ट्युबल लायगेशननंतर दुसरे बाळ हवे आहे का? चला याबद्दल बोलूया (ट्युबल लायगेशन रिव्हर्सल).

कदाचित तुम्हाला वाटले असेल की तुमचे कुटुंब पूर्ण झाले आहे आणि तुम्ही कुटुंब नियोजनाची प्रक्रिया असलेली ट्युबल लायगेशन शस्त्रक्रिया करून घेतली असेल. पण आता, काही काळानंतर, घरात पुन्हा एकदा हसण्यासाठी एका लहान बाळाची गरज आहे असे तुम्हाला वाटते का? असे वाटणे अगदी सामान्य आहे. बऱ्याच लोकांना वाटते की ही प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे. पण खरंच तसे आहे का? आज आपण ट्युबल लायगेशन शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा मूल होण्याच्या उपायांबद्दल बोलणार आहोत.

सर्वप्रथम, या 'ट्युबल लायगेशन'चा अर्थ काय आहे ते पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही गर्भधारणा टाळण्यासाठी केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये तुमच्या फॅलोपियन ट्यूब्स कापल्या जातात, बांधल्या जातात किंवा जाळल्या जातात. फॅलोपियन ट्यूब्स या अशा जागा आहेत जिथे अंडाशयातील अंडे आणि पुरुषाचे शुक्राणू एकत्र येतात. त्यामुळे जेव्हा या दोन ट्यूब्स बंद होतात, तेव्हा अंडे आणि शुक्राणूंना एकत्र येण्याचा मार्गच उरत नाही. म्हणूनच, गर्भधारणा होऊ शकत नाही.

या शस्त्रक्रियेनंतर, जर तुम्हाला पुन्हा बाळ हवे असेल, तर तुमच्याकडे दोन मुख्य पर्याय आहेत. एक म्हणजे आज आपण ज्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत ती, ज्यामध्ये फॅलोपियन ट्यूब्स पुन्हा जोडल्या जातात ('ट्युबल लायगेशन रिव्हर्सल') . दुसरा पर्याय म्हणजे इन विट्रो फर्टिलायझेशन, ज्याला 'इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF)' असेही म्हणतात . IVF मध्ये फॅलोपियन ट्यूब्सची आवश्यकता नसते. दोन्ही पद्धतींचे आपापले फायदे आणि तोटे आहेत.

तर, `ट्युबल लायगेशन रिव्हर्सल` ही पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेची उलट प्रक्रिया आहे. यामध्ये, बंद झालेल्या फॅलोपियन ट्यूब्स पुन्हा जोडल्या जातात, ज्यामुळे स्त्रीबीज आणि शुक्राणूंना प्रवास करण्याचा मार्ग मोकळा होतो. जर हे यशस्वी झाले, तर तुम्ही पुन्हा नैसर्गिकरित्या गर्भवती होऊ शकता.

ही शस्त्रक्रिया सर्वांना करता येते का? ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी सर्वोत्तम आहे?

या शस्त्रक्रियेनंतर गर्भवती होण्याची दाट शक्यता असल्यास, तुम्ही यासाठी एक योग्य उमेदवार आहात. या शस्त्रक्रियेचे यश अनेक घटकांवर अवलंबून असते. ते घटक कोणते आहेत ते पाहूया.

• तुमचे वय: वाढत्या वयानुसार तुमची प्रजनन क्षमता नैसर्गिकरित्या कमी होते. त्यामुळे, तुमचे वय जितके कमी असेल, तितकी या शस्त्रक्रियेनंतर गर्भवती होण्याची शक्यता जास्त असते. तसेच, गर्भपात होण्याचा आणि तुमच्या बाळामध्ये अनुवांशिक दोष असण्याचा धोकाही कमी असतो.
• प्रजननक्षमतेच्या इतर समस्या: जर तुम्हाला अनियमित मासिक पाळी, गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स किंवा एंडोमेट्रिओसिस (गर्भाशयात असायला हव्या असलेल्या उतींची गर्भाशयाच्या बाहेर वाढ होणे) यांसारख्या समस्या असतील, तर तुमच्या यशस्वी होण्याची शक्यता किंचित कमी असू शकते.
• तुमच्या जोडीदाराचे आरोग्य: येथे तुमच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंचे आरोग्य देखील खूप महत्त्वाचे आहे, त्यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी त्याचीही तपासणी केली जाईल.
• तुमच्या पूर्वीच्या ट्युबल लायगेशनचे स्वरूप: जर तुमच्या फॅलोपियन ट्यूब्स पूर्वी क्लिप्स किंवा रिंग्जने बंद केल्या असतील, तर त्यांना पुन्हा जोडणे सोपे असते. तथापि, जर त्या इलेक्ट्रोकॉटरीने (विद्युत प्रवाहाने त्यांना जाळण्याची एक पद्धत) बंद केल्या असतील, तर त्यांना पुन्हा जोडणे थोडे अधिक कठीण होऊ शकते.
• उर्वरित फॅलोपियन ट्यूबची लांबी: शस्त्रक्रियेनंतर दोन्ही ट्यूब पुन्हा जोडण्यासाठी, ट्यूबचे पुरेसे निरोगी भाग शिल्लक असणे आवश्यक आहे.

पुनर्बांधणी अशक्य करण्याचे काही मार्ग आहेत का?

हो, काही प्रकरणे आहेत. जर तुमच्या फॅलोपियन ट्यूब्स पूर्णपणे काढल्या असतील, किंवा ट्यूबचे टोक कापून काढले असेल, तर ते पुन्हा जोडता येत नाही.

तसेच, पूर्वी `Essure®` आणि `Adiana®` नावाची दोन प्रकारची उपकरणे वापरली जात होती. या शस्त्रक्रियाविरहित पद्धती असून, त्या फॅलोपियन ट्यूब्सना (गर्भाशय नलिका) बंद करण्यासाठी योनीमार्गे आत घातल्या जात असत. ही उपकरणे आता बाजारातून काढून टाकण्यात आली आहेत. या उपकरणांमुळे ट्यूब्सना झालेले नुकसान पूर्ववत करता येत नाही. जर तुम्ही या पद्धती वापरल्या असतील आणि आता बाळंतपणाचा प्रयत्न करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

जर तुम्ही याचा विचार करत असाल, तर तुम्ही सर्वप्रथम तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे. ते तुम्हाला शस्त्रक्रियेबद्दल, त्यातील धोक्यांसहित, समजावून सांगतील आणि तुम्ही त्यासाठी योग्य आहात की नाही हे पाहण्यासाठी खालील गोष्टी करतील:

• वैद्यकीय इतिहास: तुमच्या मागील गर्भधारणांचा सखोल आढावा, तुम्ही करून घेतलेल्या कोणत्याही ट्युबल लायगेशन शस्त्रक्रियेचा तपशील आणि तुम्ही इतर कोणतीही शस्त्रक्रिया करून घेतली आहे का, याची माहिती.
• वीर्य विश्लेषण: शस्त्रक्रियेनंतर गर्भवती होण्याची शक्यता किती आहे, याचा अंदाज घेण्यासाठी तुमच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंची संख्या आणि गुणवत्ता तपासली जाते.
• इतर चाचण्या: तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून, तुम्हाला रक्त चाचण्या आणि स्कॅन करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.

मी शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा तुमच्या डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा तुमच्या आधीच्या ट्युबल लायगेशन शस्त्रक्रियेचा 'ऑपरेशन रिपोर्ट' सोबत आणणे उपयुक्त ठरते. जर तुमच्या नसा काढल्या असतील, तर 'पॅथॉलॉजी रिपोर्ट' सुद्धा सोबत आणा.

निरोगी गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी, खालील गोष्टी करा:

• तुम्हाला असलेले इतर वैद्यकीय आजार (जसे की मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब) नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते नक्कीच थांबवा .
• अल्कोहोल आणि कॉफी यांसारख्या कॅफीनयुक्त पदार्थांचे सेवन कमी करा.
• फॉलिक ॲसिड असलेले मल्टिव्हिटॅमिन किंवा प्रिनेटल व्हिटॅमिन घ्यायला सुरुवात करा.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते तीन तास लागतात. तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकाल. ही शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन केली जाते, म्हणजेच तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही.

शस्त्रक्रिया करण्याच्या दोन पद्धती आहेत. एक म्हणजे 'मिनी-लॅपरोटॉमी' पद्धत. यामध्ये, बिकिनी लाईनच्या सुमारे २ इंच खाली एक लहान छेद घेतला जातो आणि मायक्रोस्कोपच्या साहाय्याने शस्त्रक्रिया केली जाते. दुसरी पद्धत म्हणजे 'रोबोटिक-असिस्टेड लॅपरोस्कोपी'. यामध्ये, पोटात अनेक लहान छिद्रे पाडली जातात आणि रोबोटिक हाताच्या साहाय्याने शस्त्रक्रिया केली जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान:

१. तुम्हाला पूर्णपणे भूल दिली जाईल.

२. मूत्राशयात मूत्र गोळा करण्यासाठी एक लहान नळी (कॅथेटर) घातली जाते.

३. फॅलोपियन ट्यूबपर्यंत पोहोचण्यासाठी पोटात एक लहान छेद किंवा अनेक छिद्रे केली जातात.

४. सर्वप्रथम, नळ्या दुरुस्त करण्यायोग्य स्थितीत आहेत की नाही हे आम्ही तपासतो. शक्य असल्यास, आम्ही तिथेच शस्त्रक्रिया पुढे चालू ठेवतो.

५. अडकलेल्या नळ्यांची टोके उघडून नळ्यांचे दोन्ही भाग पुन्हा जोडले जातात.

६. त्यानंतर, नलिका उघड्या आहेत की नाही आणि त्यातून द्रव वाहत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी गर्भाशयातून एक विशेष द्रव ('रंग') प्रवाहित केला जातो.

७. शेवटी, त्वचेखाली विरघळणाऱ्या टाक्यांनी चीरा शिवली जाते आणि त्यावर पट्टी बांधली जाते.

शस्त्रक्रिया कशी सुरू आहे? त्याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

ऑपरेशननंतर तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही, कारण तुम्हाला भूल दिलेली असेल. भुलीचा प्रभाव कमी झाल्यावर वेदना कमी करण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला वेदनाशामक औषधे देतील. शस्त्रक्रियेच्या जागी तुम्हाला काही दिवस थोडी कळ जाणवू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे दोन तास रुग्णालयात निरीक्षणाखाली ठेवले जाईल. सर्व काही ठीक असल्याची खात्री झाल्यावर तुम्हाला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाईल. भूल दिल्याच्या परिणामामुळे तुम्हाला थोडी गुंगी येऊ शकते. त्यामुळे, तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणीतरी येणे आवश्यक आहे .

ही शस्त्रक्रिया कितपत यशस्वी आहे?

साधारणपणे, या शस्त्रक्रियेनंतर गर्भधारणेचे प्रमाण ५०% ते ८०% पर्यंत असते. हे यशाचे प्रमाण आपण आधी चर्चा केलेल्या वयावर, फॅलोपियन ट्यूबच्या स्थितीवर आणि शस्त्रक्रिया करणाऱ्या डॉक्टरांच्या अनुभवावर अवलंबून असते.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बहुतेक लोक एक-दोन आठवड्यांत त्यांच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकतात, पण खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

शस्त्रक्रियेनंतर गरोदर राहण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बहुतेक गर्भधारणा शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या एक-दोन वर्षांत होतात. तथापि, गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्यापूर्वी किमान दोन मासिक पाळी पूर्ण होईपर्यंत थांबण्याचा सल्ला डॉक्टर देतात.

शस्त्रक्रियेशिवाय गर्भधारणा होत नाही का? आयव्हीएफ (IVF) नावाचा पर्याय.

हो. आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) हा दुसरा पर्याय आहे. यामध्ये देखील गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते. पण यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते.

आयव्हीएफमध्ये, तुम्हाला सुमारे १० दिवसांसाठी हार्मोनची इंजेक्शन्स दिली जातात, तुमची अंडी विकसित केली जातात, ती अंडी तुमच्या शरीरातून काढून प्रयोगशाळेत तुमच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंसोबत एकत्र करून गर्भ तयार केला जातो. त्यानंतर तो गर्भ तुमच्या गर्भाशयात रोपण केला जातो.

जर तुम्ही ट्युबल रिव्हर्सल शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार नसाल, किंवा शस्त्रक्रियेऐवजी तुम्हाला ही पद्धत अधिक पसंत असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी आयव्हीएफ (IVF) ची शिफारस करू शकतात.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक किंवा दोन आठवड्यांनी तुम्हाला परत बोलावले जाईल. त्यापूर्वी काही समस्या उद्भवल्यास केव्हा बोलायचे, याबद्दलही तुम्हाला सूचना दिल्या जातील.

शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांनी फॅलोपियन ट्यूब्स अजूनही उघड्या आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर 'एचएसजी' (HSG) नावाची एक्स-रे चाचणी करण्याची शिफारस देखील करू शकतात.

नसबंदी केल्याने तुम्हाला दुसरे बाळ होऊ शकत नाही असे नाही. जर तुमची इच्छा असेल, तर ट्युबल लायगेशन रिव्हर्सल हा एक चांगला पर्याय असू शकतो. तथापि, तुमचे वय आणि आरोग्य यावर अवलंबून, आयव्हीएफ (IVF) हा एक उत्तम पर्याय असू शकतो. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे ठरवणे उत्तम राहील.