हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये काही गंभीर समस्या आहे का? आपण व्हेंट्रिक्युलर अरिथमियाबद्दल बोलूया.

तुमच्या हृदयाचे ठोके खूप जलद गतीने पडत आहेत किंवा एखादा ठोका चुकला आहे, असे तुम्हाला कधी जाणवले आहे का? बऱ्याच लोकांनी याचा अनुभव घेतला आहे. पण कधीकधी हे सामान्य नसते आणि तुमच्या हृदयाच्या लयबद्धतेमधील एका गंभीर समस्येचे लक्षण असू शकते. उदाहरणार्थ, हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमध्ये होणाऱ्या लयबद्धतेतील बदलांना आपण 'व्हेंट्रिक्युलर अरिथमिया' म्हणतो. यापैकी काही प्रकार निरुपद्रवी असले तरी, काही जीवघेणे ठरू शकतात.

याचा हृदयाच्या कार्यावर कसा परिणाम होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमचे हृदय हे चार कप्पे असलेल्या एका शक्तिशाली पंपासारखे आहे. वरच्या दोन लहान कप्प्यांना अलिंद (atria) म्हणतात आणि खालच्या दोन मोठ्या, शक्तिशाली कप्प्यांना निलय (ventricles) म्हणतात.

उजवे निलय ऑक्सिजन मिळवण्यासाठी फुफ्फुसांकडे रक्त पंप करते. त्यानंतर ऑक्सिजनयुक्त रक्त हृदयाकडे परत येते, जिथून ते डाव्या निलयाद्वारे शरीराच्या उर्वरित भागांमध्ये पंप केले जाते. अशाप्रकारे तुम्ही पाहू शकता की, संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करण्याची जबाबदारी दोन खालच्या निलयांची असते .

त्यामुळे या पेशींच्या सामान्य लयीत कोणताही व्यत्यय आल्यास त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

• कार्डिओजेनिक शॉक: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदय पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही, ज्यामुळे शरीराच्या अवयवांना आवश्यक ऑक्सिजनची कमतरता भासते.
• अचानक हृदयविकाराचा झटका: यामध्ये हृदय कोणत्याही पूर्वसूचनेशिवाय अचानक धडधडणे थांबते.

व्हेंट्रिक्युलर अतालतेचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

या आजाराचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. आपण त्यांच्याबद्दल एकेक करून बोलूया.

१. अतिरिक्त हृदयाचे ठोके (प्रीव्हेंट्रिक्युलर कॉन्ट्रॅक्शन्स - पीव्हीसी)

हृदयात एक "अतिरिक्त ठोका" बसल्यासारखे जे जाणवते, त्यालाच हे म्हणतात. हे सहसा निरुपद्रवी असते . बहुतेक लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी असा अनुभव येतो. तथापि, जर तुम्हाला आधीपासूनच हृदयाचा आकार बदलणारी एखादी स्थिती असेल, किंवा तुम्हाला हे अतिरिक्त ठोके (PVCs) वारंवार किंवा दीर्घकाळ जाणवत असतील, तर ही चिंतेची बाब आहे.

२. व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया (VT)

यामध्ये हृदयाचे खालचे कप्पे, म्हणजेच अलिंद, अकल्पनीय वेगाने धडधडू लागतात. हे हृदयाच्या विद्युत प्रणालीतील दोषामुळे होते. काही प्रकरणांमध्ये, ही 'व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया' (VT) स्थिती अधिक गंभीर होऊन 'व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन' या धोकादायक स्थितीत बदलू शकते, ज्याबद्दल आपण पुढे चर्चा करणार आहोत.

डॉक्टर या प्रकारच्या व्हीटीचे इतर अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात:

• अल्पकालीन की दीर्घकालीन? (शाश्वत विरुद्ध अशाश्वत):जर हृदयाचे हे जलद ठोके ३० सेकंदांपेक्षा जास्त काळ चालू राहिले, तर त्याला 'सस्टेन्ड व्हीटी' (Sustained VT) म्हणतात. जरी ते ३० सेकंदांपेक्षा कमी काळासाठी थांबले, आणि त्यामुळे 'कार्डिओजेनिक शॉक' (Cardiogenic shock) सारखी स्थिती निर्माण झाली, तरीही त्याचा समावेश याच प्रकारात होतो.
• ईसीजी पॅटर्न: डॉक्टर 'इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफी (ईसीजी किंवा ईकेजी)' नावाच्या चाचणीद्वारे तुमच्या हृदयातील विद्युत क्रिया पाहू शकतात. या चाचणीमध्ये, तुमच्या छातीवर अनेक सेन्सर्स लावले जातात आणि तुमच्या हृदयातून येणाऱ्या विद्युत लहरींचा एक नमुना नोंदवला जातो. निरोगी हृदयात, लहरींच्या या नमुन्याला 'साइनस रिदम' म्हणतात. व्हीटी (VT) सारख्या स्थितीत, हा नमुना बदलतो. नेमकी समस्या काय आहे हे शोधण्यासाठी डॉक्टर या बदललेल्या नमुन्याचा अभ्यास करू शकतात.

३. व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन (व्ही-फायब)

हा यापैकी सर्वात धोकादायक प्रकार आहे आणि यावर तातडीच्या उपचारांची आवश्यकता असते . यामध्ये असे घडते की, हृदयाचे खालचे कप्पे व्यवस्थित पंप करण्याऐवजी फक्त थरथरतात आणि फडफडतात. ते व्यवस्थित आकुंचन पावत नसल्यामुळे आणि रक्त पंप करत नसल्यामुळे, शरीराला होणारा रक्तपुरवठा जवळजवळ पूर्णपणे थांबतो. याला 'अचानक हृदयविकाराचा झटका' (Sudden cardiac arrest) म्हणतात, ज्यामध्ये हृदय अचानक थांबते. मेंदूला रक्तपुरवठा होत नसल्यामुळे, तुम्ही काही सेकंदात बेशुद्ध होऊन कोसळता. जर काही मिनिटांत रक्तप्रवाह पुन्हा सुरू झाला नाही, तर हे जीवघेणे ठरू शकते.

या आजाराची लक्षणे कोणती असू शकतात?

लक्षणे प्रकारानुसार बदलतात. पीव्हीसीसारख्या काही प्रकारांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. चला, दोन मुख्य प्रकारांच्या सामान्य लक्षणांवर अधिक बारकाईने नजर टाकूया.

याचे कारण काय असू शकते?

अशा परिस्थिती उद्भवण्याची विविध कारणे असू शकतात.

व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डियाची (VT) कारणे

• हृदयाच्या स्नायूंचे कमकुवत होणे किंवा जाड होणे (कार्डिओमायोपॅथी)
• हृदयरोग (विशेषतः हृदयाचा आकार बदलणारे आजार)
• जन्मजात हृदयरोग
• शरीरातील इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन
• हृदयविकाराचा झटका
• हृदय निकामी होणे
• हृदयाच्या दाहक स्थिती
• हृदय शस्त्रक्रियेनंतर
• हृदयाच्या झडपांचे आजार
• शरीराला ऑक्सिजनचा अभाव
• काही औषधे

व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनची (व्ही-फायब) कारणे

• छातीवर जोरदार फटका बसणे (उदा., वेगाने येणाऱ्या चेंडूचा फटका बसणे)
• हृदयाच्या स्नायूंचे कमकुवत होणे किंवा जाड होणे (कार्डिओमायोपॅथी)
• जन्मजात हृदयरोग
• विजेचा धक्का
• हृदयविकाराचा झटका
• हृदय शस्त्रक्रियेनंतर
• काही औषधे
• अनियंत्रित वेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे?

ज्या लोकांना आधीपासूनच हृदयरोग आहे, त्यांच्यामध्ये व्हेंट्रिक्युलर अरिथमिया सर्वात सामान्यपणे आढळतो. त्यामुळे, वाढत्या वयानुसार हा धोका नैसर्गिकरित्या वाढतो. ज्या लोकांना हृदयाची रचना किंवा आकार बदलणारे आजार आहेत, त्यांच्यामध्ये हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

काही निरुपद्रवी प्रकार कोणत्याही वयोगटातील लोकांमध्ये होऊ शकतात. परंतु 'सस्टेन्ड व्हीटी' (Sustained VT) सारखे अधिक धोकादायक प्रकार, आधीपासून हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतात. पण कधीकधी, ज्यांना कोणतीही लक्षणे नसतात आणि आपल्याला हृदयरोग आहे हे माहीत नसते, अशा लोकांमध्येही हे होऊ शकते.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते आधी तुम्हाला प्रश्न विचारतील, तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाची नोंद घेतील. त्यानंतर ते तुमची तपासणी करतील. म्हणजेच, ते तुमच्या हृदयाचे ठोके तपासतील आणि तुमचा रक्तदाब घेतील.

कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या केल्या जातात?

या स्थितीचे निदान करण्यासाठी वापरली जाणारी मुख्य चाचणी म्हणजे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफी) . याबद्दल आपण आधी बोललो आहोत. यामध्ये, हृदयाच्या विद्युत हालचाली तरंग-नमुन्याच्या स्वरूपात नोंदवल्या जातात आणि त्यात काय असामान्यता आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर त्याचे विश्लेषण करतात.

पण कधीकधी ही असामान्य लय नेहमीच दिसून येत नाही. अशा परिस्थितीत, ती सामान्य ईसीजीमध्ये लक्षात येऊ शकत नाही. अशा वेळी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एक किंवा अधिक दिवस घालण्यासाठी एक उपकरण देऊ शकतात.

• होल्टर मॉनिटर्स:हे एक उपकरण आहे जे साधारणपणे मोबाईल फोनच्या आकाराचे असते. याला छातीवर घालायच्या सेन्सर्सना तारा जोडलेल्या असतात. हे उपकरण २४ किंवा ४८ तास तुमच्या हृदयाच्या ठोक्यांची लय सतत नोंदवते.
• अ‍ॅम्ब्युलटरी मॉनिटर्स: हे हॉल्टर मॉनिटरसारखेच असतात, परंतु ते जास्त कालावधीसाठी, कधीकधी ३० दिवसांपर्यंत परिधान केले जाऊ शकतात. काही प्रकारांमध्ये एक बटण असते, जे लक्षण जाणवल्यावर दाबले जाते. इतर स्वयंचलित असतात, जे असामान्य लय आढळताच तिची नोंद करतात.

यावर काय उपचार आहेत?

हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो की नाही, हे त्याच्या कारणावर अवलंबून असते. काहीवेळा मूळ कारणावर उपचार करून तो बरा करता येतो. तथापि, जर तो जन्मजात आजारासारख्या दीर्घकालीन आजारामुळे झाला असेल, तर तो बरा करणे सहसा कठीण असते. अशा परिस्थितीत, उपचाराचे उद्दिष्ट आजाराला नियंत्रणात ठेवणे आणि तुमच्या जीवनावरील त्याचा प्रभाव कमीत कमी करणे हे असते.

आपत्कालीन उपचार

• सीपीआर (कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन): जर एखाद्या व्यक्तीचे हृदय थांबले असेल आणि नाडी लागत नसेल, तर ताबडतोब सीपीआर सुरू केला पाहिजे. याचा अर्थ छाती दाबून कृत्रिमरित्या रक्ताभिसरण चालू ठेवणे. रुग्णवाहिका येईपर्यंत किंवा 'एईडी' मशीन आणून त्याचा वापर होईपर्यंत सीपीआर थांबवणे योग्य नाही.
• ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED): हे एक असे उपकरण आहे जे व्यक्तीच्या हृदयाच्या ठोक्यांचे विश्लेषण करते आणि आवश्यक असल्यास, हृदयाची लय पूर्ववत करण्यासाठी विजेचा धक्का ('शॉक') देते. या पद्धतीने विजेच्या धक्क्याने 'VT' आणि 'V-fib' या दोन्ही लयी सुधारता येतात.
• औषधे: हृदयाची लय नियंत्रित करण्यासाठी विशेष औषधे दिली जातात.

गैर-आपत्कालीन उपचार

• एब्लेशन: यामध्ये कॅन्युलासारखी एक पातळ नळी हृदयात घालून, अत्यंत उष्णता किंवा अत्यंत थंडीचा वापर करून, असामान्य विद्युत संकेत निर्माण करणाऱ्या हृदयाच्या एका लहान भागाला निष्क्रिय केले जाते. यामुळे हृदयाची असामान्य लय निर्माण होणे थांबते.
• इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): हे एक लहान उपकरण आहे जे छातीच्या त्वचेखाली बसवले जाते. जेव्हा हृदयाचे धोकादायक अनियमित ठोके आढळतात, तेव्हा हृदयाची सामान्य लय पूर्ववत करण्यासाठी ते आपोआप विजेचा धक्का देऊ शकते.
• औषधे: दीर्घकाळासाठी हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यासाठी काही औषधे दिली जाऊ शकतात. तथापि, ही औषधे प्रत्येकासाठी सारखीच प्रभावी नसतात आणि त्यांचे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यामुळे, तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार निवडण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

उपचारानंतर काय होते? तुम्ही काय करू शकता?

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन केले पाहिजे. सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेणे आणि ठरलेल्या तारखांना दवाखान्यात उपस्थित राहणे खूप महत्त्वाचे आहे.

उपचारानंतर बरे होण्याचा कालावधी उपचाराच्या प्रकारानुसार बदलतो. जर तुमचे ॲब्लेशन किंवा आयसीडी (ICD) झाले असेल, तर तुम्हाला काही दिवसांतच बरे वाटू लागेल. औषधोपचाराने, तुम्हाला काही आठवड्यांत फरक दिसून येईल. या आजाराचे पुढील स्वरूप तुमच्या स्थितीवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. तुमच्यावर उपचार करणारे डॉक्टरच तुम्हाला हे उत्तम प्रकारे समजावून सांगू शकतात.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

कारण या प्रकारचे अतालता अनेकदा अनपेक्षितपणे उद्भवतात, त्यामुळे त्यांना प्रतिबंध करणे सोपे नसते, विशेषतः जर तुम्हाला जन्मजात हृदयरोग असेल तर.

मात्र, या स्थितीला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर आजारांचा (जसे की हृदयरोग, उच्च रक्तदाब) धोका कमी करून, आपण ही स्थिती निर्माण होण्याचा आपला धोका अप्रत्यक्षपणे कमी करू शकतो. हे करण्यासाठी:

• धूम्रपान (सिगारेट, व्हेपिंगसह) पूर्णपणे सोडा .
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला संतुलित आहार घ्या.
• शक्य तितके शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहा.
• निरोगी वजन राखा.
• आपल्या मद्यपानावर नियंत्रण ठेवा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटावे? मी आपत्कालीन विभागात (ETU) कधी जावे?

तुमच्या लक्षणांमध्ये बदल जाणवल्यास, किंवा त्यामुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा येऊ लागल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. तसेच, कोणतीही लक्षणे नसली तरीही, आजारांचे लवकर निदान करण्यासाठी वर्षातून किमान एकदा संपूर्ण शारीरिक तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे आढळल्यास, कोणताही विलंब न करता ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• छातीत तीव्र वेदना (अँजिना)
• श्वास घेण्यास अडचण
• अकारण बेशुद्ध होणे किंवा वारंवार चक्कर आल्यासारखे वाटणे

व्हेंट्रिक्युलर अरिथमिया प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात भिन्न असू शकतो, त्यामुळे आपले आरोग्य समजून घेण्यासाठी आणि त्याचे व्यवस्थापन करण्यासाठी, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील तर वैद्यकीय सल्ला घेणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.