तुम्हाला मळमळ आणि उलट्यांवरील या औषधाबद्दल माहिती आहे का? (सेरोटोनिन अँटागोनिस्ट) चला बोलूया!

शस्त्रक्रियेनंतर किंवा इतर मोठ्या प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कधी तीव्र मळमळ आणि उलट्या झाल्या आहेत का? किंवा गरोदरपणात तुम्हाला असह्य मॉर्निंग सिकनेसचा त्रास झाला होता का? हे इतके त्रासदायक असू शकते की त्यामुळे आपले आयुष्य असह्य होऊ शकते. तथापि, अशा प्रकारची मळमळ आणि उलट्या नियंत्रित करण्यासाठी डॉक्टर वापरत असलेली औषधांची एक अत्यंत प्रभावी श्रेणी आहे. आज आपण त्याबद्दलच बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा सेरोटोनिन अँटागोनिस्ट म्हणजे काय आहे?

औषधांच्या एका वर्गाला दिलेले हे नाव आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही अशी औषधे आहेत जी मळमळ आणि उलट्या रोखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी दिली जातात. वैद्यकीय भाषेत, यांना 'अँटीमेटिक्स' (antiemetics) म्हणतात. जरी तुमच्या डॉक्टरांनी या नावाचा थेट उल्लेख केला नसला तरी, तुम्हाला या वर्गातील औषध लिहून दिले गेले असू शकते.

या प्रकारच्या औषधांसाठी इतर अनेक नावांचा वापर केला जातो:

• सेरोटोनिन-रिसेप्टर अँटागोनिस्ट
• 5HT3 रिसेप्टर अँटागोनिस्ट
• सेरोटोनिन ब्लॉकर्स

ही नावे ऐकायला थोडी गुंतागुंतीची वाटत असली तरी, त्या सर्वांचा अर्थ एकच आहे. म्हणजेच, ही औषधे आपल्या शरीरातील सेरोटोनिन नावाच्या रसायनाची क्रिया रोखतात. चला, याबद्दल थोडे अधिक तपशीलवार पाहूया.

या श्रेणीमध्ये अनेक प्रकारची औषधे आहेत जी श्रीलंकेत आणि जगभरात सामान्यपणे वापरली जातात:

• ओन्डॅनसेट्रॉन - हे सर्वात प्रसिद्ध आहे. हे झोफ्रान® (Zofran®) या ब्रँड नावाने येते.
• ग्रॅनिसेट्रॉन - कायट्रिल® या ब्रँड नावाने उपलब्ध.
• पॅलोनोसेट्रॉन - अ‍ॅलोक्सी® या ब्रँड नावाने उपलब्ध.
• डोलासेट्रॉन - जरी ते मूळतः अँझमेट® (Anzemet®) म्हणून ओळखले जात असले तरी, आता युनायटेड स्टेट्ससारख्या देशांमध्ये त्याचा वापर बंद करण्यात आला आहे.

हे औषध गोळी आणि इंजेक्शन या दोन्ही स्वरूपात उपलब्ध आहे.

हे औषध नेमके कशासाठी वापरले जाते?

ही औषधे प्रामुख्याने विशिष्ट परिस्थितीत मळमळ आणि उलट्या टाळण्यासाठी मंजूर केली जातात.

• कर्करोगावरील उपचार (केमोथेरपी): केमोथेरपी दरम्यान अनेक लोकांना होणाऱ्या तीव्र मळमळीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी हे उपचार आवश्यक आहेत.
• रेडिएशन थेरपी: कर्करोगासाठीच्या रेडिएशन थेरपीमुळे मळमळ देखील होऊ शकते.
• भूल दिल्यानंतर: शस्त्रक्रियेसाठी भूल दिल्यानंतर शुद्धीवर आल्यावर बऱ्याच लोकांना उलट्या आणि मळमळण्याचा त्रास होतो. हे टाळण्यासाठी हे औषध दिले जाते.

हे प्रौढ आणि लहान मुले या दोघांसाठीही योग्य असल्याचे डॉक्टरांकडून लिहून दिले जाते.

या औषधाच्या ऑफ-लेबल वापराची उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• शस्त्रक्रियेनंतर होणारी मळमळ आणि उलट्या केवळ टाळण्यावरच नव्हे, तर त्यावर उपचार करणे .
• गर्भावस्थेतील तीव्र मळमळ आणि उलट्या (मॉर्निंग सिकनेस) ज्या इतर उपचारांनी नियंत्रणात आणणे कठीण असते, त्यावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी.

हे औषध आपल्या शरीरात कसे काम करते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी 'सेरोटोनिन' म्हणजे काय हे समजून घेऊया.

सेरोटोनिन हे आपल्या शरीरातील एक न्यूरोट्रान्समीटर आहे. ते एका 'संदेशवाहका'सारखे आहे. हा संदेशवाहक आपली मनःस्थिती, झोप आणि पचनक्रिया यांसारख्या अनेक गोष्टी नियंत्रित करतो. आपल्या शरीरातील ९०% सेरोटोनिन आपल्या पचनसंस्थेच्या (आतड्यांच्या) पेशींमध्ये आढळते.

कल्पना करा, जेव्हा आपल्याला केमोथेरपीसारखे उपचार दिले जातात, तेव्हा आपल्या आतड्यांमधील पेशींना इजा पोहोचते. मग, त्या पेशी अचानक रक्तप्रवाहात मोठ्या प्रमाणात सेरोटोनिन सोडतात. हे अतिरिक्त सेरोटोनिन मेंदूला संदेश पाठवते की, "इथे काहीतरी गडबड आहे!" याच संदेशामुळे आपल्याला 'मळमळ' जाणवते.

हे सेरोटोनिनचे संदेश मेंदूपर्यंत पोहोचण्यासाठी, त्यांना आपल्या आतड्यात आणि मेंदूत असलेल्या विशिष्ट 'रिसेप्टर्स'शी जोडले जाणे आवश्यक असते. हे 'किल्लीच्या छिद्रांसारखे' असतात, ज्यात चावी व्यवस्थित बसते. सेरोटोनिन ही चावी आहे आणि रिसेप्टर हे किल्लीचे छिद्र आहे. जेव्हा चावी योग्यरित्या घातली जाते, तेव्हा दार उघडते (म्हणजेच, मळमळीचा संदेश पाठवला जातो).

'सेरोटोनिन अँटागोनिस्ट' औषध या छिद्रांपर्यंत (5-HT3 रिसेप्टर्स) पोहोचून त्यांना अवरुद्ध करते. हे म्हणजे चावीच्या छिद्रात एक बनावट चावी घालण्यासारखे आहे. त्यामुळे खरी चावी (सेरोटोनिन) आत जाऊ शकत नाही. संदेश मेंदूपर्यंत पोहोचत नाही. याचा परिणाम? मळमळ आणि उलट्या थांबतात.

औषधांचे दुष्परिणाम आणि धोके

हे औषध सर्वसाधारणपणे खूप सुरक्षित आहे. तथापि, इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, याचेही काही दुष्परिणाम आहेत आणि काही गोष्टींची जाणीव असणे आवश्यक आहे.

सामान्य दुष्परिणाम

• डोकेदुखी
• थकवा
• बद्धकोष्ठता

हे सहसा गंभीर नसते, पण जर तुम्हाला त्याचा त्रास होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

विशेषतः जागरूक राहण्याचे धोके

सेरोटोनिन सिंड्रोमबद्दल थोडी अधिक माहिती

ही एक गंभीर स्थिती आहे जी जीवघेणी देखील ठरू शकते. खालील लक्षणांबद्दल अत्यंत जागरूक रहा. जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• अस्वस्थता, चिंता
• मळमळ आणि उलट्या
• अतिसार
• डोळ्यांच्या बाहुल्यांचा आकार वाढणे
• शरीराचे कंप
• स्नायूंचे फडफडणे, ताठरपणा
• घाम येणे, थंडी वाजणे
• गोंधळ, बेशुद्धी
• हृदयाची धडधड
• उच्च रक्तदाब
• शरीराचे वाढलेले तापमान (१०१.३°F / ३८.५°C पेक्षा जास्त)
• झटके
• बेशुद्धी

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्ही हे औषध दीर्घकाळासाठी घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी नियमित संपर्क ठेवणे महत्त्वाचे आहे. खालील परिस्थितींमध्ये तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला:

• जर दुष्परिणाम तुम्हाला त्रास देऊ लागले.
• जर तुमची मळमळ आणि उलट्या कमी होत नसतील किंवा अधिकच वाढत असतील.
• जर तुम्ही औषधोपचार थांबवण्याचा विचार करत असाल (तुमच्या डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय औषधोपचार कधीही थांबवू नका).

मळमळणे हा एक खूप त्रासदायक अनुभव आहे. पण चांगली बातमी ही आहे की, अशा त्रासावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी आज खूप प्रभावी औषधे उपलब्ध आहेत. जर तुम्हाला ही समस्या असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल मोकळेपणाने बोला आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेला उपचार घ्या.