हा तुमच्या मूत्रपिंडांसाठीही धोका आहे का? (वृक्क पॅपिलरी नेक्रोसिस) चला याबद्दल जाणून घेऊया!

आपल्या शरीरातील दोन लहान मूत्रपिंडे किती काम करतात हे तुम्हाला माहीत आहे का? खरं तर, मूत्रपिंडे हे आपल्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ गाळून रक्त शुद्ध करणारे मुख्य अवयव आहेत. तथापि, कधीकधी या मूत्रपिंडांना असे आजारही होऊ शकतात ज्यांची आपण अपेक्षा करत नाही. आज आपण अशाच एका थोड्या गंभीर आजाराबद्दल बोलणार आहोत, परंतु जर तुम्हाला त्याबद्दल माहिती असेल, तर ते तुम्हाला त्यावर नियंत्रण ठेवण्यास आणि तो टाळण्यास मदत करू शकते.

मूत्रपिंड कसे कार्य करतात? रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपली मूत्रपिंडे आपल्या शरीरातील दोन सुपर फिल्टरसारखी आहेत. रक्तातील नको असलेले टाकाऊ पदार्थ गाळून मूत्राच्या रूपात शरीराबाहेर टाकणे हे त्यांचे मुख्य काम आहे. हे करण्यासाठी, रक्त मूत्रपिंडात प्रवेश करते आणि अनेक लहान वाहिन्यांमधून जाते. हे टाकाऊ पदार्थ मूत्रपिंडाच्या बाहेरील भागातून गोळा केले जातात आणि नंतर मूत्रपिंडाच्या मध्यभागी, म्हणजेच किडनी मेडुलामध्ये येतात. येथे नरसाळ्याच्या आकाराचे भाग असतात. या नरसाळ्यांच्या टोकाला, ज्याला रीनल पॅपिला म्हणतात, मूत्र गोळा केले जाते. तिथून, मूत्र मूत्रवाहिनीद्वारे मूत्राशयात जाते आणि बाहेर टाकले जाते. अशा प्रकारे आपली मूत्रपिंडे कार्य करतात.

आपण आता ज्या रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिसबद्दल बोलत आहोत, ती म्हणजे मूत्रपिंडाच्या मधल्या भागातील ('मेडुला') आणि मी आधी उल्लेख केलेल्या रीनल पॅपिलामधील ('रीनल पॅपिला') पेशी आणि ऊतींचा मृत्यू होय. विचार करा, जेव्हा हे भाग व्यवस्थित काम करत नाहीत, तेव्हा मूत्रपिंडांचे कार्य व्यवस्थित होत नाही, बरोबर? यामुळे, मूत्रपिंडे हळूहळू कमकुवत होतात आणि अखेरीस मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

या आजाराचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

हा आजार (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. डॉक्टर असेही सांगतात की पुरुषांपेक्षा महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते.

वृक्क पॅपिलरी नेक्रोसिसची कारणे काय आहेत?

या आजाराच्या उद्भवण्यास कारणीभूत ठरणारी अनेक मुख्य कारणे आहेत. ती कोणती आहेत ते पाहूया.

• मधुमेह : हे सर्वात महत्त्वाचे आणि सामान्य कारण आहे. ज्या लोकांचा मधुमेह नीट नियंत्रणात नसतो, त्यांना किडनी खराब होण्याचा धोका जास्त असतो. दीर्घकाळापर्यंत रक्तातील साखरेची पातळी वाढलेली राहिल्याने किडनीमधील नाजूक रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचते.
• वेदनाशामकांचा (NSAIDs) अतिवापर : जर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला न घेता ॲस्पिरिन, आयबुप्रोफेन किंवा नॅप्रोक्सेन यांसारखी वेदनाशामक औषधे (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स, किंवा NSAIDs) नियमितपणे आणि दीर्घकाळासाठी वापरत असाल, तर तुम्ही खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे. ही औषधे जास्त प्रमाणात घेतल्याने मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्या अरुंद होऊ शकतात आणि रीनल पॅपिलाला (वृक्क अंकुर) नुकसान पोहोचू शकते.
• सिकल सेल रोगहा एक अनुवांशिक आजार आहे. या आजारात लाल रक्तपेशींचा आकार बदलतो आणि त्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडकू शकतात. यामुळे मूत्रपिंडांना होणारा रक्तपुरवठा देखील बाधित होऊ शकतो (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस).

या मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, इतर अनेक परिस्थितींमुळे देखील रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिस होऊ शकतो:

• दीर्घकालीन यकृत रोग
• पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंडांचा एक जिवाणूजन्य संसर्ग (ज्यामुळे वृक्क अंकुरांना नुकसान पोहोचू शकते).
• वृक्क क्षयरोग, फुफ्फुसांच्या बाहेरील मूत्रपिंडांवर परिणाम करणारा एक आजार.
• वृक्क शिरा थ्रोम्बोसिस (मूत्रपिंडातून रक्त वाहून नेणाऱ्या शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी होणे)
• मूत्रवाहिनीतील अडथळा (उदाहरणार्थ, मुतखड्यांमुळे)
• व्हॅस्क्युलायटिस, रक्तवाहिन्यांची सूज

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, ज्यांच्यामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक कारणे आहेत त्या प्रत्येकालाच (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) होईल असे नाही. पण धोका जास्त असतो.

याचा परिणाम दोन्ही मूत्रपिंडांवर होतो का?

होय, असे वृत्त आहे की दहापैकी सुमारे सात लोकांमध्ये , या स्थितीचा (रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) दोन्ही मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो .

(रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) ची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. त्यामुळेच त्याचे लवकर निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे कठीण असते. कल्पना करा, तुम्हाला कोणतीही समस्या नाही, पण तुमचे मूत्रपिंड आतून खराब झालेले असू शकतात. तथापि, असेही होऊ शकते की दुसऱ्या आजाराची तपासणी करताना हे अपघाताने उघडकीस येते.

मात्र, जेव्हा ही स्थिती (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) अधिक गंभीर होते, तेव्हा खालीलप्रमाणे लक्षणे दिसू शकतात:

• लघवी करताना वेदना होणे (डिस्युरिया)
• ताप आणि थंडी (विशेषतः संसर्ग असल्यास)
• मूत्रात रक्त येणे ('हेमॅट्युरिया') - रक्ताचे प्रमाण उघड्या डोळ्यांना दिसू शकते (मूत्र लाल किंवा तपकिरी होऊ शकते), किंवा ते इतके कमी असू शकते की ते फक्त सूक्ष्मदर्शकाखालीच दिसू शकते.
• रात्री वारंवार लघवीला जाण्याची गरज ('नॉक्चुरिया')
• मूत्रामधील पांढऱ्या रक्त पेशींच्या संख्येत असामान्य वाढ ('पायुरिया') - याचा अर्थ असा की मूत्र पू सारखे दिसू शकते आणि मूत्र गढूळ दिसू शकते.
• पाठीच्या दोन्ही बाजूंना, बरगड्या आणि नितंबाच्या हाडांच्या मध्ये (जिथे मूत्रपिंडे असतात) तीव्र वेदना . ही वेदना अचानक सुरू होऊ शकते किंवा हळूहळू वाढू शकते.
• मूत्रमार्गाचे वारंवार होणारे संक्रमण.

रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिसचे निदान कसे केले जाते?

या आजाराचे (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) निदान करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील. तुमची लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहास ऐकल्यानंतर, ते खालील चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• युरोग्राफीयामध्ये तुमच्या मूत्रपिंडांचा एक्स-रे, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय काढला जातो. चाचणीपूर्वी, तुमच्या शिरेद्वारे एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) दिले जाईल. यामुळे मूत्रपिंडांना झालेल्या नुकसानीची ठिकाणे आणि पॅपिलामधील बदल स्पष्टपणे पाहण्यास मदत होते.
• युरेटेरोस्कोपी : यामध्ये मूत्रमार्गातून एक पातळ, लवचिक नळी (जिच्या टोकाला कॅमेरा असतो) आत घालून मूत्राशय, मूत्रवाहिनी आणि मूत्रपिंड यांच्या आत थेट पाहिले जाते. यामुळे पॅपिलांची स्थिती स्पष्टपणे पाहता येते.
• किडनी बायोप्सी : या चाचणीमध्ये, एका विशेष सुईच्या साहाय्याने मूत्रपिंडातून ऊतीचा एक लहान तुकडा घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. यामुळे पेशी मृत झाल्या आहेत की ऊतींना इजा झाली आहे, हे ठरवण्यास मदत होते.

रक्त आणि लघवी चाचण्या

याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या देखील खूप महत्त्वाच्या आहेत:

• रक्त युरिया नायट्रोजन (BUN) चाचणी : या चाचणीद्वारे रक्तातील युरिया नायट्रोजनचे प्रमाण मोजले जाते. हा एक टाकाऊ पदार्थ आहे. जेव्हा मूत्रपिंडे (किडनी) योग्यरित्या काम करत नाहीत, तेव्हा रक्तातील याची पातळी वाढते.
• क्रिएटिनिन चाचणी : क्रिएटिनिन हे स्नायूंच्या सामान्य कार्यादरम्यान तयार होणारे आणखी एक टाकाऊ उत्पादन आहे. ते सामान्यतः मूत्रपिंडांद्वारे शरीराबाहेर टाकले जाते. जर रक्तामध्ये त्याची पातळी जास्त असेल, तर ते मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करत नसल्याचे देखील सूचित करते.
• अंदाजित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR) : याची गणना तुमच्या रक्तातील क्रिएटिनिनची पातळी, वय, लिंग आणि शरीराचा आकार यांसारख्या घटकांचा विचार करून केली जाते. eGFR मूल्य तुम्हाला सांगते की तुमचे मूत्रपिंड प्रति मिनिट किती रक्त गाळतात. हे मूल्य जितके कमी असेल, तितके तुमचे मूत्रपिंड कमी कार्यक्षम असतात.
• मूत्र तपासणी : यामध्ये मूत्राचा नमुना घेऊन त्याची दृष्यरूपात (रंग, स्पष्टता), सूक्ष्मदर्शकाखाली (रक्तपेशी, पू पेशी, जीवाणू, पॅपिलरी अवशेषांसाठी) आणि रासायनिक दृष्ट्या (प्रथिने, साखर यासाठी) तपासणी केली जाते. कधीकधी, सूक्ष्मदर्शकाखाली वृक्क पॅपिलाचे तुकडे देखील दिसू शकतात.
• मूत्र प्रथिन/क्रिएटिनिन गुणोत्तर : यावरून मूत्रात किती प्रथिने आहेत हे मोजले जाते. निरोगी मूत्रपिंडे खूप कमी प्रथिने उत्सर्जित करतात. मूत्रातील प्रथिनांचे उच्च प्रमाण हे मूत्रपिंडाच्या नुकसानीचे लक्षण आहे.

(रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जर या आजारावर (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) योग्य उपचार केले नाहीत, तर स्थिती बिघडू शकते आणि गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग (सीकेडी) : मूत्रपिंडांना सतत होणाऱ्या नुकसानीमुळे त्यांचे कार्य हळूहळू कमी होते, ज्यामुळे दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग होतो.
• मूत्रपिंड निकामी होणेजर स्थिती बिघडली, तर मूत्रपिंडे पूर्णपणे अकार्यक्षम होऊ शकतात, म्हणजेच वृक्क निकामी होऊ शकते.
• जगण्यासाठी तुम्हाला डायलिसिस (मशीनने रक्त शुद्ध करणे) किंवा किडनी प्रत्यारोपणाची गरज भासू शकते.
• असेही आढळून आले आहे की या स्थितीमुळे ट्रान्झिशनल सेल कॅन्सर नावाचा एक प्रकारचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो, जो मूत्रपिंडात किंवा मूत्रवाहिनीमध्ये विकसित होतो.
• गंभीर संसर्ग (सेप्सिस) होण्याचा धोका देखील आहे.

वृक्क पॅपिलरी नेक्रोसिसवर उपचार कसे केले जातात?

रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिसवर कोणताही विशिष्ट उपचार नाही. या आजारावरील मुख्य उपचार म्हणजे त्याच्या मूळ कारणावर उपचार करणे . उदाहरणार्थ:

• जर हे मधुमेहामुळे असेल, तर मधुमेहावर योग्य नियंत्रण ठेवणे महत्त्वाचे आहे.
• जर हे NSAID औषधांच्या वापरामुळे होत असेल, तर ती औषधे घेणे थांबवा.
• जर ते जंतुसंसर्गामुळे असेल तर, प्रतिजैविके द्या.
• मूत्रमार्गात अडथळा असल्यास तो दूर केला पाहिजे.

मूत्रपिंडांचे पुढील नुकसान मर्यादित करणे आणि मूत्रपिंडाचे कार्य शक्य तितके टिकवून ठेवणे हे मुख्य उद्दिष्ट आहे.

उपचाराचे यश हे मूत्रपिंडाच्या नुकसानीच्या प्रमाणावर आणि आजाराच्या कारणावर अवलंबून असते. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार करूनही आजार आणखी बिघडत जाऊ शकतो. तथापि, कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, आणि जर मूळ कारणावर त्वरित उपचार केले गेले, तर मूत्रपिंडाचे कार्य स्थिर होऊ शकते किंवा त्यात किंचित सुधारणाही होऊ शकते.

मी रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिसपासून स्वतःचे संरक्षण करू शकतो का?

हो, या परिस्थितीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी बऱ्याच गोष्टी आपण करू शकतो.

• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपले एकंदर आरोग्य जपून ठेवणे . संतुलित आहार घेणे, पुरेसे पाणी पिणे आणि नियमित व्यायाम करणे महत्त्वाचे आहे.
• जर तुम्ही डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय मिळणारी वेदनाशामक औषधे (NSAIDs) घेत असाल, तर त्यांचा वापर केवळ पॅकेजवर दिलेल्या निर्देशानुसार किंवा डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच करा. आवश्यकतेपेक्षा जास्त वेळा किंवा जास्त कालावधीसाठी ती घेऊ नका. किरकोळ दुखण्यांसाठी किंवा डोकेदुखीसाठी ती नियमितपणे घेऊ नका.
• जर तुम्हाला मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस), सिकल सेल डिसीज किंवा किडनीच्या आजारास (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस) कारणीभूत ठरू शकणारे इतर आजार असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. दवाखान्यात वेळेवर जा. डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घ्या. योग्य आहाराचे पालन करा.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार नियमित अंतराने किडनीच्या कार्याची तपासणी करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या करून घेणे आणि त्यातील कोणतेही बदल लवकर ओळखणे खूप महत्त्वाचे आहे.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीचा बरा होण्याचा दर काय आहे?

तुमचा रोगनिदानविषयक अंदाज आजाराचे कारण, मूत्रपिंडाच्या नुकसानीची व्याप्ती, तुमचे एकंदर आरोग्य आणि तुम्ही किती लवकर उपचार सुरू करता यावर अवलंबून असतो.

• मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी परिणाम थोडे कमी अनुकूल असू शकतात , कारण मधुमेह हा एक दीर्घकालीन आजार आहे आणि तो नेहमीच चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात राहत नाही. जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तो शक्य तितका चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवल्यास मूत्रपिंडाचे नुकसान टाळण्यास खूप मदत होईल.
• गंभीर प्रकरणांमध्ये (रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस), डायलिसिस आणि किडनी प्रत्यारोपणाची वेळ येऊ शकते. संसर्ग झाल्यास, ते जीवघेणे ठरू शकते. किडनी निकामी झाल्यामुळे मृत्यूची शक्यता असते.
• सिकल सेल आजारामध्ये, रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिस ही मूत्रपिंडात उद्भवू शकणाऱ्या अनेक गुंतागुंतींपैकी एक आहे. जेव्हा या सर्व गुंतागुंती एकत्र येतात, तेव्हा रुग्णाचे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर वेळ न घालवता नक्की डॉक्टरांना भेटा .

• जर तुमच्या लघवीत रक्त येत असेल (लघवीचा रंग लाल, गुलाबी किंवा तपकिरी होत असेल).
• जर तुम्हाला ताप किंवा थंडी वाजत असेल (विशेषतः इतर लक्षणांसह).
• लघवी करताना वेदना किंवा जळजळ होत असल्यास.
• जर तुमच्या पाठीच्या दोन्ही बाजूंना, नितंबाची हाडे आणि बरगड्या यांच्यामधील भागात (मूत्रपिंडाच्या भागात) नवीन वेदना होत असतील किंवा वेदना वाढत असतील.
• जर तुम्हाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल.
• जर तुम्हाला लघवी कमी येत असेल किंवा तुमचे पाय आणि घोटे सुजले असतील (ही मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झाल्याची लक्षणे असू शकतात).

लक्षात ठेवा, ही लक्षणे इतर आजारांमुळे देखील उद्भवू शकतात. तथापि, नेमके कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांकडून तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

आपले मूत्रपिंड आपल्या शरीरासाठी एक अत्यावश्यक अवयव असून, ते एक महत्त्वाचे कार्य करतात. ते शरीरातील टाकाऊ पदार्थ गाळून टाकतात आणि शरीरातील पाणी व क्षारांचे संतुलन राखतात. अनियंत्रित मधुमेह, वेदनाशामक औषधांचा (NSAIDs) अतिवापर आणि इतर विविध वैद्यकीय परिस्थितींमुळे मूत्रपिंडांना इजा पोहोचू शकते, ज्यामुळे 'रीनल पॅपिलरी नेक्रोसिस' सारखी गंभीर स्थिती निर्माण होऊ शकते.

या आजाराची सर्वात वाईट गोष्ट म्हणजे सुरुवातीच्या टप्प्यात तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. त्यामुळे, जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तुम्ही NSAIDs चा वारंवार वापर करत असाल, किंवा मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी इतर धोक्याचे घटक असतील, तर तुमच्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. नियमित तपासणी करून आणि निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करून, तुम्ही तुमची मूत्रपिंडे निरोगी ठेवू शकता. लवकर जागरूकता निर्माण करणे आणि त्यावर उपाययोजना करणे हे नेहमीच सर्वोत्तम असते.

मूत्रपिंड , वृक्क पॅपिलरी नेक्रोसिस, मूत्रपिंडाचा आजार, मधुमेह, एनएसएआयडी, मूत्रपिंड निकामी होणे, मूत्र