तुमचे बाळ दूध प्यायल्यानंतर वारंवार उलट्या करत आहे का? हे पायलोरिक स्टेनोसिस असू शकते!

तुमचं बाळ दूध प्यायल्यानंतर उलट्या करतंय का? एवढंच नाही, तर त्याचं वजनही कमी होत आहे आणि तो दिवसेंदिवस बारीक दिसत आहे का? कधीकधी यामागे ही लक्षणं असू शकतात, पण आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत जी लहान बाळांमध्ये उद्भवू शकते, परंतु उपचार केल्यास ती पूर्णपणे बरी होऊ शकते. या स्थितीला पायलोरिक स्टेनोसिस (Pyloric Stenosis) म्हणतात. काळजी करू नका, चला याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

पायलोरिक स्टेनोसिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पायलोरिक स्टेनोसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये पायलोरस नावाचा स्नायू, म्हणजेच बाळाच्या पोटातून लहान आतड्यात अन्न जाण्याचे छिद्र, जाड आणि अरुंद होतो. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपसारखे आहे जो बंद झाल्यामुळे पाण्याला वाहणे कठीण होते. वैद्यकीय भाषेत याला हायपरट्रॉफिक पायलोरिक स्टेनोसिस (HPS) असे म्हणतात.

• हायपरट्रॉफिक म्हणजे जाड होणे किंवा मोठे होणे.
• पायलोरिक म्हणजे आपण उल्लेख केलेला पायलोरस नावाचा स्नायू.
• स्टेनोसिस म्हणजे अरुंद होणे.

जेव्हा हा जठरद्वार जाड आणि अरुंद होतो, तेव्हा बाळाने प्यायलेले दूध पोटातून खाली जाऊ शकत नाही. तेव्हाच बाळाला जोरजोरात उलटी होते. यामुळे बाळाच्या शरीरातील पाणी कमी होऊ शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की, एका छोट्या शस्त्रक्रियेने हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

या परिस्थितीत नेमकं काय घडत आहे?

आपल्या पोटाच्या शेवटी, जिथे लहान आतडे सुरू होते, तिथे पायलोरस नावाचा एक स्नायुमय झडप असतो. तो एका दरवाजासारखा असतो. तो एक स्फिंक्टर स्नायू आहे, म्हणजेच तो उघडू आणि बंद होऊ शकतो. जेव्हा पोटात अन्नाचे पचन होत असते, तेव्हा तो बंद असतो. जेव्हा अन्न पचते, तेव्हा ते लहान आतड्यात पाठवण्यासाठी तो उघडतो.

मात्र, पायलोरिक स्टेनोसिस असलेल्या बाळाच्या बाबतीत, पायलोरसचे स्नायू खूप जाड होतात. त्यामुळे अन्न जाण्यासाठीचा मार्ग अरुंद होतो. म्हणून बाळ जे दूध पिते, मग ते फॉर्म्युला असो वा आईचे दूध, ते पोटातून लहान आतड्यात जाऊ शकत नाही आणि अडकून राहते. त्यामुळेच बाळाला वारंवार उलट्या होतात. जेव्हा बाळाला अशा प्रकारे सतत उलट्या होतात, तेव्हा त्याचे वजन वाढत नाही , कारण शरीर खाल्लेले अन्न योग्यरित्या शोषून घेऊ शकत नाही. बाळाला प्रत्येक वेळी दूध प्यायल्यावर उलट्या होऊ शकतात किंवा त्याला फक्त कधीकधीच उलट्या होऊ शकतात.

बाळामध्ये ही स्थिती केव्हा उद्भवते? याची लक्षणे कोणती आहेत?

बाळं सहसा या स्थितीसह जन्माला येत नाहीत. जन्मानंतर काही आठवड्यांनी पायलोरस जाड होऊ लागतो.

पायलोरिक स्टेनोसिसची लक्षणे सहसा तुमचे बाळ ३ ते ६ आठवड्यांचे असताना सुरू होतात. तथापि, काहीवेळा ही लक्षणे ५ महिन्यांच्या लहान वयातही दिसू शकतात. तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. तुमचे बाळ निर्जलीकरण आणि कुपोषणाने ग्रस्त होण्यापूर्वीच त्यावर उपचार करणे सर्वोत्तम आहे.

मोठ्या मुलांमध्ये असे होते का? मोठ्या मुलांमध्ये जठरद्वारात अडथळा निर्माण होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. हे सहसा पेप्टिक अल्सरमुळे होते. कधीकधी हे इओसिनोफिलिक गॅस्ट्रोएन्टेरायटिस नावाच्या एका दुर्मिळ आजारामुळे देखील होऊ शकते, जो जठराचा दाह असतो.

हे किती सामान्य आहे? ही स्थिती दर १००० नवजात बालकांपैकी १ ते ३.५ बालकांमध्ये आढळून येते. तसेच, बाळांमध्ये शस्त्रक्रियेची गरज लागणारी ही सर्वात सामान्य स्थिती आहे.

मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

तुमचे बाळ व्यवस्थित दूध पीत असले तरीही, त्याच्यामध्ये ही लक्षणे दिसू शकतात:

• प्रक्षेपी उलटी: हे एखाद्या कारंज्यातून बाहेर फेकल्यासारखे असते. हे सहसा दूध प्यायल्यानंतर अर्ध्या ते एका तासाच्या आत होते.
• पोटदुखी: बाळ अस्वस्थ किंवा वेदनेत असल्याचे दिसू शकते.
• निर्जलीकरण: लक्षणांमध्ये तोंड कोरडे पडणे, डोळे खोल जाणे, त्वचा कोरडी पडणे, घाम न येणे आणि लघवीचे प्रमाण कमी होणे यांचा समावेश होतो.
• दूध प्यायल्यानंतरही भूक लागणे: उलट्या झाल्यानंतर तुमचे पोट रिकामे होते आणि तुम्हाला पुन्हा भूक लागते.
• सततची अस्वस्थता आणि रडणे (चिडचिड).
• विष्ठेचे प्रमाण कमी होणे आणि तिचा आकार लहान होणे.
• दूध प्यायल्यानंतर, उलटी होण्यापूर्वी, पोट लाटेसारखे हलू शकते (पोटाची लाटांसारखी हालचाल). कधीकधी, जेव्हा तुम्ही बाळाचे पोट तपासता, तेव्हा तुम्हाला ऑलिव्हसारखी दिसणारी एक लहान गाठ जाणवू शकते. तो जाड झालेला पायलोरस स्नायू असतो.
• वजन कमी होणे किंवा वजन वाढणे.

बाळे सहसा इतर बाबतीत निरोगी दिसत असल्यामुळे, जोपर्यंत बाळाला तीव्र निर्जलीकरण किंवा कुपोषण होत नाही, तोपर्यंत ही एक गंभीर समस्या आहे हे पालकांच्या लक्षात येत नाही. काही बाळांना कावीळ (त्वचा आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा होणे) देखील होऊ शकते.

हा केवळ दूध सांडण्याचा प्रकार आहे का? की यामागे आणखी काही दडले आहे?

अनेक बाळं दूध प्यायल्यानंतर थोडे दूध ओकतात. हे सामान्य आहे आणि काळजी करण्याचे काही कारण नाही. तथापि , जोराने किंवा वेदनादायीपणे होणारी उलटी हे एखाद्या गंभीर समस्येचे लक्षण असू शकते. जर तुमचे बाळ दूध प्यायल्यानंतर अशा प्रकारे उलटी करत असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

पायलोरिक स्टेनोसिस का होतो? त्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

पायलोरिक स्टेनोसिस कशामुळे होतो हे शास्त्रज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही, परंतु यात अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांचा सहभाग असल्याचे मानले जाते.

अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• कौटुंबिक इतिहास: पायलोरिक स्टेनोसिस असलेल्या सुमारे १५% बाळांच्या कुटुंबातील सदस्याला (रक्तसंबंधी) पूर्वी हा आजार झालेला असतो.
• लिंग:पूर्ण दिवसांनी जन्मलेल्या आणि कुटुंबातील पहिल्या पुरुष बाळांना ही स्थिती होण्याची शक्यता जास्त असते. स्त्री बाळांना ही स्थिती होण्याची शक्यता कमी असते.
• वंश: हे गोऱ्या बाळांमध्ये, विशेषतः युरोपियन वंशाच्या बाळांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते.
• धूम्रपान: जर आईने गरोदरपणात धूम्रपान केले असेल, तर बाळाला हा आजार होण्याचा धोका अधिक असतो.
• प्रतिजैविके: जन्मावेळी ज्या बाळांना प्रतिजैविके दिली गेली होती, त्यांना जास्त धोका असू शकतो. तसेच, जर आईने गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात विशिष्ट प्रतिजैविके घेतली असतील, तर तो देखील एक धोका असू शकतो.
• आहार देण्याची पद्धत: काही अभ्यासांनुसार, फॉर्म्युला दूध पिणाऱ्या बाळांना ही समस्या होण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, हा धोका बाटलीमुळे येतो की फॉर्म्युल्यामुळे, हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. जर हा धोका बाटलीमुळे येत असेल, तर त्याचा परिणाम आईचे दूध पिणाऱ्या बाळांवरही होऊ शकतो.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

तुमच्या बाळाचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या खाण्याच्या सवयींबद्दल विचारतील आणि त्यानंतर शारीरिक तपासणी करतील . कधीकधी, डॉक्टरांना तुमच्या बाळाच्या पोटात ऑलिव्हसारखी दिसणारी एक गाठ जाणवू शकते. तो जाड झालेला पायलोरस स्नायू असतो.

डॉक्टर रक्ताची तपासणी करायलाही सांगू शकतात. उलट्यांमुळे तुमच्या बाळाला पाण्याची कमतरता (डिहायड्रेशन) झाली आहे की त्याच्या शरीरातील इलेक्ट्रोलाइट्सचे संतुलन बिघडले आहे, हे ठरवण्यासाठी या तपासणीची मदत होऊ शकते. इलेक्ट्रोलाइट्स ही अशी खनिजे आहेत जी तुमच्या बाळाच्या शरीराला योग्यरित्या कार्य करण्यास मदत करतात.

कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या केल्या जातात?

जर डॉक्टरला बाळाच्या पोटात गाठ जाणवत नसेल, तर अचूक निदानाची खात्री करण्यासाठी ते अल्ट्रासाऊंड करायला सांगतील.

• अल्ट्रासाऊंड करताना, डॉक्टर बाळाच्या पोटावर हळुवारपणे एक लहान उपकरण (प्रोब) ठेवतात.
• हे उपकरण ध्वनी लहरींचा वापर करून आतील भागाची चित्रे तयार करते.
• या प्रतिमांमध्ये जाड झालेले पायलोरिक स्नायू अनेकदा दिसून येतात.

कधीकधी शारीरिक तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडमध्ये समस्या दिसून येत नाही. असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर बेरियम एक्स-रे (अप्पर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआय) सिरीज किंवा बेरियम एक्स-रे) करायला सांगू शकतात.

• यामध्ये बाळाला एक विशेष द्रव पिण्यास दिले जाते.
• हे द्रव पोटातून लहान आतड्यापर्यंत कसे जाते, हे पाहण्यासाठी डॉक्टर एक्स-रेचा वापर करू शकतात.
• यावरून हे ठरवता येते की पोटातून द्रव पायलोरसद्वारे खाली वाहत आहे की नाही. जर तो वाहत नसेल, तर ते पायलोरिक स्टेनोसिसचे लक्षण आहे.

यावर उपचार कसा केला जातो?

पायलोरिक स्टेनोसिसवर पायलोरोमायोटॉमी नावाच्या शस्त्रक्रियेने उपचार केला जातो. ही पायलोरोप्लास्टी नावाची एक शस्त्रक्रिया आहे. एकदा पायलोरिक स्टेनोसिसचे निदान झाल्यावर, तुमच्या बाळाचे सर्जन तुमच्याशी या शस्त्रक्रियेबद्दल चर्चा करतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय करता?

पायलोरिक स्टेनोसिस असलेल्या बाळांना खूप उलट्या होत असल्यामुळे त्यांच्या शरीरातील पाणी कमी होऊ शकते. शस्त्रक्रियेपूर्वी, डॉक्टर बाळाच्या शरीरातील पाणी पुन्हा वाढवण्यासाठी आवश्यकतेनुसार त्याला सलाईन देतील. रुग्णालयात बाळाला अनेकदा शिरेवाटे (IV) सलाईन द्रावण देण्याची गरज भासेल. या काळात, बाळाच्या शरीरातील पाण्याची कमतरता सुधारत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेच्या सहा तास आधी तुम्हाला तुमच्या बाळाला स्तनपान देणे थांबवावे लागेल. भूल दिलेली असताना उलट्या होण्याचा आणि उलट्या पुन्हा फुफ्फुसात जाण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे केले जाते.

ऑपरेशन दरम्यान काय घडते?

पायलोरिक स्टेनोसिसच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, वैद्यकीय पथक खालील गोष्टी करेल:

• बाळाला संपूर्ण भूल दिली जाते. याचा अर्थ असा की, शस्त्रक्रियेदरम्यान बाळ पूर्णपणे झोपलेले असते आणि त्याला कोणत्याही वेदना जाणवत नाहीत.
• बाळाच्या पोटाच्या डाव्या बाजूला, नाभीच्या अगदी वर एक लहान छेद घेतला जातो.
• पायलोरोमायोटॉमी नावाची शस्त्रक्रिया केली जाते. यामध्ये, जाड झालेल्या पायलोरस स्नायूमध्ये छेद देऊन तो सैल केला जातो. यामुळे बाळाच्या पोटातून आतड्यांपर्यंत अन्न आणि पेय जाण्यासाठी मार्ग तयार होतो.

या प्रक्रियेला साधारणपणे एका तासापेक्षा कमी वेळ लागतो.

ऑपरेशननंतर बाळ कसे आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या बाळाला एक ते तीन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. यादरम्यान तुम्हाला खालील गोष्टींची अपेक्षा करता येईल:

• ऑपरेशननंतर काही तासांनी, तुम्ही तुमच्या बाळाला फॉर्म्युला किंवा आईचे दूध द्यायला सुरुवात कराल. सुरुवातीला ते कमी प्रमाणात द्या. तुमचे सर्जन तुम्हाला तुमच्या स्तनपानाच्या योजनेबद्दल सांगतील.
• जर तुम्ही फॉर्म्युला दूध देत असाल, तर बाळ जसे सहन करू शकेल त्यानुसार वैद्यकीय पथक हळूहळू दुधाचे प्रमाण आणि त्याची घनता वाढवेल.
• जर तुम्ही स्तनपान करत असाल, तर तुम्हाला सुरुवातीचे काही वेळा बाटलीने दूध द्यावे लागेल, कारण तुम्ही देत ​​असलेल्या दुधाचे प्रमाण अचूक मोजणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशननंतरही बाळाला उलट्या होत राहिल्यास काय करावे?

पायलोरिक स्टेनोसिसच्या शस्त्रक्रियेनंतरही बाळांना उलट्या होऊ शकतात. याचा अर्थ असा नाही की तो आजार पुन्हा बळावला आहे. उलट्या होण्याची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• शस्त्रक्रियेदरम्यान देण्यात येणारी भूल .
• दूध प्यायल्यानंतर व्यवस्थित लघवी न होणे .
• एकाच वेळी खूप जास्त अन्न देणे, ते खूप घाईने देणे .

जर तुमच्या बाळाला सतत खूप उलट्या होत राहिल्या, तर आणखी चाचण्यांची गरज भासू शकते. वैद्यकीय पथक उलट्या थांबवण्यासाठी प्रयत्न करत राहील.

या परिस्थितीनंतर बाळाचं काय होईल? याचे काही दीर्घकालीन परिणाम आहेत का?

एचपीएस (हायपरट्रॉफिक पायलोरिक स्टेनोसिस) असलेल्या बाळांसाठीचा भविष्यकाळ खूप चांगला असतो . पायलोरिक स्टेनोसिसची शस्त्रक्रिया यशस्वी झाल्यानंतर, बहुतेक मुलांना दीर्घकालीन समस्या येत नाहीत. ते व्यवस्थित खातात, त्यांची वाढ चांगली होते आणि ते निरोगी राहतात.

क्वचितच, शस्त्रक्रियेनंतरही पायलोरस अरुंद राहू शकतो. असे झाल्यास, सर्जन त्याला आणखी थोडे कापण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया करू शकतात.

उपचारानंतर, बाळाला आयुष्यात पुढे कोणत्याही दीर्घकालीन समस्या येत नाहीत. नंतरच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, ज्या लोकांची लहानपणी पायलोरोमायोटॉमी झाली होती, त्यांना प्रौढपणी गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्ससारख्या पोटाच्या समस्यांचा त्रास झाला नाही.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

पायलोरिक स्टेनोसिस टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला पायलोरिक स्टेनोसिस झाला असेल, तर तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांना सांगा. म्हणजे डॉक्टर या आजाराच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवू शकतील.

पायलोरिक स्टेनोसिसची लक्षणे माहित असल्यास तुम्हाला लवकर मदत मिळू शकते. लवकर उपचार घेतल्यास कुपोषण आणि निर्जलीकरण यांसारख्या समस्या टाळता येतात.

ऑपरेशननंतर घरी बाळाची काळजी कशी घ्यावी?

रुग्णालयातून घरी आल्यानंतर:

• बाळ व्यवस्थितपणे स्तनपान करत असल्यामुळे, तुम्ही कोणत्याही अडचणींशिवाय स्तनपान करू शकता.
• जर तुमच्या बाळाला वेदना होत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्याला अॅसिटामिनोफेन (उदा. टायलेनॉल®) सारखे वेदनाशामक औषध द्या.
• ऑपरेशनच्या दुसऱ्या दिवशी तुमच्या बाळाला स्पंज बाथ द्या. तीन दिवसांनंतर तुम्ही त्याला टबमध्ये आंघोळ घालू शकता.
• स्टेरी-स्ट्रिप™ नावाची एक छोटी पट्टी शस्त्रक्रियेच्या जागेवर लावली जाईल. ती काढू नका - ती आपोआप निघून जाईल. जर ती निघाली नाही, तर तुमचे डॉक्टर पुढील तपासणीच्या वेळी ती काढतील.

तुम्ही पुन्हा डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती थोडी सूज येणे सामान्य आहे, परंतु जर तुमच्या बाळाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला फोन करा:

• रक्तस्त्राव.
• फुगलेले किंवा मोठे झालेले पोट.
• शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती जास्त सूज.
• ताप.
• नेहमीपेक्षा कमी वेळा लघवी होणे (डायपर ओले होण्याचे प्रमाण कमी होणे).
• वारंवार उलट्या होणे.
• गडद हिरव्या किंवा रक्ताच्या उलट्या होणे.
• वेदना वाढत आहे.
• जखमेची जागा लाल झाली आहे किंवा त्यातून पू सारखा स्त्राव येत आहे.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुमच्या बाळाला पायलोरिक स्टेनोसिसची लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्हाला डॉक्टरांना काही प्रश्न विचारावे लागतील:

• माझं बाळ फक्त दूध ओकत आहे की ही पायलोरिक स्टेनोसिसची समस्या आहे, हे मला कसं कळेल?
• पायलोरिक स्टेनोसिस हा एक वेदनादायी आजार आहे का?
• माझ्या बाळाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का? दुसरे काही उपचार नाहीत का?
• माझ्या बाळावर आणखी एक शस्त्रक्रिया करावी लागेल का?

बाळाने थोडे दूध ओकणे सामान्य आहे. परंतु जर तुमचे बाळ प्रत्येक वेळेस दूध प्यायल्यानंतर किंवा अनेक वेळा दूध प्यायल्यानंतर वारंवार उलटी करत असेल, तर त्याला पायलोरिक स्टेनोसिस (pyloric stenosis) असू शकतो.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

बाळाने थोडे दूध ओकणे सामान्य असले तरी, जर तुमचे बाळ वारंवार, विशेषतः जोरात उलटी करत असेल (जोरात उलटी करणे),हे पायलोरिक स्टेनोसिसचे लक्षण असू शकते. जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसली, तर तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांना ताबडतोब भेटा. या आजाराचे निदान आणि उपचार जितक्या लवकर होतील, तितके चांगले. उपचारात उशीर केल्यास तुमच्या बाळाला निर्जलीकरण (डिहायड्रेशन) आणि कुपोषण होऊ शकते. चांगली बातमी ही आहे की पायलोरिक स्टेनोसिस हा एक असा आजार आहे जो शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. आम्ही आशा करतो की तुमचे बाळ लवकर बरे होईल, निरोगी आणि आनंदी राहील!

पायलोरिक स्टेनोसिस, बाळाची उलटी, बालकांचे आजार, पोटाच्या समस्या, शस्त्रक्रिया, निर्जलीकरण, एचपीएस