गोळ्या गिळण्यापूर्वी विचार करा! 💊 तुमच्या मूत्रपिंडांना होणाऱ्या संभाव्य नुकसानीबद्दल जाणून घ्या.

निहाल (वय ५८) गेल्या आठवड्यात खूप चिंताग्रस्त आणि थकलेले वाटत माझ्या दवाखान्यात आले. त्यांना किडनीच्या आजाराचा कोणताही पूर्वेतिहास नव्हता, परंतु रक्त तपासणीत असे दिसून आले की त्यांची दोन्ही किडनी खूप वेगाने निकामी होत होत्या.

"डॉ. प्रिया, मी सहसा रोज लोसारटान आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध घेतो, जे डॉक्टरांनी उच्च रक्तदाब आणि हृदयरोगासाठी लिहून दिले आहे. अलीकडे, माझ्या खांद्यात तीव्र वेदना होत असल्यामुळे, मी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमधून डायक्लोफेनाकच्या गोळ्या विकत घेतल्या आणि कित्येक आठवडे त्या घेत राहिलो. आता माझे दोन्ही पाय सुजले आहेत आणि मला श्वास घ्यायला त्रास होत आहे," असे निहालने सांगितले.

मी निहालला शांतपणे म्हणालो, "निहाल, तू नकळतपणे एक खूप मोठी धोकादायक चूक केली आहेस. तू घेत असलेल्या रक्तदाबाच्या आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणाऱ्या गोळ्यांसोबत डायक्लोफेनॅकसारखं हे वेदनाशामक घेतल्यामुळे, मूत्रपिंडांना होणारा रक्तपुरवठा जवळजवळ पूर्णपणे थांबतो. वैद्यकीय भाषेत याला 'तिहेरी आघात' म्हणतात. यामुळे तुझ्या मूत्रपिंडांचे गंभीर नुकसान झाले आहे. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया, जेणेकरून सर्वांना याची जाणीव होईल."

🚨 किडनी निकामी होण्याची धोक्याची चिन्हे, ज्यांवर तातडीने वैद्यकीय उपचार घेणे आवश्यक आहे

डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय वेदनाशामक औषधे घेत असताना तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्यावा, कारण हे मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे लक्षण असू शकते:

• पाय, घोटे, पाऊले किंवा चेहऱ्यावर अचानक सूज येणे (शरीरात पाणी साठणे).
• कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होणे.
• नेहमीपेक्षा जास्त थकवा, सुस्ती किंवा निस्तेजपणा जाणवणे.
• लघवीचे प्रमाण अचानक खूप कमी होणे (किंवा लघवी अजिबात न होणे).

एनएसएआयडी वेदनाशामकांचा छुपा धोका

श्रीलंकेतील अनेक लोकांना अंगदुखी, डोकेदुखी किंवा स्नायूदुखीचा त्रास झाल्यास ते थेट औषधालयांमधून एनएसएआयडी (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) खरेदी करतात.

मुख्य उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• डायक्लोफेनाक
• ऍस्पिरिन
• आयबुप्रोफेन
• मेफेनॅमिक अॅसिड / पॉन्स्टन

जरी ही औषधे तात्पुरती वेदना कमी करू शकत असली तरी, त्यांच्या सततच्या वापरामुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यावर कायमस्वरूपी परिणाम होऊ शकतो. जेव्हा ही औषधे रक्तदाब आणि हृदयरोगासाठी वापरल्या जाणाऱ्या इतर औषधांसोबत घेतली जातात, तेव्हा हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

किडनी निकामी होण्याचे 'तिहेरी संकट' काय आहे?

उच्च रक्तदाब आणि हृदयरोगावर उपचार घेत असलेले रुग्ण नकळतपणे खालील तीन प्रकारची औषधे एकत्र वापरू शकतात, ज्यामुळे मूत्रपिंडाची गाळण्याची प्रक्रिया पूर्णपणे निकामी होते. वैद्यकीय भाषेत याला 'ट्रिपल व्हॅमी' (Triple Whammy) असे म्हणतात:

१.एसीई इनहिबिटर किंवा एआरबी: कॅप्टोप्रिल , एनालाप्रिल किंवा लोसारटान यांसारखी औषधे, जी डॉक्टर रक्तदाब कमी करण्यासाठी, मूत्रपिंडांपासून रक्त दूर वाहून नेणाऱ्या अपवाही धमन्या रुंद करण्यासाठी आणि मूत्रपिंडांमधील दाब कमी करण्यासाठी लिहून देतात.
२. मूत्रवर्धक (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे): ही अशी औषधे आहेत जी शरीरातील अतिरिक्त मीठ आणि पाणी लघवीद्वारे बाहेर टाकण्यास मदत करतात, ज्यामुळे मूत्रपिंडांकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो.
३. एनएसएआयडी वेदनाशामक (डायक्लोफेनाक/ॲस्पिरिन): ही वेदनाशामके प्रोस्टाग्लँडिन्सच्या निर्मितीला अवरोधित करतात, जे मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्या प्रसरण पावण्यास मदत करतात. यामुळे अभिवाही धमनिका लक्षणीयरीत्या अरुंद होतात.

जेव्हा या तिन्ही क्रिया एकाच वेळी घडतात, तेव्हा मूत्रपिंडाकडे वाहणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात कमी होते, गाळणाचा दाब नाहीसा होतो आणि तीव्र मूत्रपिंड इजा (AKI) होते.

औषध दुकानातून आवेगपूर्णपणे औषधे खरेदी करण्याचा धोका

औषधालयांमध्ये रोगांचे निदान करू शकणारे डॉक्टर नसून फार्मासिस्ट काम करतात. तुम्ही सध्या कोणती दीर्घकालीन औषधे घेत आहात हे त्यांना माहीत नसल्यामुळे, तुम्ही मागितलेली वेदनाशामक औषधे दिल्याने अशा प्रकारच्या प्राणघातक औषध-आंतरक्रिया होऊ शकतात.

श्रीलंकेतील अनेक लोक साध्या वेदनाशामक गोळ्यांचे गंभीर दुष्परिणाम न समजता त्याही दीर्घकाळासाठी वापरतात.

काय करावे आणि काय करू नये

वैज्ञानिक स्रोत (संदर्भ)

• 📚 तीव्र मूत्रपिंड इजा - एनएचएस
• 📚 औषधांचे मिश्रण आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यात अडथळा – तिहेरी आघात - पीएमसी