जेव्हा डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले की तुमच्या लहान बाळाला जन्मजात हृदयरोग आहे, तेव्हा तुम्ही खूप घाबरला असाल. त्यानंतर, त्यांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुमच्या बाळाचा जीव वाचवण्यासाठी सेप्टोस्टॉमी नावाची प्रक्रिया करावी लागेल. हे शब्द ऐकल्यावर गोंधळून जाणे आणि हतबल होणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आज आपण ही प्रक्रिया काय आहे, ती का केली जाते आणि कशी केली जाते, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.
सेप्टोस्टॉमी म्हणजे नक्की काय असते?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सेप्टोस्टॉमी ही एक विशेष प्रक्रिया आहे जी विशिष्ट जन्मजात हृदयरोग असलेल्या बाळांना, तो आजार सुधारण्यासाठी मोठ्या शस्त्रक्रियेची वेळ येईपर्यंत जगण्यास मदत करते. काही लोक याला 'बलून ॲट्रियल सेप्टोस्टॉमी' असेही म्हणतात.
कल्पना करा, आपल्या हृदयाच्या वरच्या दोन कप्प्यांमध्ये (अलिंद) एक लहान भिंत असते. या उपचार पद्धतीत, त्या भिंतीमध्ये नैसर्गिकरित्या असलेले एक लहान छिद्र फुग्यासारख्या वस्तूचा वापर करून थोडे मोठे केले जाते.
ही मोठी ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया नाही . बाळाला मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी तयार केले जात असताना, त्याला जिवंत ठेवण्यासाठी हा एक तात्पुरता उपाय म्हणून केला जातो.
जेव्हा हे छिद्र मोठे होते, तेव्हा जास्त ऑक्सिजन असलेले रक्त (चांगले रक्त) आणि कमी ऑक्सिजन असलेले रक्त (वाईट रक्त) एकत्र मिसळू लागते. त्यानंतर, या मिश्रित रक्तापैकी काही भाग बाळाच्या संपूर्ण शरीरात फिरतो. अन्यथा, बाळाच्या संपूर्ण शरीरात फक्त ऑक्सिजनविरहित रक्तच फिरते, जे जीवनासाठी अत्यंत धोकादायक असते.
कोणत्या प्रकारच्या बाळाला या उपचाराची गरज आहे?
काही बाळं विशिष्ट हृदयदोषांसह जन्माला येतात. या दोषांमुळे, शरीरातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचत नाही आणि शुद्ध होत नाही. त्यामुळे बाळाच्या ऊतींना आवश्यक ऑक्सिजन मिळत नाही. या स्थितीला आपण 'सायनोसिस' म्हणतो. तुम्ही काही बाळांना निळ्या त्वचेसह पाहिले असेल. हे त्याचे मुख्य लक्षण आहे. ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती असून, त्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे.
सेप्टोस्टॉमी नावाची ही प्रक्रिया बहुतेकदा दोन प्रकारच्या हृदयरोगांमध्ये वापरली जाते.
| हृदयाची स्थिती | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| प्रमुख धमन्यांचे डी-ट्रान्सपोझिशन (डी-टीजीए) | यामध्ये असे घडते की, हृदयातून रक्त बाहेर वाहून नेणाऱ्या दोन मुख्य रक्तवाहिन्या (महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी) यांची जागा बदलली जाते. हे जणू दोन मुख्य रस्त्यांची जागा बदलण्यासारखे आहे. परिणामी, ऑक्सिजनयुक्त रक्त फुफ्फुसांकडे परत जाते आणि ऑक्सिजनविरहित रक्त संपूर्ण शरीरात पसरते. |
| ट्रायकस्पिड अॅट्रेसिया | या प्रकरणात, हृदयाच्या उजव्या बाजूची एक झडप (ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्ह) योग्यरित्या तयार झालेली नसते. त्यामुळे, हृदयाच्या वरच्या कप्प्यातून खालच्या कप्प्यात रक्त वाहू शकत नाही, तो मार्ग अवरुद्ध होतो. |
फोरॅमेन ओव्हल नावाचे हे 'नैसर्गिक छिद्र' काय आहे?
ही एक खूप विचित्र गोष्ट आहे. गर्भाशयात असताना, प्रत्येक बाळाच्या हृदयाच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूमधील भिंतीत (सेप्टम) एक लहान छिद्र असते. त्याला फोरामेन ओव्हल म्हणतात.
गर्भात असताना, बाळं फुफ्फुसांद्वारे श्वास घेत नाहीत. त्यांना ऑक्सिजन आईच्या गर्भनाळेद्वारे मिळतो. हे ऑक्सिजनयुक्त रक्त बाळाच्या हृदयाच्या उजव्या बाजूकडून येते आणि त्या छिद्रातून थेट डाव्या बाजूला जाते. तिथून ते संपूर्ण शरीरात पसरते. याचा अर्थ असा की, गर्भात असताना रक्त फुफ्फुसांपर्यंत जात नाही.
मात्र, बाळ जन्माला आल्याबरोबर फुफ्फुसे काम करू लागतात. मग त्या छिद्राची गरज राहत नाही. त्यामुळे, जन्मानंतर काही दिवसांत ते छिद्र नैसर्गिकरित्या बंद होते .
तर, वर नमूद केलेल्या हृदयरोग असलेल्या बाळासाठी, सर्वात मोठी समस्या तेव्हा निर्माण होते, जेव्हा हे छिद्र बंद होते. कारण, जोपर्यंत ते छिद्र असते, तोपर्यंत काही ऑक्सिजनयुक्त रक्त ऑक्सिजनविरहित रक्तामध्ये मिसळून शरीरात जाते. ते बंद होताच, तो मार्ग बंद होतो आणि बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. सेप्टोस्टॉमीमध्ये, ते बंद होत असलेले किंवा बंद झालेले छिद्र पुन्हा उघडले जाते आणि ते थोडे मोठे केले जाते.
याचा अर्थ असा की, जरी हृदयातील छिद्र हा सहसा एक आजार असला तरी, यासारख्या विशेष प्रकरणात, तेच छिद्र बाळाचा जीव वाचवते .
सेप्टोस्टॉमी कशी केली जाते?
हे रुग्णालयाच्या हृदय विभागातील (कॅथेटरायझेशन लॅब) किंवा नवजात अतिदक्षता विभागातील (NICU) एका विशेष खोलीत केले जाते. हे यासाठी विशेष प्रशिक्षण घेतलेल्या हृदयरोगतज्ञाद्वारे केले जाते.
१. तयारी: बाळाला शांत आणि वेदनामुक्त ठेवण्यासाठी आवश्यक औषध दिले जाते.
२. कॅथेटर घालणे: सामान्यतः, बाळाच्या जांघेतील मोठ्या रक्तवाहिनीला एका लहान सुईने टोचले जाते आणि त्यातून एक पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) घातली जाते. या नळीच्या टोकाला एक लहान फुगा असतो. कधीकधी हे नाळेतील नळीद्वारे देखील केले जाते.
३. हृदयाकडे वाटचाल: डॉक्टर 'इकोकार्डिओग्राम' सारख्या स्कॅनिंग मशीनमध्ये पाहतात आणि रक्तवाहिन्यांमधून एक नळी काळजीपूर्वक हृदयापर्यंत पोहोचवतात.
४. छिद्र मोठे करणे:नळी हृदयाच्या उजव्या अलिंदात जाते आणि तिथून ती फोरामेन ओव्हलद्वारे डाव्या अलिंदात घातली जाते. मग, नळीच्या टोकाकडील फुगा फुगवून उजव्या बाजूला मागे खेचला जातो. त्यानंतर ते छिद्र ताणले जाऊन मोठे होते.
५. शेवट: काम पूर्ण झाल्यावर फुग्यामधील हवा काढून टाका आणि नळी काळजीपूर्वक काढून टाका.
या संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे एका तासापेक्षा कमी वेळ लागतो.
हे यशस्वी झाले आहे हे तुम्हाला कसे कळेल? याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?
डॉक्टर उपचार यशस्वी झाला की नाही हे खालील गोष्टींच्या आधारे ठरवतात:
- बाळाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी पूर्वीच्या तुलनेत किमान १० टक्क्यांनी वाढते.
- हृदयातील छिद्र पूर्वीपेक्षा किमान एक तृतीयांशने मोठे होते.
- हृदयाच्या उजव्या आणि डाव्या अलिंदामधील रक्तदाबातील मोठा फरक नाहीसा होतो.
याचा मुख्य फायदा म्हणजे यामुळे बाळाचा जीव वाचतो. ज्या बाळाला इतर कोणत्याही मार्गाने ऑक्सिजन मिळू शकत नाही, त्याला मोठी शस्त्रक्रिया होईपर्यंत जगण्याची संधी मिळते.
धोक्यांबद्दल बोलायचे झाल्यास, कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेत धोके असतातच. विशेषतः यासारख्या गंभीर हृदयरोग असलेल्या बाळांसाठी, कोणतीही गोष्ट धोकादायकच असते. काही अभ्यासांमध्ये या उपचाराचा आणि पक्षाघाताचा (स्ट्रोकचा) संभाव्य संबंध आढळला आहे, परंतु ते निश्चितपणे सिद्ध झालेले नाही. कदाचित हा धोका प्रत्यक्ष उपचारामुळे नसून, हृदयरोगामुळे शरीराला होणाऱ्या ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे असेल.
पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , हे उपचार न करण्याचा धोका, ते करण्याच्या धोक्यापेक्षा खूप जास्त आहे . जर अशा हृदयरोग असलेल्या बाळावर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर त्याचा जीव वाचवणे खूप कठीण होते.
उपचारानंतर बाळाचे भविष्य कसे असेल?
सेप्टोस्टॉमी शस्त्रक्रिया झालेल्या बाळांपैकी ९४% बाळांची ही प्रक्रिया यशस्वीरीत्या पूर्ण होते. त्यानंतर, योग्य वेळी हृदयातील दोष दुरुस्त करण्यासाठी मोठी शस्त्रक्रिया (उदा. आर्टेरियल स्विच ऑपरेशन) केली जाते. सध्या या शस्त्रक्रियांचा यशस्वीतेचा दर ९७-९८% इतका खूप जास्त आहे.
शस्त्रक्रियेनंतरही तुमच्या बाळाला सतत वैद्यकीय देखभालीची गरज असेल. तुम्हाला डॉक्टरांच्या नियमित भेटी घ्याव्या लागतील, स्कॅन करून घ्यावे लागतील आणि औषधे घ्यावी लागतील. प्रत्येक बाळ वेगळे असते, त्यामुळे तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या प्रगतीबद्दल सर्वोत्तम माहिती देऊ शकतात.
जेव्हा तुम्हाला तुमच्या बाळासाठी असे काही करावे लागते, तेव्हा तुम्हाला वाटणारी भीती आणि चिंता मी समजू शकते. पण लक्षात ठेवा, आज वैद्यकीय शास्त्र खूप प्रगत आहे. तुमच्या बाळाची काळजी घेण्यासाठी कुशल डॉक्टर आणि नर्सेसची एक टीम आहे. तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका त्यांना विचारायला घाबरू नका.
मुख्य संदेश
- सेप्टोस्टॉमी हा एक जीवनरक्षक उपचार आहे जो जन्मजात हृदयरोग असलेल्या बाळांना मोठी शस्त्रक्रिया होईपर्यंत जगण्यास मदत करतो.
- ही ओपन-हार्ट सर्जरी नाही .
- यामध्ये हृदयातील नैसर्गिकरित्या असलेल्या छिद्राला (फोरामेन ओव्हल) फुग्याच्या साहाय्याने मोठे केले जाते, ज्यामुळे ऑक्सिजनयुक्त आणि ऑक्सिजनविरहित रक्त मिसळू शकते.
- या उपचाराची यशस्वीता आणि सुरक्षितता अत्यंत उच्च आहे.
- तुमच्या बाळावर उपचार करणाऱ्या वैद्यकीय पथकाशी तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही चिंता किंवा शंकांबद्दल बोला. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी नेहमीच तयार असतात.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा