रक्तदान केल्यानंतर फुफ्फुसांना होणाऱ्या या आपत्कालीन परिस्थितीबद्दल तुम्हाला माहिती आहे का? (TRALI)

तुम्हाला कधी रक्त संक्रमण (ब्लड ट्रान्सफ्यूजन) झाले आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला कधी झाले आहे का? सामान्यतः, रक्तदान केल्याने एखाद्याचा जीव वाचण्यास मदत होते. पण क्वचितच, म्हणजे अगदी क्वचितच, काही लोकांना या रक्तदानामुळे आरोग्याची गंभीर समस्या उद्भवू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'ट्रॅली' (TRALI) म्हणतात. हे नाव तुमच्यासाठी नवीन असू शकते, पण त्याबद्दल जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

त्राली म्हणजे काय? चला सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (TRALI) – ज्याचा अर्थ 'ट्रान्सफ्युजन-रिलेटेड ॲक्यूट लंग इंज्युरी' (Transfusion-Related Acute Lung Injury) आहे – ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे जी तुमच्या फुफ्फुसांवर परिणाम करते, एकतर जेव्हा तुम्हाला रक्त दिले जाते किंवा ते घेतल्यानंतर ६ तासांच्या आत . आपल्या फुफ्फुसांमध्ये द्राक्षाच्या आकाराच्या लहान गोळ्यांसारख्या लहान हवेच्या पिशव्या असतात. वैद्यकीय भाषेत आपण त्यांना (अल्व्हिओलाय) म्हणतो. तर, या (TRALI) स्थितीत असे घडते की, त्या (अल्व्हिओलाय) मध्ये एक प्रकारचा द्रव भरतो.

विचार करा, जसा स्पंज पाणी शोषून घेतो, त्याचप्रमाणे फुफ्फुसांमधील हवेच्या पिशव्यांमध्ये द्रव भरल्यावर काय होते? श्वास घेणे कठीण होते, बरोबर? फुफ्फुसे नीट काम करणे थांबवतात. इतकेच नाही, तर तुमचा रक्तदाबही धोकादायक पातळीपर्यंत कमी होऊ शकतो. ही एक अत्यंत गंभीर वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. त्यामुळे असे काही घडल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

(TRALI) ची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखायचे?

तर, ही (ट्राली) स्थिती कशी वाटते? याची लक्षणे काय आहेत? याबद्दलही आपण जागरूक होऊया.

• तुम्हाला धाप लागल्यासारखे किंवा श्वास घेण्यास त्रास (डिस्पनिया) जाणवू शकतो. पायऱ्या चढल्यानंतर धाप लागल्यासारखे किंवा छाती आवळल्यासारखे वाटू शकते.
• खोकला अचानक सुरू होऊ शकतो .
• कधीकधी तुमची त्वचा, ओठ आणि नखे निळी पडतात (सायनोसिस) . तुमच्या शरीरातील रक्ताला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नसल्यामुळे असे घडते. हे एक थोडेसे चिंताजनक लक्षण आहे.
• तुम्हाला ताप येऊ शकतो आणि तुम्हाला सर्दी झाल्यासारखेही वाटू शकते.
• तुम्हाला चक्कर येऊ शकते किंवा डोके हलके वाटू शकते.
• काही लोक बेशुद्धही होऊ शकतात. त्यांचा रक्तदाब खूप कमी झाल्यामुळे असे घडते.

ही लक्षणे रक्तदानाच्या प्रक्रियेदरम्यान किंवा ती पूर्ण झाल्यानंतर ६ तासांच्या आत सुरू होऊ शकतात. त्यामुळे, या काळात खूप काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही किंवा तुमच्या ओळखीची कोणी रक्तदाता असेल, तर या लक्षणांविषयी जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

हे (त्राळी) का घडत आहे? याचे कारण काय आहे?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की ही (TRALI) गोष्ट का घडते. हे थोडे वैज्ञानिक आहे, पण तुम्हाला समजावे म्हणून मी सोप्या भाषेत समजावून सांगेन.

आपल्या शरीरात रोगप्रतिकार प्रणाली असते. हीच आपल्याला आजारांपासून वाचवते. या प्रणालीमध्ये 'सैनिकांप्रमाणे' प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) नावाचे विशेष भाग असतात.शरीराबाहेरून येणाऱ्या जंतू आणि विषाणूंसारख्या हानिकारक पदार्थांना ओळखून त्यांच्याशी लढून आपले संरक्षण करणे, हे त्यांचे मुख्य काम आहे.

आता, जेव्हा तुम्हाला रक्त दिले जाते, तेव्हा रक्तदात्याच्या रक्तातील काही प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तुमच्या शरीरातील, विशेषतः फुफ्फुसांमधील पांढऱ्या रक्तपेशींना चिकटू शकतात. हे चुकून घडते. मग तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला वाटते, "अरे, काहीतरी वाईट तुमच्या शरीरात शिरले आहे, एक शत्रू आत आला आहे!" म्हणून, ती प्रणाली अचानक कामाला लागते आणि दाह (सूज) निर्माण करते. याच दाहमुळे तुमच्या फुफ्फुसांमधील लहान रक्तवाहिन्या, म्हणजेच मी आधी उल्लेख केलेले वायुकोश (अल्व्हिओलाय), खराब होतात आणि फुफ्फुसांमध्ये द्रव गळतो. हे असे आहे की जणू आपली स्वतःची संरक्षण प्रणाली नकळतपणे आपल्यालाच इजा पोहोचवत आहे. हे थोडे गुंतागुंतीचे आहे, पण तुम्हाला कल्पना आली असेल, बरोबर?

(TRALI) होण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?

जरी ही स्थिती (TRALI) रक्त संक्रमण घेतलेल्या कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना ती होण्याची शक्यता जास्त असते. ते कोण आहेत ते पाहूया:

• जे लोक कृत्रिम श्वसनयंत्राला (यांत्रिक श्वसनयंत्राला) जोडलेले असतात. म्हणजेच, असे रुग्ण ज्यांना स्वतःहून श्वास घेण्यास अडचण येत असल्यामुळे रुग्णालयात एका मशीनद्वारे श्वास घेण्यास मदत दिली जाते.
• जे लोक दारूच्या तीव्र व्यसनात अडकलेले असतात (मद्यपान विकार). कारण दारूच्या अतिसेवनामुळे शरीरातील विविध प्रणाली कमकुवत होतात.
• जे लोक वारंवार तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर करतात. म्हणजे सिगारेट आणि बिडी यांसारख्या गोष्टी. आपल्याला माहित आहे की धूम्रपान फुफ्फुसांसाठी हानिकारक आहे.
• ज्या लोकांना आधीपासूनच यकृत किंवा मूत्रपिंडाचा आजार आहे. जेव्हा हे अवयव व्यवस्थित काम करत नाहीत, तेव्हा शरीराचा समतोल बिघडतो.
• जे रुग्ण आधीच खूप आजारी आहेत. उदाहरणार्थ, ज्यांना गंभीर संसर्ग झाला आहे, जसे की शस्त्रक्रियेनंतरचे रुग्ण.
• ज्या लोकांना एकाच वेळी मोठ्या प्रमाणात रक्त दिले जाते किंवा ज्यांना विशिष्ट रक्त उत्पादने (उदा. प्लाझ्मा, प्लेटलेट्स) दिली जातात, त्यांच्यामध्ये हा धोका वाढू शकतो.

या तथ्यांचा अर्थ असा नाही की तुम्ही या गटातील असाल तर तुम्हाला TRALI नक्कीच होईल, परंतु याचा अर्थ असा आहे की धोका किंचित जास्त आहे.

डॉक्टर TRALI चे निदान कसे करतात?

डॉक्टर TRALI चे निदान कसे करतात? हे थोडे आव्हानात्मक असू शकते, कारण याची लक्षणे फुफ्फुसांच्या इतर समस्यांसारखी असू शकतात.

सर्वप्रथम, ते तुमच्या लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर गोष्टी नाकारण्याचा प्रयत्न करतील, उदाहरणार्थ, तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (ऍनाफिलेक्सिस) , हृदयविकारामुळे होणारी फुफ्फुसातील सूज किंवा गंभीर संसर्ग . हे करण्यासाठी, ते पुढील गोष्टी करतील:

• आम्ही तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाविषयी आणि अलीकडील रक्तदानांविषयी काळजीपूर्वक विचारपूस करू.
• शारीरिक तपासणी केली जाते.
• अनेक रक्त चाचण्या केल्या जातात. यामध्ये ऑक्सिजनची पातळी आणि संसर्गाची स्थिती यांसारख्या गोष्टी तपासल्या जातात.
• छातीवर इमेजिंग चाचण्या केल्या जातात . यामध्ये सहसा छातीचा एक्स-रे काढला जातो. TRALI च्या बाबतीत, यामुळे दोन्ही फुफ्फुसांमध्ये भरलेला द्रव स्पष्टपणे दिसू शकतो. कधीकधी सीटी स्कॅन देखील केला जाऊ शकतो. अधिक जाणून घ्या.
• तुमचे हृदय किती चांगले काम करत आहे हे पाहण्यासाठी तुमची इकोकार्डिओग्राम नावाची हृदयाची तपासणी देखील केली जाऊ शकते. यामुळे हृदयाच्या कार्यामुळे होणाऱ्या फुफ्फुसांच्या समस्या टाळण्यास मदत होऊ शकते.

हे सर्व केल्यानंतर, डॉक्टर या निष्कर्षावर येतात की ते (TRALI) आहे.

(TRALI) वर काय उपचार आहेत?

दुर्दैवाने, या आजारावर (TRALI) कोणताही विशिष्ट 'इलाज' नाही, म्हणजेच तो पूर्णपणे बरा करू शकेल असे कोणतेही औषध अद्याप उपलब्ध नाही. पण, घाबरू नका. जोपर्यंत प्रकृती आपोआप सुधारत नाही, तोपर्यंत डॉक्टर तुम्हाला स्थिर ठेवू शकतात आणि तुमची चांगली काळजी घेऊ शकतात. याला आधारभूत उपचार (सपोर्टिव्ह केअर) म्हणतात. ते तुम्हाला खालीलप्रमाणे उपचार देऊ शकतात:

• ऑक्सिजन थेरपी: श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी आणि शरीराला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी मास्क किंवा नेझल कॅन्युलाद्वारे ऑक्सिजन दिला जातो.
• व्हॅसोप्रेसर्स: ही अशी औषधे आहेत जी कमी झालेला रक्तदाब सामान्य पातळीवर आणण्यासाठी दिली जातात. ही शिरेवाटे दिली जातात.
• मूत्रवर्धक किंवा IV द्रवपदार्थ: तुमच्या स्थितीनुसार, फुफ्फुसे आणि शरीरातील अतिरिक्त द्रव कमी करण्यासाठी मूत्रवर्धक (लघवीद्वारे शरीरातील पाणी कमी करणारी औषधे) दिली जाऊ शकतात. किंवा, आवश्यक असल्यास, रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यासाठी IV द्रवपदार्थ दिले जाऊ शकतात. हे डॉक्टर ठरवतात.
• यांत्रिक व्हेंटिलेशन: जर श्वास घेणे खूप कठीण होत असेल आणि तुम्ही स्वतःहून व्यवस्थित श्वास घेऊ शकत नसाल, तर जीव वाचवण्याचा उपाय म्हणून तुम्हाला यांत्रिक व्हेंटिलेशन देण्याची गरज भासू शकते. यामध्ये, श्वासनलिकेत एक नळी घातली जाते आणि एक मशीन श्वास घेण्याच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवते.

या उपचाराने अनेक रुग्णांच्या प्रकृतीत हळूहळू सुधारणा होते.

तुम्हाला (TRALI) झाल्यास काय अपेक्षा करावी?

तुम्हाला TRALI झाल्यास काय होते? हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

बहुतेक वेळा, TRALI दोन ते चार दिवसांत बरा होतो. काही लोकांसाठी, आजाराची तीव्रता आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून, याला थोडा जास्त वेळ लागू शकतो. त्या काळात, डॉक्टर आणि नर्सेस तुम्हाला रुग्णालयात, बहुतेकदा अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवतील आणि तुमच्या स्थितीवर (श्वासोच्छ्वास, ऑक्सिजनची पातळी, रक्तदाब) सतत लक्ष ठेवतील व तुम्हाला आधारभूत उपचार देतील. याचा अर्थ, ते तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि इतर गुंतागुंत निर्माण होण्यापासून रोखण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतील.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जायला हवे?

ही गोष्ट तुम्ही नक्कीच लक्षात ठेवली पाहिजे. रक्तदान केल्यानंतर:

• श्वास घेण्यास अचानक त्रास होणे
• छातीत दुखणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे
• तीव्र खोकला
• ताप
• चक्कर येणे, अंधुक दिसणे
• त्वचा आणि ओठांवर निळसर रंगाचे डाग

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे किंवा इतर कोणतीही असामान्य लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब जवळच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा, किंवा तुम्ही रुग्णालयात असाल तर वैद्यकीय पथकाला त्वरित कळवा. वेळ वाया घालवू नका. हे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण लवकर केलेले निदान आणि उपचार जीव वाचवू शकतात.

TRALI टाळता येऊ शकतो का?

"हे टाळता येऊ शकत नाही का?" असा प्रश्न तुम्हाला पडला असेल. खरे तर, सध्या TRALI ला पूर्णपणे टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, रक्त पुरवठादार आणि रुग्णालये रक्त संक्रमणाच्या गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी, दान केलेल्या रक्ताची, विशेषतः विशिष्ट प्रकारच्या अँटीबॉडीज असलेल्या रक्ताची तपासणी करण्याचे सर्वतोपरी प्रयत्न करत आहेत. उदाहरणार्थ, ते पूर्वी गर्भवती राहिलेल्या महिलांच्या प्लाझ्माच्या वापराकडे अधिक लक्ष देत आहेत, कारण त्यांच्या रक्तात या अँटीबॉडीज असण्याची शक्यता जास्त असते.

खरं तर, आपल्यासाठी एखादी चांगली गोष्ट वाईट ठरू शकते हा विचारच भीतीदायक आहे, नाही का? तथापि, रक्तदान ही एक अतिशय सामान्य वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी जगभरात अनेक जीव वाचवते. (TRALI) सारख्या रक्त संक्रमण प्रतिक्रिया (ट्रान्सफ्युजन रिॲक्शन्स) खूप दुर्मिळ आहेत. तथापि, जर त्या घडल्या, तर त्या जीवघेण्या ठरू शकतात. म्हणून, रक्तदान केल्यानंतर तुम्हाला काही असामान्य वाटल्यास, संकोच न करता डॉक्टरांना भेटा. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर उपचार घेणे.

या गोष्टीतून आपण कोणत्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

ठीक आहे, तर थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, आपण चर्चा केलेल्या TRALI बद्दल लक्षात ठेवण्यासारखे मुख्य मुद्दे हे आहेत:

• (TRALI) ही एक गंभीर स्थिती आहे जी रक्त संक्रमणा नंतर अचानक (सहसा ६ तासांच्या आत) उद्भवते, ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये द्रव जमा झाल्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि रक्तदाब कमी होतो.
• दम लागणे, खोकला, त्वचा निळी पडणे, ताप आणि चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. याकडे लक्ष द्या.
• जेव्हा दात्याच्या रक्तातील प्रतिपिंडांमुळे (अँटीबॉडीजमुळे) प्राप्तकर्त्याची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून सक्रिय होते आणि फुफ्फुसांना नुकसान पोहोचवते, तेव्हा अनेकदा असे घडते.
• काही लोकांना (उदा. व्हेंटिलेटरवर असलेले, यकृत/मूत्रपिंडाचे आजार असलेले आणि अति मद्यपान करणारे) हे होण्याची शक्यता तुलनेने जास्त असते.
• ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे. लक्षणे दिसू लागल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे.
• जरी TRALI वर कोणताही विशिष्ट इलाज नसला तरी, रुग्णालयात मिळणाऱ्या आधारभूत उपचारांनी बहुतेक लोक काही दिवसांत बरे होतात.
• जरी TRALI हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार असला तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे आणि त्याची लक्षणे ओळखणे महत्त्वाचे आहे.

तुमच्या शरीराला तुम्हीच सर्वात चांगले ओळखता. रक्तदान केल्यानंतर तुम्हाला काही विचित्र, वेगळे किंवा अस्वस्थ वाटल्यास, त्याकडे 'क्षुल्लक गोष्ट' म्हणून दुर्लक्ष करू नका. त्याकडे हलक्यात घेऊ नका. ताबडतोब डॉक्टरांना सांगा. यामुळे तुमचा जीव वाचू शकतो! निरोगी राहा!

रक्तदान , फुफ्फुसे, श्वास घेण्यास अडचण, TRALI, रक्त संक्रमण, प्रतिपिंडे, आपत्कालीन काळजी