कधीकधी आपल्या आयुष्यात अकल्पनीय गोष्टी घडतात, नाही का? विशेषतः जेव्हा आपल्या शारीरिक आरोग्याचा प्रश्न येतो, तेव्हा काही वैद्यकीय समस्या अशा असतात ज्यांच्याबद्दल आपण कदाचित ऐकलेही नसेल. पण त्यांच्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे. आज आपण हृदयाच्या एका अशा समस्येबद्दल बोलणार आहोत जी थोडी विचित्र आहे, पण काही लोकांना प्रभावित करू शकते. याला (मायोकार्डियल ब्रिज) म्हणतात. तुम्ही कदाचित हे नाव ऐकले नसेल, पण आम्ही त्याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे सांगणार आहोत.
हा मायोकार्डियल ब्रिज काय आहे?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या असतात, ज्यांना आपण कोरोनरी धमन्या म्हणतो. या धमन्या सामान्यतः हृदयाच्या स्नायूंच्या वर असतात. म्हणजेच, त्या हृदयाच्या पृष्ठभागावरून जातात. तथापि, (मायोकार्डियल ब्रिज) नावाच्या या स्थितीत, हृदयाच्या स्नायूंच्या वरून जाण्याऐवजी, तुमच्या हृदयातील या कोरोनरी धमनीचा काही भाग स्नायूंच्या खालून जातो. हे एका लहान बोगद्यासारखे किंवा पुलाखालून जाण्यासारखे आहे. रक्तवाहिनीच्या वर असलेल्या हृदयाच्या स्नायूंच्या या भागाला डॉक्टर (मायोकार्डियल ब्रिज) म्हणतात.
आता कल्पना करा, कधीकधी, जेव्हा हृदय धडकते, म्हणजेच जेव्हा हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावतात, तेव्हा वरचा स्नायूंचा पूल खालच्या रक्तवाहिनीवर दाब टाकू शकतो. हे अगदी असे आहे की जसे कोणी पाण्याच्या पाईपवर पाय ठेवल्यास पाण्याचा प्रवाह मंदावतो. तुम्ही त्यावर तसाच दाब दिल्यास काय होईल? तो दाब रक्तप्रवाहात अडथळा आणू शकतो. मग हृदयाच्या स्नायूंना आवश्यक असलेले ऑक्सिजनयुक्त रक्त कदाचित मिळणार नाही.
तुम्हाला माहीत आहे, कोरोनरी धमन्या या अशा वाहिन्या आहेत ज्या एक अत्यंत महत्त्वाचे कार्य करतात. आपल्या शरीराच्या इतर प्रत्येक भागाप्रमाणेच, आपल्या हृदयाच्या स्नायूंनाही ऑक्सिजनची गरज असते. हा ऑक्सिजन त्या कोरोनरी धमन्यांद्वारे आपल्यापर्यंत पोहोचवला जातो. त्यामुळे जर या रक्तप्रवाहात अडथळा आला, तर समस्या निर्माण होऊ शकतात.
बहुतेक वेळा, ही स्थिती (मायोकार्डियल ब्रिज) हृदयाच्या डाव्या बाजूला, खाली जाणाऱ्या मुख्य धमनीत (लेफ्ट अँटीरियर डिसेंडिंग आर्टरी) , किंवा डॉक्टरांच्या भाषेत (LAD) मध्ये दिसून येते. ही एक प्रमुख रक्तवाहिनी आहे जी हृदयाच्या पुढील भिंतीला आणि इतर महत्त्वाच्या भागांना रक्तपुरवठा करते. तथापि, ही स्थिती कमी-अधिक प्रमाणात, हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोणत्याही धमनीत उद्भवू शकते.
या स्थितीला (मायोकार्डियल ब्रिज) धोकादायक म्हणतात का? ती किती प्रमाणात आढळते?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियल ब्रिजमुळे फारसे नुकसान होत नाही. बहुतेक लोक, त्यांना तो आहे हे माहीत नसताना आणि कोणतीही लक्षणे न दिसता सामान्य जीवन जगतात. हेच सत्य आहे.
तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, कधीकधी हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी झाल्यास, तुम्हाला अँजायना नावाची छातीत वेदना जाणवू शकते. हे सहसा तेव्हा घडते जेव्हा तुमचे हृदय जलद गतीने धडधडू लागते, जसे की व्यायामादरम्यान.
ही स्थिती किती सामान्य आहे असे विचारल्यावर, संशोधक म्हणतात की मायोकार्डियल ब्रिज ही तुमच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त सामान्य पण कमी निदान झालेली स्थिती आहे. याचे कारण असे की, ही स्थिती शोधण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पद्धतीनुसार टक्केवारी बदलते. काही अभ्यासांनुसार, अँजिओग्रामसारख्या चाचण्यांद्वारे ज्या लोकांमध्ये या स्थितीचे निदान होते, त्यापैकी १६% ते ३०% लोक म्हणतात की ही स्थिती लक्षणीय संख्येने लोकांमध्ये असू शकते. याचा अर्थ असा की, तुमच्या अपेक्षेपेक्षा लक्षणीय संख्येने लोकांना ही स्थिती असू शकते.
याची लक्षणे कोणती आहेत?
मायोकार्डियल ब्रिज असलेल्या अनेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, जसजसे त्यांचे वय वाढते किंवा त्यांना उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेहासारखे इतर वैद्यकीय आजार होतात, तसतसे काही लोकांमध्ये लक्षणे दिसू शकतात. कधीकधी लक्षणे दिसण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात.
मुख्य लक्षण म्हणजे छातीत दुखणे (अँजिना) . हे सहसा जाणवते:
- व्यायाम करताना, धावताना किंवा पायऱ्या चढताना
- जेव्हा तुम्हाला खूप दबाव, चिंता किंवा दुःख जाणवते
- कधीकधी ते भरपेट जेवणानंतरही होऊ शकते.
या वेदनेचे वर्णन प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असते. काहींना असे वाटू शकते की जणू कोणीतरी पाय पिळत आहे, दाब देत आहे किंवा त्यावर वजन ठेवले आहे.
इतर लक्षणे कधीकधी हृदयविकाराच्या झटक्याच्या लक्षणांसारखी असू शकतात, त्यामुळे तुम्ही या लक्षणांविषयी देखील जागरूक असले पाहिजे:
- धाप लागणे : थोडासा श्रम केल्यावरही श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यासारखे वाटणे.
- हृदयाची धडधड : छातीत धडधडल्यासारखे किंवा ठोके पडत असल्यासारखे वाटू शकते.
- चक्कर येणे : तुम्हाला चक्कर येऊ शकते, अगदी तुम्ही बेशुद्धही होऊ शकता.
महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येत असल्याची लक्षणे (छातीत तीव्र वेदना, हातापर्यंत पसरणारी वेदना, घाम येणे, उलट्या होणे) जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जावे. अजिबात दिरंगाई करू नका.
हे (मायोकार्डियल ब्रिज) का घडते?
या प्रश्नाचे उत्तर अगदी सोपे आहे. मायोकार्डियल ब्रिज ही एक जन्मजात स्थिती आहे. याचा अर्थ, ही एक अशी गोष्ट आहे जी तुम्हाला जन्मतःच मिळालेली असते . जेव्हा गर्भात हृदयाचा विकास होतो, तेव्हा ती रक्तवाहिनी अशा प्रकारे तयार होते की ती स्नायूंमध्ये जाते. यामागे कोणतेही विशिष्ट कारण नाही, ते आपोआप घडते.
यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
खरं तर, मायोकार्डियल ब्रिजमुळे गंभीर गुंतागुंत होणे खूप दुर्मिळ आहे. तथापि, कधीकधी, विशेषतः जेव्हा इतर वैद्यकीय समस्या असतील, तेव्हा अशा गोष्टी घडू शकतात. तुम्ही याची भीती बाळगू नये, परंतु याबद्दल जागरूक राहावे:
- मायोकार्डियल इस्केमिया: आधी सांगितल्याप्रमाणे, जेव्हा रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण होतो, तेव्हा हृदयाच्या स्नायूंना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. यामुळे छातीत दुखण्यासारखी लक्षणे दिसतात.
- कोरोनरी व्हॅसोस्पाझम: कधीकधी या धमन्या अचानक आणि तीव्रतेने आकुंचन पावू शकतात, ज्यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.
- मायोकार्डियल ब्रिजजवळ एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे प्लाक जमा होणे: असे आढळून आले आहे की ब्रिजजवळील रक्तवाहिनीच्या भिंतींवर प्लाक जमा होतो, ज्यामुळे रक्तवाहिनी अरुंद होण्याची शक्यता वाढते. याचे कारण असे असू शकते की ब्रिजमधून रक्ताच्या प्रवाहाची पद्धत बदलते.
- तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम: यामध्ये हृदयविकाराचा झटका किंवा अस्थिर अँजायना असू शकतो.
- वेंट्रिक्युलर अतालता: हृदयाचे अनियमित ठोके हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमध्ये सुरू होऊ शकतात.
- ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम: हा हृदयाचा एक तात्पुरता अशक्तपणा आहे जो तीव्र तणावानंतर उद्भवू शकतो.
- हृदयविकाराचा झटका: जरी हे दुर्मिळ असले तरी, रक्तप्रवाह पूर्णपणे थांबल्यास हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.
- आकस्मिक हृदयविकाराने मृत्यू: हे खूप दुर्मिळ आहे, परंतु ते घडू शकते.
हे लक्षात ठेवा की ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे .
डॉक्टर ह्याचे (मायोकार्डियल ब्रिजचे) अस्तित्व कसे ओळखतात?
जेव्हा तुम्हाला लक्षणे जाणवतात आणि तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, किंवा इतर कारणांसाठी केलेल्या तपासण्यांदरम्यान, हे योगायोगाने उघडकीस येऊ शकते. जर डॉक्टरांना तुमच्या शरीरात मायोकार्डियल ब्रिज असल्याचा संशय आला, तर ते खालील चाचण्या करू शकतात:
- कोरोनरी अँजिओग्राम: ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. या चाचणीमध्ये, तुमच्या हातातील किंवा पायातील शिरेद्वारे एक लहान नळी तुमच्या हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांपर्यंत पोहोचवली जाते. त्यानंतर त्यात एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि एक्स-रे चित्रे घेतली जातात. यामुळे धमनीतील अरुंदपणा स्पष्टपणे दिसतो.
- इंट्राव्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड (IVUS): यामध्ये, अँजिओग्राम करत असतानाच, एक लहान अल्ट्रासाऊंड उपकरण धमनीमध्ये टाकले जाते, जेणेकरून धमनीच्या आतील भिंती आणि ब्रिज किती घट्ट दाबले गेले आहेत हे पाहता येते.
- ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी (OCT): IVUS प्रमाणेच, ही देखील एक प्रगत पद्धत आहे ज्यामध्ये धमनीच्या आत पाहण्यासाठी प्रकाशाचा वापर केला जातो.
- कोरोनरी कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी अँजिओग्राम (सीटी अँजिओग्राम): हा एक सीटी स्कॅन आहे. यामध्ये हृदयातील धमन्यांच्या त्रिमितीय प्रतिमा तयार करण्यासाठी रंगाचा वापर केला जातो. यामुळे मायोकार्डियल ब्रिज आहे की नाही आणि तो किती लांब व खोल आहे, हे ठरवण्यास मदत होते.
तर मग यावर काही उपचार आहे का? ते कसे करायचे?
हो, ज्यांना लक्षणे आहेत त्यांच्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज नसते. तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. चला, हे उपचार कोणते आहेत ते पाहूया:
- औषधे: औषधे बहुतेकदा पहिला पर्याय असतात. यामध्ये (बीटा-ब्लॉकर्स) आणि (कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स) यांचा समावेश होतो.ते 'ओकारी' नावाची औषधे वापरतात. ही औषधे हृदयाची गती थोडी नियंत्रित करतात, हृदयाच्या ठोक्यांमधील धमनीच्या शिथिलतेचा कालावधी वाढवतात आणि रक्तवाहिनीवरील दाब कमी करतात. काही लोकांना पर्याय म्हणून (इवाब्राडिन) नावाचे औषधही दिले जाते.
- शस्त्रक्रिया: ज्यांची गंभीर लक्षणे औषधांनी नियंत्रणात येत नाहीत, किंवा जर पूल खूप खोल आणि लांब असेल, तर शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते.
- एका पद्धतीला (सर्जिकल मायोटॉमी) म्हणतात. म्हणजेच, रक्तवाहिनीवरील स्नायूंचा पूल शस्त्रक्रियेने कापून काढून टाकणे (अनरुफिंग). परंतु हे फक्त तेव्हाच केले जाते, जेव्हा तो पूल थोडा लहान आणि उथळ असतो.
- दुसऱ्या पद्धतीला कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी (CABG) म्हणतात. यामध्ये, बंद झालेला भाग बायपास करून, शरीराच्या दुसऱ्या भागातून (सहसा पायातून किंवा छातीच्या आतील भागातून) घेतलेल्या रक्तवाहिनीच्या तुकड्याचा वापर करून रक्तप्रवाहासाठी एक पर्यायी मार्ग तयार केला जातो. जर रक्तवाहिनीचा पूल लांब आणि खोल असेल तर हे सहसा केले जाते.
- स्टेंट बसवणे: स्टेंट बसवणे हा एक दुसरा पर्याय आहे. स्टेंट ही जाळीसारखी दिसणारी एक लहान धातूची नळी असते. ती बंद झालेल्या रक्तवाहिनीमध्ये ठेवली जाते आणि आतून फुगवली जाते. त्यामुळे, जरी रक्तवाहिनी बंद झाली असली तरी, स्टेंट रक्तवाहिनी उघडी ठेवतो, ज्यामुळे रक्त अधिक सहजतेने वाहू शकते. तथापि, या प्रकरणात स्टेंट बसवण्याबद्दल वेगवेगळी मते आहेत. कधीकधी, स्टेंट तुटू शकतो किंवा पुन्हा बंद होऊ शकतो, त्यामुळे डॉक्टर हे निर्णय खूप काळजीपूर्वक घेतात.
जर मला मायोकार्डियल ब्रिज असेल तर मी काय अपेक्षा करावी?
इतर अनेक लोकांप्रमाणे, तुम्हालाही मायोकार्डियल ब्रिज शस्त्रक्रिया झालेली असू शकते आणि कोणतीही लक्षणे जाणवत नसतील. अशा लोकांना कोणत्याही विशेष उपचारांची गरज नसते. लक्षणे आढळल्यास, ती अनेकदा औषधोपचाराने नियंत्रणात आणता येतात.
औषधोपचाराने लक्षणांमध्ये सुधारणा न झाल्यास, शस्त्रक्रिया (मायोटॉमी किंवा बायपास) किंवा स्टेंट बसवण्याचा विचार केला पाहिजे. जर शस्त्रक्रियेद्वारे मायोकार्डियल ब्रिज काढला जात असेल, तर अशा शस्त्रक्रिया वारंवार करणाऱ्या अनुभवी शल्यचिकित्सकांचे रुग्णालय निवडणे शहाणपणाचे ठरते.
ही (मायोकार्डियल ब्रिज) अशी गोष्ट नाही जी शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्याशिवाय स्वतःहून बरी होईल. पण बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियेची गरज नसते.
या आजाराने ग्रस्त असलेले लोक परिस्थितीशी कसे जुळवून घेत आहेत?
मायोकार्डियल ब्रिज असलेल्या अनेक व्यक्ती जास्त काळ जगतात आणि त्यांचे दीर्घकालीन आरोग्य चांगले राहते.
जगण्याची शक्यता तुम्हाला इतर वैद्यकीय समस्या आहेत की नाही यावर अवलंबून असते. एका अभ्यासात, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन झालेल्या सुमारे ९०% व्यक्ती निदानानंतर १० वर्षांनीही जिवंत होत्या. तथापि, जर त्यांना कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) सारख्या हृदयाच्या इतर समस्याही असतील, तर जगण्याची शक्यता किंचित कमी होती.
मी माझ्या आरोग्याची काळजी कशी घ्यावी?
मायोकार्डियल ब्रिजमुळे धमन्यांमध्ये चरबी जमा होण्याचा (एथेरोस्क्लेरोसिस) धोका किंचित वाढतो असे आढळून आले आहे, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला यास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर धोक्याच्या घटकांवर नियंत्रण ठेवण्याचा सल्ला देतील. तुम्हाला लक्षणे असोत वा नसोत, हे महत्त्वाचे आहे.
- धूम्रपान टाळा: एथेरोस्क्लेरोसिस टाळण्यासाठी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तंबाखूजन्य पदार्थांपासून पूर्णपणे दूर राहणे. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांची मदत घ्या.
- इतर धोक्याच्या घटकांवर नियंत्रण ठेवा: जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉलची पातळी असेल, तर त्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण ठेवा.
- निरोगी आहार: आहारात तेल, साखर आणि मीठ यांचे प्रमाण कमी आणि फळे व भाज्यांचे प्रमाण जास्त असावे.
- नियमित व्यायाम: तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि ते नियमितपणे करा.
- तुमची डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे योग्यरित्या घ्या: जर तुम्हाला आधीपासूनच कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) असेल, तर तुमची अँटीप्लेटलेट औषधे (रक्त पातळ करणारी औषधे) आणि कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे (कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे) तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे तंतोतंत आणि वेळेवर घेणे आवश्यक आहे.
मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?
तुमच्या डॉक्टरांसोबतच्या फॉलो-अप भेटी नियमितपणे घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्ही योग्य प्रमाणात औषध घेत आहात की नाही आणि तुमची लक्षणे कशी आहेत, हे तपासण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला नियमितपणे तपासावे लागेल. शस्त्रक्रियेनंतर किंवा स्टेंट बसवल्यानंतरही फॉलो-अप भेटींसाठी जाणे महत्त्वाचे आहे.
आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे (जसे की छातीत तीव्र वेदना, श्वास घेण्यास त्रास, घाम येणे) जाणवत असतील, तर ताबडतोब 911 वर फोन करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.
मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?
जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या शरीरात मायोकार्डियल ब्रिज बसवला आहे, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:
- पुढील तपासणीसाठी मला किती वेळा यावे लागेल?
- मला औषधाची गरज आहे की शस्त्रक्रियेची?
- तुम्ही मला हा उपचार पर्याय का सुचवत आहात? याचे माझ्यासाठी काय फायदे आहेत? याचे काही तोटे आहेत का?
- मला माझ्या आहारात आणि जीवनशैलीत कोणते बदल करण्याची गरज आहे?
- मी व्यायाम करू शकतो का? कोणता व्यायाम चांगला असतो?
तुमच्या हृदयात काहीतरी बिघाड झाल्याचे कळल्यावर थोडी भीती आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, बहुतेक लोकांसाठी मायोकार्डियल ब्रिज ही काळजी करण्यासारखी गोष्ट नाही. जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)
ठीक आहे, तर आता आपण ज्याबद्दल बोललो (मायोकार्डियल ब्रिज) ते तुम्हाला अधिक चांगल्या प्रकारे समजले असेल. थोडक्यात:
- मायोकार्डियल ब्रिज ही एक जन्मजात स्थिती आहे, ज्यामध्ये हृदयातील कोरोनरी धमनी स्नायूमधून जाते.
- बऱ्याच लोकांमध्ये, यामुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि कोणताही त्रास होत नाही.
- काही लोकांना, विशेषतः थकवा आल्यावर, छातीत दुखणे (अँजायना) यासारखी लक्षणे जाणवू शकतात.
- औषधोपचाराने लक्षणे बऱ्याचदा नियंत्रणात आणता येतात. क्वचित प्रसंगी, शस्त्रक्रिया किंवा स्टेंट टाकण्याची गरज भासू शकते.
- एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका कमी करण्यासाठी जीवनशैलीतील बदल (धूम्रपान सोडणे, आरोग्यदायी आहार, व्यायाम) महत्त्वाचे आहेत.
- जर तुम्हाला छातीत तीव्र वेदना किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे जाणवत असतील, तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
आपल्या हृदयाची काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे. या समस्यांबद्दल जागरूक राहिल्यास, गरज पडल्यास तुम्हाला लवकर उपचार घेण्यास आणि निरोगी आयुष्य जगण्यास मदत होईल.
मायोकार्डियल ब्रिज, हृदयरोग, अँजायना, कोरोनरी धमनी, हृदय शस्त्रक्रिया, स्टेंट, हृदयाचे आरोग्य











💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा