तुम्हाला सिकल सेल क्रायसिसबद्दल माहिती आहे का? चला, या वेदनादायी आजाराबद्दल बोलूया!

जर तुम्हाला सिकल सेल डिसीज असेल, तर तुम्ही वेदनेच्या अचानक आणि तीव्र झटक्याबद्दल ऐकले असेल किंवा अनुभवले असेल. यालाच आपण सिकल सेल क्रायसिस म्हणतो. हा एक खूप त्रासदायक आणि वेदनादायक अनुभव असू शकतो. पण काळजी करू नका, आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलणार आहोत.

हा सिकल सेल क्रायसिस म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सिकल सेल डिसीज म्हणजे जेव्हा तुमच्या शरीरातील 'सिकल सेल्स', म्हणजेच विळ्याच्या आकाराच्या लाल रक्तपेशी, रक्तवाहिनीमध्ये अडकतात, ज्यामुळे रक्तप्रवाह मंदावतो किंवा थांबतो. तुम्हाला माहीत आहेच की, आपल्या लाल रक्तपेशीच संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजन वाहून नेतात. त्यामुळे, जेव्हा तुम्हाला सिकल सेल डिसीज होतो, तेव्हा तुमच्या उती आणि अवयवांना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. यामुळे तीव्र वेदना आणि इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.

असं समजा की, जेव्हा पाण्याच्या पाईपमध्ये थोडी घाण अडकते, तेव्हा पाण्याचा प्रवाह मंदावतो. पण इथे अडकतात त्या विळ्याच्या आकाराच्या लाल रक्तपेशी. ह्या नेहमीच्या गोल लाल रक्तपेशींप्रमाणे सहज वाकत नाहीत आणि लहान जागेतूनही निसटत नाहीत. म्हणूनच त्या अडकण्याचा प्रयत्न करतात.

काहीवेळा या आजारावर घरीच उपचार करता येतात, पण लक्षणे गंभीर असल्यास उपचारासाठी काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

सिकल सेल क्रायसिसचे प्रकार कोणते आहेत?

सिकल सेल क्रायसिसचे चार मुख्य प्रकार आहेत. ते काय आहेत ते पाहूया:

• व्हॅसो-ऑक्लुझिव्ह क्रायसिस: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये सिकल पेशी तुमच्या केशवाहिन्यांमध्ये किंवा इतर लहान रक्तवाहिन्यांमध्ये अडकतात, ज्यामुळे तुमच्या ऊती आणि अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो. यामुळेच तीव्र वेदना होतात. इतर प्रकार शरीराच्या विशिष्ट भागांवर परिणाम करतात.

• एप्लास्टिक क्रायसिस: यामध्ये तुमच्या अस्थिमज्जेमध्ये (हाडांच्या आत रक्तपेशी बनवणारी जागा) लाल रक्तपेशी तयार होणे अचानक थांबते. हे सहसा काही विशिष्ट विषाणूंच्या संसर्गामुळे, विशेषतः पार्वोव्हायरस बी१९ मुळे होते.

• हायपरहेमोलिटिक क्रायसिस: यामध्ये तुमच्या हिमोग्लोबिनची पातळी (लाल रक्तपेशींमधील ऑक्सिजन वाहून नेणारे प्रथिन) अचानक कमी होते. याचे कारण म्हणजे तुमच्या लाल रक्तपेशी खूप वेगाने तुटत असतात. सिकल सेल आजारावरील एक सामान्य उपचार असलेल्या रक्त संक्रमणा नंतरही (ब्लड ट्रान्सफ्यूजन) असे होऊ शकते.

• प्लीहामध्ये रक्त साठणे (स्प्लेनिक सिक्वेस्ट्रेशन): यामध्ये सिकल पेशी तुमच्या प्लीहेमध्ये (पोटाच्या वरच्या डाव्या बाजूला असलेला एक अवयव) अडकतात, ज्यामुळे प्लीहा अचानक मोठी होते आणि वेदनादायकरीत्या सुजते . हे लहान मुलांसाठी विशेषतः धोकादायक असू शकते, कारण प्लीहेमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त जमा होऊ शकते, ज्यामुळे शरीरातील रक्ताचे प्रमाण कमी होते.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

सिकल सेल आजाराची लक्षणे शरीराच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला आहे त्यानुसार बदलू शकतात. सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• चक्कर येणे.
• अत्यंत थकवा, थकवा.
• डोकेदुखी.
• कावीळ (त्वचा आणि डोळे पिवळे होणे).
• वेदना (हे मुख्य आणि सर्वात तीव्र लक्षण आहे).
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• कमजोरी.

सिकल सेल आजारातील वेदना मंद, तीव्र, टोचणाऱ्या किंवा भोसकणाऱ्या असू शकतात. त्या काही तास, काही दिवस किंवा अगदी काही आठवडेही टिकू शकतात. वेदना शरीरात कुठेही, एकाच ठिकाणी किंवा अनेक ठिकाणी होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• हातात किंवा तळहातावर.
• छातीत.
• पायांमध्ये किंवा पाऊलांमध्ये.
• पाठीच्या खालच्या भागात.
• पोटात.

हा सिकल सेलचा गंभीर झटका का येतो?

जेव्हा विळ्याच्या आकाराच्या लाल रक्तपेशी एकत्र येऊन रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण करतात, तेव्हा सिकल सेल आजार होतो. तथापि, याची सुरुवात नेमकी कशामुळे होते हे तज्ञांना नेहमीच माहीत नसते.

मात्र, काही घटक या स्थितीला कारणीभूत ठरू शकतात:

• निर्जलीकरण : जेव्हा शरीरात पाण्याची कमतरता असते, तेव्हा रक्त घट्ट होते आणि पेशींमध्ये अडथळे निर्माण होण्याची शक्यता वाढते.
• जास्त उंचीवर जाणे (कारण जास्त उंचीवर ऑक्सिजन कमी असतो).
• संसर्ग : कोणताही संसर्ग, जसे की सर्दी किंवा फ्लू.
• गर्भधारणा.
• धूम्रपान किंवा व्हेपिंग.
• अत्यधिक कष्टदायक शारीरिक क्रिया.
• तणाव : अत्याधिक चिंता आणि भीती यांसारख्या गोष्टी.
• तापमानात अचानक होणारे तीव्र बदल (उदा., खूप गरम वातावरणात राहिल्यानंतर थंड पाण्याने अंघोळ करणे).
• काही जीवनसत्त्वांची कमतरता, उदाहरणार्थ फोलेट.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

सिकल सेल क्रायसिसची तीव्रता रक्तवाहिनी कोठे बंद झाली आहे यावर अवलंबून असते. जर तुमच्या उतींमध्ये किंवा अवयवांमध्ये रक्तवाहिन्या बंद झाल्या, तर खालील गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात:

• तीव्र छाती सिंड्रोम : ही छातीत उद्भवणारी एक गंभीर, जीवघेणी स्थिती आहे. ताप, छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे ही याची लक्षणे आहेत.
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• दीर्घकालीन वेदना (सतत होणारी वेदना).
• प्लीहा वाढणे आणि प्लीहेशी संबंधित इतर आजार.
• पायांवरील न बऱ्या होणाऱ्या जखमा.
• यकृताचा आजार.
• फुफ्फुसांचे आजार, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब.
• नेक्रोसिस : रक्तप्रवाह कमी झाल्यामुळे हाड किंवा ऊतींचा मृत्यू (विशेषतः नितंबासारख्या ठिकाणी).
• शिश्नाची वेदनादायक ताठरता (पुरुषांमध्ये याला 'प्रियापिझम' असेही म्हणतात).
• स्ट्रोक : मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे किंवा ती फुटल्यामुळे होतो.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

जर तुम्हाला सिकल सेल डिसीज असेल, तर तुम्ही रक्त तपासणीसाठी दर ६ महिन्यांनी किंवा वर्षातून एकदा तुमच्या डॉक्टरांना भेटत असाल. पण जर तुम्हाला सिकल सेल क्रायसिसचा त्रास झाला, तर तुम्हाला सर्व प्रकारच्या प्रयोगशाळा चाचण्या करून घ्याव्या लागतील. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश असू शकतो:

• रक्तगट तपासणी (जर तुम्हाला रक्ताची गरज असेल तर).
• सीबीसी (संपूर्ण रक्त गणना) : यामध्ये हिमोग्लोबिनची पातळी आणि लाल व पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या मोजली जाते.
• सीएमपी (कॉम्प्रिहेन्सिव्ह मेटाबोलिक पॅनेल) : मूत्रपिंड आणि यकृत यांसारख्या अवयवांच्या कार्याचे परीक्षण करणाऱ्या चयापचय चाचण्यांचा एक व्यापक संच.
• यकृताच्या कार्याची चाचणी .
• रेटिक्युलोसाइट गणना : यामध्ये नव्याने तयार झालेल्या लाल रक्तपेशींची संख्या मोजली जाते. यावरून अस्थिमज्जा किती चांगल्या प्रकारे कार्य करत आहे, याची कल्पना येऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर संपूर्ण शारीरिक तपासणी आणि इमेजिंग चाचण्या करू शकतात, जसे की:

• डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड : रक्तवाहिन्यांमधून रक्त कसे वाहते ते पाहणे.
• एमआरआय : विशेषतः जर स्ट्रोकसारख्या आजाराची शक्यता असेल तर.
• अल्ट्रासाऊंड : पोटातील अवयव आणि प्लीहा यांसारख्या गोष्टी पाहण्यासाठी.
• छातीचा एक्स-रे : अक्यूट चेस्ट सिंड्रोमसारखी स्थिती तपासण्यासाठी.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

जर तुम्हाला सिकल सेल क्रायसिसचा त्रास होत असेल, तर अस्वस्थ करणारी लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला वेदनाशामक औषधांची गरज भासू शकते. सौम्य प्रकरणांमध्ये, तुम्ही ॲसिटामिनोफेन (उदा. पॅनाडोल®, टायलेनॉल®) किंवा आयबुप्रोफेन (उदा. ॲडविल®, ब्रुफेन®) यांसारख्या डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या औषधांनी घरीच यावर नियंत्रण मिळवू शकता.

मात्र, तीव्र वेदना होत असल्यास, तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते. तेव्हा डॉक्टर तुम्हाला तीव्र वेदनाशामक औषधे (जसे की मॉर्फिन), रक्ताभिसरण सुरळीत ठेवण्यासाठी सलाईन आणि गरज भासल्यास ऑक्सिजन देऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, सिकल सेल आजारावरील उपचार शरीराच्या बाधित भागांवर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. डॉक्टर औषधे, रक्त संक्रमण, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण किंवा या उपचारांचे संयोजन वापरू शकतात.

दीर्घकालीन व्यवस्थापनासाठी औषधे

सिकल सेल क्रायसिस दीर्घकाळ नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि त्याचा प्रादुर्भाव कमी करण्यासाठी डॉक्टर अनेक प्रकारची औषधे वापरतात:

• हायड्रॉक्सीयुरिया: हे औषध तुमच्या लाल रक्तपेशींचा आकार मोठा करते, त्यांच्या घडी घालण्याची क्षमता वाढवते आणि फीटल हिमोग्लोबिन नावाच्या हिमोग्लोबिनचा एक प्रकार वाढवते. यामुळे पेशी गोठण्याचे प्रमाण कमी होते.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:हा एक प्रकारचा मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे. तो तुमच्या लाल रक्तपेशींना रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना चिकटण्यापासून रोखू शकतो.
• एल-ग्लुटामाइन: हे एक अमिनो आम्ल आहे जे लाल रक्तपेशींचे नुकसान कमी करण्यास मदत करते.
• व्हॉक्सेलॉटर: हे औषध तुमच्या लाल रक्तपेशींना विळ्यासारखे होण्यापासून आणि एकमेकांना चिकटण्यापासून प्रतिबंधित करते.

रक्त संक्रमण

डॉक्टर अप्लास्टिक किंवा हायपरहेमोलिटिक सिकल सेल क्रायसिसवर उपचार करण्यासाठी रक्त संक्रमणाचा वापर करू शकतात. या उपचारामुळे तुमच्या निरोगी लाल रक्तपेशींची संख्या पुन्हा वाढू शकते आणि सिकल सेलच्या गुंतागुंतीचा धोका कमी होऊ शकतो. काही लोकांना अधिक वेळा रक्त संक्रमणाची गरज भासू शकते.

प्रत्यारोपण

काही प्रकरणांमध्ये, बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट किंवा स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट हा सिकल सेल आजार बरा करण्याचा एकमेव मार्ग असू शकतो. तथापि, जुळणारा दाता (जसे की भावंड) शोधायला काही वेळ लागू शकतो. तसेच, बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटमुळे ग्राफ्ट व्हर्सेस होस्ट डिसीज (GvHD) सारख्या इतर गंभीर गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. याच कारणामुळे, सिकल सेलच्या तीव्र अवस्थेत उपचार करताना डॉक्टर क्वचितच बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट करतात. त्याऐवजी, तुमच्या लक्षणांवर उपचार करणे आणि तुमच्या वेदना कमी करणे हे मुख्य उद्दिष्ट असते.

हे टाळता येऊ शकते का?

सिकल सेल क्रायसिस नेहमीच टाळता येत नाही. तथापि, काही गोष्टी आहेत ज्या धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात:

• धूम्रपान पूर्णपणे टाळा.
• जर तुम्ही थंड वातावरणात असाल, तर उबदार कपडे घाला. थंडीमुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन पावू शकतात आणि गंभीर संकट निर्माण होऊ शकते.
• मद्यपान मर्यादित करा किंवा पूर्णपणे बंद करा . मद्यपानामुळे शरीरात पाणी साठू शकते.
• दिवसातून किमान ८-१० ग्लास पाणी प्या (शरीरात पाण्याची पातळी टिकवून ठेवा).
• लाल रक्तपेशींचे उत्पादन वाढवण्यासाठी दररोज फॉलिक ॲसिडच्या गोळ्या घ्याव्यात (हे डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच करावे).
• संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी आपले हात नियमितपणे साबणाने धुवा.
• सर्व आवश्यक लसीकरण वेळेवर करून घ्या (उदा. फ्लूची लस, न्यूमोनियाची लस).
• अति कष्टाचा व्यायाम टाळावा, पण मध्यम स्वरूपाचा व्यायाम चांगला असतो.
• तणाव कमी करण्याचे मार्ग शोधा (उदा. योग, ध्यान).

संकटकाळात मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला सिकल सेलचा त्रास होत असेल, तर खालील गोष्टी केल्याने लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते:

• उबदार रहा. गरम पाण्याने अंघोळ केल्याने किंवा दुखऱ्या भागावर हीटिंग पॅड ठेवल्याने तुमच्या रक्तवाहिन्या रुंद होतात आणि रक्तप्रवाह सुधारतो. उष्णतेमुळे दुखणारे स्नायू शांत होण्यासही मदत होईल.(बर्फाच्या पिशव्या लावू नका. थंडीमुळे वेदनांचा तीव्र झटका येऊ शकतो. त्यामुळे शक्य तितके उबदार राहणे उत्तम.)
• भरपूर पाणी प्या. भरपूर पाणी प्यायल्याने तुमच्या लाल रक्तपेशी एकमेकांना कमी चिकटतात, ज्यामुळे त्या रक्तवाहिन्यांमधून अधिक सहजतेने जाऊ शकतात.
• मालिश करून घ्या. हलक्या मालिशमुळे रक्तप्रवाह वाढतो, स्नायू शिथिल होतात आणि वेदना कमी होतात.
• सजगतेचा सराव करा. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, थोड्या काळासाठी आपले मन एकाच ध्येयावर केंद्रित केल्याने मेंदूचे लक्ष विचलित होण्यास आणि सिकल सेल आजाराशी संबंधित वेदना कमी होण्यास मदत होते. अगदी आपल्या श्वासावर लक्ष केंद्रित करण्यासारखी साधी गोष्टही मदत करू शकते.
• डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी वेदनाशामक औषधे घ्या. यामध्ये पॅरासिटामॉल, आयबुप्रोफेन किंवा नॅप्रोक्सेन (उदा. Aleve®) यांचा समावेश होतो. परंतु तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या प्रमाणापेक्षा जास्त औषध घेऊ नका.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब जवळच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

जर तुम्हाला अचानक, तीव्र वेदना होत असतील ज्या घरगुती उपायांनी नियंत्रणात येत नाहीत.

श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे.

* उच्च ताप (101°F किंवा 38.3°C पेक्षा जास्त).

* अचानक अशक्तपणा येणे, बोलण्यास अडचण येणे, चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे (स्ट्रोकची लक्षणे).

* तीव्र पोटदुखी किंवा पोट फुगणे.

कावीळ वाढल्यास.

पुरुषांमध्ये, ४ तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी वेदनादायक ताठरता.

विलंब करू नका. लवकर उपचार सुरू केल्याने दीर्घकालीन गुंतागुंतीचा धोका कमी होऊ शकतो.

सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी ज्या तुम्हाला लक्षात ठेवण्याची गरज आहे

जर तुम्हाला सिकल सेल डिसीज असेल, तर क्रायसिसची कल्पनाच थोडी अस्वस्थ करणारी असू शकते. या आजारामुळे त्रासदायक लक्षणे आणि आयुष्यभर टिकणाऱ्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. जर तुम्हाला कधी सिकल सेल क्रायसिसचा अनुभव आला असेल, तर वेळ किती मौल्यवान आहे हे तुम्हाला माहीत असेल.

जर तुमची लक्षणे डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या वेदनाशामक गोळ्यांनी किंवा तुमच्या नेहमीच्या घरगुती उपायांनी सुधारत नसतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना भेटण्याची वेळ आली आहे. ते मदतीसाठीच आहेत. तुमच्या आजाराबद्दल डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका. लवकर उपचार करणे सर्वोत्तम आहे. तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी वेदना व्यवस्थापन योजना तयार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांसोबत काम करा.

सिकल सेल क्रायसिस, सिकल सेल रोग, लाल रक्तपेशी, वेदना, रक्तवाहिन्या, ऑक्सिजन