तुमच्या मुलाचे सांधे सुजले आहेत आणि दुखत आहेत का? हे ओलिगोआर्थरायटिस असू शकते! चला बोलूया.

तुमचं लहान मूल सकाळी उठल्यावर लंगडत चालतं का? किंवा गुडघा किंवा घोट्याला दुखल्यावर ते सतत 'आई, दुखतंय' असं म्हणतात का? कधीकधी आपण याला खेळताना झालेली किरकोळ दुखापत किंवा मुरगळ समजतो, पण ही एक अधिक गंभीर समस्या असू शकते. आज आपण 'ओलिगोआर्थरायटिस' नावाच्या एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो लहान मुलांना, म्हणजेच १६ वर्षांखालील मुलांना होतो आणि त्यामुळे सांध्यांमध्ये सूज, ताठरपणा आणि वेदना यांसारखी लक्षणे दिसतात.

ओलिगोआर्थरायटिस म्हणजे काय? चला सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `(ओलिगोआर्थरायटिस)` हा बालपणात होणारा संधिवाताचा एक प्रकार आहे. लॅटिन शब्द ``ओलिगो`` चा अर्थ "काही" किंवा "थोडे" असा होतो. त्यामुळे, नावाप्रमाणेच, `(ओलिगोआर्थरायटिस)` असलेल्या मुलाच्या शरीरातील पाचपेक्षा कमी सांध्यांमध्ये ही सूज असते. हा प्रकार `(ज्युवेनाईल इडिओपॅथिक आर्थरायटिस - जेआयए)` या मोठ्या श्रेणीमध्ये येतो आणि त्यामधील हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

या आजाराचा परिणाम प्रामुख्याने मुलांच्या मोठ्या सांध्यांवर होतो. म्हणजेच, गुडघे, घोटे आणि कोपर यांसारख्या सांध्यांना याचा सर्वाधिक फटका बसतो. काही मुलांमध्ये, या सांध्यांच्या समस्यांसोबतच, डोळ्याच्या आतील मधल्या थराला (युव्हिया) सूज येऊ शकते, या स्थितीला युव्हिआयटिस म्हणतात. त्यामुळे, डोळे लाल होणे, बाहेरचे न दिसणे आणि अंधुक दिसणे यांसारख्या लक्षणांबद्दलही तुम्ही जागरूक असले पाहिजे.

ओलिगोआर्थरायटिसचे प्रकार आहेत का?

होय, कालांतराने किती सांधे प्रभावित होतात यावर अवलंबून, (ओलिगोआर्थरायटिसचे) दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

• दीर्घकाळ टिकणारा अल्पसंधिवात: यामध्ये, सहा महिन्यांनंतरही चार किंवा त्यापेक्षा कमी सांधे प्रभावित राहिलेले असतात.
• विस्तारित ओलिगोआर्थरायटिस: यामध्ये, सहा महिन्यांनंतर चारपेक्षा जास्त सांध्यांना त्रास होऊ शकतो.

हे सर्वात जास्त कोणाला समजतं?

ओलिगोआर्थरायटिस हा लहान मुलांमध्ये होणारा आजार आहे. म्हणजेच, तो लहान मुलांमध्ये आणि तरुण प्रौढांमध्ये (साधारणपणे १६ वर्षांखालील वयात) होतो. जरी तो मुलांपेक्षा मुलींमध्ये किंचित जास्त प्रमाणात आढळत असला तरी, तो कोणत्याही मुलाला होऊ शकतो.

ओलिगोआर्थरायटिस किती प्रमाणात आढळतो?

जसे आम्ही आधी नमूद केले आहे, `(ओलिगोआर्थरायटिस)` हा `(ज्युवेनाईल इडिओपॅथिक आर्थरायटिस - जेआयए)`चा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. उत्तर अमेरिका आणि युरोपसारख्या देशांमधील आकडेवारी पाहिल्यास, असा अंदाज आहे की दर १०,००० मुलांपैकी सुमारे ४ ते १६ मुलांना `(जेआयए)` असतो. `(जेआयए)` असलेल्या या मुलांपैकी अंदाजे निम्म्या मुलांना `(ओलिगोआर्थरायटिस)` देखील असतो. तसेच, `(ओलिगोआर्थरायटिस)`चे निदान झालेल्या सुमारे २०% मुलांमध्ये `(युवेआयटिस)`, म्हणजेच डोळ्यांची सूज, दिसून येऊ शकते.

ओलिगोआर्थरायटिसचा मुलांच्या शरीरावर कसा परिणाम होतो? हा एक ऑटोइम्यून आजार आहे का?

हो, (ओलिगोआर्थरायटिस) हा एक (ऑटोइम्यून रोग) आहे.आता विचार करा, आपल्या शरीरात एक संरक्षण प्रणाली असते, जिला आपण रोगप्रतिकार प्रणाली म्हणतो. ती आपल्या देशाचे रक्षण करणाऱ्या सैन्यासारखी आहे. ही प्रणाली आपल्या शरीराचे बाह्य शत्रूंपासून, म्हणजेच जंतू, जीवाणू, विषाणू इत्यादींपासून संरक्षण करते.

पण, स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजारात एक विचित्र गोष्ट घडते. ही आपल्याच संरक्षण प्रणालीतील एक छोटीशी चूक असते. हे अगदी आपल्याच देशातील निरपराध लोकांवर आपल्याच सैन्याने हल्ला करण्यासारखे आहे. येथे, रोगप्रतिकार प्रणालीला हे समजत नाही की निरोगी पेशी कोणत्या आणि बाहेरचा शत्रू कोणता. त्यामुळे, ती आपल्याच निरोगी पेशी आणि उतींवर हल्ला करू लागते.

ओलिगोआर्थरायटिसमध्ये (Oligoarthritis) सुद्धा असेच घडते. मुलाची रोगप्रतिकारशक्ती सांध्याभोवतीच्या आवरणावर (सायनोव्हियमवर) हल्ला करते, जणू काही बाहेरून एखाद्या शत्रूवर हल्ला करत आहे. सामान्यतः, आपले सांधे सहजपणे हालचाल करू शकतील आणि एकमेकांवर घासले जाणार नाहीत यासाठी ते एक विशिष्ट द्रव (सायनोव्हियल फ्लुइड) तयार करतात. रोगप्रतिकारशक्तीच्या या हल्ल्यामुळे, सांध्याचे ते आवरण खराब होते आणि ते सामान्यपेक्षा जास्त द्रव तयार करू लागते. तेव्हाच सांध्याला सूज येते, तो मोठा होतो, ताठर होतो आणि दुखतो. ही ओलिगोआर्थरायटिसची मूलभूत लक्षणे आहेत.

ओलिगोआर्थरायटिसची लक्षणे कोणती आहेत?

ओलिगोआर्थरायटिसची (Oligoarthritis) लक्षणे प्रत्येक मुलामध्ये सारखी नसतात. काही मुलांमध्ये लक्षणे खूप सौम्य असू शकतात, तर इतरांमध्ये ती अधिक गंभीर असू शकतात. सुरुवातीला, लक्षणे चार किंवा त्यापेक्षा कमी सांध्यांमध्ये जाणवू शकतात. दिसणारी मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• अंधुक दृष्टी: हे (युवेइटिस) या आजारात आढळणारे एक लक्षण आहे.
• थकवा आणि अशक्तपणा: जर मूल सतत म्हणत असेल की ते थकले आहे आणि त्याला खेळण्यात रस नसेल.
• सांधेदुखी/अस्वस्थता: ही वेदना, विशेषतः सकाळी उठल्यावर किंवा थोडा वेळ उभे राहिल्यानंतर वाढू शकते.
• सांध्यांचा ताठरपणा: सकाळी सांधा वाकवणे किंवा सरळ करणे अवघड वाटणे.
• दुखणारे किंवा सुजलेले सांधे: जर मुलाच्या सांध्याभोवती सूज असेल आणि त्याला स्पर्श केल्यावर वेदना होत असतील.

लक्षात ठेवा, जर तुमच्या मुलामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसत असतील, तर त्याकडे किरकोळ आजार म्हणून दुर्लक्ष न करता डॉक्टरांना दाखवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

ओलिगोआर्थरायटिस कशामुळे होतो?

ओलिगोआर्थरायटिस हा किशोरवयीन इडिओपॅथिक आर्थरायटिसचा एक प्रकार आहे. ' इडिओपॅथिक ' या शब्दाचा अर्थ 'अज्ञात कारणामुळे होणारा' असा आहे. याचा अर्थ असा की, या स्थितीचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही .

तथापि, काही अभ्यासांनुसार, जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या मुलाला विषाणू किंवा जिवाणूंचा संसर्ग झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते. मात्र, हे संशोधन अद्याप प्राथमिक टप्प्यात आहे.

याचा प्रसार इतर सांध्यांमध्ये होऊ शकतो का?

कधीकधी, होय. ओलिगोआर्थरायटिस असलेल्या काही मुलांमध्ये कालांतराने (६ महिन्यांनंतर) हा आजार इतर सांध्यांमध्ये पसरू शकतो. यालाच पूर्वी आपण 'विस्तारित ओलिगोआर्थरायटिस' म्हणत होतो. तथापि, हे सर्वच मुलांमध्ये घडत नाही. काहींमध्ये हा आजार सुरुवातीला बाधित झालेल्या सांध्यांपुरताच मर्यादित असू शकतो. या आजाराचे परिणाम देखील सौम्य ते अगदी गंभीर असू शकतात.

ओलिगोआर्थरायटिसचे निदान कसे करावे?

तुमच्या मुलाला 'ओलिगोआर्थरायटिस' आहे की नाही याचे अचूक निदान करण्यासाठी, डॉक्टर अनेक टप्प्यांचा अवलंब करतील.

१. संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास आणि लक्षणे: डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या लक्षणांबद्दल (ती काय आहेत, किती काळापासून आहेत, किती गंभीर आहेत), तुमच्या मुलाच्या इतर आजारांबद्दल आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला अशाच प्रकारच्या सांध्यांच्या समस्या होत्या का, याबद्दल तपशीलवार विचारतील.

२. शारीरिक तपासणी: त्यानंतर मुलाच्या बाधित सांध्यांची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते. यामध्ये सूज, स्पर्श केल्यावर होणारी वेदना आणि सांधा व्यवस्थित वाकवता व सरळ करता येतो की नाही, हे पाहिले जाते.

३. इतर आजार वगळणे: समान लक्षणे निर्माण करणारे इतर आजार असल्याने, असे आजार वगळून तो (ओलिगोआर्थरायटिस)च आहे याची खात्री करणे हे डॉक्टरांच्या मुख्य उद्दिष्टांपैकी एक असते.

४. विशेष चाचण्या:

• इमेजिंग चाचण्या: सांध्यांच्या आत काय चालले आहे हे पाहण्यासाठी एक्स-रे किंवा एमआरआय स्कॅनची शिफारस केली जाऊ शकते.
• प्रयोगशाळेतील चाचण्या: रक्ताच्या चाचण्या, लघवीच्या चाचण्या आणि काहीवेळा सांध्यातील द्रवाची चाचणी यांमुळे रोगाचे कारण आणि दाह किती आहे हे ठरविण्यात मदत होऊ शकते.

५. डोळ्यांची तपासणी: जर तुमच्या मुलाला दृष्टीच्या समस्या किंवा डोळे लाल होणे यांसारखी लक्षणे दिसत असतील, तर युवेइटिस नावाच्या आजाराची शक्यता नाकारण्यासाठी त्यांना नेत्रतज्ज्ञाकडून तपासून घ्या.

ओलिगोआर्थरायटिसवर काय उपचार आहेत?

ओलिगोआर्थरायटिसच्या उपचारात अनेक मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

• सांध्यांमधील दाह आणि सूज कमी करणे.
• सांध्यांचे पुढील नुकसान टाळणे.
• सांध्यांची हालचाल आणि कार्यक्षमता सुधारणे.
• वेदनांवर नियंत्रण ठेवणे.

यासाठी, मुलाच्या स्थितीनुसार डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ही औषधे वेदना आणि सांध्यांची सूज कमी करतात. इबुप्रोफेन आणि नॅप्रोक्सेन ही त्याची उदाहरणे आहेत.
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन किंवा गोळ्या: कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन थेट बाधित सांध्यामध्ये दिले जाऊ शकते. किंवा, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, ते तोंडावाटे घेण्याच्या गोळ्यांच्या स्वरूपात दिले जाऊ शकते. यामुळे सूज लवकर कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• रोग-सुधारक संधिवात-विरोधी औषधे (DMARDs): ही औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीला सांध्यांवर हल्ला करण्यापासून थांबवतात, ज्यामुळे हाडे आणि सांध्यांचे दीर्घकालीन नुकसान टळते. जर NSAIDs किंवा स्टिरॉइड इंजेक्शन्सने आजार चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात येत नसेल, किंवा प्राथमिक उपचार म्हणून या DMARDs (उदा., मेथोट्रेक्सेट) चा वापर केला जाऊ शकतो.
• बायोलॉजिक्स: जेव्हा सांधे इतर उपचारांना चांगला प्रतिसाद देत नाहीत, तेव्हा ही विशिष्ट जैविक औषधे वापरली जातात. ही औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीच्या विशिष्ट भागांना लक्ष्य करून काम करतात.
• शारीरिक आणि व्यावसायिक उपचार: हे खूप महत्त्वाचे आहे. शारीरिक उपचारांमुळे स्नायू बळकट होण्यास, सांध्यांची लवचिकता वाढण्यास आणि हालचालींची व्याप्ती सुधारण्यास मदत होते. व्यावसायिक उपचारांमुळे मुलाला दैनंदिन कामे (जसे की कपडे घालणे, बूट घालणे आणि लिहिणे) अधिक सहजपणे करण्यास मदत होते. काहीवेळा, सांध्यांचे संरक्षण करण्यासाठी आणि हालचालींची व्याप्ती वाढवण्यासाठी विशेष ब्रेस वापरण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, या उपचारांचेही काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या दुष्परिणामांविषयी माहिती देतील आणि ते कमी करण्यासाठी तुमच्या उपचारांचे नियोजन करतील.

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: विशेषतः तोंडावाटे घेतले जाणारे स्टिरॉइड्स, दीर्घकाळ घेतल्यास हाडे कमकुवत करू शकतात, मुलाच्या सामान्य वाढीवर परिणाम करू शकतात आणि वजन वाढण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. त्यामुळे, डॉक्टर यांचा वापर अत्यंत काळजीपूर्वक आणि केवळ आवश्यक वेळेपुरताच करतात.
• NSAIDs: यामुळे काही मुलांमध्ये पोटदुखी, मळमळ आणि छातीत जळजळ होऊ शकते. म्हणूनच डॉक्टर ही औषधे जेवणासोबत घेण्याची शिफारस करतात.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

हे प्रत्येक मुलामध्ये आजाराच्या तीव्रतेवर आणि उपचारांना मिळणाऱ्या प्रतिसादावर अवलंबून असते. ही स्थिती (ओलिगोआर्थरायटिस) काही महिन्यांपासून ते अनेक वर्षांपर्यंत टिकू शकते.

सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की योग्य उपचाराने, लक्षणे अनेकदा कमी होऊ शकतात आणि काहीवेळा ती पूर्णपणे नाहीशीही होऊ शकतात ('उपशमन') . याचा अर्थ असा की, मूल कोणत्याही लक्षणांशिवाय सामान्यपणे जगू शकते. तथापि, काहीवेळा मूल जसजसे मोठे होते, तसतसा हा आजार इतर सांध्यांमध्ये पसरू शकतो. त्यामुळे, डॉक्टरांनी दिलेली उपचार योजना तंतोतंत पाळणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

ओलिगोआर्थरायटिसचा विकास रोखता येतो का?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, (ओलिगोआर्थरायटिस) चा विकास रोखण्याचा सध्या कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही , कारण त्याचे नेमके कारण माहित नाही.

ओलिगोआर्थरायटिस असलेल्या मुलाचे पालक म्हणून तुम्ही काय अपेक्षा करावी?

ओलिगोआर्थरायटिस असलेल्या मुलाला, विशेषतः जर त्यावर उपचार केले नाहीत, तर इतर मुलांप्रमाणे धावणे, खेळणे आणि सक्रिय राहणे थोडे कठीण वाटू शकते. याचे कारण सांध्यांमधील वेदना आणि ताठरपणा असू शकते.

मात्र, बहुतेक मुले जसजशी मोठी होतात, म्हणजेच प्रौढत्वात पोहोचतात, तसतशी ही समस्या आपोआप दूर होते . काही मुलांना मोठे झाल्यावर इतर सांध्यांमध्ये काही अडचणी येऊ शकतात.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, योग्य उपचार आणि फिजिओथेरपीमुळे सांधेदुखी आणि सांध्यांचा ताठरपणा नियंत्रणात आणण्यास मदत होते . तसेच, यामुळे मुलांच्या सांध्यांची लवचिकता सुधारते आणि त्यांना कोणत्याही निर्बंधांशिवाय दैनंदिन कामे व खेळ खेळण्यास मदत होते.

मी डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा:

• जर मुलाला चालण्यास, धावण्यास, उडी मारण्यास किंवा सांधे हलवण्यास अडचण येत असेल.
• जर डॉक्टरांनी दिलेल्या औषधाने सांधेदुखी आणि सूज कमी होत नसेल किंवा ती वाढत असेल.
• जर मुलाला दृष्टीची समस्या असेल (अस्पष्ट दृष्टी, प्रखर प्रकाशात पाहण्यास अडचण).
• जर तुम्हाला डोळे दुखणे किंवा डोळे सतत लाल राहणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या मुलाबद्दल डॉक्टरांशी बोलताना, असे प्रश्न विचारायला अजिबात संकोच करू नका:

• या औषधांचे काही दुष्परिणाम आहेत का? ते कोणते आहेत?
• मुलाला बरे होण्यासाठी किती कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन्सची गरज लागेल?
• मी शारीरिक उपचारतज्ज्ञाला किती वेळा भेटले पाहिजे?
• माझा ओलिगोआर्थरायटिस असलेला मुलगा त्याला आवडणारे खेळ खेळू शकतो का?
• याचा अभ्यासावर परिणाम होईल का? यावर काय करता येईल?

`(ओलिगोआर्थरायटिस)` आणि `(पॉलीआर्थरायटिस)` यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

ओलिगोआर्थरायटिस आणि पॉलीआर्थरायटिस हे किशोरवयीन इडिओपॅथिक आर्थरायटिसचे (JIA) दोन प्रकार आहेत. या दोन्हींमधील मुख्य फरक म्हणजे प्रभावित झालेल्या सांध्यांची संख्या आणि प्रभावित झालेल्या सांध्यांचा प्रकार .

• (ओलिगोआर्थरायटिस): यामध्ये, आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, पाचपेक्षा कमी सांधे (सहसा १-४) प्रभावित होतात. गुडघे, घोटे आणि कोपर यांसारखे मोठे सांधे बहुतेकदा प्रभावित होतात.
• पॉलिआर्थरायटिस: "पॉली" म्हणजे "अनेक." म्हणून, पॉलिआर्थरायटिसमध्ये पाच किंवा अधिक सांध्यांना बाधा पोहोचते. यामध्ये अनेकदा हात आणि पायांमधील लहान सांध्यांचा समावेश असू शकतो.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

बालपणी होणारा अज्ञातहेतुक संधिवात (JIA) हा लहान मुलांमध्ये होणारा सांध्यांचा एक दाहक आजार आहे, आणि त्यात ओलिगोआर्थरायटिस हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हा आजार दीर्घकाळ टिकू शकतो. तथापि, या आजाराला मुलाच्या जीवनावर पूर्णपणे नियंत्रण ठेवू देऊ नये.

तुमच्या मुलाला 'ओलिगोआर्थरायटिस'चे निदान झाले असले तरी, ते इतर मुलांप्रमाणेच त्यांच्या दैनंदिन कामांमध्ये, आवडत्या खेळांमध्ये आणि क्रीडा प्रकारांमध्ये सहभागी होऊ शकतात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांसोबत मिळून एक अशी उपचार योजना तयार करणे, जी खास तुमच्या मुलासाठी असेल आणि त्याच्या गरजेनुसार तयार केलेली असेल. यामुळे तुमच्या मुलाला वेदनामुक्त, आनंदी आणि सक्रिय वाढण्यास मदत होईल. तुमचा पाठिंबा तुमच्या मुलासाठी अमूल्य आहे!

ओलिगोआर्थरायटिस , जुवेनाईल इडिओपॅथिक आर्थरायटिस, जेआयए, सांधेदुखी, युवेइटिस