तुम्हालाही असा झटका येतो का, ज्यात तुम्हाला अचानक विचित्र गोष्टी जाणवतात आणि तुमची स्मरणशक्ती जाते? याला टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (TLE) म्हणतात.

तुम्हाला कधी अचानक, कोणत्याही कारणाशिवाय तुमच्या मनात एक खूप विचित्र भावना जाणवली आहे का? जसे की 'देजा वू' (déjà vu) ची भावना, किंवा पोटात एक विचित्र भावना. काही काळासाठी तुमच्या आजूबाजूला काय घडत आहे याची तुम्हाला जाणीवही नसेल. जरी बऱ्याच लोकांना वाटत असले की या गोष्टी सामान्य आहेत, तरी कधीकधी मेंदूच्या कार्यात झालेल्या एका लहान बदलामुळे त्या होऊ शकतात. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (Temporal Lobe Epilepsy - TLE).

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (TLE) म्हणजे काय?

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (TLE) हा एक प्रकारचा झटका (फिट) आहे, जो आपल्या मेंदूच्या 'टेम्पोरल लोब' नावाच्या भागातील असामान्य विद्युत क्रियेमुळे येतो. बरं, आता तुम्हाला नक्कीच प्रश्न पडला असेल की हा 'टेम्पोरल लोब' म्हणजे काय.

हे दोन टेम्परल लोब आपल्या मेंदूच्या दोन्ही बाजूंना, गालांच्या अगदी मागे आणि कानांच्या किंचित पुढे स्थित असतात. हा भाग आपल्या दैनंदिन जीवनासाठी खूप महत्त्वाचा आहे.

• आठवणी: याच गोष्टी आपल्याला शिकलेल्या गोष्टी लक्षात ठेवण्यास आणि आठवण्यास मदत करतात, या आपल्या जुन्या आठवणी आहेत.
• ध्वनी: आपण जे ऐकतो ते समजून घेण्यास मदत करतात.
• दृष्टी: आपण जे पाहतो ते ओळखण्यास मदत करते.
• भाषण आणि भाषा: आपण काय बोलतो आणि इतर काय बोलतात हे समजून घेण्यासाठी हा विभाग आवश्यक आहे.

या गोष्टींव्यतिरिक्त, ते भूक, तहान, लढण्याची किंवा पळून जाण्याची प्रतिक्रिया, आपल्या भावना आणि लैंगिक भावना यांसारख्या अनेक गोष्टींवरही नियंत्रण ठेवते ज्या जाणीवपूर्वक नियंत्रित केल्या जात नाहीत.

तर, टीएलई (TLE) म्हणजे या महत्त्वाच्या भागात येणारा एक प्रकारचा झटका. प्रौढांमध्ये हा झटक्याचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो मेंदूच्या एका विशिष्ट भागात सुरू होतो (फोकल एपिलेप्सी). काळजी करू नका, या स्थितीवर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.

तुम्ही मेंदूच्या डाव्या बाजूला आहात की उजव्या बाजूला, याने काही फरक पडतो का?

होय, फिट मेंदूच्या डाव्या टेम्पोरल लोबमध्ये सुरू होते की उजव्या टेम्पोरल लोबमध्ये, यावर अवलंबून लक्षणे आणि दीर्घकालीन परिणाम थोडे वेगळे असू शकतात.

• डाव्या टेम्पोरल लोबचा अपस्मार: बऱ्याच लोकांमध्ये, विशेषतः उजव्या हाताने काम करणाऱ्यांमध्ये, मेंदूची डावी बाजू ही भाषा आणि बोलण्याशी संबंधित प्रमुख बाजू असते. त्यामुळे, डाव्या बाजूचा टीएलई (TLE) असलेल्या लोकांना कालांतराने समस्या जाणवू शकतात, जसे की वस्तूंची नावे लक्षात ठेवण्यात अडचण, बोलण्यासाठी योग्य शब्द शोधण्यात अडचण आणि भावनांमध्ये बदल.
• उजव्या टेम्पोरल लोबचा अपस्मार: उजव्या टेम्पोरल लोबचा अपस्मार असलेल्या लोकांना भाषेच्या बाबतीत फारशी अडचण येत नाही. तथापि, त्यांना गैर-मौखिक संकेत (जसे की चेहरे आणि रस्ते) लक्षात ठेवण्यात अडचण येऊ शकते. तसेच, त्यांच्या भावनांमध्ये बदल देखील जाणवू शकतात.

TLE चे प्रकार आहेत का?

होय, फिट नेमकी कोठे सुरू होते या स्थानानुसार, टीएलईचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

१. मेसियल टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (MTLE): "मेसियल" म्हणजे "मध्य". या प्रकारच्या एपिलेप्सीमध्ये, झटके टेम्पोरल लोबच्या आत खोलवर असलेल्या हिप्पोकॅम्पस नावाच्या रचनेत किंवा त्याच्या जवळ सुरू होतात. हिप्पोकॅम्पस हे एका लहान ग्रंथालयासारखे आहे, जिथे आपल्या आठवणी साठवलेल्या असतात. TLE असलेल्या बहुतेक लोकांना याच प्रकारची MTLE असते.

२. निओकॉर्टिकल (किंवा लॅटरल) टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी: या प्रकारात, झटका टेम्पोरल लोबच्या बाहेरील भागात सुरू होतो.

टीएलईची लक्षणे कोणती आहेत? त्याचे निदान कसे केले जाते?

टीएलईच्या लक्षणांचे दोन भागांमध्ये वर्गीकरण करता येते. एक म्हणजे झटके येण्यापूर्वीची लक्षणे. याला आपण 'ऑरा' असेही म्हणतो. दुसरा भाग म्हणजे झटके येत असताना दिसणारी लक्षणे.

चला, या वैशिष्ट्यांचा आपण थोडं अधिक तपशीलवार आढावा घेऊया.

हा TLE का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, टेम्परल लोबमधील चेतापेशींमधील (न्यूरॉन्स) संवाद विस्कळीत झाल्यावर TLE होतो. सामान्यतः, या चेतापेशी आपल्या मेंदूला कार्यरत ठेवण्यासाठी सुव्यवस्थितपणे विद्युत संकेत पाठवतात. जेव्हा फिट येते, तेव्हा या चेतापेशी अनियंत्रितपणे सतत क्रियाशील होतात.

यावर परिणाम करू शकणारी अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• हिप्पोकॅम्पल स्क्लेरोसिस: हे TLE चे मुख्य कारण आहे. हे तेव्हा घडते जेव्हा मेंदूतील हिप्पोकॅम्पस नावाच्या भागातील, जो स्मृतीशी संबंधित असतो, चेतापेशी खराब होतात आणि त्यांच्यावर व्रण पडतात.
• मेंदूच्या गाठी: कर्करोगाच्या किंवा सौम्य गाठी मेंदूच्या कार्यात अडथळा आणू शकतात.
• आघातजन्य मेंदू इजा: गंभीर अपघातामुळे डोक्याला झालेली इजा.
• संसर्ग: एन्सेफलायटीस आणि मेनिनजायटीस यांसारखे संसर्ग.
• जन्मावेळी येणाऱ्या समस्या: मेंदूच्या विकासादरम्यान उद्भवणाऱ्या काही विकृती (फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया).
• रक्तवाहिन्यांच्या समस्या: पक्षाघातासारख्या स्थिती.
• आनुवंशिक भिन्नता: पिढ्यानपिढ्या संक्रमित होणारे विशिष्ट आनुवंशिक प्रभाव.
• अज्ञात कारणे: काहीवेळा, विशिष्ट कारण सापडत नाही.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

टीएलई कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु काही घटकांमुळे त्याचा धोका वाढू शकतो.

• जर तुम्हाला लहानपणी तापामुळे येणारा झटका आला असेल: विशेषतः जर तुम्हाला खूप वेळा झटके आले असतील. पण लक्षात ठेवा, ज्यांना तापामुळे झटका आला आहे त्या प्रत्येकालाच TLE होईल असे नाही. हे खूप दुर्मिळ आहे.
• जर तुम्हाला स्टेटस एपिलेप्टिकस असेल: याचा अर्थ असा की झटके ५ मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतात, किंवा तुम्हाला शुद्धीवर येण्यापूर्वी झटके वारंवार येतात.
• जर तुम्हाला मेंदूची गाठ किंवा जन्मजात दोष असेल.
• जर तुम्हाला लहानपणी डोक्याला दुखापत झाली असेल किंवा मेंदूचा संसर्ग झाला असेल.
• कुटुंबातील कोणाला TLE असल्यास.

उपचार न केल्यास काय गुंतागुंत होऊ शकते?

जर टीएलईवर दीर्घकाळ उपचार न केल्यास, काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. झटक्यांची वारंवारता वाढल्यामुळे हा धोका कालांतराने वाढतो.

मुख्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

• स्मृतीभ्रंश: गोष्टी, विशेषतः नवीन गोष्टी लक्षात ठेवण्यास अडचण येणे.
• नैराश्य आणि चिंता: या स्थितीसोबत जगताना काही प्रमाणात मानसिक ताण येऊ शकतो.
• शिकण्याची आणि निर्णय घेण्याची क्षमता कमी होणे.
• सुडेप (अपस्मारातील अचानक आणि अनपेक्षित मृत्यू): ही एक अत्यंत दुर्मिळ, परंतु खूप गंभीर गुंतागुंत आहे. यामध्ये, अपस्मार असलेल्या व्यक्तीचा अचानक आणि कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय मृत्यू होतो. हा धोका कमी करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे अपस्माराचा झटका चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवणे.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जर तुम्हाला फिट आली असेल किंवा फिट आल्याचा संशय असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवावे. ते तुम्हाला प्रश्न विचारतील, तुमची तपासणी करतील आणि आवश्यक असल्यास, निदान करण्यासाठी काही चाचण्या करतील.

• तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारणे: डॉक्टर तुम्हाला झटका येण्यापूर्वी, झटका येत असताना आणि झटका आल्यानंतर काय घडले याबद्दल विचारतील.
• साक्षीदाराचे निवेदन: झटक्याच्या वेळी तुम्ही बेशुद्ध होऊ शकत असल्यामुळे, त्यावेळी तुमच्यासोबत असलेल्या एखाद्या व्यक्तीला (कुटुंबातील सदस्य, मित्र) डॉक्टरांकडे घेऊन येणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. त्यांनी नेमके काय पाहिले याचे ते वर्णन करू शकतील.
• मज्जासंस्थेची तपासणी: यामध्ये तुमच्या मेंदू आणि मज्जासंस्थेच्या कार्याची तपासणी केली जाते.

याव्यतिरिक्त, तुम्ही यांसारख्या चाचण्या देखील करू शकता:

• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): मेंदूमध्ये काही असामान्यता (जसे की ट्यूमर किंवा व्रण) आहे का हे पाहण्यासाठी मेंदूची स्पष्ट प्रतिमा घेतली जाते.
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम): डोक्यावर लहान सेन्सर्स लावले जातात आणि ते मेंदूच्या विद्युत हालचालींची नोंद करतात. जर हे झटक्याच्या वेळी केले गेले, तर मेंदूमध्ये झटका नेमका कुठून सुरू होत आहे हे निश्चित करता येते. व्हिडिओ-ईईजी चाचणीसाठी तुम्हाला एक किंवा अधिक दिवस रुग्णालयात ठेवले जाऊ शकते.

TLE वर काय उपचार आहेत?

टीएलईवर अनेक प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार ठरवतील.

१. झटके थांबवणारी औषधे

हा उपचाराचा पहिला टप्पा आहे. टीएलई (TLE) नियंत्रित करू शकणारी अनेक औषधे आहेत. (उदा. कार्बामाझेपिन, लेव्हेटिरासेटम, व्हॅलप्रोएट).

गर्भधारणेदरम्यान: जर तुम्ही गर्भवती होण्याची योजना करत असाल किंवा आधीच गर्भवती असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना हे सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. काही औषधांचा बाळावर परिणाम होऊ शकतो. त्यावेळी तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी अधिक सुरक्षित औषध लिहून देतील.

२. शस्त्रक्रिया (अपस्मारावरील शस्त्रक्रिया)

जर औषधोपचाराने झटके नियंत्रणात येत नसतील, किंवा मेंदूतील गाठीसारखे काढून टाकता येण्यासारखे कारण असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

• टेम्पोरल लोबेक्टॉमी: यामध्ये मेंदूच्या टेम्पोरल लोबचा एक छोटा भाग काढून टाकला जातो, जिथून झटके सुरू होतात. न्यूरोसर्जन हे काम अत्यंत काळजीपूर्वक करतात आणि मेंदूच्या इतर कार्यांना इजा होणार नाही याची काळजी घेतात. या शस्त्रक्रियेनंतर अनेक लोकांचे झटके जवळजवळ पूर्णपणे थांबले आहेत.

३. चेता उत्तेजन

जेव्हा औषधे काम करत नाहीत आणि शस्त्रक्रिया शक्य नसते, तेव्हा ही पद्धत वापरली जाते. यामध्ये शरीरात बसवलेल्या एका लहान उपकरणाद्वारे मेंदूला विद्युत संकेत पाठवले जातात, ज्यामुळे कालांतराने झटक्यांची वारंवारता हळूहळू कमी होते. हे हृदयात पेसमेकर बसवण्यासारखेच आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला झटके येत असतील किंवा येत असल्याचा संशय असेल, तर डॉक्टरांना नक्की भेटा. जर तुमच्यावर आधीपासूनच TLE साठी उपचार सुरू असतील, तर खालील परिस्थितीत तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा:

• जर झटका ५ मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकला तर, (ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे आणि तुम्हाला ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) नेले पाहिजे.)
• जर एक झटका संपल्यावर तुम्हाला शुद्धीवर येण्यापूर्वी दुसरा झटका आला तर.
• जर झटक्यांची वारंवारता आणि तीव्रता अचानक वाढली.
• औषधामुळे नवीन दुष्परिणाम जाणवल्यास.
• फिट आल्यानंतर बरे होण्यासाठी नेहमीपेक्षा जास्त वेळ लागत असेल तर.

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी हा एक नियंत्रणात ठेवता येण्याजोगा आजार आहे. या आजारासोबत जगणे कधीकधी आव्हानात्मक असू शकते. परंतु योग्य उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे, तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकता. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि तुमचे डॉक्टर व कुटुंबीय तुम्हाला मदत करण्यासाठी आहेत.