बाळंतपणानंतर जास्त रक्तस्त्राव होतोय का? चला, गर्भाशयात राहिलेल्या गर्भधारणेच्या अवशेषांबद्दल जाणून घेऊया.

तुमचे नुकतेच बाळ झाले आहे का? किंवा गर्भपातासारख्या एखाद्या क्लेशदायक अनुभवातून तुम्ही गेला आहात का? अशा घटनेनंतर, शरीराला सावरण्यासाठी थोडा वेळ लागतो. त्यामुळे, काही दिवस योनीतून थोडा रक्तस्राव होणे आणि सौम्य वेदना होणे सामान्य आहे. तथापि, जर हा रक्तस्राव नेहमीपेक्षा खूप जास्त असेल, तुम्हाला रक्ताच्या मोठ्या गुठळ्या पडत असतील, किंवा काही दिवसांनंतरही परिस्थितीत काही सुधारणा होत नसेल, तर लगेचच आशा सोडून देणे योग्य नाही. हे 'गर्भाशयाच्या आत राहिलेला ऊतक' (retained uterine tissue) नावाच्या स्थितीमुळे असू शकते, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, गर्भाशयाचा शिल्लक राहिलेला भाग (RPOC) म्हणजे काय?

हे नाव ऐकल्यावर थोडे गुंतागुंतीचे वाटू शकते, पण ते खूप सोपे आहे. गर्भधारणेचा कालावधी संपल्यानंतर, म्हणजेच बाळ जन्माला आल्यानंतर, गर्भपात झाल्यानंतर किंवा गर्भपात शस्त्रक्रियेनंतर, गर्भाशयात त्या गर्भधारणेच्या कालावधीशी संबंधित ऊतींचे काही भाग शिल्लक राहतात, ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'रिटेन्ड प्रॉडक्ट्स ऑफ कन्सेप्शन - आरपीओसी' (Retained Products of Conception - RPOC) म्हणतात. विचार करा, गर्भधारणेदरम्यान, बाळासोबतच गर्भाशयात 'प्लेसेंटा' (placenta) नावाची आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट विकसित होते, बरोबर? या प्लेसेंटाद्वारे बाळाला आवश्यक पोषण आणि ऑक्सिजन मिळतो. बाळ जन्माला आल्यानंतर, हा प्लेसेंटा गर्भाशयातून पूर्णपणे बाहेर पडायला हवा. पण कधीकधी, या प्लेसेंटाचे लहान तुकडे, भ्रूण किंवा गर्भाच्या ऊतींचे भाग, किंवा गर्भधारणेच्या कालावधीशी संबंधित इतर ऊतींचे भाग पूर्णपणे बाहेर काढले जात नाहीत आणि गर्भाशयातच अडकून राहतात. म्हणूनच या स्थितीला 'रिटेन्ड प्रॉडक्ट्स ऑफ कन्सेप्शन' म्हणतात.

तर मग हे 'रिटेन्ड प्लासेंटा' सारखेच आहे का?

नाही, त्या थोड्या वेगळ्या आहेत. जेव्हा प्रसूतीच्या ३०-६० मिनिटांच्या आत संपूर्ण प्लासेंटा (वार) गर्भाशयातून बाहेर येत नाही, तेव्हा त्याला 'रिटेन्ड प्लासेंटा' (गर्भाशयात राहिलेली प्लासेंटा) म्हणतात. अशावेळी आपण संपूर्ण प्लासेंटाबद्दल बोलत असतो. पण `(RPOC)` ही एक थोडी व्यापक स्थिती आहे. यामध्ये, संपूर्ण प्लासेंटा नव्हे, तर प्लासेंटाचा एक छोटा तुकडा, गर्भाच्या ऊतींचा तुकडा किंवा गर्भाशयात राहिलेली इतर कोणतीही गोष्ट समाविष्ट असते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `(रिटेन्ड प्लासेंटा)` हा `(RPOC)` चा एक प्रकार मानला जाऊ शकतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखायचा?

बाळंतपणानंतर तुमच्या शरीरात अनेक बदल होत असल्यामुळे, कधीकधी या लक्षणांना सामान्य समजण्याची चूक होऊ शकते. पण याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे योनीतून होणारा असामान्य किंवा अतिरिक्त रक्तस्त्राव. याबद्दल अधिक जाणून घेऊया:

• अतिरक्तस्राव : जर तुम्हाला दर दोन तासांनी पॅड पूर्णपणे ओला होईल इतका रक्तस्राव होत असेल.
• मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्या पडणे: जर तुम्हाला सामान्यपेक्षा मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्या पडत असतील.
• अधूनमधून होणारा रक्तस्राव : जर रक्तस्राव काही दिवसांसाठी थांबला आणि नंतर अचानक पुन्हा मोठ्या प्रमाणात सुरू झाला.
• दुर्गंधीयुक्त स्त्राव: जर योनीमार्गातील स्त्रावाला दुर्गंधी येत असेल, तर ते संसर्गाचे लक्षण असू शकते.

या मुख्य लक्षणाव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे दिसू शकतात.

असे का होत आहे? यामागे काही विशिष्ट कारण आहे का?

एकच कारण निश्चित करणे अनेकदा कठीण असते. तथापि, डॉक्टरांनी असे अनेक घटक ओळखले आहेत जे ही स्थिती विकसित होण्याचा धोका वाढवतात. मुख्य धोकादायक घटक म्हणजे, जर तुम्हाला मागील गर्भधारणेत ही स्थिती (RPOC) झाली असेल तर.पुढील गर्भधारणेमध्ये असे पुन्हा घडण्याचा धोका जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, खालील परिस्थितींमुळे देखील धोका वाढू शकतो.

हे भाग काढले नाहीत तर काय होईल? गंभीर समस्या निर्माण होतील का?

होय. या स्थितीवर उपचार न केल्यास, काहीवेळा गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. म्हणूनच आम्ही या लक्षणांबद्दल जागरूक राहण्यास सांगतो.

• ॲनिमिया : जास्त रक्तस्रावामुळे शरीरातील रक्ताचे प्रमाण कमी होऊ शकते, ज्यामुळे थकवा आणि चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• संसर्ग: गर्भाशयाच्या आत राहिलेले ऊतक जीवाणूंच्या वाढीसाठी एक उत्तम जागा असते. हा संसर्ग फॅलोपियन ट्यूब्स आणि अंडाशयांपर्यंत पसरू शकतो, ज्यामुळे भविष्यात मूल होण्याच्या तुमच्या क्षमतेवर परिणाम होतो. कधीकधी, हा संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरून सेप्सिससारखी जीवघेणी परिस्थिती निर्माण करू शकतो.
• दीर्घकालीन ओटीपोटातील वेदना: तुम्हाला बऱ्याच काळापासून पोटाच्या खालच्या भागात वेदना जाणवू शकतात.
• अॅशरमन सिंड्रोम: ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. गर्भाशयातील संसर्ग किंवा उपचारांमुळे (विशेषतः डी अँड सी) गर्भाशयाच्या भिंती एकमेकांना चिकटू शकतात. यामुळे अनियमित मासिक पाळी, गर्भपात आणि भविष्यात गर्भधारणा होण्यास अडचण येऊ शकते.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

केवळ लक्षणांवरून तुम्हाला हा आजार असल्याची १००% खात्री करणे कठीण आहे. ही लक्षणे इतर वैद्यकीय आजारांमध्येही दिसून येतात. त्यामुळे, याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक चाचण्या करू शकतात.

यावर काय उपचार आहेत?

जर या स्थितीची पुष्टी झाली, तर उरलेले भाग काढून टाकणे आवश्यक असते. यासाठी उपचाराचे दोन मुख्य पर्याय आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमची स्थिती, लक्षणांची तीव्रता आणि शिल्लक राहिलेल्या ऊतींचे प्रमाण यावर आधारित तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार ठरवतील. १. वैद्यकीय व्यवस्थापन:

• मिसोप्रोस्टोल: हे एक औषध आहे जे गोळीच्या स्वरूपात घेतले जाते किंवा योनीमध्ये ठेवले जाते. यामुळे गर्भाशय आकुंचन पावते (प्रसरण पावते). जेव्हा गर्भाशय आकुंचन पावते, तेव्हा ते उर्वरित घटकांना बाहेर ढकलते.

२. शस्त्रक्रिया व्यवस्थापन:

• डायलेशन अँड क्युरेटेज (D&C): ही एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. सिंहली भाषेत याला 'गर्भाशय धुणे' असेही म्हणतात. यामध्ये, गर्भाशयग्रीवा किंचित उघडली जाते, एक विशेष उपकरण (बहुतेकदा सक्शन ट्यूब) आत घालून, गर्भाशयाच्या भिंतींना चिकटलेला कोणताही शिल्लक राहिलेला कचरा स्वच्छ करून काढला जातो. हे सहसा भूल देऊन केले जाते.

या उपचारांमध्ये काही धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, या प्रक्रियांमध्येही अगदी किरकोळ धोके असतात. दोन्ही प्रक्रियांमध्ये जास्त रक्तस्त्राव आणि संसर्ग यांसारख्या गोष्टी घडू शकतात, परंतु त्याची शक्यता खूप कमी असते. डी अँड सी (D&C) ही प्रक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहे.गर्भाशयाला छिद्र पडू शकते, पण ते बहुतेकदा आपोआप बरे होते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, या उपचारांबद्दल आणि त्यांच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने चर्चा करणे. मग तुम्ही विचारपूर्वक निर्णय घेऊ शकाल.

कोणत्या आपत्कालीन परिस्थितीत डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक असते?

तुमची गर्भधारणा संपल्यानंतर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा किंवा तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

• श्वास घेण्यास अडचण
• योनीतून खूप जास्त रक्तस्त्राव होणे (एका तासात एकापेक्षा जास्त पॅड ओले होणे)
• उच्च ताप
• मळमळ आणि उलट्या
• असह्य, तीव्र पोटाच्या खालच्या भागातील वेदना

अशा परिस्थितीत घरी थांबू नका. ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे हे सर्वात सुरक्षित आहे. मला माहित आहे की अशा परिस्थितीला सामोरे जाणे, अगदी मानसिकदृष्ट्याही, खूप कठीण असू शकते. जेव्हा तुम्हाला बाळ होण्याचा आनंद अनुभवायचा असतो, किंवा जेव्हा तुम्ही गर्भपाताच्या वेदनेतून बाहेर पडण्याचा प्रयत्न करत असता, तेव्हा तुम्हाला पुन्हा उपचार घ्यावे लागतील असे सांगितल्यावर खूप ओझे वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, ही एक अशी स्थिती आहे जी उपचाराने पूर्णपणे बरी होऊ शकते. या उपचारानंतर अनेक स्त्रिया कोणत्याही अडचणींशिवाय पुन्हा गर्भवती होऊ शकतात आणि निरोगी मुलांना जन्म देतात. तुमच्या प्रश्नांविषयी, भीतींविषयी आणि भावनांविषयी तुमच्या डॉक्टर, पती आणि कुटुंबाशी मनमोकळेपणाने बोला. यामुळे तुम्हाला खूप मोठा दिलासा मिळेल.

मुख्य संदेश

• गर्भधारणा संपल्यानंतर (प्रसूती, गर्भपात) गर्भाशयाच्या ऊतींचे अवशेष शिल्लक राहिल्यास त्याला अवशिष्ट गर्भाशय ऊती (RPOC) म्हणतात.
• मुख्य लक्षणे म्हणजे जास्त रक्तस्त्राव, ताप आणि पोटाच्या खालच्या भागात दुखणे .
• प्रसूती किंवा गर्भपातानंतर रक्तस्राव हळूहळू कमी न होता, उलट वाढल्यास किंवा पुन्हा सुरू झाल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• या स्थितीवर उपचार न केल्यास, त्यामुळे ॲनिमिया आणि गंभीर संसर्ग होऊ शकतो.
• हे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आणि रक्त तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकते आणि औषधोपचार किंवा लहान शस्त्रक्रियेने (डी अँड सी) पूर्णपणे बरे केले जाऊ शकते.
• योग्य उपचार मिळाल्यानंतर, भविष्यातील निरोगी गर्भधारणेवर सहसा कोणताही परिणाम होत नाही.

गर्भाशयात राहिलेले गर्भधारणेचे अवशेष, गर्भाशयाचे राहिलेले भाग, प्रसूतीनंतर रक्तस्त्राव, गर्भपातानंतर रक्तस्त्राव, आरपीओसी, डी अँड सी, गर्भाशय धुणे