तुमच्या कुटुंबातील कोणाला असा तीव्र झटका आला आहे का? चला, टॉनिक-क्लोनिक (ज्याला ग्रँड माल असेही म्हणतात) झटक्यांबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी कोणाला अचानक झटका येऊन बेशुद्ध होताना पाहिलं आहे का? त्यांच्या तोंडातून लाळही गळू शकते. असं दृश्य पाहून आपण सगळे घाबरतो, नाही का? अशा प्रकारे येणारे झटक्यांचे अनेक प्रकार आहेत. आज आपण टॉनिक-क्लोनिक (ग्रँड माल) झटक्याबद्दल बोलणार आहोत, जो झटक्यांचा एक थोडा अधिक गंभीर पण अनेक लोकांमध्ये सुप्रसिद्ध प्रकार आहे. चला तर मग पाहूया की हे नक्की काय आहे, ते का घडते, त्याची लक्षणे काय आहेत आणि अशा परिस्थितीत आपण काय केले पाहिजे.

टॉनिक-क्लोनिक किंवा ग्रँड माल सीझर म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टॉनिक-क्लोनिक सीझर हा एक गंभीर झटका आहे, ज्यामध्ये आपल्या शरीराच्या दोन्ही बाजूंचे स्नायू अचानक सक्रिय होतात आणि फडफडतात. जेव्हा लोक 'सीझर' हा शब्द ऐकतात, तेव्हा बहुतेक जण याच प्रकारच्या झटक्याचा विचार करतात आणि तो सहज ओळखला जातो. याला पूर्वी 'ग्रँड माल' म्हटले जायचे. हा एक फ्रेंच शब्द आहे, ज्याचा अर्थ साधारणपणे 'मोठा आजार' असा होतो.

'टॉनिक-क्लोनिक' हे नाव सूचित करते की या झटक्याचे दोन मुख्य टप्पे असतात.

१. टॉनिक अवस्था: या अवस्थेत संपूर्ण शरीराचे, विशेषतः हात आणि पायांचे स्नायू अचानक घट्ट होतात.

२. क्लोनिक अवस्था: यानंतर शरीराला झटके येतात, किंवा आकडी येते.

हा झटका इतर प्रकारच्या झटक्यांपेक्षा आणि अपस्मारापेक्षा कसा वेगळा आहे?

झटक्यांचे अनेक प्रकार आहेत. त्यांपैकी काहींची नावे सारखी असल्यामुळे गोंधळ होऊ शकतो. चला, त्यांमधील मुख्य फरक पाहूया:

• अ‍ॅटोनिक सीझर्स: यांना 'ड्रॉप अटॅक' असेही म्हणतात. यामध्ये स्नायूंचे अचानक आणि अनैच्छिक आकुंचन होते, ज्यामुळे व्यक्ती जमिनीवर कोसळते. यामुळे पडण्यामुळे दुखापत होण्याचा धोका वाढतो.
• टॉनिक झटके: हे टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांसारखेच असतात, परंतु यात क्लोनिक अवस्था, म्हणजेच झटके येणे, होत नाही. व्यक्ती बेशुद्ध होऊ शकते आणि तिचे शरीर ताठ होऊ शकते, परंतु झटके येत नाहीत.
• क्लोनिक झटके: हा एक असा झटका आहे जो टॉनिक अवस्थेशिवाय येतो आणि अचानक क्लोनिक अवस्थेत जातो. याचा अर्थ असा की शरीर ताठर होत नाही, उलट त्याला झटके येऊ लागतात आणि व्यक्ती बेशुद्धही होऊ शकते.
• मायोक्लोनिक झटके: यामध्ये स्नायूंचा समूह अचानक हिसकावतो. हे विजेचा धक्का बसल्यासारखे असते. जर याचा परिणाम पायांवर झाला, तर तुम्ही खाली पडूही शकता. (पण एक गोष्ट लक्षात घ्या: जेव्हा आपण झोपताना आपले शरीर अचानक हिसकावतो, तेव्हा त्याला 'मायोक्लोनिक झटका' म्हणतात. ही एक सामान्य क्रिया आहे, तो झटका किंवा अपस्मार नाही. )
• अपस्मार: अपस्मार हा मेंदूचा एक आजार आहे ज्यामुळे वारंवार, अनपेक्षित झटके येतात. डॉक्टर खालीलप्रमाणे अपस्माराचे निदान करतात :सामान्यतः हे तेव्हा केले जाते जेव्हा तुम्हाला २४ तासांपेक्षा जास्त कालावधीत कमीतकमी दोन अनपेक्षित झटके आले असतील, किंवा जेव्हा तुम्हाला एकदा झटका आला असेल आणि पुढील १० वर्षांत पुन्हा झटका येण्याचा दाट धोका असेल.

या आजाराचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो? हा आजार किती प्रमाणात आढळतो?

कोणालाही झटके येऊ शकतात, पण काही लोकांना ते येण्याची शक्यता जास्त असते. लहान मुलांमध्ये आणि ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये झटके येण्याचे प्रमाण सर्वाधिक असते.

एकूणच, झटके येणाऱ्या लोकांपैकी सुमारे २५% लोकांना टॉनिक-क्लोनिक प्रकारचे झटके येतात. अमेरिकेतील आकडेवारीनुसार, सुमारे ११% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा झटका येतो आणि त्यापैकी सुमारे ३% लोकांना अपस्माराचे निदान होते. आपत्कालीन विभागात येणाऱ्या रुग्णांपैकी सुमारे १% रुग्ण हे झटक्यांमुळे आलेले असतात.

या झटक्याचा शरीरावर कसा परिणाम होतो?

झटके येणे म्हणजे आपल्या मेंदूतील न्यूरॉन्स नावाच्या पेशी ज्या पद्धतीने विद्युत संकेत पाठवतात, त्या पद्धतीत होणारा बदल किंवा बिघाड होय. झटक्याच्या वेळी, हे न्यूरॉन्स अनियंत्रितपणे सतत उत्तेजित होतात, आणि हा परिणाम इतर न्यूरॉन्सपर्यंत पसरतो.

टॉनिक-क्लोनिक सीझर हा एक 'सर्वव्यापी झटका' असतो. याचा अर्थ असा की, त्याचा परिणाम मेंदूच्या दोन्ही बाजूंवर होतो. यामुळे शुद्ध हरपते, संपूर्ण शरीरात स्नायूंचा अशक्तपणा येतो आणि हिसके देणे व थरथरण्यासारख्या अनियंत्रित हालचाली होतात.

स्टेटस एपिलेप्टिकस - हे धोकादायक आहे!

महत्त्वाची सूचना: जर एखाद्या व्यक्तीला पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ झटके येत असतील, किंवा एक झटका संपल्यानंतर शुद्धीवर येण्याच्या अगदी आधी दुसरा झटका येत असेल, तर त्याला 'स्टेटस एपिलेप्टिकस' म्हणतात. ही एक जीवघेणी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे! यामुळे मेंदूला कायमस्वरूपी इजा होऊ शकते आणि मृत्यूदेखील येऊ शकतो.

साधारणपणे ९८% झटके सहसा पाच मिनिटांपेक्षा कमी वेळात संपतात. झटका येऊ शकणाऱ्या कोणत्याही कारणामुळे स्टेटस एपिलेप्टिकस होऊ शकतो.

जर तुमच्या उपस्थितीत एखाद्या व्यक्तीला ५ मिनिटांपेक्षा जास्त काळ झटके आले, किंवा पहिला झटका संपण्यापूर्वीच दुसरा झटका आला, तर कृपया ताबडतोब १९९० (श्रीलंकेची आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवा) वर फोन करा किंवा त्यांना जवळच्या रुग्णालयात घेऊन जा. जर स्टेटस एपिलेप्टिकस जास्त काळ टिकला, तर डॉक्टरांना तो थांबवणे अधिक कठीण होते आणि मेंदूला इजा होण्याची शक्यता जास्त असते.

टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा बहुतेक लोक 'झटके' याबद्दल विचार करतात, तेव्हा त्यांच्या मनात टॉनिक-क्लोनिक झटके येतात. याची लक्षणे सहसा सौम्य आणि ओळखायला सोपी असतात. याचे तीन मुख्य टप्पे आहेत:

१. टॉनिक टप्पा (सुमारे १०-३० सेकंद):

• अशा वेळी तुम्ही अचानक बेशुद्ध होता.
• संपूर्ण शरीराचे, विशेषतः हात आणि पायांचे स्नायू ताठर होतात. शरीर मागे वाकलेले असून पोट पुढे आलेले आहे, असे दिसू शकते.
• श्वास घेणारे स्नायू घट्ट झाल्यामुळे फुफ्फुसांमधून हवा बाहेर पडू शकते, ज्यामुळे शिट्टीसारखा आवाज येतो.
• जर तुम्ही यावेळी पडलात, किंवा दात आवळून जीभ चावली , तर तुम्हाला दुखापत होऊ शकते.

२. क्लोनिक अवस्था (३०-६० सेकंद, कधीकधी जास्त वेळ):

• यावेळी संपूर्ण शरीर थरथरू लागते (आकडी येते).
• तुम्ही तुमच्या तोंडातून कफ बाहेर थुंकू शकता.
• आवाज हळूहळू कमी होत जातात आणि हळूहळू थांबतात.
• या टप्प्याच्या अखेरीस, मूत्र आणि मल बाहेर टाकले जाऊ शकते, ज्यामुळे ते कपड्यांवर लागू शकते.

३. झटक्यानंतरचा शुद्धीवर येण्याचा टप्पा (सुमारे ३० मिनिटे):

• झटके थांबल्यानंतर बहुतेक लोकांना हळूहळू शुद्ध येते.
• पण तुम्हाला गोंधळल्यासारखे वाटू शकते, डोकेदुखी होऊ शकते किंवा अंगदुखीचा अनुभव येऊ शकतो . या गोष्टी सामान्य आहेत.
• काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषतः 'स्टेटस एपिलेप्टिकस' सारखी स्थिती उद्भवल्यास, शुद्धीवर येण्यास जास्त वेळ लागू शकतो.

फोकल सीझर्स आणि ऑरा म्हणजे काय?

बऱ्याच लोकांना झटका येण्यापूर्वी एक भावना, एक पूर्वसूचना जाणवते. याला 'प्रोड्रोम' म्हणतात. कधीकधी या पूर्वसूचनेसोबत 'ऑरा' देखील असू शकतो. जेव्हा झटका सुरू होतो, तेव्हा मेंदूच्या विशिष्ट भागांवर परिणाम होत असल्याची जी संवेदना होते, तिला ऑरा म्हणतात.

टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांप्रमाणे, सर्वसाधारण झटक्यांमध्ये पूर्वसूचना नसते. तथापि, स्थानिक झटके – म्हणजेच मेंदूच्या केवळ एका बाजूला परिणाम करणारे झटके – कधीकधी संपूर्ण मेंदूत पसरू शकतात आणि त्यांचे टॉनिक-क्लोनिक झटक्यात रूपांतर होऊ शकते. स्थानिक झटक्याच्या आधी येणारी पूर्वसूचना, टॉनिक-क्लोनिक झटका येणार असल्याची एक चेतावणी असू शकते.

आभामध्ये खालील वैशिष्ट्ये असू शकतात:

• संवेदी लक्षणे: जर तुमच्या संवेदनांवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या मेंदूच्या भागांवर परिणाम झाला, तर तुम्हाला प्रत्यक्षात दिसत असलेल्या किंवा ऐकू येत असलेल्या खोट्या संवेदनांचा अनुभव येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, तुम्हाला रंगीत प्रकाश दिसू शकतो, वस्तू हलताना दिसू शकतात, आवाज ऐकू येऊ शकतो, विचित्र चव आणि वास येऊ शकतो किंवा तुमच्या त्वचेवर काहीतरी सरकत असल्याचे जाणवू शकते.
• भावनांमधील बदल: काही लोकांना भीती आणि चिंता यांसारख्या नकारात्मक भावनांचा अनुभव येऊ शकतो. इतरांना आनंद आणि उत्साह यांसारख्या सकारात्मक भावनांचा अनुभव येऊ शकतो. काहींना `देजा वू` (नवीन अनुभवाशी परिचित असल्याची भावना) किंवा `जामे वू` (नवीन अनुभवाशी परिचित असल्याची भावना) यांसारख्या भावनांचा अनुभव येऊ शकतो.
• स्वायत्त लक्षणे: ही लक्षणे आपल्या शरीराच्या स्वयंचलित नियंत्रणाखालील गोष्टींवर परिणाम करू शकतात. उदाहरणार्थ, घाम येणे, जास्त लाळ येणे, त्वचा फिकट किंवा लाल होणे आणि पोटात गॅस होणे.

टॉनिक-क्लोनिक झटके कशामुळे येतात?

या झटक्याची अनेक कारणे असू शकतात. चला त्यातील प्रमुख कारणांवर एक नजर टाकूया:

• मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमधील कमजोरी (ॲन्युरिझम).
• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता ('अरिथमिया'), विशेषतः जेव्हा मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा बाधित होतो.
• मेंदूच्या गाठी (कर्करोगाच्या आणि कर्करोग नसलेल्या).
• मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होणे ('सेरेब्रल हायपोक्सिया').
• डोक्याला जोरात मार लागल्यामुळे होणाऱ्या जखमा (कन्कशन आणि ट्रॉमॅटिक ब्रेन इंज्युरी).
• मेंदूला हळूहळू कमकुवत करणारे आजार, उदा. अल्झायमर रोग, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेन्शिया.
• ड्रग्ज आणि अल्कोहोल (यात केवळ औषधे, मनोरंजनासाठी वापरली जाणारी ड्रग्जच नव्हे, तर कॉफीमधील कॅफीनचाही समावेश आहे).
• अंमली पदार्थ किंवा मद्यपान थांबवल्यानंतर उद्भवणाऱ्या परिस्थिती.
• एक्लॅम्पसिया (एक अशी स्थिती ज्यामध्ये गर्भवती महिलांना उच्च रक्तदाबामुळे झटके येतात).
• शरीरातील क्षारांचे असंतुलन (विशेषतः सोडियमची कमतरता - हायपोनेट्रेमिया, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमची कमतरता).
• ताप, विशेषतः जास्त ताप (मुलांमधील तापाने येणाऱ्या झटक्यांबद्दल आमचा एक वेगळा लेख आहे).
• तेजस्वी, लखलखणारे प्रकाशकिरण (जसे टीव्ही, चित्रपट, व्हिडिओ गेम्समध्ये दिसतात).
• जन्मजात अनुवांशिक रोग (`अनुवांशिक विकार`).
• हार्मोनल बदल (उदा. कॅटामेनियल एपिलेप्सी, एक अशी स्थिती ज्यामध्ये काही महिलांना त्यांच्या मासिक पाळीच्या दरम्यान जास्त झटके येतात).
• संसर्ग (विशेषतः एन्सेफलायटीस किंवा मेनिनजायटीस; हे विषाणू, जिवाणू, परजीवी किंवा बुरशीमुळे होऊ शकतात).
• रोगप्रतिकारक शक्तीतील बिघाडामुळे होणाऱ्या स्वयंप्रतिरोधक स्थिती.
• अनिद्रा आणि झोपेच्या इतर समस्या.
• चयापचय समस्या (विशेषतः रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढणे - 'हायपरग्लायसेमिया' किंवा रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होणे - 'हायपोग्लायसेमिया').
• मानसिक आरोग्याच्या समस्या (यांना 'सायकोजेनिक सीझर्स' म्हणतात, उदा. 'कन्व्हर्जन डिसऑर्डर').
• मेंदूच्या रचनेतील समस्या (विशेषतः गर्भाशयात मेंदूचा विकास होत असताना उद्भवणाऱ्या समस्यांमुळे).
• सेप्सिस (एक जीवघेणी स्थिती ज्यामध्ये संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरतो आणि रोगप्रतिकारक शक्ती अतिप्रतिक्रिया देते).
• स्ट्रोक किंवा क्षणिक इस्केमिक अटॅक (टीआयए).
• विष (उदा. कार्बन मोनॉक्साईड विषबाधा, जड धातू विषबाधा).

प्रेरित आणि अकारण झटके

जेव्हा डॉक्टर झटक्याचे निदान करतात , तेव्हा ते तो झटका हेतुपुरस्सर आलेला आहे की आपोआप आलेला आहे, हे देखील पाहतात.

• प्रेरित झटके: हे दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण म्हणून किंवा एखाद्या विशिष्ट घटनेच्या प्रतिसादात येतात (उदा., उच्च ताप, रक्तातील साखरेची कमी पातळी, औषधे, ड्रग्स किंवा अल्कोहोल सोडल्यामुळे होणारे परिणाम).
• अकारण येणारे झटके: हे असे झटके आहेत जे कोणत्याही अल्पकालीन आजाराचे किंवा विशिष्ट घटनेचे लक्षण म्हणून येत नाहीत. डोक्याला झालेल्या दुखापतीनंतर किंवा स्ट्रोकनंतर सात दिवसांनी येणारे झटके देखील याच प्रकारात मोडतात.

टॉनिक-क्लोनिक झटके संसर्गजन्य असतात का?

नाही, टॉनिक-क्लोनिक झटके संसर्गजन्य नसतात.तथापि, काही गोष्टी, जसे की झटके येण्यास कारणीभूत ठरणारे संसर्ग, संक्रामक असू शकतात (जरी सर्वच संसर्गांमुळे झटके येत नाहीत). तसेच, झटके येण्यास कारणीभूत ठरणारे काही आजार अनुवांशिक असतात (ते पालकांकडून मुलांमध्ये संक्रमित होऊ शकतात).

टॉनिक-क्लोनिक झटक्याचे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर, जे सहसा न्यूरोलॉजिस्ट असतात, ते लक्षणांवरून अनेकदा टॉनिक-क्लोनिक सीझरचे निदान करू शकतात. या झटक्यादरम्यान तुम्ही बेशुद्ध होत असल्यामुळे, तुम्हाला फक्त झटक्याच्या आधी आणि नंतर काय जाणवले हेच आठवत असेल. अशा परिस्थितीत, काय घडले हे समजावून सांगण्यासाठी डॉक्टर तुमच्यासोबत असलेल्या एखाद्या व्यक्तीला विचारू शकतात.

जर तुम्हाला एखादी व्यक्ती झटके येताना दिसली, विशेषतः जर तिचे शरीर ताठ झाले असेल, थरथरत असेल किंवा कंप सुटला असेल, तर डॉक्टर तुम्हाला लक्षणे सांगायला सांगू शकतात. तुम्हाला जे दिसत आहे ते त्यांना सांगणे, झटक्याचे कारण निश्चित करण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरू शकते.

कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या केल्या जातात?

तुम्हाला टॉनिक-क्लोनिक झटके येतात की नाही हे ठरवण्यासाठी अनेक चाचण्या आहेत. सर्वात सामान्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG): यामध्ये मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मापन केले जाते.
• रक्त तपासण्या: यामध्ये चयापचय विकार, रक्तातील रासायनिक असंतुलन, रोगप्रतिकारशक्तीच्या समस्या आणि विषारी घटक यांसारख्या गोष्टी तपासल्या जातात.
• संगणकीकृत टोमोग्राफी स्कॅन (सीटी स्कॅन): मेंदूचे आडवे छेद असलेले चित्र घेते.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय): यामध्ये देखील मेंदूची तपशीलवार प्रतिमा घेतली जाते.
• स्पायनल टॅप (लंबर पंक्चर): मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील संसर्गासारख्या गोष्टी तपासण्यासाठी.

अपस्माराचे निदान करताना, डॉक्टर मेंदूतील एक विशिष्ट जागा ('फोकल पॉईंट') शोधण्याचा प्रयत्न करतात, जिथून झटके सुरू होतात. जर त्यांना ही जागा सापडली, तर उपचाराच्या पद्धतीवर त्याचा मोठा परिणाम होतो.

टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांमुळे बेशुद्धी, जबडा आवळणे आणि धक्के लागल्याने किंवा वस्तूंना धडकल्याने दुखापत होण्याचा धोका असतो. जर डॉक्टरांना झटक्यामुळे इतर दुखापती किंवा गुंतागुंत झाल्याचा संशय आल्यास, ते वर नमूद केलेल्या चाचण्यांव्यतिरिक्त अतिरिक्त चाचण्या करायला सांगू शकतात. तुमच्या स्थितीनुसार कोणत्या चाचण्या योग्य आहेत आणि त्या का केल्या जात आहेत, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगू शकतील.

टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांवर उपचार कसे केले जातात? हा आजार बरा होऊ शकतो का?

टॉनिक-क्लोनिक झटके सहसा आपोआप थांबतात. त्यामुळे, झटका येत असताना त्यावर कोणताही थेट उपचार नसतो. तथापि, जर तुम्हाला स्टेटस एपिलेप्टिकस (असा झटका जो ५ मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतो आणि आधीचा झटका संपण्यापूर्वीच त्याच्या पाठोपाठ दुसरा येतो) झाला असेल, तर परिस्थिती वेगळी असते.

झटक्यांवरील उपचार हे ते मुळात कशामुळे आले यावर अवलंबून असतात. जर तुम्हाला 'प्रेरित झटका' येत असेल, तर ज्या मूळ आजारामुळे तो आला आहे त्यावर उपचार किंवा तो बरा झाल्यावर झटके थांबले पाहिजेत. जर मूळ कारण बरे होऊ शकत नसेल, तर डॉक्टर झटक्यांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्याचा प्रयत्न करतील.

डॉक्टर सहसा पहिल्या, कोणत्याही कारणाशिवाय आलेल्या झटक्यावर उपचार करण्याची शिफारस करत नाहीत, कारण दुसरा झटका येईल की नाही हे निश्चितपणे कळण्याचा मार्ग नसतो आणि जरी आला तरी त्यावर उपचार करण्यात काही अर्थ नाही.

तुमचा वैद्यकीय इतिहास, ईईजी, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन तपासून डॉक्टर हे ठरवू शकतात की तुम्हाला पुन्हा झटके येण्याचा धोका आहे की नाही.

कोणत्या प्रकारची औषधे किंवा उपचार वापरले जातात?

इतर सर्व प्रकारच्या झटक्यांप्रमाणेच, अपस्माराने होणाऱ्या टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांवरही अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. काही लोक केवळ एका औषधाने आपले झटके नियंत्रणात आणू शकतात. तर इतरांना औषधे आणि इतर उपचारांच्या एकत्रित वापराची गरज भासू शकते.

अपस्माराने होणाऱ्या टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांवरील काही उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• औषधे: झटके थांबवण्यासाठी शिरेवाटे (IV) दिली जाणारी औषधे आहेत; तथापि, ही औषधे सहसा फक्त 'स्टेटस एपिलेप्टिकस'च्या (status epilepticus) बाबतीतच दिली जातात. झटके टाळण्यासाठी किंवा त्यांची वारंवारता कमी करण्यासाठी दररोज घ्याव्या लागणाऱ्या गोळ्याही आहेत. अपस्माराने (epilepsy) येणाऱ्या झटक्यांसाठी दिली जाणारी ही पहिली औषधे आहेत.
• अपस्मार शस्त्रक्रिया: जर औषधोपचाराने फरक पडत नसेल, तर कधीकधी शस्त्रक्रिया करून झटके थांबवता येतात. यामध्ये मेंदूचा तो भाग (केंद्रबिंदू) काढून टाकला जातो, जिथून झटके सुरू होतात, किंवा त्याला मेंदूच्या इतर भागांपासून वेगळे केले जाते. जर दोन प्रकारची झटके थांबवणारी औषधे शिफारस केलेल्या मात्रेत घेऊनही झटके येतच राहिले, तर डॉक्टर अपस्मार शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.
• आहारातील बदल: कमी कर्बोदके किंवा कर्बोदके नसलेला आहार ('कीटोजेनिक आहार') काहीवेळा झटके पूर्णपणे थांबवू शकतो किंवा त्यांची वारंवारता कमी करू शकतो. जरी या आहारांचे पालन करणे कठीण असले तरी, ज्या लोकांना औषधोपचारांचा प्रतिसाद मिळालेला नाही किंवा ज्यांना औषधांचे गंभीर दुष्परिणाम होतात, त्यांच्यासाठी तो उपयुक्त ठरू शकतो. ज्या लोकांना शस्त्रक्रिया करायची नाही, त्यांच्यासाठीही हा एक पर्याय आहे.
• मेंदू उत्तेजन: यामध्ये मेंदूत एक लहान उपकरण घालून मेंदूला विद्युत प्रवाह दिला जातो. हा प्रवाह झटक्याच्या विद्युत क्रियेत व्यत्यय आणतो आणि तो थांबवण्याचा प्रयत्न करतो. सध्या डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन आणि रिस्पॉन्सिव्ह न्यूरोस्टिम्युलेशन या दोन पद्धती आहेत.
• व्हेगल नर्व्ह स्टिम्युलेशन: आपली दहावी क्रेनियल नर्व्ह, व्हेगल नर्व्ह, थेट मेंदूला जोडलेली असते. या नर्व्हच्या डाव्या बाजूला विद्युत उत्तेजना दिल्यास झटक्यांची वारंवारता कमी होऊ शकते.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत आहेत का?

या उपचारांचे दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत हे उपचार पद्धतीवर, तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासावर, परिस्थितीवर आणि तुम्हाला असलेल्या अपस्माराच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल अधिक माहिती देऊ शकतात. तसेच, कोणत्या गोष्टींची काळजी घ्यावी आणि त्यांचे परिणाम कसे कमी करावेत, हेदेखील ते तुम्हाला सांगू शकतात.

मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी आणि माझी लक्षणे कशी नियंत्रणात ठेवावी?

हा केवळ एक झटका आहे असे समजून, त्यावर कधीही स्वतःहून उपचार करू नका. झटके हे अनेकदा मेंदूवर परिणाम करणाऱ्या एखाद्या गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकतात. टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांमुळे शुद्ध हरपत असल्यामुळे, झटका येत असताना नेमके काय घडले हे तुम्हाला कदाचित कळणार नाही.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला पहिल्यांदाच झटके येत असतील, तर डॉक्टरांना दाखवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. एक पात्र डॉक्टर झटक्याची लक्षणे आणि संभाव्य कारणांची तपासणी करू शकतात.

मी तिथे असताना जर कोणाला फिट आली तर काय?

तुमच्या उपस्थितीत जर कोणाला झटके आले, तर तुम्ही काही प्रथमोपचार करू शकता. काय करावे आणि काय करू नये, हे खालीलप्रमाणे आहे:

करण्यासारख्या गोष्टी:

• तो श्वास घेऊ शकतो का ते पहा. त्याच्या गळ्याभोवतीचे कपडे सैल करा.
• त्याच्या आजूबाजूच्या धोकादायक वस्तू काढून टाका. फुटू शकणाऱ्या वस्तू किंवा त्याच्यावर पडू शकतील अशा कोणत्याही वस्तू काढून टाका. जर त्याने चष्मा घातला असेल, तर तो काळजीपूर्वक काढून बाजूला ठेवा.
• त्याला किंवा तिला एका कुशीवर वळवा (बचावात्मक स्थिती). या स्थितीमुळे श्वास घेणे सोपे होते आणि लाळ किंवा उलटी श्वासनलिकेत जाण्यापासून रोखली जाते.
• झटक्याचा कालावधी शक्य तितका नोंदवून ठेवण्याचा प्रयत्न करा. ही माहिती डॉक्टरांसाठी खूप महत्त्वाची ठरू शकते. तसेच, तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यासाठीही यातून मदत होऊ शकते.
• झटका संपल्यानंतर आणि ती व्यक्ती शुद्धीवर येईपर्यंत तिच्यासोबत थांबा. झटका आलेल्या व्यक्तीला शुद्धीवर आल्यावर गोंधळल्यासारखे आणि घाबरल्यासारखे वाटू शकते. त्यांना धीर द्या आणि त्यांचे मनोबल वाढवा.
• तो शुद्धीवर आल्यानंतर, तो ठीक आहे की नाही हे तपासा. झटक्यामुळे त्याला काही दुखापत झाली आहे का आणि त्याला वैद्यकीय मदतीची गरज आहे का, हे तपासा. जर त्याचे डोके आपटले असेल, किंवा त्याच्या मानेला किंवा पाठीला दुखापत झाली असावी असे तुम्हाला वाटत असेल, तर वैद्यकीय मदत घेणे सर्वात सुरक्षित आहे. त्यानंतर, आपल्याला न दिसणाऱ्या कोणत्याही गंभीर दुखापती आहेत का, हे आपण तपासू शकतो.
• जर तुम्हाला स्टेटस एपिलेप्टिकसचा झटका आला असेल, तर मदतीसाठी फोन करा. जर झटका पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकला, किंवा पहिला झटका संपण्यापूर्वीच दुसरा झटका आला, तर ताबडतोब १९९० (श्रीलंकेची आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवा) वर फोन करा. ही एक जीवघेणी परिस्थिती आहे!

काय करू नये:

• त्याला किंवा तिला खाली दाबून ठेवण्याचा किंवा हालचाल करू देण्याचा प्रयत्न करू नका. यामुळे तुम्हाला किंवा समोरच्या व्यक्तीला इजा होऊ शकते.
• तोंडात काहीही घालू नका. झटक्यांबद्दल अनेक गैरसमज आहेत. त्यापैकी एक म्हणजे, जीभ चावण्यापासून स्वतःला वाचवण्यासाठी तोंडात चमचा किंवा पट्ट्यासारखी एखादी वस्तू ठेवावी. कृपया असे करू नका.ज्या व्यक्तीला झटके येत आहेत तिच्या तोंडात काहीही घालणे योग्य नाही. यामुळे तुम्हाला किंवा समोरच्या व्यक्तीला इजा होऊ शकते.
• काळजी करू नका. शांत राहा. तुमच्या आजूबाजूचे लोक चिंतेत असतील, तर त्यांनाही दिलासा देण्याचा प्रयत्न करा.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

बरे होण्याचा कालावधी दिलेल्या उपचारांवर आणि झटक्याच्या कारणावर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल, याला किती वेळ लागेल आणि तुम्हाला केव्हा बरे वाटेल याबद्दल अधिक माहिती देऊ शकतात.

मी याचा धोका कसा कमी करू शकेन? झटके टाळता येतात का?

योग्य परिस्थितीत कोणालाही झटके येऊ शकत असल्याने, झटके पूर्णपणे टाळणे अशक्य आहे. तथापि, काही लोकांना झटके येण्याची शक्यता जास्त असते. त्यामुळे, तुम्ही तुमचा धोका कमी करण्यासाठी काही गोष्टी करू शकता.

झटके येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही करू शकता अशा सर्वोत्तम गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• संतुलित आहार घ्या आणि निरोगी वजन राखा. यामुळे रक्ताभिसरण संस्थेचे आजार (उदा. पक्षाघात) आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• संसर्गाकडे दुर्लक्ष करू नका. संसर्गावर उपचार केल्याने, संसर्गामुळे किंवा त्याच्याशी संबंधित तीव्र तापामुळे येणाऱ्या झटक्यांचा धोका कमी होऊ शकतो.
• सुरक्षा उपकरणे वापरा. ​​हेल्मेट आणि सीट बेल्ट डोक्याला झालेल्या दुखापतीमुळे येणारे झटके टाळण्यास मदत करू शकतात.
• दारू, औषधे किंवा अमली पदार्थांचा गैरवापर करू नका. यांचे सेवन केल्याने किंवा ते थांबवल्याने झटके येऊ शकतात. जर तुम्हाला दारू किंवा अमली पदार्थांचे व्यसन असेल, तर तुमचे फॅमिली डॉक्टर तुम्हाला त्यातून मुक्त होण्यासाठी मदत करणारी ठिकाणे आणि विशेषज्ञ सेवा शोधण्यात मदत करू शकतात.
• तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीची काळजी घ्या. झटके हे थेट दीर्घकालीन आजारांमुळे किंवा झटक्यांशी संबंधित असलेल्या इतर परिस्थितींमुळे येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला मधुमेह (टाइप १ मधुमेह किंवा टाइप २ मधुमेह) असेल, तर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवा.
• झटके येऊ शकणाऱ्या गोष्टी टाळा. ज्या लोकांना पूर्वी प्रखर प्रकाशासारख्या गोष्टींमुळे झटके आले आहेत, त्यांनी अशा गोष्टी शक्यतो टाळाव्यात.

जर मला एक किंवा अधिक टॉनिक-क्लोनिक झटके आले असतील, तर मी काय अपेक्षा करावी?

ज्या लोकांना विनाकारण झटके आलेले असतात, त्यांपैकी सुमारे अर्ध्या लोकांना पुन्हा झटका येतो. ज्यांना दुसरा झटका आलेला असतो, त्यांपैकी सुमारे ७५% लोकांना पुन्हा झटके येतात. म्हणूनच डॉक्टर दुसऱ्यांदा विनाकारण आलेल्या झटक्याचे निदान 'अपस्मार' असे करतात आणि त्यावर उपचार सुरू करतात.

जे लोक औषधोपचार सुरू करत आहेत, त्यांच्यासाठी केवळ एकच औषध वापरण्याऐवजी अनेक औषधे किंवा औषधांचे मिश्रण वापरून पाहणे आवश्यक असू शकते. औषधोपचाराने मदत झाली नाही तरी, असे इतर उपचार उपलब्ध आहेत जे झटक्यांची वारंवारता आणि त्यांची तीव्रता कमी करण्यास मदत करू शकतात.

ही परिस्थिती किती काळ टिकेल?

प्रेरित झटके थांबतील की नाही, हे त्यास कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर किंवा समस्येवर उपचार करता येतो की नाही यावर अवलंबून असते. बहुतेक लोकांमध्ये, एकदा मूळ समस्या दूर झाली की, ती परत उद्भवल्याशिवाय झटके पुन्हा येत नाहीत.

अपस्मार हा एक आयुष्यभराचा आजार आहे, कारण तो बरा होऊ शकत नाही. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, झटक्यांच्या मूळ कारणावर उपचार केले जाऊ शकतात. जेव्हा असे केले जाते आणि तुम्हाला झटके येत नाहीत, तेव्हा तुमची स्थिती 'उपशमन अवस्थेत' आहे असे म्हटले जाते.

टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांबाबतचा भविष्यातील अंदाज काय आहे?

प्रेरित टॉनिक-क्लोनिक झटक्यांच्या बाबतीत, रोगाचा पुढील अंदाज मूळ आजारावर अवलंबून असतो. जर आजार उपचार करण्यायोग्य असेल आणि तुम्हाला लवकर उपचार मिळाले, तर रोगाचा पुढील अंदाज सहसा चांगला असतो. तुमच्या आजाराचा पुढील अंदाज काय आहे आणि तुम्ही काय करू शकता, हे तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला उत्तम प्रकारे सांगू शकतात.

जरी कायमस्वरूपी किंवा गंभीर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे (उदा., कर्करोग, मेंदूला कायमस्वरूपी इजा) उद्भवणाऱ्या झटक्यांवर कधीकधी उपचार करता येत असले तरी, मूळ कारणामुळे त्याचा परिणाम सहसा चांगला नसतो. अनुवांशिक आणि जन्मजात परिस्थितींमुळे होणाऱ्या झटक्यांचा परिणामही अधिक वाईट असतो.

कोणत्याही कारणाशिवाय येणाऱ्या झटक्यांचे भवितव्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये मूळ आजार, झटक्यांची तीव्रता, ते किती वेळा येतात आणि उपचारांचा फायदा होत आहे की नाही यांचा समावेश होतो.

अपस्मारातील अचानक अनपेक्षित मृत्यू (SUDEP)

SUDEP ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे जी अपस्मार असलेल्या कोणालाही होऊ शकते, परंतु उपचार केल्यास ती होण्याची शक्यता कमी असते. उपचार न घेतलेल्या अपस्मार असलेल्या १५० लोकांपैकी एकाला SUDEP चा धोका असतो, तर उपचार घेतलेल्या अपस्मार असलेल्या १००० लोकांपैकी एकाला हा धोका असतो.

SUDEP नेमका का होतो हे तज्ञांना अजूनही माहीत नाही. सध्याचे सर्वोत्तम स्पष्टीकरण असे आहे की, झटक्यांसोबत उद्भवणाऱ्या हृदय किंवा श्वसनाच्या समस्यांमुळे हे घडते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जर तुम्हाला एकदा टॉनिक-क्लोनिक झटका आला असेल, तर पुन्हा झटका आल्यास काय करावे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला पुन्हा झटका आला किंवा तुम्हाला अशी कोणतीही वैद्यकीय समस्या असेल ज्यामुळे झटके येऊ शकतात, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला अपस्मार असल्याचे निदान केले , तर ही स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

• तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या. तुम्हाला बरे वाटू लागले तरीही, औषधे घेणे सुरू ठेवणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्यानंतर आणि त्यांनी सांगितल्यासच तुम्ही औषधे घेणे थांबवावे.
• तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या पर्यायांबद्दल बोला. जर तुम्हाला औषधांचे प्रमाण कमी करायचे असेल किंवा दुसरे औषध सुरू करायचे असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. हे सुरक्षितपणे कसे करावे आणि कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत, याबद्दल ते तुम्हाला मार्गदर्शन करू शकतील.
• ठरल्याप्रमाणे डॉक्टरांना भेटा.तुमच्या प्रकृतीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी, त्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि तुमची औषधे व उपचार योग्यरित्या काम करत आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी या भेटी खूप महत्त्वाच्या आहेत.
• लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे झटके आणि अपस्माराच्या उपचारांमध्ये मोठा फरक पडू शकतो.

मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

जर तुम्हाला बेशुद्धी आली आणि त्याचे कारण तुम्हाला माहीत नसेल, तर तुम्ही आपत्कालीन विभागात जायला हवे. जेव्हा लोकांना पहिला झटका येतो, तेव्हा त्यांच्या आजूबाजूला अनेक जण असतात, पण प्रत्येकाच्याच बाबतीत असे नसते. जर तुम्ही एकटे असाल आणि तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला पहिला झटका येत आहे, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.

जर झटके येणाऱ्या व्यक्तीला आपल्याला अपस्मार आहे हे माहित असेल, तर अनेकदा रुग्णवाहिका बोलावण्याची गरज नसते. मात्र, जर झटक्यामुळे इजा झाली असेल, तर त्यांना वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता भासू शकते.

मी मदत केव्हा मागावी?

तुमच्या उपस्थितीत एखाद्याला झटके आल्यास, या गोष्टी लक्षात ठेवा:

• जर त्याला पहिल्यांदाच झटका येत असेल, तर मदत घ्या. ज्या कोणालाही पहिल्यांदाच झटका येतो, मग तो संशयित असो किंवा निश्चित, त्याची डॉक्टरांकडून तपासणी करून घेतली पाहिजे. झटके हे अनेकदा एखाद्या गंभीर आरोग्य समस्येचे लक्षण असते.
• जर तुम्हाला स्टेटस एपिलेप्टिकस (status epilepticus) झाला असेल, तर मदत मागा. जर झटके पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकले, किंवा पहिला झटका संपण्यापूर्वीच दुसरा झटका आला, तर ताबडतोब १९९० (श्रीलंकेची आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवा) वर फोन करा. ही एक जीवघेणी परिस्थिती आहे! झटका थांबल्यानंतर १०-१५ मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ तुम्हाला शुद्ध आली नाही किंवा तुम्ही योग्य प्रतिसाद दिला नाही, तर तुम्ही आपत्कालीन मदत घेतली पाहिजे. जरी तुम्ही हालचाल करत नसाल, तरीही मेंदूमध्ये झटका अजूनही सुरू असल्याचे हे लक्षण असू शकते.

जर मला अपस्मार असेल, तर औषधे घेत असताना गरोदर राहणे सुरक्षित आहे का?

अपस्मार असलेल्या महिलांना अनेकदा मुले होऊ शकतात. तथापि, अपस्मारावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी अनेक औषधे गर्भधारणेदरम्यान घेणे सुरक्षित नसते, कारण ती गर्भाशयातील बाळाच्या विकासात अडथळा आणू शकतात.

सुदैवाने, अशी इतर औषधे आहेत जी गर्भधारणेदरम्यान तात्पुरत्या स्वरूपात किंवा गर्भधारणेच्या काळात कधीतरी वापरली जाऊ शकतात. याबद्दल बोलण्यासाठी सर्वात योग्य व्यक्ती म्हणजे तुमचे डॉक्टर. ते तुम्हाला थेट मार्गदर्शन करू शकतात किंवा तज्ञाकडे पाठवू शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

टॉनिक-क्लोनिक झटके हा एक प्रकारचा झटका आहे जो ओळखायला सोपा आणि अनेकदा भीतीदायक असतो. जेव्हा तुम्ही ते पाहता किंवा जेव्हा तुम्हाला ते येतात, तेव्हा घाबरणे सामान्य आहे. तथापि, बहुतेक वेळा, ते काही मिनिटांत आपोआप थांबतात. जरी ते अनेक कारणांमुळे येऊ शकत असले तरी, हे झटके सहसा थांबतात, विशेषतः जेव्हा मूळ आजारावर उपचार केले जातात. जेव्हा हे झटके अपस्मारासोबत येतात, तेव्हा त्यावर उपचार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. प्रभावी उपचाराने, हे झटके येणारे अनेक लोक – अगदी अपस्मार असलेलेसुद्धा – आनंदी, यशस्वी आणि परिपूर्ण जीवन जगू शकतात.

त्यामुळे, तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला अशा प्रकारची समस्या असल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेण्यास घाबरू नका. त्वरित उपचाराने अनेक गोष्टींमध्ये सकारात्मक बदल घडू शकतो.

टॉनिक -क्लोनिक झटके, ग्रँड माल झटके, अपस्मार, झटक्यांची लक्षणे, झटक्यांवरील प्रथमोपचार, स्टेटस एपिलेप्टिकस, झटक्यांची कारणे