खेळ खेळताना तुमच्या पायाच्या अंगठ्याचा सांधा दुखतो का? हे टर्फ टो असू शकते!

कल्पना करा की तुम्ही क्रिकेट, फुटबॉल किंवा रग्बी खेळत आहात. अशावेळी, तुम्ही अचानक वेगाने धावण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा तुमच्या पायाचा अंगठा जमिनीला चिकटतो आणि जेव्हा तुम्ही टाच उचलून पुढे उडी मारता, तेव्हा तुमच्या अंगठ्याच्या मुळाशी 'टक' असा आवाज होऊन तीव्र वेदना होतात. किंवा, तुमच्या पायाच्या अंगठ्याच्या सांध्यामध्ये वेदना आणि सूज येत असल्यामुळे, तुम्ही गेल्या काही दिवसांपासून थोडे अडखळत चालत आहात का? जर तुम्हाला असा अनुभव आला असेल, तर वैद्यकीय शास्त्रात 'टर्फ टो' (Turf Toe) म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या स्थितीमुळे हे घडते.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, टर्फ टो म्हणजे काय?

हे नाव ऐकल्यावर काही लोकांना वाटू शकते की हा एक नवीन आजार आहे. पण तसे नाही. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टर्फ टो म्हणजे पायाच्या अंगठ्याला आलेली मुरगळ. अंगठा हा पायाला जोडणारा सर्वात मोठा सांधा आहे. घोट्याला मुरगळण्याप्रमाणेच, यामध्ये पायाच्या अंगठ्याच्या सांध्याभोवतीच्या मऊ उती आणि अस्थिबंधांवर ताण येतो किंवा ते फाटतात.

अमेरिकन फुटबॉल खेळाडूंनी कृत्रिम गवताच्या मैदानांवर खेळायला सुरुवात केल्यावर ही समस्या अधिक सामान्य झाली, त्यामुळे याला 'टर्फ टो' हे नाव मिळाले. हे कृत्रिम गवत सामान्य गवतापेक्षा थोडे कठीण असल्यामुळे, त्यावर धावताना, अचानक थांबताना आणि दिशा बदलताना पायाच्या अंगठ्याच्या सांध्यावर खूप दाब येतो. पण हे फक्त खेळाडूंनाच होते असे नाही; ते कोणालाही होऊ शकते.

बोटावर नेमका कोणत्या भागावर या विकाराचा परिणाम होतो?

चला हे थोडे अधिक स्पष्टपणे समजून घेऊया. आपल्या पायाच्या अंगठ्याला दोन सांधे असतात. अंगठ्याच्या मुळाशी असलेला सर्वात मोठा सांधा, जो पायाच्या इतर हाडांना जोडतो, त्याला वैद्यकीय भाषेत मेटाटार्सोफॅलेंजियल सांधा (एमटीपी सांधा) म्हणतात.

हा सांधा व्यवस्थित काम करत राहावा यासाठी, त्याच्या सभोवतालच्या अस्थिबंधन, स्नायुबंध आणि संयोजी ऊतींकडून त्याला मोठ्या आधाराची गरज असते. दोरीप्रमाणे, हे सर्व सांध्याला स्थिर ठेवण्यास मदत करतात. जेव्हा पायाचा अंगठा जास्त ताणला जातो, तेव्हा या आधारभूत ऊतींचे नुकसान होऊन 'टर्फ टो' हा आजार होतो.

टर्फ टो चे मुख्य ग्रेड कोणते आहेत?

डॉक्टर आजाराची तीव्रता तीन मुख्य पातळ्यांमध्ये (ग्रेडमध्ये) विभागतील. तुम्हाला कोणत्या उपचारांची गरज आहे आणि बरे होण्यासाठी किती वेळ लागेल हे ठरवण्यासाठी हे वर्गीकरण खूप महत्त्वाचे आहे.

टर्फ टोची लक्षणे कोणती आहेत?

टर्फ टोची लक्षणे दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार बदलतात. जर दुखापत अचानक झाली, तर तुम्हाला 'क्लिक' असा आवाज ऐकू येऊ शकतो किंवा बोटात काहीतरी तुटत असल्याचे जाणवू शकते. वेदना देखील लगेच सुरू होऊ शकतात.

मात्र, जर ही स्थिती दीर्घ कालावधीसाठी वारंवार होणाऱ्या हालचालींमुळे उद्भवली असेल, तर लक्षणे हळूहळू दिसू शकतात आणि कालांतराने ती अधिक गंभीर होऊ शकतात.

मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• वेदना आणि स्पर्शसंवेदनशीलता: वेदना सतत असू शकते, किंवा त्या भागावर दाब दिल्यावरच दुखू शकते. कधीकधी वेदना इतकी तीव्र असते की तुम्ही तुमचा पाय खाली ठेवूही शकत नाही.
• सूज आणि जखम: पायाच्या अंगठ्याचे बुड सुजलेले आणि लाल असू शकते. कधीकधी जखमेचा रंग निळा/जांभळा होऊ शकतो आणि हा रंग पायावर वरच्या दिशेने पसरू शकतो.
• अंगठा वाकवण्यास अडचण: अंगठा वर-खाली वाकवणे अवघड होते. धावताना किंवा उडी मारताना जमिनीवरून जोर लावता येत नाही असे वाटू शकते आणि तुमचा पाय कमजोर वाटू शकतो.
• ढिसाळ जोड:एमटीपी सांधा अस्थिर वाटू शकतो, जणू काही तो उडत आहे. सांधा घट्ट आणि ताठर देखील वाटू शकतो.

टर्फ टो का होतो?

याचे मुख्य कारण म्हणजे, पायाचा अंगठा जमिनीवर दाबलेला असतो, टाच वरच्या दिशेने असते आणि अंगठा खूप जास्त मागे वाकलेला असतो. ही स्थिती एखाद्या धावपटूच्या सुरुवातीच्या स्थितीसारखीच असते. जर या स्थितीत अंगठ्यावर जास्त जोर लावला गेला, तर तो त्याच्या नैसर्गिक हालचालीच्या मर्यादेपलीकडे जाऊ शकतो, ज्यामुळे सांध्याच्या सभोवतालचे अस्थिबंधन आणि मऊ उती फाटू शकतात किंवा ताणल्या जाऊ शकतात.

हे दोन प्रकारे घडू शकते:

१. वारंवार होणाऱ्या हालचालींमुळे: उदाहरणार्थ, जेव्हा बॅले नर्तक आणि जिम्नॅस्टसारखे लोक सतत त्यांच्या पायाच्या बोटांवर उड्या मारतात, तेव्हा कालांतराने हळूहळू हे नुकसान होऊ शकते.

२. अपघात: ही दुखापत अचानक होऊ शकते, उदाहरणार्थ जेव्हा फुटबॉल किंवा रग्बी खेळाडूचा पाय जमिनीत अडकतो आणि दुसरा खेळाडू येऊन त्याला धडक देतो.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

टर्फ टोच्या दुखापती योग्य उपचाराने बऱ्याचदा पूर्णपणे बऱ्या होतात, परंतु उपचार न केल्यास काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• सांध्यामध्ये सतत वेदना आणि ताठरपणा.
• धावण्यासाठी आणि उडी मारण्यासाठी आवश्यक असलेल्या जोर लावण्याच्या शक्तीचा ऱ्हास.
• पायाच्या अंगठ्याच्या सांध्याची विकृती. यालाच आपण बनिअन्स (bunions) म्हणतो.
• सांध्याचा संधिवात. याला हॅलक्स रिजिडस म्हणतात.
• पायाचा अंगठा कायमचा वर उचललेला आहे.

त्यामुळे, जर तुमच्या बोटात वेदना होत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमच्या बोटाची तपासणी करतील. जिथे वेदना आणि सूज आहे, त्या भागावर ते दाब देतील. तसेच, बोटाच्या हालचालीची व्याप्ती तपासण्यासाठी ते तुम्हाला तुमचे बोट वर-खाली वाकवायला सांगतील.

दुखापत कशी झाली याचे वर्णन करण्यास तुम्हाला सांगितले जाईल. त्यावेळी तुम्हाला आठवत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीचे, जसे की तुमचे बोट कसे होते आणि तुम्हाला वेदना कुठे जाणवत होत्या, याचे स्पष्टपणे वर्णन केल्यास अचूक निदान करण्यात खूप मदत होईल.

त्यानंतर, हाडांचे नुकसान झाले आहे का हे तपासण्यासाठी एक्स-रे केला जातो आणि आवश्यक असल्यास, अस्थिबंधन आणि स्नायूबंध यांसारख्या मऊ उतींना नेमके काय नुकसान झाले आहे हे पाहण्यासाठी एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन केला जातो .मी सुद्धा ते करण्याची शिफारस करू शकेन.

टर्फ टोवर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की टर्फ टोची बहुतेक प्रकरणे (विशेषतः ग्रेड १ आणि २) विश्रांती आणि साध्या उपचारांनी बरी होऊ शकतात. तुमचे डॉक्टर खालील उपचारांची शिफारस करू शकतात:

१. विश्रांती: दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार, तुम्हाला काही दिवसांपासून ते काही आठवड्यांपर्यंत पायावर वजन न टाकण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. त्या काळात, तुम्हाला चालण्यास मदत म्हणून वॉकिंग बूट किंवा कुबड्या वापरण्याची आवश्यकता भासू शकते.

२. बर्फ लावणे आणि पाय उंच ठेवणे: वेदना होत असलेल्या आणि सुजलेल्या भागावर दर काही तासांनी सुमारे २० मिनिटे बर्फ लावा. तसेच, पाय हृदयाच्या वर उंच ठेवा. यामुळे वेदना आणि सूज मोठ्या प्रमाणात कमी होईल.

३. वेदनाशामक औषधे: सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सारखी औषधे लिहून देऊ शकतात. तथापि, औषधे नेहमी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या.

४. फिजिकल थेरपी (पीटी): एक अनुभवी फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला सांध्यांचा ताठरपणा कमी करण्यासाठी, लवचिकता वाढवण्यासाठी आणि एमटीपी सांध्याला आधार देणारे स्नायू मजबूत करण्यासाठी विशिष्ट व्यायाम आणि स्ट्रेचिंग शिकवतील.

५. स्थिरीकरण: सांधा बरा होईपर्यंत त्याची हालचाल मर्यादित ठेवा. तुमचे डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला पायाचा अंगठा इतर बोटांसोबत टेपने कसा बांधायचा हे दाखवतील. जेव्हा तुम्ही पुन्हा खेळायला सुरुवात कराल, तेव्हा मजबूत आणि चांगला आधार देणारे बूट घाला.

६. ऑर्थोटिक्स: तुम्हाला विशेष इन्सर्ट्स किंवा कडक तळव्याचे बूट वापरण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. यामुळे धावताना आणि उडी मारताना सांध्याला मिळणारा आधार वाढतो.

७. शस्त्रक्रिया: याची क्वचितच गरज भासते. ज्या प्रकरणांमध्ये उतींना गंभीर इजा झालेली असते, हाडे मोडलेली असतात किंवा सांध्याला लक्षणीय नुकसान झालेले असते (स्तर ३ च्या जखमा), अशा वेळी इजा दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

ही स्थिती बरी व्हायला किती वेळ लागेल?

बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो. तो तुमच्या दुखापतीची तीव्रता, वय, शारीरिक हालचालींची पातळी आणि इतर आरोग्य स्थितींवर अवलंबून असतो. साधारणपणे:

• पहिल्या पातळीची दुखापत सुमारे एका आठवड्यात बरी होऊ शकते.
• लेव्हल २ ची दुखापत दोन ते तीन आठवडे टिकू शकते.
• लेव्हल ३ ची दुखापत बरी होण्यासाठी दोन ते सहा महिन्यांचा कालावधी लागू शकतो. जर शस्त्रक्रियेची गरज भासली, तर बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ त्याहूनही जास्त असतो.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या पायाच्या अंगठ्याला किंवा तळपायाला वेदना, सूज किंवा जखम झाली असल्यास, वेदना सौम्य असली तरीही डॉक्टरांना दाखवा.नेमके काय घडत आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून तुम्ही तुमच्यासाठी योग्य असलेली उपचार योजना सुरू करू शकाल.

विशेषतः, खालील गोष्टी आढळल्यास ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा किंवा आपत्कालीन विभागात (ETU) जा:

• जर वेदना खूप तीव्र असेल.
• जर तुम्ही पाय खाली ठेवून त्यावर वजन टाकू शकत नसाल.
• जर पायाच्या अंगठ्याचा सांधा असामान्य दिसत असेल, जणू काही तो निखळून पडला आहे.