तुमच्या डोळ्यांमध्ये हा फरक जाणवतो का? चला, पॅपिलेडेमाबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी डोकेदुखी होते का, दोन्ही डोळ्यांची दृष्टी अचानक गेल्यासारखे वाटते का? किंवा तुम्हाला कधीकधी वस्तू दुहेरी दिसतात का? जर तुम्हाला ही लक्षणे असतील, तर ते पॅपिलेडेमा नावाच्या आजाराचे लक्षण असू शकते. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

पॅपिलेडेमा म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पॅपिलेडेमा म्हणजे तुमच्या दोन्ही डोळ्यांतील ऑप्टिक डिस्कला आलेली सूज . हे वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे (मेंदूतील दाबामुळे ) होते. कल्पना करा, आपल्या मेंदूभोवती आणि मणक्याच्या कण्यामध्ये एक पाण्यासारखा द्रव असतो. याला आपण सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) म्हणतो. हा द्रव शरीरात सतत तयार होत असतो आणि पुन्हा शोषला जातो. हेच आपल्या मेंदूचे धक्के लागण्यापासून आणि लहान-सहान अपघातांपासून संरक्षण करते. हे गाडीतील 'शॉक ॲबसॉर्बर्स'सारखे आहे. आता, जर हा 'CSF' द्रव व्यवस्थित शोषला गेला नाही आणि साठला, किंवा इतर काही कारणास्तव तो मेंदूमध्ये जमा झाला, तर कवटीच्या आतला दाब हळूहळू वाढतो. या वाढलेल्या दाबामुळे डोळा आणि मेंदूला जोडणारी ऑप्टिक नर्व्ह (दृष्टी चेता) दाबली जाते आणि तिचे मूळ, म्हणजेच ऑप्टिक डिस्क, सुजते. ऑप्टिक डिस्क ही अशी जागा आहे जिथून ऑप्टिक नर्व्ह डोळ्यात प्रवेश करते. सामान्यतः, जेव्हा कवटीच्या आतला दाब वाढतो , तेव्हा बायलॅटरल पॅपिलेडेमा होतो. याचा अर्थ असा की दोन्ही डोळ्यांतील ऑप्टिक नर्व्हची मुळे सुजतात. तथापि, जर फक्त एका डोळ्यातील (एकतर्फी) ऑप्टिक नर्व्ह रूटला सूज आली, तर त्याला 'ऑप्टिक डिस्क एडेमा' म्हणतात. हे सहसा कवटीच्या आत वाढलेल्या दाबामुळे होते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, पॅपिलेडेमा नावाची ही स्थिती एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती मानली जाऊ शकते. कारण कवटीच्या आत वाढलेला दाब ही एक गंभीर बाब आहे, जी कधीकधी जीवघेणी ठरू शकते.

या पॅपिलोएडेमा स्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

पॅपिलोएडेमा नावाची ही स्थिती महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. ही विशेषतः २० ते ४४ वयोगटातील महिलांमध्ये सामान्य आहे, ज्यांचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) २५ किंवा त्याहून अधिक आहे, म्हणजेच त्या किंचित जास्त वजनाच्या आहेत, किंवा ३० किंवा त्याहून अधिक आहे, म्हणजेच त्या लठ्ठ आहेत . असे आढळून आले आहे की त्या गटातील प्रत्येक १,००,००० लोकांपैकी सुमारे १३ जणांना ही स्थिती उद्भवू शकते. तथापि, अमेरिकेसारख्या देशात ही स्थिती तितकी सामान्य नाही. एकूण लोकसंख्येपैकी प्रत्येक १,००,००० लोकांमागे एकापेक्षा कमी (०.९) लोकांमध्ये याची नोंद होते. त्यामुळे, हा असा आजार नाही जो प्रत्येकाला होतो, परंतु तो कोणालाही झाला तरी त्याची दखल घेतली पाहिजे.

या पॅपिलोएडेमा स्थितीची लक्षणे कोणती आहेत?

काहीवेळा तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत (लक्षणविरहित).पॅपिलेडेमा होऊ शकतो. तथापि, त्यात दिसणारी काही सामान्य लक्षणे आहेत:

• डोकेदुखी: हे मुख्य लक्षण आहे. पॅपिलेडेमामुळे होणारी डोकेदुखी सकाळी उठल्यावर किंवा झोपल्यावर सर्वात जास्त जाणवते . डोके आतून दाबले जात आहे असे वाटू शकते.
• क्षणिक दृष्टीभ्रम : हे एक अत्यंत विशिष्ट लक्षण आहे. अचानक , थोड्या काळासाठी, जसे की ५ ते १५ सेकंदांसाठी, एक डोळा (एकतर्फी) किंवा दोन्ही डोळे (द्विपक्षीय) धूसर, राखाडी किंवा काळे होतात . हे सूर्यग्रहणाच्या वेळी चंद्राने सूर्याला झाकण्यासारखेच असते. हे बहुतेकदा तुमची स्थिती बदलल्यावर घडते, उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्ही उभे राहता किंवा बसता.
• दुहेरी दृष्टी (डिप्लोपिया): कवटीच्या आत वाढलेल्या दाबामुळे कधीकधी डोळ्यांच्या हालचाली नियंत्रित करणाऱ्या स्नायूंना नियंत्रित करणाऱ्या नसांवर परिणाम होऊ शकतो (क्रेनियल नर्व्ह पाल्सी) . यामध्ये एक गोष्ट दोन असल्याचे दिसते.
• मळमळ आणि उलट्या: ही लक्षणे डोकेदुखीसोबत दिसू शकतात.
• इतर मज्जासंस्थेसंबंधी लक्षणे : काही लोकांना चालण्यात अडचण आणि विचार करण्याच्या पद्धतीत बदल जाणवू शकतात.

लक्षात ठेवा, या स्थितीवर योग्य उपचार न केल्यास, कालांतराने दृष्टी हळूहळू खालावू शकते.

कल्पना करा, निमाली नावाची एक तरुणी आहे. तिचे वजन थोडे जास्त आहे. गेल्या काही महिन्यांपासून, सकाळी उठल्यावर तिला तीव्र डोकेदुखी होत होती. कधीकधी, उठल्याबरोबर काही सेकंदांसाठी तिच्या डोळ्यासमोर अंधारी येत असे. तिला वाटले की हा फक्त थकवा आहे. पण एके दिवशी, तिला अचानक गोष्टी दोन वेगवेगळ्या प्रकारे दिसू लागल्या. तेव्हा ती घाबरली आणि डॉक्टरांकडे गेली. डॉक्टरांनी तिच्या डोळ्यांची तपासणी केल्यावरच त्यांना समजले की तिला पॅपिलोएडेमा (papilloedema) झाला आहे.

पॅपिलोएडेमा कशामुळे होतो?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, कवटीच्या आत वाढलेल्या दाबामुळे पॅपिलेडेमा होतो. तर, हा दाब वाढण्याची अनेक कारणे आहेत:

• घातक उच्च रक्तदाब : जर तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात येत नसेल, तर हे त्याचे कारण असू शकते.
• ट्यूमर: मेंदूमध्ये किंवा त्याच्या आसपास विकसित होणाऱ्या विशिष्ट प्रकारच्या ट्यूमरमुळे दाब वाढू शकतो.
• मेंदू आणि मेनिन्जेसचा संसर्ग, रक्तस्त्राव किंवा सूज/दाह: जर मेंदूमध्ये किंवा मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला झाकणाऱ्या आवरणांमध्ये (मेनिन्जेस) संसर्ग, रक्तस्त्राव किंवा दाह असेल, तर त्यामुळे देखील दाब वाढू शकतो.
• सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस:मेंदूतील मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये (शिरेमध्ये) रक्ताची गुठळी तयार झाल्यास, त्यामुळे CSF द्रवाच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण होऊन दाब वाढू शकतो.
• लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय: हा देखील कधीकधी संबंधित असल्याचे आढळून आले आहे.
• काही विशिष्ट औषधे: काही विशिष्ट औषधांच्या वापराचाही यावर परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, रेटिन-ए आणि रेटिनॉइड्स (व्हिटॅमिन ए संबंधित औषधे), व्हिटॅमिन ए चे अतिरिक्त सेवन, टेट्रासायक्लिन अँटिबायोटिक्स, कोविड-१९ संसर्ग आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स (स्टेरॉइड औषधे) यांचाही याच्याशी संबंध असल्याचे नोंदवले गेले आहे.
• इडिओपॅथिक इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन (IIH): कधीकधी कवटीच्या आतला दाब वाढतो, परंतु त्याचे कोणतेही स्पष्ट कारण सापडत नाही. 'इडिओपॅथिक' या शब्दाचा अर्थ 'अज्ञात कारण असलेले' असा आहे. ही 'IIH' स्थिती विशेषतः तरुण, लठ्ठ महिलांमध्ये सामान्यपणे आढळते.

पॅपिलोएडेमा हा आनुवंशिक आजार आहे का?

नाही, पॅपिलोएडेमा हा अनुवांशिक आजार नाही .

मायग्रेनमुळे पॅपिलेडेमा होतो का?

नाही, मायग्रेनमुळे पॅपिलेडेमा होत नाही. तथापि, पॅपिलेडेमा असलेल्या व्यक्तीला मायग्रेनच्या डोकेदुखीसारखी डोकेदुखी जाणवू शकते. त्यामुळे नेमके काय कारण आहे हे शोधून काढणे महत्त्वाचे आहे.

पॅपिलेडेमाचे अचूक निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला डोकेदुखी आणि दृष्टीतील बदल यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटल्यावर तुम्हाला पॅपिलेडेमाचे निदान होऊ शकते. तुमचे नेत्रतज्ज्ञ सर्वप्रथम तुमच्या डोळ्यांची तपासणी करतील. ते व्हिज्युअल फील्ड टेस्टिंगसारख्या (दृष्टीक्षेत्र चाचणी) विशेष चाचण्या करू शकतात. त्यानंतर ते तुमच्या ऑप्टिक डिस्कमध्ये सूज आहे का हे तपासू शकतात. जर ऑप्टिक डिस्क सुजलेली दिसली, तर तुम्हाला इमेजिंग तपासणीसाठी पाठवले जाईल. ही तपासणी बहुतेकदा एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन असते. याद्वारे मेंदूतील ट्यूमर किंवा रक्तस्राव तपासला जाऊ शकतो. कधीकधी तुमचे डॉक्टर लंबर पंक्चर (स्पायनल टॅप) करण्याची शिफारस देखील करू शकतात. याद्वारे कवटीच्या आतील दाब आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील (CSF) संसर्ग तपासला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, लोहाच्या पातळीसारख्या गोष्टी तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

पॅपिलेडेमाची तीव्रता कशी मोजली जाते?

डॉक्टर पॅपिलेडेमाची तीव्रता मोजण्यासाठी फ्रिसेन स्केल नावाची पद्धत वापरतात. याचे अनेक टप्पे असतात.

• ग्रेड ०: दृक् चेताचे मूळ सामान्य आहे, परंतु त्याच्या कडा किंचित अस्पष्ट दिसू शकतात.
• इयत्ता पाचवी सारख्या पुढील टप्प्यांमध्ये:दृक् चेताचे संपूर्ण मूळ सुजले आहे आणि फुगले आहे. सूज इतकी गंभीर आहे की चेताच्या मुळावरील आणि त्यातून बाहेर पडणाऱ्या रक्तवाहिन्या स्पष्टपणे दिसत नाहीत.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हे टप्पे सूज किती गंभीर आहे हे दर्शवतात.

पॅपिलोएडेमावर उपचार कसे केले जातात?

पॅपिलेडेमावरील उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून असतात .

• जर पॅपिलेडेमा हा अज्ञात वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे (IIH) झाला असेल तर:
• तुमचे डॉक्टर कार्बोनिक ॲनहायड्रेज इनहिबिटर, जसे की ॲसिटाझोलामाइड , लिहून देऊ शकतात. हे औषध CSF द्रवाची निर्मिती कमी करण्यास आणि दाब कमी करण्यास मदत करते.
• यामुळे तुम्हाला निरोगी वजन राखण्यासही मदत होते. हा एक दीर्घकालीन उपाय आहे.
• जर या पद्धतींनी दाब कमी झाला नाही, तर डॉक्टर कवटीच्या आतील दाब कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, शंट ही एक नळी असते, जी मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) दुसऱ्या ठिकाणी वाहून जाण्यास मदत करते.

• जर पॅपिलोएडेमा दुसऱ्या कारणामुळे झाला असेल तर:
• डॉक्टर मूळ कारणावर उपचार करतील . उदाहरणार्थ, मेंदूच्या गाठीवर उपचार केले जातील, उच्च रक्तदाब नियंत्रणात आणला जाईल आणि संसर्गावर औषधांनी उपचार केले जातील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे पॅपिलेडेमावर त्वरित उपचार करणे, कारण उपचार न केल्यास एका किंवा दोन्ही डोळ्यांची दृष्टी पूर्णपणे जाऊ शकते (अंधत्व येऊ शकते).

पॅपिलोएडेमा होण्याचा धोका कमी करता येतो का?

होय, काही गोष्टींची काळजी घेतल्यास तुम्ही पॅपिलोएडेमा होण्याचा धोका कमी करू शकता:

• तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवा (विशेषतः धोकादायक उच्च रक्तदाब - 'मॅलिग्नंट हायपरटेन्शन' टाळण्यासाठी).
• शरीराचे निरोगी वजन राखा . लठ्ठपणा हे यामागील एक कारण असू शकते, त्यामुळे वजन नियंत्रणात ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

तसेच, डोळ्यांची नियमित तपासणी करणे खूप महत्त्वाचे आहे . कोणत्याही आजाराप्रमाणे, लवकर निदान होणे हाच सर्वोत्तम परिणाम असतो .

जर मला पॅपिलोएडेमा झाला तर काय होईल?

जर तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी ही स्थिती लवकर ओळखली, तर त्याचे परिणाम सहसा चांगले असतात . तुमचे डॉक्टर मूळ समस्येवर उपचार करण्यावर लक्ष केंद्रित करतील. पण लक्षात ठेवा, पॅपिलेडेमावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे , कारण दृष्टी जाण्याच्या शक्यतेव्यतिरिक्त, त्यामुळे इतर मज्जासंस्थेवर परिणाम देखील होऊ शकतात.

पॅपिलोएडेमा आणि त्याच्या संभाव्य कारणांबद्दल मी डॉक्टरांना केव्हा दाखवावे?

जर तुम्हाला नवीन डोकेदुखी सुरू झाली असेल आणि ती वाढतच असेल, तसेच तुम्हाला मळमळ आणि उलट्यांचा त्रास होत असेल , तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्यावा . त्याचबरोबर, जर तुम्हाला तुमच्या दृष्टीमध्ये काही बदल जाणवत असतील,जर तसे काही असेल, तर ते नक्कीच डॉक्टरांना दाखवा आणि तपासून घ्या.

पॅपिलेडेमा आणि स्यूडो पॅपिलेडेमा यांच्यात काय फरक आहे?

स्यूडोपेपिलेडेमा हा पेपिलेडेमाचा एक 'खोटा' प्रकार आहे. यामुळे देखील ऑप्टिक डिस्क फुगलेली दिसते. तथापि, हे ऑप्टिक नर्व्हच्या सुजेमुळे होत नाही. काही लोकांमध्ये जन्मतःच ऑप्टिक डिस्क किंचित फुगलेली असू शकते, किंवा हे ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन (ऑप्टिक डिस्कमधील कॅल्शियमसारखे साठे) यांसारख्या इतर कारणांमुळे झाल्यासारखे वाटू शकते. पेपिलेडेमाची कारणे गंभीर असू शकत असल्यामुळे, जर तुमच्या दृष्टीमध्ये बदल जाणवत असतील, विशेषतः जर त्यासोबत डोकेदुखी, मळमळ किंवा उलट्या होत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना दाखवणे महत्त्वाचे आहे.

तर, या गोष्टीतून आपण कोणत्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत? (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, मला आशा आहे की पॅपिलेडेमाबद्दल आपण जे बोलत होतो ते आता तुम्हाला अधिक चांगल्या प्रकारे समजले असेल. चला, सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींची उजळणी करूया:

• पॅपिलेडेमा म्हणजे कवटीच्या आत दाब वाढल्यामुळे दोन्ही डोळ्यांच्या दृष्टी चेतांच्या मुळांना येणारी सूज होय.
• तीव्र डोकेदुखी (विशेषतः सकाळी), तात्पुरती अंधुक दृष्टी, दुहेरी दृष्टी, मळमळ आणि उलट्या यांसारखी लक्षणे आढळू शकतात.
• याची अनेक कारणे असू शकतात, ज्यामध्ये मेंदूच्या गाठी, उच्च रक्तदाब, जंतुसंसर्ग, काही विशिष्ट औषधे आणि इडिओपॅथिक हायपरटेन्शन (IIH) यांचा समावेश आहे.
• जर आजाराचे निदान लवकर झाले आणि त्याच्या कारणावर योग्य उपचार केले गेले, तर दृष्टी टिकवता येते. उपचारात उशीर झाल्यास, दृष्टी पूर्णपणे जाऊ शकते .
• जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर वेळ न घालवता डॉक्टरांना भेटा .
• निरोगी वजन राखल्याने आणि रक्तदाब नियंत्रणात ठेवल्याने या आजाराचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

तुमचे डोळे खूप मौल्यवान आहेत, म्हणून त्यांची काळजी घ्या. जर तुम्हाला काही असामान्य जाणवले, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे शहाणपणाचे आहे.