तुम्ही कधी जन्मजात हृदयरोगाबद्दल ऐकले आहे का, जो प्रौढ वयात होऊ शकतो? तुम्हाला वाटेल की, 'अरे, हा तर लहानपणीच होणारा आजार आहे.' पण नेहमीच तसे नसते. हृदयाच्या काही समस्या अशा असतात ज्या जन्मतःच असतात, पण त्यांची लक्षणे मोठे झाल्यावर दिसू लागतात, किंवा त्या आपल्याला आधीपासूनच असतात पण प्रौढ वयात त्यांचा परिणाम वेगळ्या प्रकारे जाणवू लागतो. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत.
प्रौढ वयात होणारा जन्मजात हृदयरोग (ACHD) म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रौढ वयात होणारा जन्मजात हृदयरोग (किंवा डॉक्टर त्याला ACHD म्हणतात) हा अशा आजारांचा समूह आहे, जे तुमच्या हृदयाच्या रचनेवर परिणाम करतात आणि ही एक जन्मजात समस्या असते. 'जन्मजात' या शब्दाचा अर्थ असा आहे की, हा दोष गर्भाशयात गर्भ म्हणून तुमच्या विकासादरम्यानच निर्माण होतो आणि जन्माच्या वेळी तो अस्तित्वात असतो. या आजारांमुळे तुमच्या हृदयातून होणाऱ्या रक्तप्रवाहावर परिणाम होतो. याला आपण 'जन्मजात हृदयदोष' असेही म्हणतो.
यापैकी काही हृदयविकार खूप सौम्य असू शकतात, परंतु इतर खूप गंभीर असू शकतात. हृदयविकाराचा प्रकार आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून, काही लोकांना प्रौढ होईपर्यंत कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. इतरांना तर कधीच लक्षणे जाणवत नाहीत. आणि असेही काही लोक आहेत की, लहानपणी या आजारांवर उपचार करूनही, प्रौढपणी दीर्घकालीन परिणाम म्हणून त्यांच्यात लक्षणे विकसित होऊ शकतात.
पण एक चांगली बातमी आहे . निदान आणि उपचारांमधील प्रगतीमुळे, ACHD असलेल्या लोकांचा जगण्याचा दर लक्षणीयरीत्या वाढला आहे. लहानपणी ACHD चे निदान झालेल्या ९०% पेक्षा जास्त व्यक्ती प्रौढ होईपर्यंत जगतात . तुम्हाला लहानपणी किंवा प्रौढपणी ACHD चे निदान झाले असले तरी, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्हाला आयुष्यभर वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असेल.
ACHD हृदयाच्या कोणत्या भागांवर परिणाम करू शकते?
आता आपण पाहूया की 'एसीएचडी' (ACHD) या आजारामुळे हृदयाच्या कोणत्या भागांवर परिणाम होऊ शकतो. तुमच्या हृदयाला एक लहान, पण खूप महत्त्वाचे यंत्र समजा. यामध्ये हृदयाचे अनेक मुख्य भाग सामील असतात:
- रक्तवाहिन्या: ह्या नळीसारख्या रचना आहेत ज्या तुमच्या हृदयापासून शरीरापर्यंत आणि परत हृदयापर्यंत रक्त वाहून नेतात. रोहिणी तुमच्या हृदयापासून शरीराच्या ऊतींपर्यंत ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेतात. नीला ऑक्सिजनविरहित रक्त परत हृदयाकडे वाहून आणतात.
- हृदयाचे कप्पे: हे कप्पे तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तप्रवाह नियंत्रित करतात. हृदयात दोन वरचे कप्पे (उजवे आणि डावे अलिंद) आणि दोन खालचे कप्पे (उजवे आणि डावे निलय) असतात. हे कप्पे उतींच्या एका भिंतीने (सेप्टम) विभागलेले असतात.
- हृदयाचे झडप: तुमच्या हृदयात चार झडप असतात. ह्या दरवाजांसारख्या असतात, ज्या रक्ताला फक्त एकाच दिशेने वाहण्यास मदत करतात. ह्या झडपा आहेतते `एओर्टिक व्हॉल्व्ह`, `मायट्रल व्हॉल्व्ह`, `पल्मोनरी व्हॉल्व्ह` आणि `ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्ह` आहेत.
म्हणून, `ACHD` मध्ये, यापैकी कोणत्याही भागात त्रुटी येऊ शकते.
ACHD चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?
आता आपण `ACHD` चे मुख्य प्रकार पाहूया. हे ऐकायला थोडे वैद्यकीय वाटू शकतात, पण तुम्हाला समजावे म्हणून मी ते सोप्या भाषेत समजावून सांगेन.
रक्तवाहिनीतील दोष
कधीकधी तुमच्या रक्तवाहिन्या काही ठिकाणी खूप अरुंद होऊ शकतात. याचा अर्थ रक्त पंप करण्यासाठी तुमच्या हृदयाला अधिक मेहनत करावी लागते. किंवा, रक्तवाहिन्यांची जागा बदलू शकते, ज्यामुळे ऑक्सिजन-विरहित रक्त शरीराकडे आणि ऑक्सिजन-युक्त रक्त फुफ्फुसांकडे जाते. रक्तवाहिन्यांमधील सर्वात सामान्य दोष खालीलप्रमाणे आहेत:
- महाधमनी संकोचन (महाधमनी अरुंद होणे)
- पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) (जन्मानंतर बंद व्हायला हवी असलेली रक्तवाहिनी उघडी राहते)
- फुफ्फुसीय धमनी संकीर्णता
- प्रमुख रोहिणींचे स्थानांतरण (हृदयातून बाहेर पडणाऱ्या दोन मुख्य रोहिणींचे स्थानांतरण)
- 'असामान्य फुफ्फुसीय शिरापरत' (फुफ्फुसीय शिरा चुकीच्या ठिकाणी जोडली जाणे)
हृदयाच्या झडपांमधील दोष
तुमच्या हृदयाचे झडप खूप अरुंद होऊ शकतात, व्यवस्थित बंद होत नाहीत, पूर्णपणे बंद होतात किंवा त्यांचा आकार बदलतो. या परिस्थितींमुळे तुमच्या हृदयाला शरीरात रक्त पंप करणे कठीण होते. हृदयाच्या झडपांमधील सर्वात सामान्य दोष खालीलप्रमाणे आहेत:
- `बायकुस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह डिसीज` (एओर्टिक व्हॉल्व्हमध्ये नेहमीच्या तीन पत्रकांऐवजी फक्त दोनच पत्रके असतात)
- एबस्टाईनची विकृती (ट्रायकस्पिड झडपेतील एक गंभीर दोष)
- मायट्रल वाल्व प्रोलॅप्स (MVP)
सेप्टल दोष
हृदयाच्या दोन वरच्या कप्प्यांमध्ये (अलिंद) किंवा दोन खालच्या कप्प्यांमध्ये (मित्र) असलेल्या उतींच्या भिंतीला ('सेप्टम') छिद्रे असतात. यामुळे फुफ्फुसांमधील ऑक्सिजनयुक्त रक्त शरीरातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या रक्तात मिसळते. याचा अर्थ असा की, हृदयातून बाहेर पडणाऱ्या रक्तात सामान्यपेक्षा कमी ऑक्सिजन असू शकतो. सर्वात सामान्य 'सेप्टल दोष' खालीलप्रमाणे आहेत:
- अलिंद विभाजक दोष (एएसडी) (अलिंदांमधील भिंतीला असलेले छिद्र)
- पेटंट फोरॅमेन ओव्हल (PFO) (अलिंदांच्या मध्ये असलेले एक लहान छिद्र जे जन्मानंतर बंद व्हायला पाहिजे)
- व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट (व्हीएसडी) (व्हेंट्रिकल्समधील भिंतीला असलेले छिद्र)
कोणाला ACHD होऊ शकतो?
ही `ACHD` स्थिती कोणत्याही लिंग, वय किंवा वंशाच्या लोकांमध्ये उद्भवू शकते. तथापि, काही स्थिती, उदाहरणार्थ `ॲट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD)` , `मायट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स (MVP)` आणि `पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA)`, स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहेत. तसेच, `एओर्टिक कोआर्कटेशन` , `टेट्रालॉजी ऑफ फॅलोट`(हा देखील चार जटिल हृदयदोषांचा संयोग आहे) आणि 'महाधमन्यांचे स्थानांतरण' (Transposition of the great arteries) यांसारख्या स्थिती पुरुषांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळतात.
दुसरी गोष्ट म्हणजे , डाउन सिंड्रोम किंवा टर्नर सिंड्रोम यांसारख्या विशिष्ट जनुकीय सिंड्रोम असलेल्या लोकांना यापैकी काही जन्मजात हृदयरोग होण्याची शक्यता जास्त असते.
एकट्या अमेरिकेतच सुमारे १४ लाख प्रौढ व्यक्ती ACHD ने ग्रस्त असल्याचे सांगितले जाते. असे म्हटले जाते की ACHD असलेल्या लोकांची संख्या दरवर्षी सुमारे ५% ने वाढते. श्रीलंकेतही अशा आजाराने ग्रस्त असलेले अनेक लोक आहेत, परंतु त्यांचे योग्य निदान झालेले नसेल, किंवा अज्ञानामुळे त्यांच्यावर बालपणी उपचार झाले असतील आणि प्रौढपणी त्यांनी तज्ज्ञांकडून पुढील तपासणी करून घेतली नसेल.
ACHD ची कारणे काय आहेत?
संशोधकांना अजूनही ACHD चे नेमके कारण माहित नाही. ACHD च्या काही स्थिती कुटुंबांमध्ये आढळून येतात (म्हणजेच, त्या अनुवांशिक असू शकतात). ACHD अनेकदा डाउन सिंड्रोम आणि टर्नर सिंड्रोम यांसारख्या अनुवांशिक आजार किंवा विकारांसोबत दिसून येते.
तसेच, जर आईला गर्भधारणेदरम्यान काही विशिष्ट समस्या जाणवल्या, तर बाळाला ACHD होण्याचा धोका वाढू शकतो. उदाहरणार्थ:
- जर आईला गरोदरपणाच्या पहिल्या तीन महिन्यांत रुबेला किंवा इन्फ्लूएंझा (फ्लू) झाला.
- जर आईला टाईप १ मधुमेह किंवा टाईप २ मधुमेह असेल.
- जर तुम्ही मुरुमे, बायपोलर डिसऑर्डर किंवा झटके यांसारख्या गोष्टींसाठी विशिष्ट औषधे घेत असाल.
- जर तुम्ही गरोदरपणाच्या ३० व्या आठवड्यात किंवा त्यानंतर इबुप्रोफेनसारखी वेदनाशामक औषधे घेत असाल.
महत्त्वाची सूचना: याचा अर्थ असा नाही की, या गोष्टी घडल्यास बाळाला नक्कीच हृदयरोग होईल. हे केवळ धोका वाढवणारे घटक आहेत. गरोदरपणात वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
ACHD ची लक्षणे कोणती आहेत?
एसीएचडीची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. हे तुमचे वय, तुमच्या हृदयात किती दोष आहेत, तुमच्या हृदयरोगाची तीव्रता आणि तुम्हाला असलेल्या एसीएचडीचा प्रकार यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असते.
ACHD असलेल्या काही लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . परंतु, जर तुम्हाला लक्षणे दिसली, तर त्यात खालील लक्षणांचा समावेश असू शकतो:
- नखे, ओठ आणि त्वचेचा निळसर रंग (सायनोसिस). रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे हे घडते.
- चक्कर येणे.
- थकवा, विशेषतः थोडेसे काम केल्यावरही लवकर थकल्यासारखे वाटणे.
- हृदयाचा असामान्य आवाज (हार्ट मरमर) ऐकू येणे. ही एक अशी गोष्ट आहे जी डॉक्टर स्टेथोस्कोपने तपासताना ऐकू शकतात.
- हृदयाचे ठोके जलद किंवा अनियमित होणे (हृदयाची धडधड). तुमच्या हृदयाच्या ठोक्यांची पद्धत बदलली आहे असे तुम्हाला जाणवू शकते.
- अनियमित हृदयाचे ठोके (अरिथमिया).
- श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे).
- घोट्यांना, पायांना किंवा हातांना आलेली सूज (एडिमा).
जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
ACHD चे निदान कसे केले जाते?
जेव्हा तुम्ही या लक्षणांसह डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हृदयरोग झाला आहे का याबद्दल आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील आणि स्टेथोस्कोपने तुमच्या हृदयाची तपासणी करतील.
याव्यतिरिक्त, ACHD स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करू शकतात:
- कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: याचा उपयोग कधीकधी उपचार म्हणून केला जातो. या प्रक्रियेमध्ये, तुमच्या जांघेतील रक्तवाहिनीमधून एक पातळ नळी (कॅथेटर) तुमच्या हृदयात टाकली जाते.
- छातीचा एक्स-रे (छातीचा एक्स-रे तपासणी).
- इकोकार्डिओग्राम (इको): हे हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखे असते. यामध्ये हृदयाचा आकार आणि कार्य तपासले जाते.
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG/ECG): यामध्ये हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मापन केले जाते.
- व्यायाम ताण चाचणी: तुम्ही व्यायाम करता तेव्हा तुमचे हृदय कसा प्रतिसाद देते, याची या चाचणीत तपासणी केली जाते.
- `हार्ट एमआरआय` (हृदयाचा एमआरआय स्कॅन) आणि `हार्ट सीटी स्कॅन` (हृदयाचा सीटी स्कॅन). यांद्वारे हृदयाची सविस्तर प्रतिमा मिळवता येते.
- पल्स ऑक्सिमेट्री: यामध्ये रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजली जाते. हे मोजण्यासाठी बोटाला किंवा कानाला क्लिपसारखे काहीतरी लावले जाते.
- ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE): ही इको चाचणीसारखीच असते, परंतु यात घशातून एक अल्ट्रासाऊंड प्रोब आत घालून हृदयाजवळ तपासणी केली जाते.
या चाचण्यांमुळे डॉक्टरांना तुमच्या प्रकृतीबद्दल स्पष्ट कल्पना येते.
ACHD वर उपचार कसे केले जातात?
काही किरकोळ जन्मजात हृदयदोषांवर कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता भासत नाही . तथापि, तुमची प्रकृती अधिक बिघडत नाही याची खात्री करण्यासाठी तुम्ही हृदयरोगतज्ञाकडून नियमितपणे हृदयाची तपासणी करून घेतली पाहिजे.
ACHD वरील उपचार हे आजाराच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात. त्यानुसार, खालील उपचार पर्याय वापरले जाऊ शकतात:
- औषधे: अशी काही औषधे आहेत जी तुमच्या हृदयाचे कार्य सुधारण्यास मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ:
- एसीई इनहिबिटर आणि कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स (हे रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यास देखील मदत करतात).
- अँटीकोएग्युलंट्स (रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे).
- बीटा-ब्लॉकर्स (हृदयाची गती नियंत्रित करतात).
- मूत्रवर्धक गोळ्या ( शरीरातील अनावश्यक द्रव साठणे कमी करतात).
- हृदयात बसवण्याची उपकरणे: तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यासाठी पेसमेकर किंवा हृदयाचे अनियमित ठोके (अरिथमिया) दुरुस्त करण्यासाठी इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) बसवू शकतात.
- कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचा उपयोग निदानात्मक आणि उपचारात्मक अशा दोन्ही प्रक्रिया म्हणून केला जाऊ शकतो. याचा उपयोग ॲट्रियल सेप्टल डिफेक्ट्स (ASD) सारखे दोष दुरुस्त करण्यासाठी होतो. तसेच, कॅथेटरमधून एक लहान फुगा आत घालून अरुंद झालेल्या धमन्या (अँजिओप्लास्टी) किंवा झडपा (व्हाल्व्होटॉमी) रुंद करण्यासाठी देखील याचा उपयोग केला जाऊ शकतो.
- शस्त्रक्रिया: शल्यचिकित्सक तुमच्या हृदयाच्या एक किंवा अधिक झडपांची दुरुस्ती किंवा त्या बदलू शकतात (हृदय झडप शस्त्रक्रिया). ही ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया किंवा मिनिमली इनवेसिव्ह हृदय शस्त्रक्रिया असू शकते. अधिक गुंतागुंतीचे जन्मजात हृदयदोष दुरुस्त करण्यासाठी देखील हृदय शस्त्रक्रिया केली जाते.
- हृदय प्रत्यारोपण: गंभीर, जीवघेणा जन्मजात हृदयरोग असलेल्या लोकांना संपूर्ण हृदय प्रत्यारोपणाची गरज भासू शकते, परंतु हा अगदी शेवटचा उपाय असतो.
ACHD च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?
ACHD मुळे उद्भवू शकणाऱ्या काही गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- अनियमित हृदयाचे ठोके (`अरिथमिया`).
- हृदयाच्या आतील आवरणाचा संसर्ग (एंडोकार्डायटिस).
- हृदय निकामी होणे (किंवा कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर).
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब.
- पक्षाघात.
जर तुमच्या जन्मजात हृदयरोगाचे लवकर निदान आणि उपचार झाले नाहीत, तर तुम्हाला या गुंतागुंती निर्माण होण्याचा धोका अधिक असतो.
ACHD असलेल्या व्यक्तीसाठी भविष्य काय असेल?
जर तुम्हाला जन्मजात हृदयरोग (ACHD) असेल, तर तुमचे भविष्य तुम्हाला असलेल्या जन्मजात हृदयरोगच्या प्रकारावर, त्याच्या तीव्रतेवर आणि तुम्हाला मिळणाऱ्या उपचारांवर अवलंबून असते. योग्य उपचार घेतलेले बहुतेक लोक सामान्य आणि सक्रिय जीवन जगतात. त्यामुळे काळजी करण्यासारखे काही नाही, परंतु तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्त्वाचे आहे.
तुम्हाला ACHD असल्यास तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?
जर तुम्हाला ACHD असेल, तर तुम्ही स्वतःची काळजी घेण्यासाठी या गोष्टी करू शकता:
- निरोगी जीवनशैली जगा. चांगले खा, चांगले प्या, (डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार) व्यायाम करा आणि धूम्रपान पूर्णपणे टाळा.
- तुमच्या सर्व डॉक्टरांना आणि दंतवैद्यांना सांगा की तुम्हाला ACHD आहे. हे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण तुमच्यावर उपचार करताना त्यांना याची माहिती असणे आवश्यक आहे.
- तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवता यावे यासाठी, ACHD मध्ये तज्ञ असलेल्या हृदयरोगतज्ज्ञांना नियमितपणे भेटा .
- वैद्यकीय आणि दंत उपचारांपूर्वी, तुमच्या हृदयरोगतज्ञांनी शिफारस केल्यास प्रतिजैविके घ्या.एंडोकार्डायटिससारखे संसर्ग टाळण्यासाठी हे केले जाते.
- तुमच्या दातांची चांगली काळजी घ्या आणि नियमितपणे दंतवैद्याला भेटा. हे महत्त्वाचे आहे कारण दातांच्या संसर्गाचा तुमच्या हृदयावर परिणाम होऊ शकतो.
- जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी आधीच बोला. तुम्हाला ACHD असल्यास गर्भधारणा विशेष काळजीपूर्वक हाताळली पाहिजे.
तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना केव्हा दाखवावे?
जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ९११ वर फोन करा किंवा ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयात जा. ही हृदय निकामी होण्याची लक्षणे असू शकतात:
- श्वास घेण्यास अचानक किंवा वाढता त्रास होणे.
- पोटात किंवा पायांच्या खालच्या भागात अचानक सूज येणे.
- कोणत्याही कारणाशिवाय आलेला अत्यंत असामान्य थकवा.
तसेच, जर तुम्हाला ACHD शी संबंधित कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली, किंवा आधीपासून असलेल्या लक्षणाबद्दल काळजी वाटत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
आज आपण ज्या गोष्टींवर चर्चा केली आहे, त्यातून लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे...
प्रौढ जन्मजात हृदयरोग (ACHD) म्हणजे जन्मापासूनच तुमच्या हृदयाच्या रचनेत असलेले दोष. याचा परिणाम तुमच्या हृदयातून होणाऱ्या रक्तप्रवाहावर होऊ शकतो. तुम्हाला थकवा, हृदयाचे असामान्य आवाज आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात किंवा कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत.
डॉक्टर या आजारावर औषधे, हृदय प्रत्यारोपण आणि शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करू शकतात. जर तुम्हाला सौम्य ACHD असेल, तर तुम्हाला उपचारांची गरज भासणार नाही. तथापि, तो कितीही गंभीर असला तरी, नियमित तपासणीसाठी हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटणे महत्त्वाचे आहे. लक्षात ठेवा, ACHD असलेले अनेक लोक निरोगी, परिपूर्ण आणि सक्रिय जीवन जगतात. म्हणून घाबरू नका, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा आणि तुमच्या हृदयाची काळजी घ्या!
हृदयरोग , जन्मजात हृदयरोग, प्रौढ, हृदय, रक्तवाहिन्या, हृदयाचे झडप, लक्षणे, उपचार, एसीएचडी, जन्मजात हृदयरोग, हृदय शस्त्रक्रिया











💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा