तुमच्या डोक्यातील पिट्यूटरी ग्रंथीमधून अचानक रक्तस्त्राव झाला का? (पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी) चला, जागरूक होऊया!

तुम्हाला कधी अचानक, तीव्र डोकेदुखी, अंधुक दिसणे, दुहेरी दिसणे किंवा पापणी गळून पडणे यांसारखे अनुभव आले आहेत का? जरी हे दुर्मिळ असले तरी, यामागे एक गंभीर कारण असू शकते. आज आपण याच आपत्कालीन स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी' म्हणतात. घाबरू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथी नावाच्या लहान ग्रंथीचा रक्तपुरवठा अचानक थांबतो (म्हणजेच, रक्तपुरवठा खंडित होतो), किंवा ग्रंथीच्या आत रक्तस्त्राव होतो. ही एक गंभीर स्थिती असू शकते, त्यामुळे काही वेळा आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.

तर ही पिट्यूटरी ग्रंथी काय आहे?

कल्पना करा, आपल्या मेंदूच्या अगदी मध्यभागी, नाकाच्या पुलाच्या मागे, वाटाण्याएवढी एक लहान ग्रंथी आहे. तिलाच आपण पिट्यूटरी ग्रंथी म्हणतो. ही आपल्या शरीरातील अंतःस्रावी प्रणालीमधील मुख्य ग्रंथींपैकी एक आहे. हीच ग्रंथी हार्मोन्सचे उत्पादन आणि नियंत्रण करते; हे हार्मोन्स रासायनिक संदेशवाहक असून ते आपल्या शरीरात अत्यंत महत्त्वाची कार्ये करतात.

आपल्या शरीराची अनेक कार्ये या हार्मोन्सवर अवलंबून असतात. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• आपला रक्तदाब नियंत्रित करणे.
• प्रजननक्षमता आणि लैंगिक कार्यक्षमता.
• शरीराची वाढ आणि विकास.

पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे स्रवणारे हार्मोन्स इतर अंतःस्रावी ग्रंथींना त्यांचे हार्मोन्स तयार करण्यासाठी संकेत पाठवतात. ती आपल्या शरीरात एका लहान सेनापतीप्रमाणे कार्य करते.

पिट्यूटरी ॲडेनोमा म्हणजे काय?

बहुतेकदा, 'पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी' नावाची ही स्थिती अशा लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये सौम्य (कर्करोग नसलेली) गाठ असते, म्हणजेच 'पिट्यूटरी एडेनोमा'.

तथापि, बऱ्याच लोकांना आपल्याला पिट्यूटरी ॲडेनोमा आहे हे माहीतही नसते. कधीकधी इतर काही कारणास्तव केलेल्या इमेजिंग चाचणीदरम्यान हा ट्यूमर योगायोगाने आढळतो. काहींसाठी, पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी नावाची ही स्थिती, त्यांना पिट्यूटरी ॲडेनोमा असल्याचे पहिले लक्षण असते.

या 'पिट्यूटरी अॅडेनोमा'चे वर्गीकरण ते संप्रेरक स्रवतात की नाही यावर आधारित असते.

• हार्मोन स्रवणारे ट्यूमर: हे काही विशिष्ट हार्मोन्सचे प्रमाणापेक्षा जास्त उत्पादन करू शकतात.
• ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH): हे आपल्या अधिवृक्क ग्रंथींना कॉर्टिसोल नावाचा हार्मोन तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते. कॉर्टिसोल हा एक हार्मोन आहे जो तणावाला प्रतिसाद देण्यास, संसर्गाशी लढण्यास आणि रक्तदाब, रक्तातील साखर व चयापचय नियंत्रित करण्यास मदत करतो.
• प्रोलॅक्टिन:जरी ते शरीराच्या अनेक कार्यांमध्ये सहभागी असले तरी, ते प्रामुख्याने स्तनांच्या ऊतींच्या वाढीसाठी आणि दुग्धनिर्मितीसाठी महत्त्वाचे आहे. त्यात वाढ झाल्यास, महिलांमध्ये अनियमित मासिक पाळी येऊ शकते आणि पुरुषांमध्ये लैंगिक इच्छा कमी होऊ शकते.
• ग्रोथ हार्मोन: मुलांमधील वाढ नियंत्रित करतो आणि प्रौढांमध्ये शरीरातील चरबी, रक्तातील साखर व पेशींची दुरुस्ती नियंत्रित करतो.
• अकार्यक्षम पिट्यूटरी ॲडेनोमा: हे हार्मोन्स स्रवत नाहीत. पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी हा आजार अशा अकार्यक्षम पिट्यूटरी ॲडेनोमा असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे दिसून येतो.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी होण्याची सर्वाधिक शक्यता कोणाला असते?

ही स्थिती स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये होण्याची शक्यता दुप्पट असते. याचा सर्वाधिक परिणाम ३७ ते ५८ वयोगटातील लोकांवर होतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

पिट्यूटरी ॲडेनोमा किती सामान्य आहे याबद्दल वेगवेगळी मते आहेत. याचे कारण असे की, अनेक लोकांमध्ये लक्षणे दिसत नाहीत. सर्वसाधारण तज्ज्ञांचे मत असे आहे की, हा आजार तुलनेने सामान्य आहे. पिट्यूटरी ॲडेनोमा असलेल्या २% ते १२% लोकांना पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी होऊ शकतो.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सीची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराची लक्षणे यावर अवलंबून असतात:

• रक्तस्त्रावाचे प्रमाण.
• रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथीमधील मृत होणाऱ्या ऊतींचे प्रमाण.
• सूज (एडेमा) कशी दिसते यावर अवलंबून आहे.

सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे अचानक होणारी तीव्र डोकेदुखी. निम्म्याहून अधिक लोकांना दृष्टीच्या समस्या देखील जाणवतात. मेंदूपासून डोळ्यांपर्यंत जाणाऱ्या नसांवर (दृक् नसा) वाढलेल्या दाबामुळे असे होते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• दुहेरी दृष्टी.
• खाली झुकलेली पापणी.
• एका किंवा दोन्ही डोळ्यांची दृष्टी पूर्णपणे किंवा अंशतः जाणे .

इतर लक्षणे मेंदूतील बदलांमुळे उद्भवतात. ही लक्षणे कधीकधी मेंदुज्वरासारख्या (मेनिंजायटिस ) इतर मज्जासंस्थेच्या आजारांसारखी दिसू शकतात. या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• गोंधळ.
• तीव्र थकवा.
• ताप.
• मळमळ आणि उलटी.
• प्रकाशाची संवेदनशीलता (फोटोफोबिया).

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सीचा हार्मोनच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो का?

हो, अगदी बरोबर. जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथीला इजा होते, तेव्हा त्याचा परिणाम तिच्या नियंत्रणाखाली असलेल्या इतर अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यावर, त्या ग्रंथींद्वारे तयार होणाऱ्या हार्मोन्सवर आणि शरीराद्वारे त्या हार्मोन्सवर होणाऱ्या प्रक्रियेवर होतो.

ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) ची कमतरता हा एक सामान्य हार्मोनल विकार आहे. याचा परिणाम अधिवृक्क ग्रंथींच्या कार्यावर होतो आणि काहीवेळा तो जीवघेणा ठरू शकतो. याची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन).
• रक्तातील साखरेची कमी पातळी (हायपोग्लायसेमिया).
• रक्तातील सोडियमची पातळी कमी होणे (हायपोनेट्रेमिया).
• मळमळ आणि उलटी.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सीची कारणे काय आहेत?

खरं सांगायचं तर, यामागचं नेमकं कारण अजूनही स्पष्ट झालेलं नाही.

काही अभ्यासांनुसार, १०% ते ४०% प्रकरणे विशिष्ट वैद्यकीय प्रक्रिया, आरोग्य स्थिती आणि औषधांशी संबंधित असतात. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम असलेल्या लोकांना अँटीकोग्युलेशन औषधे दिली जातात.
• पार्किन्सन रोग आणि रेस्टलेस लेग्ज सिंड्रोमसाठी वापरली जाणारी डोपामाइन-उत्तेजक औषधे.
• अंतःस्रावी उत्तेजन चाचणी ही अंतःस्रावी संस्थेच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी केली जाणारी चाचणी आहे.
• स्तन कर्करोग असलेल्या काही महिलांना देण्यात येणाऱ्या गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (GnRH) थेरपीमुळे अंडाशयाचे कार्य कमी होते.
• डोक्याला होणाऱ्या दुखापती (जसे की पडणे, कार अपघात).
• शस्त्रक्रिया, विशेषतः अस्थिरोग शस्त्रक्रिया आणि हृदय शस्त्रक्रिया.

हे घटक कधीकधी 'पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी'शी का जोडले जातात, हे समजून घेण्याचा तज्ज्ञ अजूनही प्रयत्न करत आहेत. पिट्यूटरी ॲडेनोमा असलेल्या लोकांची काळजी घेताना, हे संशोधन डॉक्टरांना ॲपोप्लेक्सीची ही स्थिती टाळण्यास मदत करू शकते.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सीचे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी (शारीरिक तपासणी) करतील, तुमच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करतील आणि (इमेजिंग चाचण्या) यांसारख्या चाचण्या करायला सांगतील.

तुमच्या स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, तुम्हाला आपत्कालीन उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. आपत्कालीन कक्षात, डॉक्टर सीटी स्कॅन करतील, कारण त्यामुळे त्वरित निकाल मिळू शकतात आणि स्ट्रोकसारख्या इतर आजारांची शक्यता नाकारता येते. तथापि, वेळ असल्यास, एमआरआय हा सर्वोत्तम पर्याय आहे. त्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथीला झालेल्या नुकसानीबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती मिळू शकते.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सीवर उपचार कसे केले जातात?

यावर औषधोपचार आणि शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहेत.

ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) ची कमतरता टाळण्यासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स (तोंडातून घ्यायची औषधे) आवश्यक असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषधोपचाराने रुग्ण बरे होतात.

पण जर तुमची लक्षणे अधिकच बिघडली, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. ही शस्त्रक्रिया सहसा कमीत कमी आक्रमक पद्धतीने केली जाते. याचा अर्थ असा की, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

• तुमच्या एका नाकपुडीत एक लहान नळी घातली जाईल.
• नासागुहा आणि मेंदू यांना वेगळे करणाऱ्या हाडात एक लहान छिद्र पाडले जाते.
• त्या नळीतून कॅमेरा आत घालून ट्यूमरची तपासणी केली जाते.
• त्यानंतर, त्या नलिकेद्वारे ट्यूमर किंवा खराब झालेले पिट्यूटरी ऊतक काढून टाकले जाते.

या पद्धतीला ट्रान्सनेसल शस्त्रक्रिया म्हणतात.याला (ट्रान्सनेसल सर्जरी) असेही म्हणतात.

मी पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी टाळू शकतो का?

दुर्दैवाने, ही परिस्थिती टाळण्याचा कोणताही खात्रीशीर मार्ग नाही.

परंतु जर तुम्हाला 'पिट्यूटरी ॲडेनोमा' असेल, तर तुम्हाला पक्षाघाताच्या या स्थितीच्या शक्यतेबद्दल जागरूक असले पाहिजे. जर तुम्हाला अचानक तीव्र डोकेदुखी किंवा दृष्टीमध्ये बदल जाणवले, तर ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार घ्या.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सीच्या बाबतीत काय दृष्टिकोन आहे?

आजाराचे लवकर निदान करून उपचार सुरू करणे खूप महत्त्वाचे आहे. या आजारामुळे होणारा मृत्यूदर सुमारे २% आहे.

बऱ्याच लोकांमध्ये, औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रियेने दृष्टीच्या समस्या सुधारल्या जाऊ शकतात. सुमारे ४०% प्रकरणांमध्ये दृष्टी पूर्णपणे परत येते. तथापि, सुमारे ८०% लोकांना दीर्घकालीन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते . याचे कारण म्हणजे पिट्यूटरी ग्रंथीची क्रियाशीलता कमी झालेली असते. ही हार्मोन थेरपी वेगवेगळ्या स्वरूपात उपलब्ध आहे:

• जेलचे प्रकार.
• इंजेक्शन.
• तोंडात टाकताच विरघळते.
• नाकाचे स्प्रे.
• ठिगळे.
• त्वचेखाली ठेवल्या जाणाऱ्या गोळ्या.
• नियमित गोळ्या.

जर तुम्हाला पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी झाला असेल, तर तुम्हाला सतत वैद्यकीय देखरेखीची (फॉलो-अप केअर) आवश्यकता असेल. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• आपल्या दृष्टीचे मूल्यांकन करा.
• ट्यूमर पूर्णपणे काढला गेला आहे याची खात्री करा.
• तुमच्या हार्मोनच्या पातळीवर लक्ष ठेवा.

मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

जर तुम्हाला दृष्टीच्या नवीन समस्या जाणवत असतील किंवा अचानक तीव्र डोकेदुखी सुरू झाली असेल, तर ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या. काही जण या डोकेदुखीचे वर्णन 'मला आजपर्यंत झालेली सर्वात वाईट डोकेदुखी' असे करतात.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी अचानक उद्भवत असल्यामुळे, तीव्र डोकेदुखी आणि दृष्टीतील बदल यांसारखी लक्षणे दिसल्यास त्वरित उपाययोजना करणे महत्त्वाचे आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आता तुम्हाला आपण ज्याबद्दल बोलत होतो, म्हणजेच पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी, त्याबद्दल अधिक चांगली समज आली असेल. लक्षात ठेवा, ही एक अचानक उद्भवणारी स्थिती आहे. पण चांगली बातमी ही आहे की त्यावर उपचार उपलब्ध आहेत. उपचाराने सहसा दृष्टी परत येऊ शकते. तथापि, अनेक लोकांमध्ये दीर्घकाळ टिकणारी हार्मोनची कमतरता निर्माण होऊ शकते.

म्हणून, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे, वेळेवर डॉक्टरांना भेटणे आणि सांगितलेले उपचार घेणे, तुम्हाला तुमच्या हार्मोनची पातळी नियंत्रणात ठेवण्यास आणि उत्तम जीवनशैली टिकवून ठेवण्यास मदत करेल. घाबरू नका, परंतु तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्या.

पिट्यूटरी ॲपोप्लेक्सी, पिट्यूटरी ग्रंथी, हार्मोन्स, डोकेदुखी, दृष्टीच्या समस्या, मेंदूतील रक्तस्राव, पिट्यूटरी ट्यूमर