नवजात बाळाला घरी आणण्याचा आनंद अवर्णनीय असतो, नाही का? पण कधीकधी, त्या आनंदासोबत मनात थोडी भीतीही येते. जर आई-वडिलांनी पाहिले की त्यांच्या बाळाचे ओठ आणि बोटांची टोके थोडी निळी पडली आहेत, तर त्यांना काळजी वाटेल. असे काही दिसल्यास, ते जन्मजात हृदयरोग असू शकते. आज आपण पल्मोनरी ॲट्रेसियाबद्दल बोलणार आहोत, जो एक गंभीर पण उपचार करण्यायोग्य हृदयरोग आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फुफ्फुसीय अवरोध म्हणजे काय?
हे ऐकायला थोडे गुंतागुंतीचे वाटू शकते, पण आपण ते सोपे ठेवूया. आपले हृदय हे चार खोल्यांच्या एका लहान घरासारखे आहे. या घराच्या उजव्या बाजूच्या दोन खोल्यांचे (उजवे अलिंद आणि निलय) मुख्य काम म्हणजे शरीरातून प्रवास करताना ऑक्सिजन संपलेले 'अशुद्ध' रक्त गोळा करून ते स्वच्छ करण्यासाठी फुफ्फुसांकडे पाठवणे.
फुफ्फुस धमनी नावाच्या मोठ्या रक्तवाहिनीद्वारे रक्त फुफ्फुसांकडे पाठवले जाते. या रक्तवाहिनीच्या सुरुवातीला एक झडप असते जी दरवाजाप्रमाणे काम करते. आपण तिला फुफ्फुस झडप म्हणतो. जेव्हा हा दरवाजा उघडतो, तेव्हा रक्त फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करते.
आता कल्पना करा, जर हे दार, म्हणजेच फुफ्फुसीय झडप, जन्माच्या वेळी तयारच झाली नसेल किंवा ती पूर्णपणे बंद असेल तर काय होईल? या स्थितीला आपण फुफ्फुसीय अवरोध (Pulmonary Atresia) म्हणतो.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, या अवस्थेत, हृदयापासून फुफ्फुसांपर्यंत ऑक्सिजनयुक्त रक्त पाठवणारे मुख्य द्वार जन्मापासूनच बंद असते. परिणामी, ऑक्सिजनची कमतरता असलेले, निळ्या रंगाचे रक्त संपूर्ण शरीरात फिरते.
ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. अमेरिकेसारख्या देशातही, जन्मलेल्या दर ६,७०० बाळांपैकी फक्त एकालाच ही स्थिती असते.
या आजारात दिसू शकणारे इतर हृदयदोष
फुफ्फुसीय अवरोध असलेल्या बाळाला या मुख्य दोषाव्यतिरिक्त हृदयाच्या इतर अनेक समस्या असू शकतात.
- हृदयाची उजवी बाजू योग्यरित्या विकसित न होणे: फुफ्फुसांना रक्त पंप करणारे उजवे निलय आणि त्याच्या वरील ट्रायस्पिड झडप योग्यरित्या विकसित न झाल्यामुळे लहान असू शकतात.
- हृदयातील छिद्र: सामान्यतः, बाळ गर्भात असताना त्याच्या हृदयाच्या दोन वरच्या कप्प्यांमध्ये (अट्रिया) एक लहान छिद्र (फोरामेन ओव्हल) असते. जन्मानंतर हे छिद्र बंद होते. तथापि, काही बाळांमध्ये हे छिद्र उघडे राहू शकते. तसेच, हृदयाच्या दोन खालच्या कप्प्यांमधील (व्हेंट्रिकल्स) भिंतीमध्येही छिद्र असू शकते (व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट - व्हीएसडी). या छिद्रामुळे कमी ऑक्सिजन पातळी असलेले रक्त, जास्त ऑक्सिजन पातळी असलेल्या रक्तामध्ये मिसळते.
तुमच्या बाळाला हा आजार आहे हे तुम्हाला कसे कळेल? लक्षणे
फुफ्फुसीय अवरोधाची (पल्मोनरी अॅट्रेसियाची) लक्षणे सहसा जन्मानंतर पहिल्या काही तासांत किंवा दिवसांत दिसू लागतात. मुख्य आणि सर्वात सहज ओळखता येणारे लक्षण म्हणजे:सायनोसिस नावाची एक स्थिती.
याचा अर्थ असा की, रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे बाळाचे ओठ, बोटांची आणि पायांची बोटे निळी दिसतात . या निळ्या रंगामुळेच काही लोक या स्थितीला "ब्लू बेबी सिंड्रोम" म्हणतात.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| निळी त्वचा (सायनोसिस) | ओठ, बोटांची टोके आणि नखांखाली निळा किंवा जांभळा रंग येणे. |
| श्वास घेण्यास अडचण | जलद श्वास घेणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे (श्वास लागणे). |
| असामान्य थकवा | बाळाला दूध पिण्याचीही ताकद नसते आणि ते सतत झोपेत असते. |
| दूध पिण्यास अडचण | दूध थोडेसे प्यायल्यावरही चक्कर येत असल्यामुळे ते पिण्यास नकार देणे. |
| थंड, ओलसर त्वचा | जेव्हा तुम्ही बाळाच्या हातपायांना स्पर्श करता, तेव्हा ते घामासारखे थंड आणि चिकट लागतात. |
| वारंवार रडणे/अस्वस्थता | बाळाला अस्वस्थ वाटत आहे आणि ते विनाकारण सतत रडत आहे. |
असे का घडते? कारणे आणि धोक्याचे घटक
या स्थितीचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही . हा हृदयदोष बाळाच्या गर्भाशयातील विकासाच्या पहिल्या ८ आठवड्यांत उद्भवतो. तथापि, काही विशिष्ट घटकांमुळे धोका वाढतो असे आढळून आले आहे.
- आनुवंशिक घटक: कुटुंबातील कोणाला जन्मजात हृदयरोग किंवा काही विशिष्ट आनुवंशिक आजार (उदा. डायजॉर्ज सिंड्रोम) असल्यास धोका जास्त असतो.
- गर्भावस्थेतील आईचे आरोग्य:
- गरोदरपणात धूम्रपान करणे .
- मधुमेह योग्य प्रकारे नियंत्रणात नसणे.
- गर्भावस्थेत वापरण्यासाठी अयोग्य असलेल्या काही विशिष्ट औषधांचा (टेराटोजेनिक औषधे) वापर.
- पालकांशी संबंधित घटक:
- आई-वडिलांपैकी एकाला जन्मजात हृदयरोग असणे.
- वाढलेले मातृ वय.
डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या स्थिती बाळाच्या जन्मापूर्वी, म्हणजेच गर्भधारणेदरम्यान केलेल्या स्कॅनद्वारे ओळखता येतात.
- गर्भधारणेदरम्यान: नियमित तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) दरम्यान डॉक्टरांना बाळाच्या हृदयाबद्दल काही शंका आल्यास, ते तुम्हाला फेटल इकोकार्डिओग्राम नावाच्या विशेष तपासणीसाठी पाठवतील. यामुळे बाळाच्या हृदयाचे कार्य आणि रचना अगदी स्पष्टपणे पाहता येते.
- बाळाच्या जन्मानंतर: बाळाच्या हृदयाची तपासणी करताना डॉक्टरांना असामान्य आवाज (हार्ट मरमर) ऐकू आल्यास, किंवा बाळ निळे पडल्यास, या आजाराचा संशय येतो. त्यानंतर, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या केल्या जातात.
| चाचणी | हे काय करते? |
|---|---|
| पल्स ऑक्सिमेट्री | बाळाच्या पायाच्या अंगठ्याला एक लहान क्लिपसारखे उपकरण लावले जाते आणि ते रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण मोजते. |
| छातीचा एक्स-रे | यामुळे फुफ्फुसांचा आकार, स्वरूप आणि त्याकडे रक्तप्रवाह कसा होतो याची ढोबळ कल्पना येते. |
| इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG) | हृदयाच्या स्नायूंवर काही दाब आहे का किंवा हृदयाची लय असामान्य आहे का, हे पाहण्यासाठी हृदयाच्या विद्युत हालचालीचे मोजमाप केले जाते. |
| इकोकार्डिओग्राम (इको) | ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. हे हृदयाच्या स्कॅनसारखे आहे. हृदयाची रचना, झडपांचे कार्य, रक्तप्रवाह आणि त्यात कुठे छिद्रे आहेत का, हे अगदी स्पष्टपणे पाहता येते. |
यावर काय उपचार आहेत?
फुफ्फुसीय अवरोधाचे (Pulmonary Atresia) निदान होताच त्यावर उपचार केले पाहिजेत. औषधोपचाराने हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. तथापि, बाळाचा जीव वाचवण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेसाठी तयार होईपर्यंत स्थिती स्थिर ठेवण्यासाठी औषधोपचार आणि इतर पद्धती वापरल्या जातात. यावरचा अंतिम उपाय म्हणजे शस्त्रक्रियांची मालिका करणे.
१. तात्काळ उपचार (औषधे आणि प्रक्रिया)
- उपचार: बाळ जन्माला आल्यानंतर, एक विशेष रक्तवाहिनी (डक्टस आर्टेरियोसस) असते जी सामान्यतः बंद होते. ही रक्तवाहिनी उघडी ठेवण्यासाठी अल्प्रोस्टॅडिल नावाचे औषध शिरेद्वारे (IV) दिले जाते. जेव्हा ही रक्तवाहिनी उघडी असते, तेव्हा ऑक्सिजनची कमतरता असलेले काही रक्त ऑक्सिजन मिळवण्यासाठी फुफ्फुसांकडे जाऊ शकते. हा एक तात्पुरता उपाय आहे.
- प्रक्रिया: कधीकधी, रक्तवाहिनी खुली ठेवण्यासाठी स्टेंट टाकला जातो. किंवा हृदयाच्या वरच्या दोन कप्प्यांमधील छिद्र मोठे करण्यासाठी सेप्टोस्टॉमी केली जाते. रक्तप्रवाह थोडा सुधारण्यासाठी हे केले जाते.
२. शस्त्रक्रिया (surgery)
बाळाला कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज आहे, हे त्याच्या हृदयाच्या उजव्या बाजूच्या विकासावर आणि हृदयात छिद्रे आहेत की नाही यावर अवलंबून असते.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, या शस्त्रक्रिया आजार पूर्णपणे "बरा" करत नाहीत. त्याऐवजी, त्या हृदयाचे कार्य शक्य तितके पूर्ववत करतात, जेणेकरून बाळाला सामान्य जीवन जगता येईल.
अनेक मुलांवर ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेचे तीन टप्पे केले जातात, जे बाळाच्या जन्मानंतरच्या पहिल्या काही वर्षांत केले जातात.
१. पहिली शस्त्रक्रिया (बीटीटी शंट): ही शस्त्रक्रिया सहसा बाळ जन्मल्यानंतर पहिल्या काही दिवसांत केली जाते. यामध्ये, शरीराला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य धमनीच्या एका शाखेला एक लहान कृत्रिम नळी (शंट) जोडली जाते. ही शाखा फुफ्फुसांना रक्त पुरवते. यामुळे फुफ्फुसांपर्यंत रक्त पोहोचण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार होतो.
२. दुसरी शस्त्रक्रिया (ग्लेन प्रोसिजर): ही शस्त्रक्रिया बाळ ४ ते ८ महिन्यांचे असताना केली जाते. यामध्ये, आधी घातलेली नळी काढून शरीराच्या वरच्या भागातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त थेट फुफ्फुसांना जोडले जाते.
३. तिसरी शस्त्रक्रिया (फॉन्टन प्रक्रिया): हा या शस्त्रक्रिया मालिकेचा अंतिम टप्पा आहे. बाळाचे वय २ ते ४ वर्षांच्या दरम्यान असते.हे मध्येच केले जाते. येथे, शरीराच्या खालच्या भागातून येणारे ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त देखील थेट फुफ्फुसांकडे वळवले जाते.
या तीन शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, शरीरातील सर्व ऑक्सिजनविरहित रक्त हृदयाच्या उजव्या बाजूला जाण्याऐवजी ऑक्सिजन घेण्यासाठी थेट फुफ्फुसांमध्ये जाते.
शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?
या मोठ्या शस्त्रक्रिया असल्यामुळे, बाळाला सुमारे एक ते दोन आठवडे रुग्णालयातील अतिदक्षता विभागात (ICU) राहावे लागेल. त्यांना श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी व्हेंटिलेटर, हृदयाच्या कार्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी मॉनिटर्स आणि वेदनाशामक औषधांसारख्या गोष्टींची आवश्यकता असेल.
काही बाळं शस्त्रक्रियेनंतर दूध पिऊ शकत नाहीत. अशावेळी, नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे दूध दिले जाते. तुम्ही घरी परतल्यानंतरही, तुम्ही तुमच्या बाळाच्या वजनावर आणि वाढीवर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या मुलाला आयुष्यभर हृदयरोगतज्ञाच्या देखरेखीखाली राहावे लागेल. ठरलेल्या वेळी तपासणीसाठी दवाखान्यात जाणे अत्यंत आवश्यक आहे.
जसजसे तुमचे वय वाढते, तसतसे तुम्हाला अधिक शस्त्रक्रिया किंवा इतर उपचारांची गरज भासू शकते. तसेच, नियमित वैद्यकीय तपासणी खूप महत्त्वाची आहे, कारण अतालता (ॲरिथमिया) आणि हृदय निकामी होणे (हार्ट फेल्युअर) यांसारख्या गुंतागुंतीचा धोका असतो.
मुख्य संदेश
- फुफ्फुसीय अॅट्रेसिया हा एक गंभीर जन्मजात हृदयरोग आहे, ज्यामध्ये हृदयापासून फुफ्फुसांपर्यंत रक्त वाहून नेणारी झडप बंद होते.
- मुख्य लक्षण म्हणजे बाळाचे ओठ आणि बोटांची टोके निळी पडणे (सायनोसिस). श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि दूध पिण्यास नकार देणे ही लक्षणे देखील दिसू शकतात.
- या स्थितीचे निदान गरोदरपणात स्कॅनद्वारे किंवा बाळ जन्मानंतर लगेचच केले जाऊ शकते.
- हा उपचार म्हणजे टप्प्याटप्प्याने केल्या जाणाऱ्या ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियांची एक मालिका आहे. जरी या शस्त्रक्रियांमुळे आजार पूर्णपणे बरा होत नसला तरी, त्या मुलाला एक चांगले आयुष्य जगण्याची संधी देतात.
- या मुलांना हृदयरोगतज्ञाकडून आयुष्यभर देखरेख आणि पाठपुराव्याची आवश्यकता असते.
- तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे दिसल्यास, घाबरू नका आणि शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना दाखवा. मुलाचा जीव वाचवण्यासाठी त्वरित निदान आणि उपचार अत्यंत महत्त्वाचे आहेत.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा