डोक्याच्या मागच्या बाजूने येणारी ही तीव्र वेदना काय आहे? (ऑक्सिपिटल न्यूराल्जिया)

तुमच्या डोक्याच्या मागच्या भागात, मान आणि डोके जिथे मिळतात तिथून सुरू होऊन, कवटीच्या वरच्या भागापर्यंत जात, आणि कधीकधी डोळ्यांच्या मागे विजेचा धक्का बसल्यासारखी तीव्र, टोचणारी वेदना तुम्हाला कधी झाली आहे का? ती काही सेकंदात नाहीशी होऊ शकते, पण कधीकधी ती तासनतास टिकू शकते. ही सामान्य डोकेदुखी नाही. वैद्यकीय भाषेत याला 'ऑक्सिपिटल न्यूराल्जिया' (Occipital Neuralgia) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ऑसिपिटल न्यूराल्जिया म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण हे सविस्तरपणे समजून घेऊया. तुमच्या पाठीच्या कण्याच्या वरच्या भागापासून सुरू होणाऱ्या आणि तुमच्या मानेतून, डोक्याच्या मागच्या बाजूने आणि कवटीच्या वरच्या भागापर्यंत जाणाऱ्या दोन मुख्य नसा आहेत. यांना आपण ऑसिपिटल नसा (Occipital Nerves) म्हणतो. या नसा तुमच्या कवटीच्या मागच्या आणि वरच्या भागातून संवेदना तुमच्या मेंदूपर्यंत पोहोचवतात.

आता कल्पना करा, जर काही कारणास्तव या नसा दाबल्या गेल्या किंवा त्यांना सूज आली तर काय होईल? जसे पाण्याची नळी दाबल्यावर पाणी उसळून बाहेर येते, त्याचप्रमाणे जेव्हा या नसा दाबल्या जातात, तेव्हा त्या मेंदूला असामान्य वेदनांचे संकेत पाठवतात. त्या असह्य, तीव्र वेदनेलाच आपण ऑसिपिटल न्यूराल्जिया म्हणतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

ऑक्सिपिटल न्यूराल्जियाचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना. पण ही वेदना नेहमीच्या डोकेदुखीसारखी नसते. ही वेदना सुरू होण्याची पद्धत खूप वेगळी असते.

• वेदना बहुतेकदा डोक्याच्या मागच्या बाजूला, मानेजवळ सुरू होते.
• तिथून ते टाळूवर वरच्या दिशेने एका बाजूला किंवा दोन्ही बाजूंना पसरू शकते.
• काही लोकांना त्यांच्या डोळ्यांच्या मागे वेदना देखील जाणवू शकतात.
• तुमच्या टाळूला स्पर्श केल्यावर किंवा केस विंचरल्यावरही ती खूप संवेदनशील वाटू शकते.

या वेदनेचे स्वरूप वेगवेगळे असू शकते. खालील तक्ता पहा.

ही परिस्थिती का निर्माण झाली आहे?

बहुतेक वेळा, मानेचे स्नायू घट्ट झाल्यामुळे ऑसिपिटल नर्व्हवर (occipital nerve) येणारा दाब हे याचे मुख्य कारण असते. डोक्याला किंवा मानेला अचानक अपघात झाल्यानंतरही ही स्थिती उद्भवू शकते.

याव्यतिरिक्त, विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या लोकांसाठी हा धोका किंचित जास्त असतो.

• डिजनरेटिव्ह डिस्क डिसीज (स्पाइनल डिस्क डिसीज)
• मधुमेह
• गाउट
• तुमच्या पाठीच्या वरच्या भागाचा ऑस्टिओआर्थरायटिस
• रक्तवाहिन्यांमधील दाहक स्थिती (व्हॅस्क्युलायटिस)

ही ऑसिपिटल न्यूराल्जिया आहे याचे अचूक निदान डॉक्टर कसे करतात?

याचे निदान करणे थोडे अवघड असू शकते, कारण याची लक्षणे मायग्रेन आणि इतर प्रकारच्या डोकेदुखीसारखीच असतात. त्यामुळे तुमचे डॉक्टर अनेकदा तुम्हाला न्यूरोलॉजिस्टकडे पाठवतील.

डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या वेदनेबद्दल सविस्तर प्रश्न विचारतील आणि तुमची तपासणी करतील. त्यानंतर, गरज भासल्यास, ते तुम्हाला खालील चाचण्यांसाठी पाठवू शकतात:

• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन: या स्कॅनद्वारे तुमच्या पाठीच्या कण्याचा आणि मानेचा आतील भाग स्पष्टपणे पाहता येतो.
• ऑक्सिपिटल नर्व्ह ब्लॉक: या स्थितीची खात्री करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ज्या ठिकाणी वेदना होत आहे त्या नसेमध्ये भूल देणारे थोडेसे इंजेक्शन दिले जाते. जर वेदना नाहीशी झाली, तर समस्या त्याच नसेमध्ये आहे याची खात्री होते.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की यावर खूप चांगले उपचार उपलब्ध आहेत. उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट तुमच्या वेदना कमी करणे हे आहे.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

या सोप्या उपचारांनी बऱ्याच लोकांना चांगले परिणाम मिळतात.

• गरम तळणे:मानेच्या मागच्या भागावर गरम पाण्याची पिशवी लावल्याने स्नायू शिथिल होण्यास आणि वेदना कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• मालिश उपचार: एखाद्या अनुभवी व्यक्तीकडून तुमच्या मानेच्या ताठरलेल्या स्नायूंना हळुवारपणे मालिश करून घेतल्यास नसांवरील दाब कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• फिजिओथेरपी: फिजिओथेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली केले जाणारे विशेष व्यायाम मानेचे स्नायू बळकट करू शकतात आणि वेदना पुन्हा होण्यापासून प्रतिबंध करू शकतात.
• नर्व्ह ब्लॉक: या इंजेक्शन्सचा उपयोग निदान आणि उपचार या दोन्हीसाठी केला जातो. नसेमधील सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी हे इंजेक्शन्स भूल देणारे औषध आणि स्टिरॉइडसोबत दिले जातात.
• बोट्युलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन्स: यामुळे स्नायू शिथिल होऊ शकतात आणि नसांची सूज कमी होऊ शकते.

डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे

तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुमचे डॉक्टर खालील औषधे लिहून देऊ शकतात:

• अपस्माररोधक: ही औषधे मज्जातंतूंची अतिसक्रियता नियंत्रित करतात आणि वेदना कमी करतात.
• स्नायू शिथिल करणारे औषध: मानेच्या स्नायूंमधील ताठरपणा कमी करण्यास मदत करतात.
• वेदनाशामक (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स - NSAIDs): ही औषधे वेदना आणि सूज नियंत्रित करण्यासाठी दिली जातात.

शस्त्रक्रिया

वरील उपचार अयशस्वी झाल्यासच शस्त्रक्रियेचा अवलंब केला जातो, अन्यथा क्वचितच केला जातो.

• ऑक्सिपिटल नर्व्ह स्टिम्युलेशन: नसेजवळ लहान इलेक्ट्रोड ठेवले जातात, ज्यामुळे वेदनांचे संकेत मेंदूपर्यंत पोहोचण्यापासून थांबतात.
• मेरुरज्जू उत्तेजन: वेदनांचे संकेत रोखण्यासाठी मेरुरज्जूजवळ इलेक्ट्रोड देखील ठेवले जातात.

आपत्कालीन परिस्थितीत तुम्हाला आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) जाण्याची गरज केव्हा असते?

जरी ऑसिपिटल न्यूराल्जियाची वेदना तीव्र असू शकते, तरी ती सहसा तातडीची गरज नसते. तथापि, जर तुम्हाला डोकेदुखी किंवा मानेच्या दुखण्यासोबत खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ते एखाद्या गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते. अशा परिस्थितीत, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.