आपल्या सर्वांना माहित आहे की मूत्रपिंडे आपल्या शरीरातील गाळणीचे काम करतात. जसे गाडीतील ऑइल फिल्टर आपले रक्त स्वच्छ करण्याचे आणि मूत्राच्या रूपात अनावश्यक टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्याचे उत्तम काम करतात. पण या मोठ्या कामामागे असलेल्या, तुम्हाला न दिसणाऱ्या लहान नायकांबद्दल तुम्ही ऐकले आहे का? त्या नायकांना आपण 'पेरिट्यूब्युलर कॅपिलरीज' (Peritubular Capillaries) म्हणतो. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, त्यांचे काम खूप सोपे आणि अत्यावश्यक आहे. आज आपण या लहान रक्तवाहिन्यांच्या प्रणालीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, या पेरिट्यूब्युलर केशिका म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण या नावाचे विश्लेषण करूया.

• पेरी म्हणजे 'भोवती'.
• नलिकाकार म्हणजे "लहान वाहिन्या".
• केशवाहिन्या आपल्या शरीरातील सर्वात सूक्ष्म रक्तवाहिन्या आहेत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेरिट्यूब्युलर केशिका म्हणजे आपल्या मूत्रपिंडातील लहान वाहिन्यांभोवती गुंडाळलेल्या अतिशय बारीक रक्तवाहिन्यांचे जाळे आहे. कल्पना करा की मूत्रपिंड हे एक मोठे शहर आहे. त्या शहरात सुमारे दहा लाख लहान घरे आहेत. आपण या घरांना नेफ्रॉन म्हणतो. हे नेफ्रॉनच रक्ताला गाळून स्वच्छ करण्याचे काम करतात. तर, या प्रत्येक घराभोवती (नेफ्रॉनच्या वाहिन्यांभोवती) गुंडाळलेल्या लहान मार्गांच्या जाळ्याला पेरिट्यूब्युलर केशिका म्हणतात. याच मार्गांद्वारे आवश्यक वस्तू (पोषण) घरांपर्यंत पोहोचवल्या जातात आणि घरांमध्ये साचलेला कचरा (टाकाऊ पदार्थ) बाहेर नेला जातो.

या लहान रक्तवहिन्यांच्या प्रणालीमध्ये घडणाऱ्या दोन मुख्य गोष्टी कोणत्या आहेत?

सूक्ष्म रक्तवाहिन्यांचे हे जाळे एखाद्या हुशार हिशेबनीसासारखे आहे. शरीराला कशाची गरज आहे आणि कशाची नाही, हे ते काळजीपूर्वक निवडते आणि वेगळे करते. या कामाची विभागणी दोन मुख्य भागांमध्ये करता येते.

१. स्राव: मूत्रपिंडांमधील प्राथमिक गाळण प्रक्रियेनंतर, रक्तातील उर्वरित टाकाऊ पदार्थ या शिरांमधून वृक्क नलिकांमध्ये स्रवले जातात. त्यानंतर हे टाकाऊ पदार्थ मूत्राद्वारे शरीराबाहेर टाकले जातात.

२. पोषक तत्वांचे पुनर्शोषण: जेव्हा मूत्रपिंड रक्त गाळतात, तेव्हा कधीकधी शरीराला आवश्यक असलेल्या काही चांगल्या गोष्टीदेखील गाळल्या जातात. उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्ही चहा गाळता, तेव्हा चहाच्या पानांसोबत थोडी साखरही गाळणीत अडकते. अशा वेळी, या पेरिट्यूब्युलर केशवाहिन्या त्या पोषक तत्वांना ओळखतात आणि त्यांचे पुन्हा रक्तात शोषण करतात.

या दोन प्रक्रिया किती महत्त्वाच्या आहेत हे पाहण्यासाठी आपण हा तक्ता पाहूया.

या केशवाहिन्यांना इजा झाल्यास काय होते?

इथेच आपल्याला खूप काळजी वाटायला हवी. जेव्हा या नाजूक रक्तवाहिन्या खराब होऊ लागतात, तेव्हा त्या त्यांचे काम व्यवस्थित करू शकत नाहीत. या स्थितीला आपण 'पेरिट्यूब्युलर कॅपिलरी रेअरफॅक्शन' म्हणतो. याचा अर्थ असा की, या रक्तवाहिन्यांची घनता कमी होते, त्या पातळ होतात आणि नष्ट होतात.

यातील सर्वात धोकादायक गोष्ट ही आहे की, एकदा या वाहिन्यांना नुकसान पोहोचले की, त्या पुन्हा पूर्ववत होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

या नुकसानीमुळे दोन मुख्य वैद्यकीय समस्या उद्भवू शकतात:

१. दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (सीकेडी):जेव्हा केशवाहिन्या निकामी होतात, तेव्हा मूत्रपिंडांची गाळण्याची प्रक्रिया हळूहळू बिघडते. कालांतराने, याची वाढ होऊन दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार होऊ शकतो, ज्यामुळे अखेरीस मूत्रपिंड निकामी होते.

२. उच्च रक्तदाब: मूत्रपिंडे शरीरातील मीठ आणि पाण्याचे प्रमाण नियंत्रित करतात. जेव्हा या केशवाहिन्यांना इजा पोहोचते, तेव्हा हे नियंत्रण सुटते. परिणामी, रक्तदाब वाढू लागतो. तसेच, उच्च रक्तदाबामुळे या केशवाहिन्यांना आणखी नुकसान पोहोचते. हे एका दुष्टचक्रासारखे आहे.

या केशवाहिन्यांना नुकसान होण्याची संभाव्य कारणे कोणती आहेत?

• मधुमेह
• अनियंत्रित उच्च रक्तदाब
• मूत्रपिंडाचे संक्रमण
• ग्लोमेरुलर रोग (मूत्रपिंडाच्या गाळण करणाऱ्या घटकांवर परिणाम करणारे रोग)
• मूत्रवाहिनीतील अडथळा

मूत्रपिंडाच्या समस्येची शक्यता दर्शवणारी लक्षणे कोणती आहेत?

मूत्रपिंडाच्या आजारात सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेकदा कोणतीही मोठी लक्षणे दिसत नाहीत. पण जर तुम्ही तुमच्या शरीराकडे लक्ष दिले, तर तुम्ही काही चिन्हे ओळखू शकता. जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

• शरीराच्या दोन्ही बाजूंना, बरगड्यांच्या खाली कंबरेत वेदना.
• विनाकारण येणारा ताप.
• मळमळ आणि उलटी.
• शरीरात अतिरिक्त थकवा.
• लघवी करण्याच्या पद्धतीतील बदल:
• नेहमीपेक्षा जास्त वेळा लघवी येणे.
• लघवी करण्यास त्रास होणे.
• मूत्रात रक्त येणे (हेमॅट्युरिया) .
• लघवी करताना जळजळ किंवा वेदना होणे (डिस्युरिया) .
• लघवीच्या रंगात बदल (गडद तपकिरी होणे).
• सूज (एडिमा), विशेषतः पायांमध्ये, घोट्याच्या भागात.
• वारंवार होणारे मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय).

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर 'काही दिवसांत हे बरे होईल' अशी वाट पाहत बसू नका. तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा आणि आवश्यक तपासण्या करून घ्या.

मूत्रपिंडांचे आरोग्य तपासणाऱ्या चाचण्या कोणत्या आहेत?

तुमच्या लक्षणांनुसार, तुमचे डॉक्टर यांसारख्या अनेक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात.

१. मूत्रपिंडाच्या कार्याची चाचणी:

• मूत्र तपासणी: मूत्रामध्ये प्रथिने, रक्त आणि साखर यांसारख्या घटकांची तपासणी केली जाते.
• रक्त चाचण्या:रक्तातील 'बीयूएन (ब्लड युरिया नायट्रोजन)' आणि 'क्रिएटिनिन' नावाच्या टाकाऊ पदार्थांची पातळी मोजली जाते. जर ही पातळी वाढलेली असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की मूत्रपिंडे टाकाऊ पदार्थांना योग्यरित्या गाळत नाहीत. 'ईजीएफआर (एस्टिमेटेड ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट)' नावाची चाचणी देखील मूत्रपिंडांच्या गाळण दराबद्दल चांगली कल्पना देऊ शकते.

२. इमेजिंग चाचण्या:

• किडनी अल्ट्रासाऊंड: याद्वारे किडनीचा आकार, स्वरूप आणि त्यामधील खडे किंवा इतर अडथळ्यांची उपस्थिती तपासता येते.
• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन: मूत्रपिंडांची अधिक तपशीलवार तपासणी करण्याची गरज असल्यास यांचा वापर केला जातो.

आपण या मौल्यवान केशिका प्रणालीचे संरक्षण कसे करू शकतो?

या पेरिट्यूब्युलर केशवाहिन्यांसाठी तुम्ही खरंतर काही विशेष करू शकत नाही. आपल्याला फक्त आपली मूत्रपिंडे निरोगी ठेवण्याची गरज आहे. मूत्रपिंडे निरोगी असतील, तर ही लहान रक्तवहिन्यांची प्रणालीसुद्धा निरोगी राहते. या सोप्या गोष्टींची सवय लावा.

• दिवसभर पुरेसे स्वच्छ पाणी प्या. पाणी प्यायल्याने मूत्रपिंडांना टाकाऊ पदार्थ गाळून बाहेर टाकणे सोपे जाते.
• संतुलित आहार घ्या. मीठ, साखर आणि चरबी जास्त असलेले पदार्थ शक्य तितके कमी खा. जास्त फळे आणि भाज्या खा.
• मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब नियंत्रणात ठेवा. जर तुम्हाला हे आजार असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे वेळेवर घ्या. नियमित तपासणी करून घ्या.
• आपल्या शरीरासाठी निरोगी वजन राखा. अतिरिक्त वजनामुळे मूत्रपिंडांवर अतिरिक्त ताण येतो.
• धूम्रपान पूर्णपणे टाळा. धूम्रपान हे रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीचे एक प्रमुख कारण आहे. याचा थेट परिणाम पेरिट्यूब्युलर केशवाहिन्यांवर होतो.
• डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय वेदनाशामक औषधांसारखी औषधे वापरणे सुरू ठेवू नका. काही वेदनाशामक औषधांचा दीर्घकाळ वापर मूत्रपिंडांसाठी हानिकारक असतो. कोणतेही औषध वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी बोला.