चला, अंतःस्रावी शस्त्रक्रियेबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुम्ही तुमच्या मित्र आणि नातेवाईकांना 'थायरॉईडचा त्रास' आणि 'मानेतील गाठ' यांसारख्या गोष्टींबद्दल बोलताना ऐकले असेलच. कधीकधी डॉक्टर सांगतात की यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण जेव्हा तुम्हाला या गोष्टींबद्दल योग्य माहिती मिळते, तेव्हा तुम्ही त्या भीतीवर मात करू शकता. आज आपण आपल्या शरीरात हार्मोन्स तयार करणाऱ्या ग्रंथींवर केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेबद्दल, म्हणजेच 'एंडोक्राइन सर्जरी'बद्दल बोलणार आहोत.

ही अंतःस्रावी संस्था काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही आपल्या शरीरातील ग्रंथींची प्रणाली आहे जी हार्मोन्स तयार करते. याची कल्पना एखाद्या मोठ्या कंपनीच्या संदेशवहन प्रणालीप्रमाणे करा. या ग्रंथी हार्मोन्स नावाचे रासायनिक संदेशवाहक रक्तात सोडतात. हे हार्मोन्स संपूर्ण शरीरात प्रवास करतात आणि प्रत्येक अवयवाला 'हे कर' असे सांगतात.

तर ही प्रणाली आपल्या शरीरातील अनेक महत्त्वाच्या गोष्टींवर नियंत्रण ठेवते.

• शारीरिक वाढ आणि लैंगिक विकास
• श्वास घेणे
• चयापचय - आपण खाल्लेल्या अन्नाचे ऊर्जेमध्ये रूपांतर करण्याची प्रक्रिया
• शरीराच्या हालचाली
• गर्भधारणा आणि प्रसूती
• आमच्या संवेदना

जर ही ग्रंथी व्यवस्थित काम करत नसेल, मग ती जास्त किंवा कमी हार्मोन्स तयार करत असली तरी, आपल्या शरीराचे संतुलन बिघडते आणि आजार उद्भवतो. अशा वेळी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

या शस्त्रक्रियांमध्ये प्रामुख्याने कोणत्या ग्रंथींचा समावेश असतो?

अंतःस्रावी संस्थेमध्ये अनेक ग्रंथी असल्या तरी, बहुतेक वेळा तीन मुख्य ग्रंथींच्या आजारांसाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

१. थायरॉईड ग्रंथी: ही आपल्या मानेच्या पुढच्या भागात फुलपाखराच्या आकाराची असते. ही आपल्या शरीरातील चयापचय क्रियेची नियंत्रक आहे. हे एखाद्या गाडीच्या इंजिनचा वेग नियंत्रित करणाऱ्या ॲक्सिलरेटरसारखे आहे. आपले शरीर कोणत्या दराने ऊर्जा वापरते आणि उष्णता निर्माण करते, हे हीच ठरवते.

२. पॅराथायरॉइड ग्रंथी: या वाटाण्याच्या आकाराच्या चार लहान ग्रंथी आहेत. त्या थायरॉइड ग्रंथीच्या मागे स्थित असतात. शरीरातील कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची पातळी नियंत्रित करणे हे त्यांचे मुख्य कार्य आहे. हे आपल्या हाडांच्या मजबुतीसाठी खूप महत्त्वाचे आहे.

३. अधिवृक्क ग्रंथी: या आपल्या मूत्रपिंडांच्या वर, दोन टोप्यांप्रमाणे स्थित असतात. या ग्रंथी लैंगिक संप्रेरके, तसेच कॉर्टिसोलसारखी संप्रेरके तयार करतात, जे आपण तणावाखाली असताना स्रवते. त्या रक्तदाब नियंत्रित करण्यासही मदत करतात.

कोणत्या सामान्य वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते?

जेव्हा ग्रंथीमध्ये गाठ तयार होते, तिला कर्करोग होतो, किंवा ती अतिसक्रिय होऊन औषधांनी नियंत्रणात येत नाही, तेव्हा अनेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. चला, प्रत्येक ग्रंथीसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असणाऱ्या मुख्य आजारांवर एक नजर टाकूया.

हार्मोनल आजारांचे तज्ञ डॉक्टर शस्त्रक्रिया करू शकतात का?

हा एक प्रश्न आहे जो अनेक लोक विचारतात. एंडोक्राइनोलॉजिस्ट हे असे डॉक्टर आहेत जे या आजारांवर औषधांनी उपचार करतात. ते शस्त्रक्रिया करत नाहीत. जर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज असेल, तर ते डॉक्टर तुम्हाला सर्जनकडे पाठवतील. काही रुग्णालयांमध्ये एंडोक्राइन सर्जन असतात, ज्यांनी या हार्मोन ग्रंथींमध्ये विशेष प्रशिक्षण घेतलेले असते. त्यांनी स्वतःच शस्त्रक्रिया करणे अधिक चांगले असते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

तुमचे सर्जन तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी काय करायचे आहे ते स्पष्टपणे समजावून सांगतील.

• शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही तास उपवास (खाणे किंवा पिणे टाळणे) करण्यास सांगितले जाईल.
• तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे आणि जीवनसत्त्वे तात्पुरती घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते तुम्ही नक्कीच सोडले पाहिजे.

तसेच, तुमच्या प्रकृतीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी तुम्हाला अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.

• रक्त तपासणी: ग्रंथींचे कार्य आणि हार्मोनची पातळी तपासली जाते.
• इमेजिंग स्कॅन: ग्रंथी किंवा ट्यूमरचा नेमका आकार आणि स्थान पाहण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन केला जाऊ शकतो.
• नीडल बायोप्सी: जर गाठ (ट्यूमर) असेल, तर ती कर्करोगाची आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.
• लॅरिन्गोस्कोपी: ही तपासणी तुमच्या स्वरतंतूंचे आरोग्य तपासण्यासाठी केली जाते, विशेषतः थायरॉईड शस्त्रक्रियेपूर्वी.

शस्त्रक्रिया करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत.

तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे सर्जन सर्वात योग्य शस्त्रक्रिया पद्धत निवडतील. यामध्ये तीन मुख्य पद्धती आहेत.

१. ओपन सर्जरी: ही पारंपरिक पद्धत आहे. यामध्ये ग्रंथीवरील त्वचा कापून ग्रंथी थेट काढून टाकली जाते. मोठ्या कर्करोगाच्या गाठींसारख्या गोष्टींसाठी ही पद्धत आवश्यक असते.

२. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: याला 'कीहोल शस्त्रक्रिया' असेही म्हणतात. एका मोठ्या छेदाऐवजी, अनेक लहान छेद केले जातात आणि त्या छेदातून कॅमेरा असलेली एक पातळ नळी आत घातली जाते. ही शस्त्रक्रिया मॉनिटरच्या देखरेखीखाली केली जाते. यामुळे व्रण कमी राहतात, वेदना कमी होतात आणि जखम लवकर बरी होते.

३. रोबोटिक शस्त्रक्रिया: ही लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसारखीच असते. मात्र, यामध्ये सर्जन रोबोटिक हाताला नियंत्रित करून शस्त्रक्रिया करतात. यामुळे अधिक अचूक आणि नेमकी शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते.

तुमच्या स्थितीच्या गुंतागुंतीनुसार, शस्त्रक्रियेला साधारणपणे एक ते तीन ते चार तास लागू शकतात. या सर्व शस्त्रक्रिया जनरल ॲनेस्थेसियाखाली केल्या जातात, म्हणजेच तुम्हाला झोपवण्यासाठी शामक औषध दिले जाते . त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. तुमचा घसा थोडा खवखवू शकतो आणि शस्त्रक्रियेच्या जागी थोडी जखम होऊ शकते. त्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला वेदनाशामक औषधे देतील.

• काढलेल्या ग्रंथीचा एक भाग कर्करोगाची तपासणी करण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो (बायोप्सी).तो पाठवला जातो. त्या अहवालाच्या आधारे पुढील उपचार ठरवले जातात. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला थायरॉईडचा कर्करोग असेल, तर तुम्हाला रेडिओआयोडिन थेरपी घेण्याची गरज भासू शकते.
• कधीकधी, काढलेल्या ग्रंथीद्वारे तयार होणारे हार्मोन आयुष्यभर गोळीच्या स्वरूपात घ्यावे लागू शकते. उदाहरणार्थ, जर तुमची संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथी काढली असेल, तर तुम्हाला दररोज थायरॉक्सिन हे हार्मोन घ्यावे लागेल. ही काही फार मोठी गोष्ट नाही, दिवसातून फक्त एक गोळी.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, या शस्त्रक्रियांचेही फायदे तसेच काही किरकोळ धोके असतात.

फायदे:

• हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
• लक्षणे नाहीशी झाली आहेत, आयुष्य सोपे झाले आहे.
• जर तो कर्करोग असेल तर, त्याचा प्रसार रोखता येतो.
• उच्च रक्तदाब, हृदयरोग आणि ऑस्टिओपोरोसिस यांसारखे इतर आजार होण्याचा धोका कमी होतो.

धोके:

• संसर्ग.
• रक्तस्त्राव.
• शस्त्रक्रियेच्या जागेजवळील नसांना इजा. (उदाहरणार्थ, थायरॉईडच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान स्वरतंतूंना जाणारी नस खराब झाल्यास, आवाज तात्पुरता किंवा कायमचा बदलू शकतो. मात्र, अनुभवी सर्जनकडून शस्त्रक्रिया करून घेतल्यास हा धोका खूप कमी असतो.)
• पॅराथायरॉइड ग्रंथी काढून टाकल्यास रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी होते (हायपोपॅराथायरॉइडीझम).

या धोक्यांना घाबरू नका. तुमचे डॉक्टर हे सर्व धोके कमी करण्यासाठी आवश्यक ती उपाययोजना करतील.

घरी गेल्यानंतर बरे होण्याचा कालावधी

घरी परतल्यावर लवकर बरे होण्यासाठी या गोष्टींची काळजी घ्या.

• सुमारे एक-दोन आठवडे चांगली विश्रांती घ्या आणि जड वस्तू उचलणे टाळा.
• जखम स्वच्छ ठेवा. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार ड्रेसिंग बदला.
• द्रव पदार्थ, थंड पेये आणि बर्फाचे खडे यांसारख्या गोष्टी घशाच्या त्रासावर आराम देऊ शकतात.
• डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे, हार्मोनच्या गोळ्या आणि कॅल्शियम वेळेवर घ्या.
• तुम्ही साधारणपणे एक-दोन आठवड्यांत कामावर परत जाऊ शकाल.

जेव्हा तुम्हाला तातडीने डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• शस्त्रक्रियेच्या जागेवर सूज, लालसरपणा किंवा पू सारखा द्रव बाहेर येणे (ही संसर्गाची लक्षणे आहेत).
• ताप.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा आवाजात बदल होणे.
• जर तुम्हाला चेहऱ्यावर, ओठांवर, हातांवर किंवा पायांवर बधिरता किंवा मुंग्या येणे जाणवत असेल (हे कॅल्शियमची पातळी कमी असण्याचे लक्षण असू शकते).