगाची. तसेच, कोणताही संसर्ग नसतानाही मूत्रमार्गात जळजळ आणि वेदना होऊ शकतात.

जसजसा कर्करोग वाढत जातो, म्हणजेच एमआयबीसी (MIBC) टप्प्यावर पोहोचतो, तसतशी इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात.

• अजिबात लघवी करता न येणे.
• पोटाच्या खालच्या भागात किंवा पाठीच्या एका बाजूला वेदना.
• विनाकारण भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे.
• पायांना सूज येणे.
• हाडांमध्ये वेदना.

रोगाचे निदान कसे करावे?

एमआयबीसीचे निदान करण्यासाठी, कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही आणि त्या मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये किती खोलवर शिरल्या आहेत, हे बारकाईने तपासणे आवश्यक आहे.

१. लघवीची तपासणी: पहिली पायरी म्हणजे लघवीची एक साधी तपासणी. यामध्ये लघवीमध्ये रक्त किंवा कर्करोगाच्या पेशी आहेत का, हे तपासले जाते.

२. सिस्टोस्कोपी आणि स्कॅन:यानंतर, डॉक्टर मूत्राशयाच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी मूत्रमार्गातून कॅमेरा असलेली एक पातळ नळी घालतात. याला सिस्टोस्कोपी म्हणतात. 'सीटी युरोग्राम' किंवा 'रेट्रोग्रेड पायेलोग्राम' यांसारखे विशेष स्कॅन देखील केले जाऊ शकतात.

३. बायोप्सी: मूत्राशयात गाठ (ट्यूमर) आढळल्यास, रुग्णाला भूल देऊन त्या गाठीचा एक छोटा तुकडा तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. याला बायोप्सी म्हणतात. काहीवेळा, या शस्त्रक्रियेद्वारे (TURBT - ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लॅडर ट्यूमर) संपूर्ण गाठ काढली जाऊ शकते. याचा उपयोग निदान आणि उपचार या दोन्हीसाठी केला जातो.

४. कर्करोग पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी स्कॅन: एकदा रोगाची पुष्टी झाल्यावर, कर्करोग मूत्राशयाच्या बाहेर लिम्फ नोड्स, यकृत, फुफ्फुसे किंवा हाडांमध्ये पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी इतर अनेक प्रकारचे स्कॅन केले जातात.

• सीटी स्कॅन
• एमआरआय स्कॅन
• पीईटी स्कॅन
• हाडांचे स्कॅन
• छातीचा एक्स-रे

कर्करोगाचा 'ग्रेड' आणि 'स्टेज' म्हणजे काय?

या दोन शब्दांचा नेमका अर्थ जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

• ग्रेड: यावरून कर्करोगाच्या पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली किती असामान्य किंवा आक्रमक दिसतात हे कळते. 'लो-ग्रेड' म्हणजे पेशी फारशा आक्रमक नसतात आणि हळूहळू पसरतात. 'हाय-ग्रेड' म्हणजे पेशी खूप आक्रमक असतात आणि वेगाने पसरतात. एमआयबीसी (MIBC) हा सहसा 'हाय-ग्रेड' प्रकारचा कर्करोग असतो.

• टप्पा: यावरून कर्करोग शरीरात किती पसरला आहे हे कळते. हे ट्यूमरच्या आकारावरून (T), तो लिम्फ नोड्समध्ये (N) पसरला आहे की नाही आणि इतर अवयवांमध्ये (M) पसरला आहे की नाही यावरून ठरवले जाते.

कर्करोगावर योग्य उपचार करण्यासाठी, त्याची नेमकी अवस्था जाणून घेणे आवश्यक आहे.

उपचार काय आहेत?

एमआयबीसी हा एक गंभीर आजार असल्यामुळे, उपचार थोडे अधिक सखोल असू शकतात. मुख्य उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

शस्त्रक्रिया

• सिस्टेक्टॉमी: ही संपूर्ण मूत्राशय काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये जवळच्या लसिका ग्रंथी आणि अवयव, जिथे कर्करोग पसरलेला असू शकतो, ते देखील काढून टाकले जातात. पुरुषांमधील प्रोस्टेट ग्रंथी आणि महिलांमधील गर्भाशय व अंडाशय देखील काढून टाकण्याची गरज भासू शकते.

• लघवी करण्याची एक नवीन पद्धत:मूत्राशय काढल्यानंतर, मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर काढण्यासाठी एक नवीन पद्धत विकसित केली पाहिजे.
• युरोस्टॉमी: ही सर्वात सामान्य प्रक्रिया आहे. यामध्ये पोटात एक लहान छिद्र (स्टोमा) केले जाते आणि मूत्र गोळा करण्यासाठी एक पिशवी जोडली जाते.
• मूत्र साठवण्याचे पात्र: आतड्याच्या एका भागाचा उपयोग शरीराच्या आत मूत्र गोळा करण्यासाठी एक पिशवी तयार करण्यासाठी केला जातो. ही पिशवी रिकामी करण्यासाठी पोटातील एका लहान छिद्रातून एक नळी (कॅथेटर) आत घातली जाते.
• नवीन मूत्राशय: आतड्याच्या एका भागापासून नवीन मूत्राशय बनवले जाते आणि ते मूत्रमार्गाला जोडले जाते. या पद्धतीत, मूत्र देखील एका नळीद्वारे शरीराबाहेर टाकले जाते.

मूत्राशय संरक्षण उपचार

काही रुग्णांसाठी, जे शस्त्रक्रिया करू शकत नाहीत किंवा ज्यांना मूत्राशय काढून टाकायचे नाही, त्यांच्यासाठी इतर उपचार उपलब्ध आहेत. 'टर्बट' (TURBT) ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये ट्यूमर काढून टाकला जातो आणि त्याच वेळी केमोथेरपी व रेडिएशन दिले जाते.

इतर उपचार

• केमोथेरपी: शस्त्रक्रियेपूर्वी ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी किंवा ज्यांची शस्त्रक्रिया शक्य नाही अशा रुग्णांना हा उपचार दिला जातो.
• इम्युनोथेरपी: कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी शरीराच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार शक्तीला उत्तेजित करणारी आधुनिक औषधे देणे.
• लक्ष्यवेधी उपचार: कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट प्रथिनांना लक्ष्य करून त्यांची वाढ थांबवणारी औषधे देणे.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या आजारासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडतील. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी नवीन उपचारांच्या क्लिनिकल ट्रायल्सबद्दलही बोलू शकता.