तुमच्या चेहऱ्याच्या एका बाजूलाही असह्य विजेचा धक्का लागल्यासारखी वेदना होत आहे का? ही ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असू शकते का?

तुमच्या चेहऱ्याच्या एका बाजूला कधीकधी असह्य, तीव्र वेदना होतात का? ही वेदना विजेचा धक्का बसल्यासारखी किंवा कोणीतरी सुरीने वार केल्यासारखी तीव्र असते का? किंवा हसताना, बोलताना किंवा जेवतानासुद्धा ही वेदना होते का? तसे असल्यास, ही गोष्ट तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाची असू शकते. आज आपण ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया नावाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया म्हणजे तुमच्या चेहऱ्याच्या एका बाजूला अधूनमधून होणारी एक अत्यंत तीव्र, असह्य वेदना आहे. हे सहसा तेव्हा घडते जेव्हा तुमच्या ब्रेनस्टेममधील ट्रायजेमिनल नर्व्ह नावाची रक्तवाहिनी दाबल्या जाते. विचार करा, ही ट्रायजेमिनल नर्व्ह आपल्या डोक्याला आणि चेहऱ्याला संवेदना पोहोचवणारी मुख्य नस आहे. ती आपल्या चेहऱ्यातील सेन्सरसारखी आहे. त्यामुळे जेव्हा या नसेवर दाब येतो, तेव्हा तिच्याकडून येणाऱ्या संकेतांमध्ये व्यत्यय येतो, ज्यामुळे ही तीव्र वेदना होते. याला नसेशी संबंधित वेदना मानले जाते.

हा जीवघेणा आजार नाही, पण तो आयुष्य बदलून टाकू शकतो . विचार करा, खाणे, बोलणे, हसणे किंवा दात घासणे यांसारख्या अगदी सामान्य गोष्टी करतानाही काही सेकंद किंवा मिनिटांसाठी होणाऱ्या तीव्र वेदनांमुळे अनेक लोक निराश होतात. ही सहसा एक दीर्घकालीन (क्रॉनिक) स्थिती असते. पण काळजी करू नका, अशी अनेक उपचारपद्धती आहेत ज्या या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात.

काही लोक याला 'टिक डोलुरो' असेही म्हणतात, जे त्याच आजाराचे दुसरे नाव आहे.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

श्रीलंकेत अचूक आकडेवारी उपलब्ध नसली तरी, जगातील काही देशांच्या आकडेवारीनुसार, दरवर्षी सुमारे दीड दशलक्ष लोकांना या आजाराचे निदान होते. पुरुषांपेक्षा महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते . तसेच, हा आजार ५० वर्षांनंतर सर्वाधिक प्रमाणात आढळतो. लहान मुलांमध्ये ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे चेहऱ्यावर अचानक होणारी तीव्र वेदना . बहुतेकदा, हे चेहऱ्याच्या फक्त एकाच बाजूला होते. वेदना अनेक वेगवेगळ्या स्वरूपात येऊ शकते:

• तुम्हाला वीज पडल्यासारखे वाटू शकते.
• सुरीने भोसकल्यासारखी तीव्र वेदना होऊ शकते.
• जेव्हा वेदना होतात, तेव्हा तुमच्या चेहऱ्याचे स्नायू फडफडत आहेत असे वाटू शकते.

वेदना नसलेल्या काळात, तुम्हाला खालील गोष्टी जाणवू शकतात:

• भाजल्यासारखं .
• चापटीसारखा एक धपका .
• सुन्नपणा .
• मंद, बोथट वेदना .

वेदना कशी होते यावर अवलंबून तिचे दोन प्रकार आहेत:

१. पॅरॉक्सिस्मल टीएन:यामध्ये अचानक, तीव्र आणि टोचणारी वेदना होते. ही वेदना काही सेकंदांपासून ते सुमारे दोन मिनिटांपर्यंत टिकू शकते आणि कधीकधी चेहऱ्यावर जळजळ होण्याची भावनाही सोबत असते. वेदना कमी होण्याचे काही काळ असले तरी, सुमारे दोन तासांपर्यंत वेदना पुन्हा पुन्हा येऊ शकते. कल्पना करा, निलुकाप्रमाणे, जेव्हा ती जेवायला तोंड उघडते, तेव्हा तिच्या चेहऱ्याच्या उजव्या बाजूला एक बारीक रेषा दिसू लागते आणि काही सेकंदातच असह्य वेदना सुरू होते, थोड्या वेळाने ती कमी होते आणि मग जेव्हा ती जेवण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा ती पुन्हा सुरू होते.

२. सतत वेदना (सतत वेदना असलेली ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया / असामान्य ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया): या प्रकारात, वेदना वरील प्रकाराप्रमाणे तीव्र नसते, परंतु सतत वेदना होत असते . टोचल्यासारखी, जळजळ झाल्यासारखी भावना आणि हलकी कळ असू शकते. या असामान्य (असामान्य) ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाच्या स्थितीत, लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे थोडे कठीण होऊ शकते.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया हा सहसा 'एकतर्फी' आजार असतो, ज्यात चेहऱ्याची फक्त एकच बाजू प्रभावित होते. क्वचितच, हा आजार चेहऱ्याच्या दोन्ही बाजूंना (द्विपक्षीय) प्रभावित करू शकतो, पण एकाच वेळी दोन्ही बाजूंना नाही. काही प्रकरणांमध्ये, कालांतराने वेदनेची वारंवारता वाढू शकते, ती जास्त काळ टिकू शकते आणि अधिक गंभीर होऊ शकते.

कोणत्या गोष्टींमुळे ही वेदना वाढते (`ट्रिगर्स`)?

बऱ्याचदा, चेहरा हलवणे किंवा चेहऱ्याला स्पर्श करणे यांसारख्या अगदी साध्या, रोजच्या गोष्टींमुळे ही वेदनादायी स्थिती उद्भवते. उदाहरणार्थ:

• दाढी करताना, मेकअप करताना, चेहरा धुताना.
• जेवण करताना, पाणी पिताना.
• दात घासताना, तोंड स्वच्छ धुताना.
• बोलताना, हसताना.
• चेहऱ्यावर, विशेषतः गालावर किंवा जबड्याच्या भागावर कोणताही दाब जाणवत असल्यास.
• चेहऱ्यावर लागलेला वाऱ्याचा एक झोतसुद्धा (उदा. बसच्या खिडकीतून येणारा वारा) वेदना देऊ शकतो.

पण आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, झोपेत असताना ही वेदना क्वचितच होते .

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

सर्वसाधारणपणे, हे ट्रायजेमिनल नर्व्हवर दाब पडल्यामुळे किंवा तिला इजा झाल्यामुळे होते. डॉक्टर त्याच्या कारणानुसार त्याचे वर्गीकरण करतात:

कारणांनुसार तीन प्रकार:

१. प्राथमिक (क्लासिक) टीएन: हे रक्तवाहिनीने (सहसा सुपीरियर सेरेब्रल आर्टरी) ट्रायजेमिनल नर्व्ह रूटवर दाब दिल्यामुळे (नर्व्ह कॉम्प्रेशन) होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हेच कारण असते .

२. दुय्यम टीएन: हे तेव्हा होते जेव्हा ट्रायजेमिनल नर्व्हला दुसऱ्या कारणामुळे इजा पोहोचते. उदाहरणार्थ, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) सारखा आजार, ब्रेन ट्यूमर किंवा आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन. दुय्यम टीएन असलेले लोक सहसा तरुण असतात आणि वेदना चेहऱ्याच्या दोन्ही बाजूंना असू शकतात. सर्व टीएन रुग्णांपैकी सुमारे १५% रुग्ण या प्रकारचे असतात.

३. अज्ञातहेतुक टीएन:कधीकधी, विस्तृत तपासणी करूनही, चेहऱ्याच्या वेदनेचे स्पष्ट कारण सापडत नाही. अशावेळी डॉक्टर त्याला इडिओपॅथिक टीएन (idiopathic TN) म्हणतात.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे? (धोक्याचे घटक)

ही स्थिती निर्माण होण्यास कारणीभूत ठरणारे अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• उच्च रक्तदाब .
• धूम्रपान .
• वृद्धत्व .
• स्त्री बाजू असणे .
• कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला हा आजार असणे (अनुवांशिक प्रभाव).

डॉक्टर ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे निदान कसे करतात?

सर्वप्रथम, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या डोक्याची आणि मानेची तपासणी करतील आणि मज्जासंस्थेची तपासणी करतील. बऱ्याचदा, अनेक घटकांचा विचार करून निदान केले जाते:

• तुम्हाला जाणवणाऱ्या वेदनेचे स्वरूप (विजेचा धक्का बसल्यासारखे की सुरी खुपसल्यासारखे?).
• चेहऱ्यावर नेमकी ती जागा जिथे वेदना जाणवते .
• कोणत्या गोष्टींमुळे वेदना होतात ?

चेहऱ्यातील वेदना हे प्रमुख लक्षण असलेले इतरही अनेक आजार असल्याने (उदा. क्लस्टर डोकेदुखी, मायग्रेन, पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया, टीएमजे डिसफंक्शन), डॉक्टरांना त्या आजारांचीही शक्यता तपासावी लागेल.

वेदना नेमकी कशामुळे होत आहे – म्हणजे मेंदूवर रक्तवाहिनीचा दाब पडत आहे की ट्यूमरसारखी एखादी गोष्ट आहे – हे निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर मेंदूचा एमआरआय स्कॅन करायला सांगू शकतात.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियावर काय उपचार आहेत?

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियावर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर औषधे, शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचारांचा एकत्रितपणे वापर करतात. तुमच्यासाठी योग्य उपचार शोधायला काही वेळ लागू शकतो.

औषधे:

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक (क्लासिक) आणि इडिओपॅथिक टीएनच्या स्थितींसाठी, डॉक्टर सर्वात आधी औषधोपचार सुचवतात.

• अपस्माररोधक औषधे: ही औषधे वेदनांचे संकेत रोखतात. डॉक्टर अनेकदा कार्बामाझेपिन किंवा ऑक्सकार्बाझेपिनने सुरुवात करतात. टी.एन.च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेक लोकांमध्ये वेदना नियंत्रित करण्यासाठी ही औषधे मदत करतात. परंतु कालांतराने या औषधांचा प्रभाव कमी होऊ शकतो. या गटातील इतर औषधांमध्ये गॅबापेंटिन, प्रेगॅबालिन, लॅमोट्रिजिन, लॅकोसामाइड, टोपिरामेट आणि फेनिटोइन यांचा समावेश आहे.
• बॅक्लोफेन: हे स्नायू शिथिल करणारे औषध आहे.

यापैकी प्रत्येक औषधाचे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यामुळे तुमच्यासाठी सर्वोत्तम औषध निवडण्यासाठी तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी एकत्र काम केले पाहिजे.

शस्त्रक्रिया:

डॉक्टर फक्त अशा प्रकरणांमध्येच शस्त्रक्रियेचा विचार करतात:

• जर औषधोपचाराने लक्षणे नियंत्रणात येत नसतील.
• जर तुम्हाला दुय्यम टीएन स्थिती असेल (उदा., मज्जातंतूवर दाब देणारी गाठ).

टीएनच्या शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत, धोके आणि दुष्परिणाम वेगवेगळे असतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील. टीएनसाठीच्या काही शस्त्रक्रिया पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मायक्रोव्हॅस्क्युलर डीकम्प्रेशन: या शस्त्रक्रियेद्वारे ट्रायजेमिनल नर्व्हवर दाब टाकणाऱ्या रक्तवाहिन्यांवरील दाब कमी केला जातो. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासाठी (TN) ही सर्वात गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. तथापि, दीर्घकाळात वेदना टाळण्यासाठी हा सर्वात प्रभावी उपाय देखील आहे .
• रेडिओसर्जरी: या प्रक्रियेमध्ये, वेदनांचे संकेत रोखण्यासाठी ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या मुळावर रेडिएशनचा झोत टाकला जातो. वेदना कमी होण्यासाठी यास सुमारे एक महिना लागू शकतो.
• रायझोटॉमी: या प्रक्रियेमध्ये, वेदनांचे संकेत रोखण्यासाठी ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या मुळाला जाणीवपूर्वक इजा पोहोचवली जाते. हे करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. उदाहरणार्थ, मेकॅनिकल बलून कॉम्प्रेशन, थर्मोकोएग्युलेशन आणि केमिकल इंजेक्शन. या प्रक्रियेमुळे चेहऱ्यावर काही प्रमाणात सुन्नपणा येतो आणि संवेदना नाहीशी होते. यामुळे काही वर्षांसाठी वेदना कमी होऊ शकत असली तरी, दीर्घकालीन यश मर्यादित असते.
• पेरिफेरल न्यूरेक्टॉमी: यामध्ये ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या एका बाह्य शाखेला इजा पोहोचवली जाते किंवा काढून टाकले जाते. हे अल्कोहोल इंजेक्शन, चीरा, क्रायोथेरपी किंवा रेडिओफ्रिक्वेन्सी लेजनिंगद्वारे केले जाऊ शकते.

इतर उपचार:

तुमचे डॉक्टर ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाच्या वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी इतर उपचार देखील सुचवू शकतात - सहसा औषधांसोबतच. यामध्ये खालील उपचारांचा समावेश आहे:

• बोट्युलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन किंवा नर्व्ह ब्लॉकमुळे तात्पुरता वेदनाशमन मिळतो.
• अ‍ॅक्युपंक्चर .
• जैवप्रतिसाद .
• मानसोपचार (संवाद उपचार) `(मानसोपचार)` .
• योग ।
• ध्यान .
• अरोमाथेरपी .

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असलेल्या व्यक्तीला काय अनुभव येतो?

याचा परिणाम प्रत्येकावर सारखा होत नाही, त्यामुळे तुमच्यावर याचा नेमका कसा परिणाम होईल हे सांगणे कठीण आहे. काही लोकांना आठवडे किंवा महिने वेदनांचा त्रास होऊ शकतो, ज्यानंतर वेदनामुक्त काळ येतो. इतरांना त्यांच्या त्रासासोबतच चेहऱ्यावर सतत वेदना जाणवू शकतात. काहींच्या बाबतीत, त्यांचे त्रास कालांतराने अधिक तीव्र होतात. तसेच, टीएनवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे कालांतराने कमी प्रभावी होऊ शकतात.

या सर्व कारणांमुळे, तुमच्या टीएनचा तुमच्यावर कसा परिणाम होत आहे आणि तुमची उपचार योजना प्रभावी ठरत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी नियमितपणे बोलणे महत्त्वाचे आहे . तुम्हाला सतत वेदना सहन करत राहायचे नाही.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाची वेदना इतकी तीव्र असू शकते की तिचा तुमच्या मानसिक आरोग्यावर आणि दैनंदिन जीवनावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो . टीएन असलेल्या लोकांना खालील आजार होण्याचा धोका असतो:

• नैराश्य .
• चिंता .
• सामाजिक अलगीकरण .

जर या स्थितीमुळे तुमच्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम होत असेल, तर व्यावसायिक मदत घेणे महत्त्वाचे आहे . तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा मानसशास्त्रज्ञांसारख्या मानसिक आरोग्य सल्लागाराशी बोला.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियावरील उपचारांमुळे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. अपस्माराच्या औषधांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे ऑस्टिओपोरोसिससारख्या समस्या उद्भवू शकतात. शस्त्रक्रियेमुळे चेहऱ्यावर कायमचा बधिरपणा येण्यासारखी गुंतागुंत देखील होऊ शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

वारंवार होणाऱ्या वेदना सहन करत जगायला कोणालाच आवडत नाही. जर तुम्हाला चेहऱ्यावर तीव्र वेदना होत असतील, तर डॉक्टरांना नक्की भेटा . जर तुम्हाला टीएन (TN) चे निदान झाले असेल, तर तुमची उपचार योजना प्रभावीपणे काम करत आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला नियमितपणे डॉक्टरांना भेटावे लागेल.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• मला ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया का झाला?
• मला कोणत्या प्रकारचा टीएन आहे?
• चेहऱ्याला स्पर्श केल्यावर किंवा हलवल्यावर होणारी वेदना कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• त्या प्रत्येक उपचार पर्यायाचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?
• ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असलेल्या लोकांसाठी आधार गट आहेत का?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया ही एक शारीरिक समस्या असली तरी, तिचा तुमच्या मानसिक आणि भावनिक आरोग्यावरही मोठा परिणाम होऊ शकतो. तीव्र झटका येण्याच्या भीतीने तुम्ही सामान्य गोष्टी करण्यास किंवा लोकांमध्ये जाण्यास घाबरू शकता. पण चांगली बातमी ही आहे की, असे अनेक उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत जे तुम्हाला तुमचे आयुष्य तुमच्या इच्छेनुसार जगण्यास मदत करू शकतात. ही एक अशी समस्या असू शकते जिच्यासोबत तुम्हाला आयुष्यभर जगावे लागेल, पण लक्षात ठेवा की ती नियंत्रणात आणता येते. तुम्ही एकटे नाही आहात आणि मदत मिळवण्याचे मार्ग आहेत.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया, चेहऱ्यातील वेदना, नसांची वेदना, वेदना व्यवस्थापन, क्रेनियल नर्व्ह्स, चेहऱ्यातील वेदना