तुमची नाळ सुद्धा पोटाच्या बाजूलाच आहे का? चला, या 'अँटेरिअर प्लासेंटा'बद्दल (Anterior Placenta) जाणून घेऊया!

जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर तुम्हाला तुमच्या गर्भाशयातील लहान बाळाबद्दल आणि त्याला जीवन देणाऱ्या प्लासेंटाबद्दल (वार) नक्कीच उत्सुकता असेल. कधीकधी, स्कॅन केल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगू शकतात की तुम्हाला 'अँटेरिअर प्लासेंटा' (पुढच्या बाजूला प्लासेंटा) आहे. तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "हे काय आहे? ही काही धोकादायक गोष्ट आहे का?" काळजी करू नका! बहुतेक वेळा, ही एक सामान्य गोष्ट असते. चला, आपण याबद्दल सविस्तर आणि अगदी सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

अँटेरिअर प्लासेंटा म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, अँटेरिअर प्लासेंटा म्हणजे अशी स्थिती जिथे तुमची नाळ तुमच्या गर्भाशयाच्या पुढच्या भिंतीला, म्हणजेच तुमच्या पोटाच्या बाजूला जोडलेली असते. साधारणपणे, जिथे फलित अंडे गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये रुजते, तिथे नाळ तयार होते. हीच नाळ तुमच्या बाळाला नाळेद्वारे पोषक तत्वे, हार्मोन्स आणि ऑक्सिजन पुरवते. तसेच, ती तुमच्या बाळाच्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्याचे कामही करते.

वार (placenta) म्हणजे तुमच्या बाळाच्या आणि पोटाच्या मध्ये असलेली एक लहान उशी आहे असे समजा. बहुतेक वेळा, वार गर्भाशयाच्या मागच्या (पाठीच्या बाजूला) किंवा वरच्या बाजूला असते. पण अँटीरियर वारेमध्ये (anterior placenta), ती पुढच्या बाजूला असते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की , जसजशी तुमची गर्भधारणा पुढे जाते, तसतसे तुमचे पोट वाढत गेल्याने नाळेची (placenta) स्थिती थोडी बदलू शकते. याचा अर्थ असा की, जरी ती सुरुवातीला गर्भाशयाच्या पुढच्या बाजूला (anterior) असली तरी, नंतर ती गर्भाशयाच्या वरच्या भागात सरकू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या पुढच्या बाजूला असलेल्या नाळेमुळे तुम्हाला किंवा तुमच्या बाळाला कोणतीही आरोग्य समस्या उद्भवत नाही. तुम्हाला त्याचे कोणतेही मोठे परिणाम जाणवणार नाहीत.

काही लोकांना अँटेरिअर प्लासेंटा का होतो?

खरं तर, फलित अंड गर्भाशयाच्या पुढच्या भिंतीवरच का रुजते आणि इतरत्र का नाही, यामागे कोणतेही विशिष्ट कारण नाही. तथापि, गर्भाशयाची पुढची भिंत ही अंड रुजण्यासाठी आणि वार (placenta) विकसित होण्यासाठी एक सामान्य जागा आहे. यामुळे वारेला बाळाला पोषण देण्यापासून कोणताही अडथळा येत नाही.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

तुम्हाला वाटत असेल त्यापेक्षा गर्भाशयाच्या पुढील भागात प्लासेंटा असणे अधिक सामान्य आहे. काही अभ्यासांनुसार, ५०% पर्यंत गर्भधारणांमध्ये प्लासेंटा गर्भाशयाच्या पुढील भागात असतो. एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, ओ-पॉझिटिव्ह रक्तगट असलेल्या लोकांमध्ये प्लासेंटा गर्भाशयाच्या पुढील भागात असण्याची शक्यता जास्त असते. दुसऱ्या एका अभ्यासात असे सुचवले आहे की, गर्भधारणेदरम्यान पोटावर झोपल्याने फलित अंडे गर्भाशयाच्या पुढील भागात रोपण होऊ शकते. तथापि, या दोन्ही अभ्यासांना पुष्टी देण्यासाठी अधिक वैज्ञानिक पुराव्यांची आवश्यकता आहे. म्हणून, याचा जास्त विचार करू नका.

प्लासेंटाची स्थाने: ते फक्त पुढच्या बाजूलाच असते का?

नाही, वार गर्भाशयात वेगवेगळ्या ठिकाणी असू शकते. हे फलित अंडे गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये कोठे रोपण होते यावर अवलंबून असते. याची काही मुख्य ठिकाणे आहेत:

• मागील:तुमच्या पाठीवर, म्हणजेच गर्भाशयाच्या मागच्या भिंतीवर.
• अग्रभाग: तुमच्या पोटाच्या बाजूला, म्हणजेच गर्भाशयाच्या पुढच्या भिंतीवर.
• लो-लाइंग (Low-lying): गर्भाशयात खालच्या बाजूला स्थित. हे गर्भाशयग्रीवेचा (cervix) संपूर्ण किंवा काही भाग झाकू शकते. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये काही काळजी घेणे आवश्यक असते.
• पार्श्विक: गर्भाशयाच्या डाव्या किंवा उजव्या बाजूला.
• फंडस: गर्भाशयाचा वरचा भाग.

आता तुमच्या लक्षात आले असेल की अँटीरियर ही या स्थितींपैकी फक्त एक आहे.

गर्भाशयाच्या पुढील भागात असलेल्या वारेचा गर्भधारणेवर काय परिणाम होतो?

गर्भाशयाच्या पुढील बाजूस वार असण्याने तुमच्या बाळाला कोणताही धोका पोहोचत नाही. गरोदरपणात याचा सर्वात मोठा परिणाम हा होऊ शकतो की, तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या लाथा जाणवायला थोडा वेळ लागू शकतो. लक्षात ठेवा, तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या मध्ये एक आवरण असल्यामुळे, तुम्हाला बाळाच्या लाथा कमी वेळा जाणवू शकतात किंवा त्या जाणवण्यास उशीर होऊ शकतो.

तसेच, कधीकधी जेव्हा डॉक्टर डॉप्लर अल्ट्रासाऊंडने बाळाच्या हृदयाचे ठोके ऐकण्याचा प्रयत्न करतात, तेव्हा ते शोधणे थोडे कठीण होऊ शकते. याचे कारण असे आहे की, मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, वार बाळाच्या समोर असते. तसेच, ॲम्निओसेन्टेसिससारख्या काही विशेष चाचण्या करतानाही हे थोडे आव्हानात्मक ठरू शकते.

अँटेरिअर प्लासेंटाची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, प्लासेंटा प्रीव्हियामुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत, त्यामुळे काळजी करण्याचे काही कारण नाही. तथापि, काही गोष्टी तुमच्या लक्षात येऊ शकतात:

• बाळाच्या हृदयाचे ठोके: जेव्हा डॉक्टर डॉप्लर अल्ट्रासाऊंडने बाळाच्या हृदयाचे ठोके ऐकतात, तेव्हा ते ओळखायला थोडा वेळ लागू शकतो, कारण बाळ आणि डॉप्लर उपकरण यांच्यामध्ये वार (placenta) असते.
• बाळाच्या हालचाली: तुम्हाला तुमच्या बाळाची लाथ इतरांपेक्षा थोड्या उशिरा जाणवू शकते, विशेषतः ज्यांची नाळ गर्भाशयाच्या मागील बाजूस असते (पोस्टीरियर प्लासेंटा). साधारणपणे १८ आठवड्यांच्या आसपास तुम्हाला बाळाच्या हालचाली जाणवू लागतात, परंतु ज्यांची नाळ गर्भाशयाच्या पुढील बाजूस असते (अँटीरियर प्लासेंटा), त्यांना यासाठी २० आठवड्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो. तसेच, या हालचाली अधिक मंद आणि पूर्णपणे सौम्य असू शकतात, कारण नाळ एक अडथळा म्हणून काम करते.

याचे कारण काय आहे?

गर्भाशयाच्या पुढील भागात प्लासेंटा असण्यावर तुमचे काहीही नियंत्रण नसते. फलित अंडे गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये रोपण होते. तिथेच प्लासेंटा विकसित होतो. प्लासेंटा गर्भाशयाच्या पुढील भागात वाढल्याने त्याच्या कार्यावर किंवा तुमच्या गर्भधारणेच्या प्रगतीवर कोणताही परिणाम होत नाही.

अँटेरिअर प्लासेंटामुळे काही धोके संभवतात का?

अँटेरिअर प्लासेंटाशी संबंधित काही धोके आहेत. परंतु बहुतेक वेळा, या धोक्यांमुळे तुम्हाला किंवा तुमच्या बाळाला मोठा धोका नसतो:

• प्लेसेंटा प्रीव्हिया: यामध्ये तुमची नाळ (प्लेसेंटा) तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाला (सर्व्हिक्स) पूर्णपणे किंवा अंशतः झाकते. यामुळे योनीतून कमी किंवा जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर डॉक्टरांकडून निश्चितपणे देखरेख ठेवली पाहिजे.
• सी-सेक्शन: जर तुम्हाला प्लासेंटा प्रीव्हिया असेल, तर तुमची सी-सेक्शन होण्याची शक्यता जास्त असते, कारण प्लासेंटा बाळाच्या जन्ममार्गापर्यंतच्या मार्गात अडथळा निर्माण करतो.
• पाठीकडील प्रसूती: जेव्हा वार गर्भाशयाच्या पुढच्या बाजूला असते, तेव्हा बाळाचे डोके खाली असते, परंतु बाळाची पाठ तुमच्या पाठीकडे असण्याची शक्यता जास्त असते (म्हणजेच, बाळाचे तोंड वरच्या दिशेने असते). याला 'ऑक्सिपट पोस्टीरियर (OP) पोझिशन' म्हणतात. यामुळे प्रसूतीचा कालावधी वाढू शकतो आणि पाठदुखी अधिक वाढू शकते.

अँटेरिअर प्लासेंटा असताना बाळाच्या हालचाली कशा जाणवतात?

जेव्हा तुमची नाळ गर्भाशयाच्या पुढच्या बाजूला असते, तेव्हा बाळाची लाथ किंवा हालचाल जाणवणे थोडे कठीण होऊ शकते. याचे कारण असे की, नाळ तुमच्या पोटाच्या आणि बाळाच्या मध्ये उशीसारखे काम करते. गर्भधारणेच्या २० आठवड्यांनंतरच बाळाची हालचाल जाणवणे सामान्य आहे. याचे कारण असे की, २० आठवड्यांपूर्वी बाळाच्या लाथा नाळेतून जाणवण्याइतक्या मजबूत नसतात. म्हणून, जर तुम्ही पहिल्यांदाच आई होणार असाल, तर घाबरू नका आणि असा विचार करू नका की, "इतरांप्रमाणे मला माझ्या बाळाच्या लाथा का जाणवत नाहीत?"

अँटेरिअर प्लेसेंटा असल्यामुळे तुमचे पोट मोठे दिसते का?

नाही, वार पुढच्या बाजूला असण्याने तुमच्या पोटाचा आकार किंवा माप बदलणार नाही. वार हा एक तुलनेने पातळ अवयव आहे. त्यामुळे, त्याचा तुमच्या पोटाच्या आकारावर किंवा मापावर परिणाम होणार नाही.

तुम्हाला हे कसे सापडले?

तुमचे डॉक्टर सहसा गर्भधारणेच्या १८ ते २१ आठवड्यांदरम्यान अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे नाळेची स्थिती तपासतात. या स्कॅनला कधीकधी 'अ‍ॅनाटॉमी स्कॅन' असेही म्हटले जाते. यामध्ये बाळाचा आकार आणि बाळाचे सर्व अवयव तपासले जातात. गर्भाशयाच्या वाढीमुळे नाळेची स्थिती बदलू शकत असल्यामुळे, २० आठवड्यांनंतरच 'अँटेरिअर प्लासेंटा'चे निश्चित निदान केले जाते.

यावर काही उपचार आहे का?

अँटेरिअर प्लासेंटावर कोणताही विशिष्ट उपचार नाही, कारण त्यामुळे सहसा गुंतागुंत निर्माण होत नाही. जर तुम्हाला गर्भधारणेच्या इतर समस्या असतील, जसे की प्लासेंटा प्रीव्हिया, तरच उपचारांची आवश्यकता असते.

गर्भाशयाच्या पुढील बाजूस वार असताना सामान्य प्रसूती होऊ शकते का?

हो, नक्कीच होऊ शकते. गर्भाशयाच्या पुढील बाजूस प्लासेंटा असण्याचा तुमच्या प्रसूतीवर परिणाम होत नाही. सामान्य प्रसूतीवर परिणाम करणारी एकमेव गोष्ट म्हणजे जर तुम्हाला प्लासेंटा प्रीव्हिया नावाची स्थिती असेल.

याचा सिझेरियन सेक्शनवर (सी-सेक्शन) परिणाम होतो का?

नाही, गर्भाशयाच्या पुढच्या बाजूला असलेल्या प्लासेंटाचा तुमच्या सी-सेक्शनवर परिणाम होणार नाही. तुमचे डॉक्टर प्लासेंटाचे नेमके स्थान निश्चित करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेसाठी चीरा देण्यासाठी सर्वोत्तम जागा निवडण्याकरिता अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचा वापर करतील.

हे घडणे कमी करण्याचा काही मार्ग आहे का?

गर्भाशयाच्या पुढील बाजूस प्लासेंटा तयार होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही. प्लासेंटा तिथे तयार होतो जिथे तुमचे फलित अंडे तुमच्या गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये रोपण होते. ते आपल्या नियंत्रणात नसते.

जर तुमची प्लेसेंटा अँटीरियर (पुढच्या बाजूला) असेल तर काय अपेक्षा करावी?

अँटेरिअर प्लासेंटा असण्याची सर्वात कठीण गोष्ट म्हणजे बाळाची हालचाल उशिरा किंवा कमी वेळा जाणवणे. जर तुम्ही पहिल्यांदाच आई होत असाल, तर जेव्हा तुम्हाला तुमच्या बाळाची हालचाल तुमच्या अपेक्षेप्रमाणे लवकर किंवा वारंवार जाणवत नाही, तेव्हा तुम्हाला थोडी चिंता वाटू शकते. तुम्हाला प्रश्न पडू शकतो, "माझं बाळ ठीक आहे ना?" पण काही काळानंतर, ही प्रक्रिया इतकी वेदनारहित होते की तुम्ही कदाचित हे विसरूनही जाल की तुमचा प्लासेंटा अँटेरिअर आहे.

ही गोष्ट आपोआपच व्यवस्थित होईल का?

हो, कधीकधी असे होऊ शकते. तुमची गर्भधारणा जसजशी पुढे जाते, तसतशी वार नैसर्गिकरित्या आपली जागा बदलते, म्हणजेच ती वर सरकू शकते. जोपर्यंत वार खाली येऊन गर्भाशयाच्या मुखाला झाकत नाही, तोपर्यंत तुमचे डॉक्टर पुन्हा 'अँटेरिअर प्लासेंटा'ची तपासणी करणार नाहीत.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा:

• योनीतून रक्तस्त्राव.
• वारंवार पोटदुखी (आकुंचन).
• पाठीत किंवा पोटात तीव्र वेदना.
• जर तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या हालचाली जाणवत नसल्यासारखे वाटत असेल.

अशा वेळी, विलंब न करता डॉक्टरांना भेटणे हेच सर्वोत्तम आहे.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्हाला सांगितले जाते की तुमची प्लासेंटा अँटीरियर आहे, तेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला असे प्रश्न विचारू शकता:

• माझं बाळ ठीक आहे का?
• याचा माझ्या प्रसूतीवर परिणाम होईल का?
• मी जे करतो त्यात काही बदल करण्याची गरज आहे का?
• यासाठी मला उपचारांची गरज लागेल का?

हे प्रश्न विचारा आणि तुमच्या शंका दूर करा.

तुम्ही अँटेरिअर प्लासेंटाबद्दल काळजी करावी का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या पुढील बाजूस असलेल्या वारेबद्दल काळजी करण्याचे काही कारण नसते. वारेच्या स्थितीचा त्याच्या कार्यावर परिणाम होत नाही. तुम्हाला याबद्दल काही चिंता वाटत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला दिलासा देऊ शकतील.

यावरून बाळाचे लिंग कळू शकते का?

नाही, वार पुढच्या बाजूला असण्याचा अर्थ मुलगीच होईल हे सिद्ध करणारा कोणताही पुरावा नाही. तुम्हाला मुलगी किंवा मुलगा होण्याची शक्यता सारखीच असते.

अँटेरिअर प्लासेंटा आणि लो-लाइंग प्लासेंटा या एकच गोष्टी आहेत का?

नाही, या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत. लो-लाइंग प्लासेंटा म्हणजे जेव्हा तुमची प्लासेंटा (वार) गर्भाशयात खाली असते आणि तुमच्या गर्भाशयग्रीवेचा (cervix) संपूर्ण किंवा काही भाग झाकते. ही गरोदरपणातील एक गुंतागुंत असू शकते आणि त्यामुळे काही किंवा सर्व रक्तस्राव जास्त प्रमाणात होऊ शकतो. याला 'प्लासेंटा प्रीव्हिया' असेही म्हणतात.

अँटीरियर प्लासेंटा म्हणजे जेव्हा प्लासेंटा गर्भाशयाच्या पुढच्या भिंतीवर असतो. यामध्ये रक्तस्राव होत नाही आणि सहसा ही एक समस्या नसते. तथापि, कधीकधी या दोन्ही स्थिती एकत्र उद्भवू शकतात - म्हणजेच, अँटीरियर प्लासेंटा गर्भाशयाच्या खालच्या बाजूला असू शकतो. असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर गर्भाशयाच्या खालच्या बाजूला असलेल्या प्लासेंटासाठी (प्लासेंटा प्रीव्हिया) उपचार करतील.

तर, यातून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

ठीक आहे, तर, आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींनुसार, या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत:

• गर्भावस्थेत अँटेरिअर प्लासेंटा ही एक सामान्यपणे आढळणारी स्थिती आहे.
• यामुळे तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या हालचाली थोड्या उशिरा किंवा कमी वेळा जाणवू शकतात. याचे कारण असे आहे की, वार बाळाच्या समोर एका उशीप्रमाणे असते.
• बहुतांश वेळा, यामुळे तुमच्या गरोदरपणात कोणतीही गुंतागुंत निर्माण होणार नाही.
• मात्र, तुम्हाला याबद्दल काही चिंता किंवा भीती वाटत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. त्यामुळे तुम्हाला दिलासा मिळेल आणि तुमचे बाळ निरोगी असल्याची खात्री पटेल.

लक्षात ठेवा, प्रत्येक गर्भधारणा वेगळी असते. तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे उत्तम राहील.

अग्रवर्ती प्लासेंटा, प्लासेंटा, गर्भधारणा, बाळाची हालचाल, स्कॅन, प्रसूती, प्लासेंटा प्रीव्हिया, गर्भाशय, गर्भधारणा