पिट्यूटरी ॲडेनोमा? घाबरू नका! आपण याबद्दल बोलूया.

जेव्हा आपण 'ट्यूमर' हा शब्द ऐकतो, तेव्हा आपल्या मनात लगेच भीती दाटून येते, नाही का? हे अगदी स्वाभाविक आहे. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट जी आपण समजून घेतली पाहिजे ती म्हणजे, डोक्यात तयार होणारे सर्वच ट्यूमर कर्करोगाचे नसतात. आज आपण अशा एका ट्यूमरबद्दल बोलणार आहोत, जो आपल्या मेंदूखाली असलेल्या एका लहान ग्रंथीमध्ये तयार होतो, पण तो बहुतेक वेळा कर्करोगाचा नसतो. वैद्यकीय शास्त्रामध्ये याला 'पिट्यूटरी ॲडेनोमा' म्हणतात. चला तर मग, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत आणि सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

सर्वप्रथम, पिट्यूटरी ॲडेनोमा म्हणजे काय ते पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पिट्यूटरी ॲडेनोमा म्हणजे तुमच्या पिट्यूटरी ग्रंथीवर विकसित होणारी एक गाठ. पण ही एक सौम्य गाठ असते. याचा अर्थ, ती कर्करोगाप्रमाणे शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाही. परंतु जसजशा या गाठी वाढतात, तसतसा त्यांचा आजूबाजूच्या उती आणि नसांवर दाब येऊ शकतो. तेव्हाच विविध लक्षणे दिसू लागतात.

तर, ही पिट्यूटरी ग्रंथी काय आहे?

पिट्यूटरी ग्रंथी ही मेंदूच्या अगदी खाली, नाकाच्या मागे स्थित असलेली एक लहान, हाडाच्या आकाराची ग्रंथी आहे. ती मेंदूतील हायपोथॅलॅमसला जोडलेली असते. या लहान ग्रंथीचे दोन भाग आहेत, अग्रखंड आणि पश्चखंड. हे दोन्ही भाग आपल्या शरीरासाठी आवश्यक असलेले अनेक हार्मोन्स तयार करतात.

हार्मोन्स आपल्या शरीरातील संदेशवाहकांसारखे असतात. ते रक्तामधून प्रवास करतात आणि आपल्या अवयवांना, स्नायूंना व इतर ऊतींना विविध कार्ये पार पाडण्याचे निर्देश देतात.

पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे स्रवणारे काही मुख्य हार्मोन्स खालीलप्रमाणे आहेत:

• अ‍ॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH)
• अँटीडायुरेटिक हार्मोन (एडीएच)
• फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH)
• वाढ संप्रेरक (जीएच)
• ल्युटेनायझिंग हार्मोन (LH)
• ऑक्सिटोसिन
• प्रोलॅक्टिन
• थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच)

तसेच, पिट्यूटरी ग्रंथी आपल्या शरीरातील इतर अंतःस्रावी ग्रंथींना हार्मोन्स तयार करण्याचे संकेत देते. ती एका मुख्य कार्यालयासारखी असते. त्यामुळे जेव्हा या ग्रंथीमध्ये ट्यूमर तयार होतो, तेव्हा यापैकी एक किंवा अधिक हार्मोन्सच्या कार्यात निश्चितपणे बदल होऊ शकतो.

पिट्यूटरी ॲडेनोमाचे वर्गीकरण कसे केले जाते?

डॉक्टर या ट्यूमरचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात: ते अतिरिक्त हार्मोन्स तयार करतात की नाही यावर आधारित आणि त्यांच्या आकारावर आधारित.

याला मेंदूचा ट्यूमर मानले जाते का?

होय. पिट्यूटरी ग्रंथी तांत्रिकदृष्ट्या मेंदूचा भाग नाही, तर ती मेंदूला जोडलेली एक अंतःस्रावी ग्रंथी आहे. तथापि, डॉक्टर पिट्यूटरी ॲडेनोमाला मेंदूचा ट्यूमर मानतात. कवटीच्या आत विकसित होणाऱ्या ट्यूमरपैकी केवळ १०% ट्यूमर या प्रकारचे असतात.

पिट्यूटरी ॲडेनोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

या ट्यूमरची लक्षणे अनेक घटकांवर अवलंबून, मोठ्या प्रमाणात भिन्न असू शकतात:

• ट्यूमर वाढून आजूबाजूच्या ऊतींना किंवा खुद्द पिट्यूटरी ग्रंथीला नुकसान पोहोचवत आहे का (याला मास इफेक्ट म्हणतात).
• ही संप्रेरके स्रवणारी कार्यरत गाठ आहे का, आणि तसे असल्यास, कोणते संप्रेरक अतिरिक्त प्रमाणात स्रवते?

ट्यूमरच्या वाढीमुळे निर्माण होणाऱ्या दाबाची लक्षणे (मास इफेक्ट)

ही लक्षणे विशेषतः मॅक्रोएडेनोमा (मोठ्या गाठी) मध्ये सामान्यपणे आढळतात.

• दृष्टीच्या समस्या: हे मुख्य लक्षण आहे. ४०%-६०% रुग्णांना दृष्टी कमी होण्याचा (अस्पष्ट दिसणे, दुहेरी दिसणे) अनुभव येतो. याचे कारण असे की, ट्यूमर जसजसा वाढतो, तसतसा तो ऑप्टिक कायझमवर दाब टाकतो, जिथे आपल्या डोळ्यांतील ऑप्टिक नसा एकत्र येतात. यामुळे परिघीय दृष्टी कमी होते, विशेषतः डोळ्यांची .
• डोकेदुखी: ट्यूमर आजूबाजूच्या ऊतींवर दाब देत असल्यामुळे डोकेदुखी होऊ शकते. तथापि, डोकेदुखी ही एक सामान्य समस्या असल्याने, ती इतर कारणांमुळे देखील होऊ शकते.
• हायपोपिट्युटॅरिझम: एका मोठ्या ट्यूमरमुळे पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशींना इजा पोहोचू शकते, ज्यामुळे एक किंवा अधिक हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होते. प्रत्येक हार्मोनच्या कमतरतेची लक्षणे वेगवेगळी असतात.
• एलएच (LH) आणि एफएसएच (FSH) हार्मोनची कमतरता: यामुळे महिलांमध्ये इस्ट्रोजेनची पातळी आणि पुरुषांमध्ये टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होते. याला हायपोगोनॅडिझम म्हणतात. अनियमित मासिक पाळी, लैंगिक इच्छा कमी होणे, थकवा आणि पुरुषांमध्ये लैंगिक समस्या ही याची लक्षणे आहेत.
• टीएसएच (TSH) संप्रेरकाची कमतरता: यामुळे थायरॉईड संप्रेरकाचे उत्पादन कमी होते. याला हायपोथायरॉईडीझम म्हणतात. यामुळे थकवा, बद्धकोष्ठता, कोरडी त्वचा आणि हृदयाचे ठोके मंदावणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• ACTH संप्रेरकाची कमतरता: यामुळे कॉर्टिसोल या संप्रेरकाचे उत्पादन कमी होते. याला अधिवृक्क ग्रंथीची कमतरता (ॲड्रिनल इनसफिशियन्सी) म्हणतात. कमी रक्तदाब, मळमळ, उलट्या, पोटदुखी आणि भूक न लागणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• जीएच हार्मोनची कमतरता: ग्रोथ हार्मोनच्या कमतरतेची लक्षणे वयानुसार बदलतात. प्रौढांना थकवा आणि स्नायूंचा अशक्तपणा जाणवू शकतो.

अतिरिक्त हार्मोन्स तयार करणाऱ्या ट्यूमरमुळे (फंक्शनिंग एडेनोमा) होणारी लक्षणे

या प्रकारच्या ट्यूमरमध्ये एक किंवा अधिक हार्मोन्सचे प्रमाण जास्त असते, ज्यामुळे विविध आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.

पिट्यूटरी ॲडेनोमा का विकसित होतात?

शास्त्रज्ञांना अजूनही याचे नेमके कारण माहित नाही, परंतु असे मानले जाते की हे बहुतेकदा आपल्या डीएनए मधील यादृच्छिक बदलांमुळे (उत्परिवर्तनांमुळे) होते. या बदलांमुळे पिट्यूटरी ग्रंथीमधील पेशी अनियंत्रितपणे वाढतात आणि ट्यूमर तयार होतो.

कधीकधी यांचा संबंध पिढ्यानपिढ्या चालत आलेल्या अनुवांशिक परिस्थितींशी असू शकतो, पण बहुतेक वेळा त्या अचानकपणे उद्भवतात.

या आजाराचे निदान कसे करावे?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांच्या आधारे याचे निदान करण्यासाठी चाचण्या करायला सांगतील. कधीकधी, दुसऱ्या कारणासाठी डोक्याचा स्कॅन करत असताना हे ट्यूमर अपघाताने आढळू शकतात.

जर तुमच्या डॉक्टरांना या स्थितीचा संशय आल्यास, ते खालील चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• रक्त तपासणी: तुमच्या लक्षणांनुसार, विविध हार्मोन्सची पातळी तपासण्यासाठी रक्त तपासणी करण्याचे आदेश दिले जाऊ शकतात.
• इमेजिंग चाचण्या: डोक्याचा एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) किंवा सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन या ट्यूमरच्या अस्तित्वाची पुष्टी करू शकतो.
• डोळ्यांची तपासणी: जर तुम्हाला दृष्टीची समस्या असेल, तर तुमच्या डोळ्यांचे कार्य तपासण्यासाठी दृष्टीक्षेत्र चाचणी केली जाईल.

उपचार काय आहेत?

यासाठी साधारणपणे तीन उपचार पर्याय आहेत: शस्त्रक्रिया, औषधोपचार आणि रेडिएशन थेरपी. तुमच्या ट्यूमरचा प्रकार, आकार आणि लक्षणे यांवर आधारित, तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे तुमची वैद्यकीय टीम ठरवेल.

१. शस्त्रक्रिया: जर ट्यूमरमुळे हार्मोनल असंतुलन किंवा दृष्टीच्या समस्या निर्माण होत असतील, तर डॉक्टर ट्यूमर पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

• यासाठी वापरली जाणारी सर्वात सामान्य (95%) पद्धत म्हणजे ट्रान्सस्फेनॉइडल शस्त्रक्रिया , ज्यामध्ये नाकातून एक छोटा कॅमेरा आणि उपकरणे घालून ट्यूमर काढला जातो.
• जर ट्यूमर खूप मोठा असेल तर, कवटीतून केली जाणारी ट्रान्सक्रॅनियल शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असू शकते.

२. औषधोपचार: काही प्रकारचे ट्यूमर, विशेषतः प्रोलॅक्टिनोमा , औषधांनी बरे केले जाऊ शकतात. ही औषधे ट्यूमरचा आकार कमी करतात आणि लक्षणे नियंत्रणात ठेवतात. सहसा, यासाठी कॅबरगोलिन किंवा ब्रोमोक्रिप्टिनसारखी औषधे दिली जातात. ८०% रुग्णांना या औषधांनी चांगले परिणाम मिळतात.

३. रेडिएशन थेरपी: यामध्ये ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी किंवा त्याची वाढ थांबवण्यासाठी उच्च-ऊर्जा एक्स-रे वापरले जातात. हे स्टीरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी नावाच्या एका विशेष तंत्राचा वापर करून केले जाते. यामध्ये आजूबाजूच्या निरोगी उतींचे नुकसान कमीत कमी ठेवून, रेडिएशन बीमद्वारे ट्यूमरला लक्ष्य केले जाते.

उपचारानंतर काय होते? रोगनिदान

याचे भविष्य खूप उज्ज्वल आहे. उपचाराने ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, बहुतेक लोक एक परिपूर्ण, निरोगी आयुष्य जगू शकतात.

काहीवेळा, शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे पिट्यूटरी ग्रंथीला इजा होऊ शकते, ज्यामुळे हार्मोन्सची पातळी कमी होते (हायपोपिट्यूटॅरिझम). अशा परिस्थितीत, हार्मोन्सची कमी झालेली पातळी भरून काढण्यासाठी तुम्हाला आयुष्यभर हार्मोन रिप्लेसमेंटच्या गोळ्या घ्याव्या लागू शकतात.

हे ट्यूमर कधीकधी पुन्हा उद्भवू शकतात, त्यामुळे उपचारानंतरही नियमित वैद्यकीय तपासणी करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

उपचार न केल्यास, विशेषतः मोठ्या गाठी (मॅक्रोपॅडेनोमा) आणि संप्रेरक निर्माण करणाऱ्या गाठी (फंक्शनिंग ॲडेनोमा) गंभीर आरोग्य समस्या निर्माण करू शकतात.

येथे असे घडते की, ट्यूमरमधून अचानक रक्तस्त्राव होतो. ट्यूमर अचानक वाढतो आणि पिट्यूटरी ग्रंथीला नुकसान पोहोचवतो. याची लक्षणे अचानक दिसू लागतात.

• खूप तीव्र, अचानक डोकेदुखी.
• डोळ्यांच्या स्नायूंच्या बिघाडामुळे दुहेरी दृष्टी किंवा पापण्या उघडता न येणे.
• अचानक दृष्टी जाणे किंवा बाजूची दृष्टी जाणे.
• रक्तदाब अचानक कमी होणे, मळमळ आणि उलट्या होणे.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही विनाविलंब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे. ही एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती आहे.

पिट्यूटरी ॲडेनोमाचे निदान झाल्यावर घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, हे बहुतेकदा कर्करोगजन्य नसतात. आणि, आजच्या प्रगत उपचारांमुळे ते पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला आणि तुमचे सर्व प्रश्न विचारा.