पेल्विक एक्सेंटरेशन: कर्करोगावरील या मोठ्या शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्ही हे शब्द कदाचित यापूर्वी ऐकले नसतील. 'पेल्विक एक्सेंटरेशन' ही एक अत्यंत गुंतागुंतीची आणि मोठी शस्त्रक्रिया आहे, जी डॉक्टर कर्करोगाशी झुंज देणाऱ्या रुग्णाच्या आयुष्यातील शेवटचा उपाय म्हणून सुचवतात, जेव्हा इतर सर्व उपचार अयशस्वी झालेले असतात. ही केवळ एक सामान्य शस्त्रक्रिया नाही. ही एक जीवन वाचवणारी आशा असू शकते. म्हणूनच, असा गंभीर निर्णय घेण्यापूर्वी याबद्दल संपूर्ण माहिती घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेल्विक एक्सेंटरेशन म्हणजे काय?

कल्पना करा, जेव्हा कर्करोग आपल्या ओटीपोटातील अवयवांमध्ये पसरतो आणि तो काढून टाकण्याचा दुसरा कोणताही मार्ग नसतो, तेव्हा केली जाणारी ही सर्वात मोठी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, कर्करोग आणि तो पसरण्याची शक्यता असलेले अवयव शस्त्रक्रियेद्वारे पूर्णपणे काढून टाकले जातात.

जरी ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने महिलांवर केली जात असली तरी, काही प्रकरणांमध्ये पुरुषांनाही ही शस्त्रक्रिया करावी लागते.

जेव्हा केमोथेरपी आणि रेडिएशनसारखे इतर सर्व उपचार कर्करोग नियंत्रणात आणण्यात अयशस्वी ठरतात, तेव्हाच डॉक्टर सहसा अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात. या शस्त्रक्रियेमुळे कर्करोगामुळे होणाऱ्या वेदना कमी होऊ शकतात आणि काहीवेळा कर्करोग पूर्णपणे बराही होऊ शकतो. तथापि, यामध्ये गंभीर गुंतागुंत होण्याचा आणि बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागण्याचा धोकाही जास्त असतो. त्यामुळे, कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी धोके, फायदे आणि बरे होण्याची प्रक्रिया याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

या शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार आहेत का?

होय, कर्करोग कसा पसरला आहे यावर अवलंबून या शस्त्रक्रियेचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. यापैकी कोणत्याही प्रकारात, स्त्रीच्या प्रजनन संस्थेचे अवयव काढून टाकणे आवश्यक असते. म्हणजेच:

• गर्भाशय: जिथे बाळाचा विकास होतो.
• गर्भाशयमुख: गर्भाशयाचे प्रवेशद्वार.
• अंडाशय: जिथे अंडी तयार होतात.
• फॅलोपियन ट्यूब्स: ज्या नलिका अंडी गर्भाशयापर्यंत वाहून नेतात.
• योनी.

हे तीन मुख्य प्रकार स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी आपण ते अशा प्रकारे पाहूया.

तुम्ही एवढी मोठी शस्त्रक्रिया का करत आहात?

जेव्हा डॉक्टरांकडे दुसरा कोणताही पर्याय नसतो, तेव्हा ते हा मोठा निर्णय घेतात. ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने अशा स्त्रीरोगविषयक कर्करोगांसाठी केली जाते, जे पुन्हा उद्भवतात किंवा इतर उपचारांनी बरे होत नाहीत. उदाहरणार्थ:

• गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग
• गर्भाशयाचा कर्करोग
• योनिमार्गाचा कर्करोग
• योनिमार्गाचा कर्करोग

पुरुषांमध्ये वारंवार होणाऱ्या मूत्रमार्गाच्या कर्करोगासारख्या स्थितींसाठी देखील ही शस्त्रक्रिया केली जाते, ज्यामध्ये त्यांचे मूत्राशय, गुदाशय आणि प्रोस्टेट ग्रंथी यांसारखे अवयव काढून टाकले जातात.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

शस्त्रक्रियेची तयारी

यासारख्या मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमची सखोल तपासणी करतील. कर्करोग नेमका किती पसरला आहे हे पाहण्यासाठी ते एमआरआय (MRI) आणि सीटी स्कॅन (CT scan) सारख्या चाचण्या करतील. त्यानुसार शस्त्रक्रियेचे नियोजन केले जाईल. तसेच, रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांसारखी काही औषधे शस्त्रक्रियेपूर्वी बंद करण्यास सांगितली जातील. तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री खाणेपिणे देखील थांबवावे लागेल. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे या सर्व गोष्टींचे तंतोतंत पालन करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते

संपूर्ण शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला सर्वसाधारण भूल दिली जाईल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. या शस्त्रक्रियेला १०-१२ तास किंवा त्याहूनही जास्त वेळ लागू शकतो.

• लघवी करण्यासाठी: सर्जन तुमच्या स्वतःच्या आतड्याचा काही भाग वापरून नवीन मूत्राशयासारखी रचना तयार करू शकतात. किंवा, तुमच्या मूत्रपिंडांमधून येणाऱ्या नळ्या थेट तुमच्या पोटाच्या त्वचेवर केलेल्या एका लहान छिद्राला जोडल्या जातात. याला युरोस्टॉमी म्हणतात.त्यानंतर त्या उघडलेल्या भागाला जोडलेल्या पिशवीत मूत्र गोळा केले जाते.
• मलत्याग करण्यासाठी: जेव्हा मोठ्या आतड्याचे काही भाग, जसे की गुदाशय, काढून टाकले जातात, तेव्हा आतड्याचा उर्वरित भाग पोटाच्या त्वचेवर केलेल्या एका छिद्राला जोडला जातो. याला कोलोस्टॉमी म्हणतात. मल गोळा करण्यासाठी याला एक पिशवी देखील जोडली जाऊ शकते.

सुरुवातीला या पद्धतींची सवय होणे कठीण वाटू शकते, पण कालांतराने तुम्ही सामान्यपणे जगू शकता.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

हा सर्वात आव्हानात्मक काळ आहे. तुम्हाला अनेक आठवडे रुग्णालयात राहावे लागू शकते. वेदना नियंत्रणासाठी तुम्हाला औषधे दिली जात असताना, डॉक्टर आणि परिचारिकांकडून तुमच्या आरोग्यावर सतत लक्ष ठेवले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या जखमांची काळजी कशी घ्यावी आणि तुमच्या नव्याने तयार केलेल्या कोलोस्टॉमी/युरोस्टॉमी बॅग्ज कशा स्वच्छ कराव्यात, हे तुम्हाला शिकवले जाईल.

बरे होण्याच्या कालावधीला काही महिने लागू शकतात.

• तुम्ही काही आठवडे कोणतीही शारीरिक हालचाल करू शकत नाही.
• शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार, तुम्हाला सुमारे ६-८ आठवडे नीट बसता येणार नाही. तुम्ही उभे राहू शकाल, एका कुशीवर वळू शकाल आणि हात पसरून झोपू शकाल.
• सुरुवातीला तुम्हाला मदत करण्यासाठी कोणीतरी असणे आवश्यक आहे.
• शरीरातून मोठ्या संख्येने अवयव काढले जात असल्यामुळे, पोटाला मिळणारा आधार कमी होतो, ज्यामुळे काही लोकांना महिने किंवा अगदी वर्षेही सरळ बसणे कठीण जाते. फिजिओथेरपीचे व्यायाम पोटाचे स्नायू मजबूत करण्यास मदत करू शकतात.

अशी कोणती लक्षणे आहेत ज्यामुळे तुम्हाला त्वरित डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला नियमित तपासणीसाठी बोलावले जाईल. तथापि, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.

• पोटाच्या भागातून रक्तस्त्राव होणे किंवा जास्त सूज येणे.
• ताप, शस्त्रक्रियेच्या जागेजवळ लालसरपणा आणि सूज (ही संसर्गाची लक्षणे आहेत).
• पोटात तीव्र वेदना.
• लघवी किंवा शौचास त्रास होणे.
• सतत मळमळ आणि उलट्या होणे.
• बद्धकोष्ठता.