फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचल्यामुळे एखाद्या वृद्ध व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल केल्याचे तुम्ही कदाचित ऐकले असेल. कदाचित तुमच्या कुटुंबातील कोणासोबत तरी असे घडले असेल. फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचणे म्हणजे नेमके काय? ही घाबरण्यासारखी गोष्ट आहे का? आज आपण या स्थितीबद्दल, जिला वैद्यकीय भाषेत 'प्ल्युरल इफ्युजन' (Pleural Effusion) म्हणतात, अगदी सोप्या आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.
फुफ्फुसांमध्ये पाणी भरणे म्हणजे नेमके काय?
कल्पना करा की आपली फुफ्फुसे छातीच्या आत एका संरक्षक कप्प्यात आहेत. या फुफ्फुसांच्या भोवती, तसेच छातीच्या आतल्या बाजूला, दोन पातळ पडदे असतात. हे एका फुग्याच्या आत दुसरा फुगा असल्यासारखे आहे. आपण या दोन पडद्यांना 'प्ल्यूरा' (pleura) म्हणतो.
साधारणपणे, निरोगी व्यक्तीमध्ये या दोन पडद्यांच्या मध्ये अगदी थोड्या प्रमाणात द्रव असतो. हे एखाद्या यंत्रातील थोड्याशा वंगणासारखे आहे. या द्रवाच्या प्रमाणामुळे, जेव्हा आपण श्वास घेतो, जेव्हा आपली फुफ्फुसे आकुंचन पावतात आणि प्रसरण पावतात, तेव्हा ही प्रक्रिया कोणत्याही अडचणीशिवाय किंवा घर्षणाशिवाय पार पडते. ही एक नैसर्गिक पद्धत आहे.
परंतु 'प्लुरल इफ्युजन' नावाच्या स्थितीत, या दोन पटलांमधील रिकाम्या जागेत गरजेपेक्षा जास्त द्रव जमा होतो. यालाच आपण सामान्यतः 'फुफ्फुसातील द्रव' म्हणतो. नेमके सांगायचे झाल्यास, हा द्रव प्रत्यक्ष फुफ्फुसे भरत नाही, तर फुफ्फुसांना वेढणाऱ्या दोन प्लुरल पटलांच्या मध्ये जमा होतो.
या प्रकारे द्रव साचण्याची दोन मुख्य कारणे असू शकतात:
१. शरीरात या द्रवाची निर्मिती गरजेपेक्षा जास्त होत असावी.
२. नाहीतर, शरीर तयार होणाऱ्या सामान्य प्रमाणात द्रवाचे योग्यरित्या पुनर्शोषण करू शकणार नाही.
दोन्ही परिस्थितीत, परिणाम असा होतो की फुफ्फुसांभोवती द्रव जमा होतो, त्यामुळे त्यांच्यावर दाब येतो आणि श्वास घेण्यास त्रास होऊ लागतो.
दोन प्रकारचे द्रव एकत्र येतात.
डॉक्टर प्लुरल इफ्युजनचे (फुफ्फुसावरणातील द्रवसंचय) जमा होणाऱ्या द्रवाच्या स्वरूपानुसार दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. कारण त्या द्रवातील घटकांमुळे त्याचे कारण काय आहे याची चांगली कल्पना येऊ शकते.
| द्रव प्रकार | वर्णन आणि मुख्य कारणे |
|---|---|
| पारगम्य (द्रव जास्त, प्रथिने कमी) | सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा एक द्रव आहे जो 'पाण्यासारखा' दिसतो. त्यात प्रथिनांचे प्रमाण कमी असते. शरीरातील रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढल्यामुळे किंवा रक्तातील प्रथिनांची पातळी कमी झाल्यामुळे असे होते. द्रवरूप भाग रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर गळतात. मुख्य कारणे: हृदय निकामी होणे, यकृताचा सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम. |
| स्रावी (उच्च घनता, उच्च प्रथिने) | या द्रवात अतिरिक्त प्रथिने, पेशी आणि इतर गोष्टी असतात. फुफ्फुसावरणाच्या आत किंवा आसपास झालेल्या संसर्ग, दाह किंवा कर्करोगामुळे हे घडते. जेव्हा रक्तवाहिन्यांमधून द्रव बाहेर गळतो किंवा लसिका संस्था तो द्रव काढून टाकण्यास असमर्थ ठरते, तेव्हा असे होते. मुख्य कारणे: न्यूमोनिया, कर्करोग (विशेषतः फुफ्फुसाचा आणि स्तनाचा कर्करोग), क्षयरोग, मूत्रपिंडाचे आजार, हृदय शस्त्रक्रियेनंतर. |
उपचार करताना, तुम्हाला या दोन प्रकारांपैकी नेमका कोणता प्रकार आहे आणि त्याचे कारण काय आहे, हे शोधून काढणे आवश्यक आहे.
तुम्हाला कोणती लक्षणे जाणवू शकतात?
काही लोकांना फुफ्फुसावरण द्रवसंचय (pleural effusion) असतो, परंतु त्यांच्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. दुसऱ्या कारणासाठी काढलेल्या छातीच्या एक्स-रे दरम्यान तो योगायोगाने आढळून येतो. तथापि, बऱ्याच लोकांमध्ये लक्षणे दिसू लागतात, विशेषतः जेव्हा द्रव साठत जातो.
- श्वास घेण्यास त्रास होणे: हे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण आहे. जेव्हा फुफ्फुसांभोवती द्रव जमा होतो, तेव्हा फुफ्फुसांना व्यवस्थित फुगण्यासाठी पुरेशी जागा मिळत नाही. यामुळे श्वास घेणे कठीण होते आणि गुदमरल्यासारखे वाटते.
- छातीत दुखणे: विशेषतः खोल श्वास घेताना किंवा खोकताना जाणवणारी तीव्र वेदना. फुफ्फुसावरणाचे दोन्ही पडदे एकमेकांवर घासल्यामुळे असे होते.
- कोरडा खोकला: काही लोकांना सतत कोरडा खोकला येऊ शकतो.
- ऑर्थोप्निया: हे एक काहीसे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. झोपल्यावर श्वास घेणे अधिक कठीण होते, परंतु बसल्यावर किंवा उभे राहिल्यावर श्वास घेणे सोपे होते.
- ताप: जर मूळ कारण संसर्ग (जसे की न्यूमोनिया) असेल, तर ताप आणि अंगदुखी यांसारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात.
महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही लक्षणे केवळ फुफ्फुसावरणाच्या द्रवसंचयातच (pleural effusion) आढळतात असे नाही. ती हृदयरोग आणि दमा यांसारख्या इतर आजारांमध्येही दिसून येतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याचे कारण शोधण्यासाठी ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
ही स्थिती कशी ओळखावी?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुम्हाला असलेल्या इतर वैद्यकीय समस्यांबद्दल (जसे की हृदयरोग किंवा मधुमेह) विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या छातीवर स्टेथोस्कोप ठेवून तपासणी करतील. जर तुमच्या फुफ्फुसांभोवती पाणी साचले असेल, तर श्वास घेताना येणारे आवाज बदलू शकतात.
त्यानंतर, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याचे कारण शोधण्यासाठी अनेक चाचण्या करण्याचे आदेश दिले जातील.
- छातीचा एक्स-रे: ही सर्वात मूलभूत आणि सोपी तपासणी आहे. फुफ्फुसांभोवती द्रव आहे की नाही आणि तो किती प्रमाणात आहे, हे एक्स-रेद्वारे स्पष्टपणे पाहता येते.
- सीटी स्कॅन: यामुळे फुफ्फुसे आणि फुफ्फुसावरणाच्या पोकळीची अधिक स्पष्ट, त्रिमितीय (3D) प्रतिमा मिळू शकते. द्रव साचण्याचे कारण (जसे की ट्यूमर) शोधण्यासाठी हे खूप उपयुक्त ठरू शकते.
- अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: यामुळे द्रवाचे नेमके स्थान शोधण्यास आणि त्याचे प्रमाण मोजण्यास मदत होते. याचा उपयोग सुईला त्या भागात योग्य दिशेने घालण्यासाठी होतो, विशेषतः जेव्हा द्रव काढण्याची प्रक्रिया केली जात असते.
- थोरॅसेन्टेसिस: ही सर्वात महत्त्वाच्या चाचण्यांपैकी एक आहे. यामध्ये छातीवर एक लहान छेद करून, दोन बरगड्यांच्या मध्ये एक लहान सुई घालून फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या द्रवाचा नमुना घेतला जातो. हा द्रवाचा नमुना नंतर तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो.
द्रव नमुन्याची चाचणी करताना तुम्ही काय पाहता?
प्रयोगशाळेत त्या द्रवामध्ये प्रथिने, साखर, पेशींचे प्रकार (कर्करोगाच्या पेशी आहेत का?) आणि जिवाणूंसारखे सूक्ष्मजीव तपासले जातात. या माहितीमुळे डॉक्टरांना ते द्रव 'ट्रान्सुडेटिव्ह' आहे की 'एक्झुडेटिव्ह', आणि त्याचे कारण संसर्ग, कर्करोग की आणखी काही आहे, हे ठरवण्यास मदत होते.
काही प्रकरणांमध्ये, जर या चाचण्यांमधून नेमके कारण कळू शकले नाही, तर थोरॅकोस्कोपी किंवा व्हॅट्स (VATS) नावाची प्रक्रिया केली जाऊ शकते. यामध्ये छातीवर एक किंवा अधिक लहान छेद करून त्यातून कॅमेरा आत टाकला जातो आणि फुफ्फुसावरण व फुफ्फुसे थेट पाहिली जातात. बायोप्सीसाठी ऊतींचा नमुना देखील घेतला जाऊ शकतो.
उपचार काय आहेत?
फुफ्फुसावरण द्रवसंचयावर उपचार करण्यामध्ये दोन मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:
१. अतिरिक्त द्रव काढून टाकणे आणि श्वास घेण्यास होणारा त्रास कमी करणे.
२. या द्रव साठण्याच्या मूळ कारणावर उपचार करणे आणि पुढील द्रव साठण्यास प्रतिबंध करणे.
लक्षात ठेवा, केवळ फुफ्फुसांभोवतीचा द्रव काढून टाकणे पुरेसे नाही. जर मूळ आजारावर उपचार केला नाही, तर द्रव पुन्हा जमा होऊ शकतो.
१. मूळ कारणावर उपचार करणे
- हृदयविकारामुळे शरीरात पाणी साचल्यास, हृदयाचे कार्य सुधारणारी औषधे आणि शरीरातील अतिरिक्त पाणी काढून टाकणारी मूत्रवर्धक औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे) दिली जातात.
- कारण: न्यूमोनियाजर जिवाणू संसर्ग असेल तर प्रतिजैविके दिली जातात.
- जर कारण कर्करोग असेल तर, तुम्हाला केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी घ्यावी लागेल.
२. साचलेला द्रव काढण्याच्या पद्धती
- उपचारात्मक थोरॅसेन्टेसिस: ही तीच चाचणी आहे ज्याबद्दल आपण आधी चर्चा केली होती, परंतु यात नमुना घेण्याऐवजी, सुईच्या साहाय्याने शक्य तितके द्रव काढले जाते. यामुळे रुग्णाला तात्काळ आराम मिळतो.
- छातीतील नळी: जर द्रवाचे प्रमाण खूप जास्त असेल किंवा द्रव घट्ट (पू सारखा) असेल, तर काही दिवसांसाठी छातीत 'चेस्ट ट्यूब' नावाची एक लहान नळी टाकली जाऊ शकते. या नळीद्वारे द्रव हळूहळू एका बाटलीत काढला जातो.
- फुफ्फुसावरण दृढीकरण (Pleural Sclerosis): कर्करोगासारख्या कारणामुळे द्रव साचत राहिल्यास ही प्रक्रिया वापरली जाते. या प्रक्रियेत, छातीच्या नळीद्वारे (chest tube) फुफ्फुसावरणाच्या दोन पडद्यांमध्ये एक विशेष औषध (जसे की टॅल्क) घातले जाते. हे औषध दोन्ही पडद्यांमध्ये दाह निर्माण करते, ज्यामुळे ते एकमेकांना चिकटतात. यामुळे पुन्हा द्रव साचू शकेल अशी जागा नाहीशी होते.
- शस्त्रक्रिया: जर इतर पद्धती यशस्वी झाल्या नाहीत किंवा संसर्गामुळे फुफ्फुसावरणाच्या भोवती जाड थर तयार झाला असेल तर, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
- व्हॅट्स (व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅकोस्कोपिक सर्जरी): लहान छिद्रांमधून कॅमेरा आत घालून केली जाणारी शस्त्रक्रिया.
- थोरॅकोटॉमी: ही एक पारंपरिक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये छाती उघडली जाते. याद्वारे संसर्गग्रस्त ऊती पूर्णपणे काढून टाकल्या जाऊ शकतात.
या स्थितीमुळे उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंती
योग्य उपचार न केल्यास, फुफ्फुसावरण द्रवसंचयामुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.
- संसर्ग: जंतू फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या द्रवात प्रवेश करून गळू तयार करू शकतात.
- फुफ्फुसांभोवती व्रण: दीर्घकाळ शरीरात पाणी साचल्यामुळे फुफ्फुसावरण जाड होऊ शकते, ज्यामुळे फुफ्फुसे व्यवस्थित फुगण्यास अडथळा येतो.
- फुफ्फुस संकुचित होणे/न्यूमोथोरॅक्स: कधीकधी द्रव काढण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुसांना इजा होऊ शकते.
त्यामुळे, लक्षणे दिसल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?
फुफ्फुसावरणातील द्रवसंचय हा दुसऱ्या आजाराचा परिणाम असल्याने, आपल्याला त्या मूळ आजाराची वाढ रोखण्याचा प्रयत्न करावा लागेल.
- धूम्रपान टाळा: धूम्रपान हे फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि हृदयरोगाचे प्रमुख कारण आहे.
- ॲस्बेस्टॉसच्या संपर्कात येणे टाळा: यामुळे फुफ्फुसांचे आजार होऊ शकतात.
- निरोगी जीवनशैली: संतुलित आहार, व्यायाम आणि मिठाचे अतिरिक्त सेवन कमी करणे यांसारख्या गोष्टी हृदयरोग आणि मूत्रपिंडाच्या आजारांसारख्या विकारांवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात.
- जर तुम्हाला आधीपासून हृदयरोग किंवा मूत्रपिंडाचा आजार असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घ्या आणि क्लिनिकमध्ये वेळेवर हजर रहा.
मुख्य संदेश
- फुफ्फुसांभोवती असलेल्या दोन आवरणांच्या मध्ये द्रवाचा असामान्य संचय होण्याला " प्लुरल इफ्युजन " म्हणतात.
- श्वास घेण्यास त्रास होणे, खोल श्वास घेताना छातीत दुखणे आणि कोरडा खोकला ही मुख्य लक्षणे आहेत .
- ही स्थिती एक आजार नसून, दुसऱ्या आजाराचे लक्षण आहे. हृदयरोग, न्यूमोनिया आणि कर्करोग यांसारख्या विविध कारणांमुळे हे होऊ शकते.
- उपचारांमध्ये सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , द्रव काढून टाकण्यासोबतच मूळ कारणावर योग्य उपचार करणे.
- तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही लक्षणे आढळल्यास, घाबरू नका किंवा उशीर करू नका , तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे गुंतागुंत टाळता येते.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा