युरेटेरोसेल म्हणजे काय? तुमच्या मुलाला हा आजार असू शकतो का?

तुमच्या लहान बाळाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो का? किंवा गरोदरपणात स्कॅन करताना तुमच्या डॉक्टरांनी बाळाच्या किडनीमध्ये लहान सूज असल्याचे सांगितले होते का? या गोष्टींचे एक संभाव्य कारण म्हणजे युरेटेरोसेल (Ureterocele) नावाची स्थिती. तुम्ही हे नाव कदाचित यापूर्वी ऐकले नसेल. पण काळजी करू नका. अनेक पालकांसाठी ही एक नवीन गोष्ट आहे. चला, आज आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, युरेटेरोसेल म्हणजे काय?

ठीक आहे, चला आधी आपल्या शरीरातील मूत्रसंस्था अगदी सोप्या पद्धतीने कशी कार्य करते ते समजून घेऊया. आपल्या शरीरात दोन मूत्रपिंडे असतात. हीच आपले रक्त गाळून त्यातील अनावश्यक गोष्टी मूत्राच्या रूपात बाहेर टाकतात. अशा प्रकारे तयार झालेले मूत्र दोन नलिकांद्वारे मूत्राशयात जमा होते. त्या दोन नलिकांना मूत्रवाहिनी म्हणतात. जेव्हा मूत्राशय भरते, तेव्हा आपल्याला लघवी करण्याची गरज वाटते.

आता, युरेटेरोसेल नावाच्या स्थितीत, मूत्रवाहिनीचे टोक , जे मूत्रपिंडातून मूत्राशयाकडे मूत्र वाहून नेते, फुग्यासारखे फुगते. कल्पना करा की पाण्याच्या नळीचे टोक थोडे फुगले आहे. हे काहीसे तसेच आहे. या सूजमुळे, मूत्र मूत्राशयात व्यवस्थित वाहू शकत नाही. मग, मूत्र परत वर ढकलले जाते, म्हणजेच मूत्रपिंडाकडे. वैद्यकीय भाषेत याला (व्हेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स) म्हणतात. अशा प्रकारे मूत्र मूत्रपिंडात परत जाणे हे मूत्रपिंडाच्या आरोग्यासाठी अजिबात चांगले नाही.

युरेटेरोसेलचे मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, डॉक्टर या आजाराचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. तुम्हाला याबद्दल खूप माहिती असण्याची गरज नाही, पण सर्वसाधारण माहिती असणे चांगले आहे.

• प्रभावित बाजूनुसार: कधीकधी हे फक्त एका मूत्रपिंडात (एकतर्फी) होऊ शकते. हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. क्वचितच, ही स्थिती दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये (द्विपक्षीय) उद्भवू शकते.
• स्थानानुसार:
• मूत्राशयाबाहेरील मूत्रवाहिनीचा फुगवटा (एक्स्ट्राव्हेसिकल युरेटेरोसेल): हा अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये आढळणारा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, फुग्यासारखा फुगवटा मूत्राशयाच्या मानेपर्यंत आणि मूत्रमार्गासह, थेट मूत्राशयापर्यंत खाली पसरू शकतो.
• इंट्राव्हेसिकल युरेटेरोसेल: या प्रकारात, फुगवटा पूर्णपणे मूत्राशयाच्या आत असतो. तो मूत्राशयाच्या बाहेर पसरत नाही.

उपचार पद्धती ठरवण्यासाठी डॉक्टरांना हे वर्गीकरण खूप महत्त्वाचे असते.

हा आजार किती सामान्य आहे? तो कोणाला होण्याची शक्यता जास्त असते?

ही फारशी सामान्य स्थिती नाही. सुमारे ५,००० मुलांपैकी एकाला याचा त्रास होतो. तसेच, हे मुलांपेक्षा मुलींमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते.

युरेटेरोसेलची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान युरेटेरोसेलमुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. तथापि, जेव्हा लघवी योग्यरित्या वाहू शकत नाही, तेव्हा समस्या सुरू होते, ज्यामुळे मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो. जेव्हा मुलाला UTI होतो, तेव्हा त्यांच्यामध्ये ही लक्षणे दिसू शकतात:

तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

असे का होत आहे? यामागे काय कारण आहे?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, गर्भाशयात बाळाच्या विकासादरम्यान मूत्रवाहिनीचे टोक व्यवस्थित विकसित न झाल्यामुळे असे होते. कधीकधी प्रौढ वयातही लक्षणे दिसू शकतात, परंतु त्याचे कारण तेच असते.

हे गंभीर आहे का? कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

युरेटेरोसेल हा एक उपचार करण्यायोग्य आजार आहे, परंतु तो गांभीर्याने घेतला पाहिजे. उपचार न केल्यास, यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

कारण, जेव्हा लघवीचा प्रवाह व्यवस्थित होत नाही आणि ती मूत्रपिंडात साठते (मूत्ररोध), तेव्हा मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो. जेव्हा हे संसर्ग वाढत जातात, तेव्हा ते मूत्रपिंडांना नुकसान पोहोचवू लागतात.

इतर धोके खालीलप्रमाणे आहेत:

• किडनी स्टोन
• मूत्राशयाचे नुकसान
• वारंवार होणारे मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय)

डॉक्टरांना हे कसे सापडते?

सुदैवाने, बहुतेक युरेटेरोसेलचे निदान प्रसवपूर्व अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान होते.हे स्कॅनमधूनच ओळखता येते. साधारणपणे, २० आठवड्यांच्या सुमारास केल्या जाणाऱ्या ॲनोमली स्कॅन दरम्यान, डॉक्टरांना बाळाच्या मूत्रपिंडांपैकी किंवा मूत्रवाहिनीपैकी एक सुजल्याचा संशय येतो. बाळ जन्माला आल्यानंतर चाचण्यांद्वारे याची पुष्टी केली जाऊ शकते.

काहीवेळा बाळाच्या जन्मानंतर याचे निदान होते. साधारणपणे, दोन वर्षांच्या आधी लक्षणे दिसू लागल्यावर केलेल्या तपासण्यांदरम्यान हे आढळून येते. प्रौढांमध्ये किडनी स्टोन किंवा मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी केलेल्या तपासण्यांदरम्यानही हे योगायोगाने आढळून येऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात:

मूत्रवाहिनीच्या फुगवट्यावर (युरेटेरोसेलवर) उपचार कसे केले जातात?

उपचाराची पद्धत अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

• आजाराचे निदान केव्हा होते? (गरोदरपणात की बालपणात?)
• मूत्रपिंडांवर परिणाम झाला आहे का?
• तुम्हाला व्हेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स आहे का?

गर्भावस्थेतील स्कॅन दरम्यान हे आढळल्यास, बाळ जन्माला येईपर्यंत संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) दिली जाऊ शकतात. बाळ जन्माला आल्यानंतर, बाळाच्या स्थितीनुसार सर्वोत्तम उपचार ठरवले जातील.

मुख्य उपचार पद्धत शस्त्रक्रिया आहे.

शस्त्रक्रिया उपचार

शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश फुग्यासारखी सूज काढून टाकणे आणि मूत्रमार्गातील अडथळा दूर करणे हा आहे. यासाठी अनेक पद्धती आहेत.

१. ट्रान्सयुरेथ्रल पंक्चर: ही प्रक्रिया म्हणजे फुग्याला सुईने टोचण्यासारखी आहे. यामध्ये सर्जन कॅमेरा असलेले एक पातळ उपकरण (सिस्टोस्कोप) मूत्रमार्गातून मूत्राशयात घालतात आणि सुजलेल्या युरेटेरोसेलमध्ये एक लहान छिद्र करतात. यामुळे अडकलेले मूत्र मोकळेपणाने वाहू लागते. ही सहसा मोठी शस्त्रक्रिया नसते आणि रुग्णालयात न थांबता तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता (बाह्यरुग्ण प्रक्रिया). तथापि, लहान मुलांसाठी ही प्रक्रिया जनरल ॲनेस्थेसिया (सर्वसाधारण भूल) देऊन केली जाते.

२. मूत्रवाहिनी पुनर्रोपण: ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, सर्जन पोटाच्या खालच्या भागात एक लहान छेद घेऊन मूत्राशयात प्रवेश करतात. त्यानंतर, मूत्रवाहिनीचा जो भाग मूत्रवाहिनीच्या फुगवट्यासह (ureterocele) असतो, तो कापून काढला जातो आणि ती नळी पुन्हा मूत्राशयाला जोडली जाते. मूत्र मागे वाहण्यापासून रोखणारे फ्लॅप व्हॉल्व्हदेखील त्याच्या जागी पुन्हा बसवले जाते. ही शस्त्रक्रिया ९०% ते ९५% प्रकरणांमध्ये अत्यंत यशस्वी ठरते.

३. अप्पर पोल नेफ्रेक्टॉमी: ही शस्त्रक्रिया अत्यंत विशेष प्रकरणांमध्ये केली जाते. काही मुलांना ड्युप्लेक्स किडनी असू शकते. याचा अर्थ असा की, एका बाजूची एक किडनी दोन भागांमध्ये विभागलेली असते. जर या किडनीचा वरचा भाग युरेटेरोसेलमुळे गंभीरपणे खराब झाला असेल आणि तो अजिबात काम करत नसेल, तर तो अकार्यक्षम भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

सावधगिरीने वाट पाहणे

हे सहसा प्रौढांमध्ये केले जाते. जर युरेटेरोसेल खूप लहान असेल, कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील आणि मूत्रपिंडांना कोणतेही नुकसान झाले नसेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेशिवाय स्थितीचे निरीक्षण करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

हो, अगदी बरोबर. शस्त्रक्रियेने युरेटेरोसेल पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. एकदा मूत्रप्रवाहातील अडथळा दूर झाला की, समस्या सुटते. पण आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर मूत्रपिंडांना आधीच इजा झाली असेल, तर ती इजा दुरुस्त करता येत नाही. पुढील नुकसान थांबवणे हाच सर्वोत्तम उपाय आहे. म्हणूनच लवकर निदान आणि उपचार इतके महत्त्वाचे आहेत.