तुमच्या त्वचेत हवा भरल्यासारखे वाटते का? चला, सबक्यूटेनियस एम्फिसेमाबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की कधीकधी, शस्त्रक्रियेनंतर किंवा किरकोळ दुखापतीनंतर, काही लोकांची त्वचा स्पर्श केल्यावर लहान बुडबुड्यासारखी वाटते? किंवा जेव्हा तुम्ही विशिष्ट भागांवर हाताने दाब देता, तेव्हा 'किटी किटी' असा विचित्र आवाज येतो? आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. जरी हे ऐकायला थोडे नवीन असले तरी, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

त्वचेखाली भरणारी ही हवा काय आहे? (सबक्युटेनियस एम्फिसेमा)

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ‘सबक्युटेनियस एम्फिसेमा’ म्हणजे आपल्या त्वचेच्या सर्वात खोल थरात, म्हणजेच त्वचेखालील ‘सबक्युटेनियस’ थरात हवा अडकणे. ही खरं तर एक दुर्मिळ स्थिती आहे. परंतु याची अनेक कारणे असू शकतात. काही विशिष्ट संसर्ग, जखमा किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान झालेल्या किरकोळ अपघातांमुळे हे होऊ शकते.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की त्वचेखाली सतत हवा असणे ही काही मोठी गोष्ट आहे का. खरं तर, काही शस्त्रक्रियांनंतर, विशेषतः लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर, त्वचेखाली थोडी हवा जमा होणे सामान्य आहे. पण बहुतेक वेळा, ही जमा झालेली हवा शरीराद्वारे शोषली जाते आणि कोणतीही मोठी लक्षणे न दाखवता आपोआप नाहीशी होते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, 'सबक्युटेनियस एम्फिसेमा' नावाची ही स्थिती एखाद्या दुसऱ्या अंतर्निहित आरोग्य समस्येचे लक्षण असू शकते.

या प्रकारची सूज सहसा चेहऱ्यावर, मानेवर किंवा छातीवर दिसून येते, परंतु ती शरीरावर कुठेही येऊ शकते.

ही स्थिती फारशी सामान्य नाही. असे म्हटले जाते की, सर्वसाधारण लोकसंख्येपैकी केवळ थोड्या टक्के लोकांना, सुमारे २% लोकांना, याचा त्रास होतो. एका अभ्यासानुसार, ज्यांना याचे निदान झाले आहे त्यांचे सरासरी वय सुमारे ५३ वर्षे आहे आणि त्यांच्यापैकी सुमारे ७०% पुरुष आहेत.

याची लक्षणे काय आहेत? हे कसे ओळखावे?

या आजारात दोन मुख्य लक्षणे दिसून येतात:

• बाधित भागातील त्वचेची सूज: लहान गाठीसारखी दिसणारी सूज असू शकते. काहीवेळा डॉक्टर याला (एडिमा) म्हणतात.
• त्वचेवर दाब दिल्यावर येणारा विचित्र आवाज: मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, जेव्हा तुम्ही सुजलेल्या भागावर हाताने दाब देता, तेव्हा एखादे सुके पान किंवा बबल रॅप चिरडल्यासारखा 'कडकड' आवाज येतो. डॉक्टर याला 'क्रेपिटस' (Crepitus) म्हणतात. हे या आजाराचे एक अत्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.

या दोन मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे असू शकतात:

• श्वास घेण्यास अडचण
• अन्न गिळण्यास अडचण येणे (याला 'डिस्फॅजिया' असेही म्हणतात)
• घसा खवखवणे
• मानदुखी
• पोट फुगणे, जणू काही गॅस भरला आहे.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

त्वचेखालील एम्फिसेमाची (Subcutaneous Emphysema) अनेक संभाव्य कारणे आहेत. ती कोणती आहेत ते पाहूया:

• बॅरोट्रॉमा: कल्पना करा, एखाद्या स्कुबा डायव्हरला हवेच्या दाबात अचानक मोठा बदल जाणवतो , मग ते विमानातून वर जाताना असो किंवा पाण्याच्या खोल पाण्यात डुबकी मारताना असो. हे अशा अचानक झालेल्या दाबातील बदलांमुळे होऊ शकते.
• न्यूमोथोरॅक्स: कधीकधी, जेव्हा फुफ्फुसांना इजा होते, तेव्हा हवा बाहेर गळते आणि छातीच्या पोकळीत जमा होते. मग, ती हवा फुफ्फुसांवर दाब टाकते आणि फुफ्फुसे आकुंचन पावू लागतात. या स्थितीला न्यूमोथोरॅक्स म्हणतात. सबक्यूटेनियस एम्फिसेमाचे हे एक प्रमुख कारण देखील आहे.
• संसर्ग: ही स्थिती गंभीर संसर्गामुळे, विशेषतः काही गंभीर जिवाणूजन्य संसर्गामुळे, जसे की नेक्रोटायझिंग फॅसिटायटिसमुळे देखील होऊ शकते.
• दुखापती: छाती, चेहरा किंवा डोक्यातील सायनसला झालेल्या दुखापतींमुळे देखील हे होऊ शकते.
• वैद्यकीय उपचार किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान होणारे अपघात: कधीकधी, किरकोळ अपघातांमुळे, जसे की वैद्यकीय उपकरणात बिघाड झाल्यामुळे किंवा शरीरात एखादे उपकरण घातले जात असताना (उदा. इंट्यूबेशन - ज्या व्यक्तीला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे तिच्या श्वासनलिकेत नळी घालणे), त्वचेखाली हवा अशा प्रकारे जमा होऊ शकते.

इतर विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितींमुळेही ही स्थिती उद्भवू शकते:

• सीपीआर दरम्यान कृत्रिम श्वासोच्छ्वास देण्यासाठी वापरण्यात येणारे बॅग-मास्क व्हेंटिलेशन योग्यरित्या वापरले नसल्यास.
• जेव्हा अन्न देण्यासाठी फीडिंग ट्यूब घातली जाते.
• जठरांत्र छिद्र म्हणजे पचनसंस्थेतील छिद्रे.
• यांत्रिक व्हेंटिलेशन मशीनमध्ये बिघाड.

क्वचितच, ही स्थिती (सबक्युटेनियस एम्फिसेमा) कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवू शकते.

यामुळे इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

होय, काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, (सबक्युटेनियस एम्फिसेमामुळे) विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• फुफ्फुसांचे कोसळणे (न्यूमोथोरॅक्स) (हे एक कारण तसेच एक गुंतागुंत असू शकते)
• `कम्पार्टमेंट सिंड्रोम` (जेव्हा एका विशिष्ट कप्प्यातील दाब वाढतो आणि रक्तप्रवाहात अडथळा येतो तेव्हा हे घडते)
• जर तुम्हाला पेसमेकर असेल, तर त्यामुळे त्याच्या कार्यात अडथळा येऊ शकतो.
• मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी होणे.
• श्वसनसंस्थेच्या समस्या.
• श्वासनलिकेवर दाब येणे (म्हणजे आपल्या श्वासनलिकेमध्ये काहीतरी दाबले जाऊन ते बंद होणे).

महत्त्वाची सूचना: जर ही स्थिती (सबक्युटेनियस एम्फिसेमा) संसर्गामुळे झाली असेल, तर त्यामुळे खूप गंभीर, अगदी जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS)

कोमा

* प्रलाप

मूत्रपिंड निकामी होणे

ऊतींचा मृत्यू (नेक्रोसिस)

सेप्सिस (संपूर्ण शरीरात पसरणारा एक गंभीर संसर्ग)

म्हणूनच असे म्हटले जाते की, तुम्हाला थोडी जरी शंका असली तरी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

तुम्हाला 'सबक्युटेनियस एम्फिसेमा' आहे की नाही हे निश्चितपणे ठरवण्यासाठी डॉक्टरांना अनेक चाचण्या कराव्या लागतील. चला पाहूया त्या चाचण्या कोणत्या आहेत:

• ब्रॉन्कोस्कोपी: यामध्ये फुफ्फुसे आणि श्वसनमार्गामधील कोणत्याही समस्या तपासण्यासाठी, कॅमेरा लावलेली एक लहान नळी श्वासनलिकेतून आत टाकली जाते.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन): हे एक्स-रे सारखेच असते, परंतु यामध्ये संगणक अनेक एक्स-रे वापरून आपल्या शरीरातील हाडे आणि उती यांसारख्या गोष्टींच्या अत्यंत स्पष्ट आणि तपशीलवार प्रतिमा तयार करतो.
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: यामध्ये शरीराच्या आतील भागाचे चित्र घेण्यासाठी उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो.
• एक्स-रे: आपल्या हाडांसारख्या आणि उतींसारख्या गोष्टींची द्विमितीय चित्रे घेण्यासाठी किरणोत्सर्गाचा वापर केला जातो.

तुम्हाला कोणत्या प्रकारची चाचणी आवश्यक आहे हे, तुम्हाला सूज कोठे आहे आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या मते तुमच्या लक्षणांचे कारण काय असू शकते यावर अवलंबून असेल.

यावर काय उपचार आहेत?

त्वचेखालील एम्फिसेमावर (Subcutaneous Emphysema) उपचार करताना, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे त्याचे मूळ कारण शोधून त्यावर उपचार करणे. एकदा तुमच्या डॉक्टरांनी कारणावर उपचार सुरू केले की, १० ते १४ दिवसांच्या आत तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली पाहिजे.

सहसा, कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये डॉक्टर ऑक्सिजन कॉन्सन्ट्रेटर वापरतात. या उपकरणांमुळे आपल्याला सुमारे ९५% शुद्ध ऑक्सिजन श्वास घेता येतो. याचा अर्थ असा की, आपल्या शरीराला अधिक ऑक्सिजन मिळतो, ज्यामुळे त्वचेखाली अडकलेली हवा अधिक वेगाने पुन्हा शोषली जाण्यास मदत होते.

कधीकधी, अडकलेली अतिरिक्त हवा काढून टाकण्यासाठी डॉक्टरांना अशा गोष्टी करण्याची गरज भासू शकते:

• छातीची नळी (थोरॅकोस्टॉमी)
• आमच्या खांद्यांवरील हंसलीच्या हाडांखाली दोन लहान छेद करून.
• शरीराच्या इतर भागांमधून हवा काढण्यासाठी सुया, कॅथेटर (छिद्र असलेल्या लहान नळ्या) किंवा लहान छेदांचा वापर करणे.

मात्र, जर स्थिती खूप गंभीर असेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त हवा बाहेर काढण्यासाठी डॉक्टर लहान नळ्या (ड्रेन) घालू शकतात.

माझी अस्वस्थता कमी करण्यासाठी मी काही करू शकेन का?

त्वचेखालील एम्फिसेमामुळे नेहमीच वेदनादायी लक्षणे दिसून येतात असे नाही. परंतु, जर तुम्हाला काही अस्वस्थता किंवा वेदना जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• वेदनाशामक औषधे
• पोटाचा पट्टा (यामुळे सूज आणि अस्वस्थता कमी होण्यास मदत होऊ शकते)
• सांद्र ऑक्सिजन (आधी सांगितल्याप्रमाणे, श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी)

यातून बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बहुतेक लोक उपचाराच्या १० ते १४ दिवसांत बरे होतात. एका अभ्यासानुसार, गंभीर प्रकरणांमध्येही, बरे होण्याचा सरासरी कालावधी सुमारे १६ दिवस होता. म्हणून,योग्य उपचार मिळाल्यास तुम्ही लवकर बरे होऊ शकता.

या परिस्थितीचा दृष्टिकोन काय आहे?

उपचाराने, सर्वसाधारणपणे परिस्थिती चांगली दिसते. म्हणजेच, बरे होण्याची दाट शक्यता असते. पण इथे वेळेला खूप महत्त्व आहे. तुम्ही जितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटाल, तितक्या लवकर तुम्ही तुमची लक्षणे कमी करू शकाल आणि गंभीर गुंतागुंतीचा धोका कमी करू शकाल.

ही परिस्थिती किती काळ टिकेल?

उपचाराने, 'सबक्युटेनियस एम्फिसेमा' असलेले बहुतेक लोक सुमारे दोन आठवड्यांत बरे होतात.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

बहुतेक वेळा, त्वचेखालील एम्फिसेमा (Subcutaneous Emphysema) आपल्या नियंत्रणाबाहेरच्या कारणांमुळे होतो. म्हणजेच अपघात किंवा शस्त्रक्रिया यांसारख्या गोष्टींमुळे. त्यामुळे ते होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही खरोखर काहीही करू शकत नाही. हा तुमचा दोष नाही. जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसू लागली, तर ताबडतोब डॉक्टरांशी बोलणे सर्वोत्तम आहे. त्यानंतर डॉक्टर ठरवतील की तुम्हाला उपचारांची गरज आहे की नाही, आणि असल्यास, कोणत्या प्रकारचे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा:

• कोणत्याही कारणाशिवाय त्वचेला आलेली सूज.
• जर तुम्ही बाधित त्वचेवर दाबल्यावर 'किरकिर' असा आवाज ऐकू येत असेल.
• पोट फुगणे.
• श्वास घेण्यास किंवा काही गिळण्यास त्रास होत असल्यास.
• जर तुम्हाला मान दुखत असेल किंवा घसा खवखवत असेल.

अशा वेळी विलंब करणे चांगले नाही. त्वरित उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला 'सबक्युटेनियस एम्फिसेमा'चे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्या बाबतीत ही परिस्थिती कशामुळे निर्माण होत आहे?
• हे आपोआप बरे होईल का?
• मला उपचारांची गरज आहे का? असल्यास, कोणत्या प्रकारचे उपचार?
• मला रुग्णालयात राहावे लागेल का?
• मी कामावर किंवा शाळेत परत कधी जाऊ शकेन?

हे प्रश्न विचारणे आणि आपल्या परिस्थितीबद्दल स्पष्ट आकलन करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

हा 'सबक्युटेनियस एम्फिसेमा' एक आपत्कालीन स्थिती आहे का?

त्वचेखालील एम्फिसेमा ही नेहमीच आपत्कालीन किंवा जीवघेणी स्थिती नसते. तथापि, तुमची स्थिती काहीही असली तरी, त्वरित उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे. या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये फक्त सौम्य लक्षणे दिसतात. तथापि, काही लोकांमध्ये गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. जर तुम्हाला कोणतीही चिंताजनक लक्षणे जाणवत असतील – उदाहरणार्थ, तुमची त्वचा सुजलेली आणि फुगलेली दिसत असेल, किंवा तुम्हाला तो 'किरकिर' आवाज ऐकू येत असेल – तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

दुखापत होणे किंवा शस्त्रक्रिया होणे हे आधीच तणावपूर्ण असते. त्यातच, जर काही गुंतागुंत निर्माण झाली, तर तुम्हाला असे वाटू शकते की तुम्ही पुन्हा कधीही सामान्य होऊ शकणार नाही. त्वचेखालील एम्फिसेमा (सबक्युटेनियस एम्फिसेमा) हा एक दुर्मिळ आजार आहे. तथापि, असे झाल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे. उपचार न केल्यास, त्वचेखालील एम्फिसेमामुळे अतिरिक्त – आणि शक्यतो अधिक गंभीर – गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

ठीक आहे, तर आता तुम्हाला आपण ज्याबद्दल बोलत होतो, त्या ‘(सबक्युटेनियस एम्फिसेमा)’बद्दल अधिक चांगली समज आली असेल. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , ही लक्षणे दिसल्यास घाबरून जाऊ नका, तर विलंब न करता डॉक्टरांना भेटा.

लक्षात ठेवा:

त्वचेखाली हवा साचणे दुर्मिळ असले तरी, काही विशिष्ट आरोग्य समस्यांमुळे ते होऊ शकते.

त्वचेला सूज येणे आणि स्पर्श केल्यावर 'कुरकुर' आवाज येणे ही मुख्य लक्षणे आहेत.

जर तुम्ही मूळ कारण शोधून त्यावर उपचार केले, तर तुम्ही लवकर बरे होऊ शकता.

शंका असल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.

तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबियांना उत्तम आरोग्याच्या हार्दिक शुभेच्छा!

---

त्वचेखालील एम्फिसेमा, त्वचेत हवा भरणे, त्वचेखाली हवा, सूज, क्रिपिटस (फुफ्फुसाच्या भिंतीतून येणारा आवाज), श्वास घेण्यास अडचण, फुफ्फुसाच्या समस्या