स्तनाच्या कर्करोगाच्या धोक्यामुळे स्तन काढून टाकणे? (प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमी) चला याबद्दल बोलूया.

जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, कदाचित तुमच्या आईला, बहिणीला किंवा मावशीला स्तनाचा कर्करोग झाला असेल, तर तुमच्या मनात एक भीती असते, “मलाही तो होईल का?” ही भीती अनेक लोकांना वाटत नाही का? ज्या महिलांना स्तनाचा कर्करोग होण्याचा खूप जास्त धोका असतो, त्या कर्करोग होण्यापूर्वीच शस्त्रक्रियेद्वारे आपले दोन्ही स्तन काढून टाकतात. यालाच आपण प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमी म्हणतो. हा एक मोठा निर्णय असल्यामुळे, आपण त्याबद्दल स्पष्ट आणि नेमकेपणाने बोलूया.

प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, भविष्यात स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता पूर्णपणे नाहीशी करण्यासाठी किंवा मोठ्या प्रमाणात कमी करण्यासाठी , कर्करोगाच्या पेशी असू शकणाऱ्या स्तनातील ऊती शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची ही प्रक्रिया आहे. कर्करोग झाल्यानंतर हे केले जात नाही, तर कर्करोग होण्याचा उच्च धोका असल्यामुळे, तो होण्यापूर्वीच खबरदारीचा उपाय म्हणून हे केले जाते. वैद्यकीय भाषेत याला 'बायलेटरल प्रोफिलॅक्टिक मॅस्टेक्टॉमी' असेही म्हणतात.

या शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश, कर्करोग होण्याची शक्यता असलेल्या स्तनातील जास्तीत जास्त ऊती काढून टाकणे आणि भविष्यातील धोक्यांपासून संरक्षण करणे हा आहे.

ही शस्त्रक्रिया नेमकी कोणासाठी योग्य आहे?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. ही शस्त्रक्रिया सर्वांसाठी शिफारसीय नाही. नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटसारख्या संस्थासुद्धा अशी शिफारस करतात की, केवळ ज्या महिलांना कर्करोगाचा खूप जास्त धोका आहे, त्यांनीच याचा विचार करावा.

लक्षात ठेवा, केवळ स्तनाच्या कर्करोगाची भीती (कॅन्सर फोबिया) आहे म्हणून हे करू नये. यासाठी स्पष्ट वैद्यकीय कारणे असली पाहिजेत.

खालील तक्त्यात दिलेल्या धोक्याच्या घटकांपैकी एक किंवा अधिक घटक असलेल्या व्यक्ती याबद्दल त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलू शकतात.

असा निर्णय घेण्यापूर्वी जनुकीय समुपदेशन आणि मानसिक समुपदेशन घेणे आवश्यक आहे, कारण हा एक मोठा निर्णय आहे जो शरीर आणि मन या दोन्हीवर परिणाम करतो.

यामुळे कर्करोगाचा धोका खरोखरच १००% नाहीसा होतो का?

हाच प्रश्न अनेक लोक विचारतात. खरे सांगायचे तर, १००% हमी देणे कठीण आहे. तथापि, धोका ९०% ते ९५% अशा मोठ्या प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो. हे विशेषतः BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्यांसाठी खरे आहे.

मग शंभर टक्के का नाही?

विचार करा… आपल्या स्तनांची ऊती आपल्याला वाटते त्याप्रमाणे एकाच ठिकाणी नसते. ती गळ्याच्या हाडापासून खालच्या बरगड्यांपर्यंत आणि छातीच्या मध्यापासून काखेपर्यंत पसरलेली असते. दूध तयार करणाऱ्या ग्रंथी (दुग्ध ग्रंथी) आणि दुग्धवाहिन्या, ज्यांमध्ये कर्करोग होऊ शकतो, त्या या स्तनांच्या ऊतींमध्ये, अगदी त्वचेखालीसुद्धा पसरलेल्या असतात.

सर्जन कितीही कुशल असला तरी, शस्त्रक्रिया कितीही काळजीपूर्वक केली असली तरी, अशा प्रकारे पसरलेल्या ऊतींमधील प्रत्येक पेशी काढून टाकणे व्यावहारिक नसते. त्यामुळे, ऊतींचा अगदी थोडासा भाग शिल्लक राहू शकतो. म्हणूनच धोका १००% नाहीसा होत नाही. परंतु, शिल्लक राहिलेले प्रमाण खूप कमी असल्यामुळे धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

शस्त्रक्रियेनंतर... काही आधुनिक पर्याय आहेत का?

होय. सुदैवाने, आज या शस्त्रक्रियेसाठी अधिक प्रगत पद्धती उपलब्ध आहेत. पूर्वीच्या तुलनेत, आता याचे परिणाम खूप यशस्वी ठरतात.

त्वचा-संरक्षक मॅस्टेक्टॉमी

आजकाल वापरली जाणारी ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे. या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर त्वचेला इजा न पोहोचवता, स्तनाखालील केवळ कर्करोग होण्याचा धोका असलेल्या ग्रंथी ऊती काळजीपूर्वक काढून टाकतात. यामुळे कर्करोग होण्याची शक्यता असलेल्या ऊतींचा खूप मोठा भाग काढून टाकला जातो.

सामान्यतः, स्तनाग्र आणि त्याच्या सभोवतालची काळी त्वचा (अरिओला) काढून टाकली जाते. याचे कारण असे की, सर्व दुग्धवाहिन्या स्तनाग्राला जोडलेल्या असतात आणि त्या भागात भरपूर ग्रंथी ऊतक असते. तथापि, स्तनाची त्वचा तशीच ठेवल्यामुळे, स्तनाची पुनर्रचना करणे (स्तन पुनर्रचना) खूप सोपे जाते.

तात्काळ स्तन पुनर्रचना

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, आता मॅस्टेक्टॉमीसोबतच, तुमच्या शरीरातील इतर भागातील ऊती किंवा विशेष इम्प्लांट्स वापरून स्तनांची पुनर्रचना करणे शक्य झाले आहे.

जेव्हा या दोन पद्धती एकत्र केल्या जातात, म्हणजेच, त्वचा शाबूत ठेवून, स्तन काढून टाकले जातात आणि त्याच वेळी त्यांची पुनर्रचना केली जाते, तेव्हा त्याचे परिणाम खूप यशस्वी ठरतात. ही शस्त्रक्रिया करून घेणाऱ्या अनेक महिला आपल्या निर्णयावर आणि शस्त्रक्रियेनंतर मिळणाऱ्या रूपावर खूप समाधानी असतात.