तुमच्या लहान बाळाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो का? किंवा गरोदरपणात स्कॅन करताना तुमच्या डॉक्टरांनी बाळाच्या किडनीमध्ये लहान सूज असल्याचे सांगितले होते का? या गोष्टींचे एक संभाव्य कारण म्हणजे युरेटेरोसेल (Ureterocele) नावाची स्थिती. तुम्ही हे नाव कदाचित यापूर्वी ऐकले नसेल. पण काळजी करू नका. अनेक पालकांसाठी ही एक नवीन गोष्ट आहे. चला, आज आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया.

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, युरेटेरोसेल म्हणजे काय?

ठीक आहे, चला आधी आपल्या शरीरातील मूत्रसंस्था अगदी सोप्या पद्धतीने कशी कार्य करते ते समजून घेऊया. आपल्या शरीरात दोन मूत्रपिंडे असतात. हीच आपले रक्त गाळून त्यातील अनावश्यक गोष्टी मूत्राच्या रूपात बाहेर टाकतात. अशा प्रकारे तयार झालेले मूत्र दोन नलिकांद्वारे मूत्राशयात जमा होते. त्या दोन नलिकांना मूत्रवाहिनी म्हणतात. जेव्हा मूत्राशय भरते, तेव्हा आपल्याला लघवी करण्याची गरज वाटते.

आता, युरेटेरोसेल नावाच्या स्थितीत, मूत्रवाहिनीचे टोक , जे मूत्रपिंडातून मूत्राशयाकडे मूत्र वाहून नेते, फुग्यासारखे फुगते. कल्पना करा की पाण्याच्या नळीचे टोक थोडे फुगले आहे. हे काहीसे तसेच आहे. या सूजमुळे, मूत्र मूत्राशयात व्यवस्थित वाहू शकत नाही. मग, मूत्र परत वर ढकलले जाते, म्हणजेच मूत्रपिंडाकडे. वैद्यकीय भाषेत याला (व्हेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स) म्हणतात. अशा प्रकारे मूत्र मूत्रपिंडात परत जाणे हे मूत्रपिंडाच्या आरोग्यासाठी अजिबात चांगले नाही.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे युरेटेरोसेल ही एक जन्मजात स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, बाळ गर्भाशयात वाढत असतानाच ही स्थिती विकसित होते.

युरेटेरोसेलचे मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, डॉक्टर या आजाराचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. तुम्हाला याबद्दल खूप माहिती असण्याची गरज नाही, पण सर्वसाधारण माहिती असणे चांगले आहे.

प्रभावित बाजूनुसार: कधीकधी हे फक्त एका मूत्रपिंडात (एकतर्फी) होऊ शकते. हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. क्वचितच, ही स्थिती दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये (द्विपक्षीय) उद्भवू शकते.
स्थानानुसार:
मूत्राशयाबाहेरील मूत्रवाहिनीचा फुगवटा (एक्स्ट्राव्हेसिकल युरेटेरोसेल): हा अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये आढळणारा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, फुग्यासारखा फुगवटा मूत्राशयाच्या मानेपर्यंत आणि मूत्रमार्गासह, थेट मूत्राशयापर्यंत खाली पसरू शकतो.
इंट्राव्हेसिकल युरेटेरोसेल: या प्रकारात, फुगवटा पूर्णपणे मूत्राशयाच्या आत असतो. तो मूत्राशयाच्या बाहेर पसरत नाही.

उपचार पद्धती ठरवण्यासाठी डॉक्टरांना हे वर्गीकरण खूप महत्त्वाचे असते.

हा आजार किती सामान्य आहे? तो कोणाला होण्याची शक्यता जास्त असते?

ही फारशी सामान्य स्थिती नाही. सुमारे ५,००० मुलांपैकी एकाला याचा त्रास होतो. तसेच, हे मुलांपेक्षा मुलींमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते.

युरेटेरोसेलची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान युरेटेरोसेलमुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. तथापि, जेव्हा लघवी योग्यरित्या वाहू शकत नाही, तेव्हा समस्या सुरू होते, ज्यामुळे मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो. जेव्हा मुलाला UTI होतो, तेव्हा त्यांच्यामध्ये ही लक्षणे दिसू शकतात:

लक्षण	सोप्या भाषेत समजावून सांगितले
लघवी करताना वेदना/जळजळ	लघवी करताना मूल रडल्यास किंवा त्याला अस्वस्थता जाणवल्यास.
दुर्गंधीयुक्त लघवी	लघवीला नेहमीपेक्षा जास्त तीव्र आणि दुर्गंधीयुक्त वास येतो.
पोटदुखी किंवा पोटात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे	पोटाच्या खालच्या भागात वेदना किंवा हातात गाठ असल्यासारखे वाटणे.
लघवीत रक्त	लघवीचा रंग गुलाबी किंवा लाल होणे.
वारंवार लघवीला जाण्याची गरज	नेहमीपेक्षा जास्त वेळा लघवीला जाण्याची गरज वाटणे.
मूत्रपॉवर नियंत्रित करण्याची असमर्थता	ज्या मुलाला लघवीवर नियंत्रण ठेवायला आधीच शिकले आहे, त्याने पुन्हा लघवी करणे .
मूत्राशय पूर्णपणे रिकामा न करता येणे	लघवी करून झाल्यावरही तोंडात लघवी शिल्लक राहिल्यासारखे वाटणे.

तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

असे का होत आहे? यामागे काय कारण आहे?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, गर्भाशयात बाळाच्या विकासादरम्यान मूत्रवाहिनीचे टोक व्यवस्थित विकसित न झाल्यामुळे असे होते. कधीकधी प्रौढ वयातही लक्षणे दिसू शकतात, परंतु त्याचे कारण तेच असते.

प्रत्येक आई-वडिलांनी लक्षात ठेवण्यासारखी ही एक अत्यंत महत्त्वाची गोष्ट आहे. गरोदरपणात तुम्ही केलेली कोणतीही चूक, खाल्लेले किंवा प्यायलेले काही पदार्थ, किंवा तुम्ही केलेली कोणतीही कृती, यामुळे हे घडत नाही. संशोधकांच्या मते, असे अचानकपणे घडते. त्यामुळे याबद्दल विनाकारण काळजी करू नका.

हे गंभीर आहे का? कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

युरेटेरोसेल हा एक उपचार करण्यायोग्य आजार आहे, परंतु तो गांभीर्याने घेतला पाहिजे. उपचार न केल्यास, यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

कारण, जेव्हा लघवीचा प्रवाह व्यवस्थित होत नाही आणि ती मूत्रपिंडात साठते (मूत्ररोध), तेव्हा मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो. जेव्हा हे संसर्ग वाढत जातात, तेव्हा ते मूत्रपिंडांना नुकसान पोहोचवू लागतात.

इतर धोके खालीलप्रमाणे आहेत:

किडनी स्टोन
मूत्राशयाचे नुकसान
वारंवार होणारे मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय)

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवण्यासारखी आहे की, मूत्रपिंडाला झालेले नुकसान भरून न येणारे असते . याचा अर्थ असा की, एकदा मूत्रपिंडाने आपले कार्य काही प्रमाणात गमावले की ते पुन्हा पूर्ववत करता येत नाही. म्हणूनच मूत्रपिंडाचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी लवकर निदान आणि उपचार करणे अत्यावश्यक आहे.

डॉक्टरांना हे कसे सापडते?

सुदैवाने, बहुतेक युरेटेरोसेलचे निदान प्रसवपूर्व अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान होते.हे स्कॅनमधूनच ओळखता येते. साधारणपणे, २० आठवड्यांच्या सुमारास केल्या जाणाऱ्या ॲनोमली स्कॅन दरम्यान, डॉक्टरांना बाळाच्या मूत्रपिंडांपैकी किंवा मूत्रवाहिनीपैकी एक सुजल्याचा संशय येतो. बाळ जन्माला आल्यानंतर चाचण्यांद्वारे याची पुष्टी केली जाऊ शकते.

काहीवेळा बाळाच्या जन्मानंतर याचे निदान होते. साधारणपणे, दोन वर्षांच्या आधी लक्षणे दिसू लागल्यावर केलेल्या तपासण्यांदरम्यान हे आढळून येते. प्रौढांमध्ये किडनी स्टोन किंवा मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी केलेल्या तपासण्यांदरम्यानही हे योगायोगाने आढळून येऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात:

चाचणी	तुम्ही जे करत आहात तेच
किडनी अल्ट्रासाऊंड	मूत्रपिंड, मूत्रवाहिनी आणि मूत्राशय यांचा आकार आणि सूज तपासली जाते.
व्हीसीयूजी (व्हॉइडिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम) चाचणी	मूत्राशयात एक विशेष द्रव ठेवला जातो आणि मूल लघवी करत असताना एक्स-रे काढला जातो, जेणेकरून लघवी मूत्रपिंडात परत वाहत आहे की नाही (रिफ्लक्स) हे पाहता येईल.
मूत्रपिंड स्कॅन	मूत्रपिंडे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत आणि त्यांना काही इजा झाली आहे का, हे पाहण्यासाठी एक विशेष स्कॅन.
सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन	मूत्रसंस्थेच्या अधिक स्पष्ट आणि तपशीलवार 3D प्रतिमा मिळवण्यासाठी यांचा वापर केला जातो.
लघवी चाचणी	मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची (UTI) तपासणी करा.

मूत्रवाहिनीच्या फुगवट्यावर (युरेटेरोसेलवर) उपचार कसे केले जातात?

उपचाराची पद्धत अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

आजाराचे निदान केव्हा होते? (गरोदरपणात की बालपणात?)
मूत्रपिंडांवर परिणाम झाला आहे का?
तुम्हाला व्हेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स आहे का?

गर्भावस्थेतील स्कॅन दरम्यान हे आढळल्यास, बाळ जन्माला येईपर्यंत संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) दिली जाऊ शकतात. बाळ जन्माला आल्यानंतर, बाळाच्या स्थितीनुसार सर्वोत्तम उपचार ठरवले जातील.

मुख्य उपचार पद्धत शस्त्रक्रिया आहे.

शस्त्रक्रिया उपचार

शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश फुग्यासारखी सूज काढून टाकणे आणि मूत्रमार्गातील अडथळा दूर करणे हा आहे. यासाठी अनेक पद्धती आहेत.

१. ट्रान्सयुरेथ्रल पंक्चर: ही प्रक्रिया म्हणजे फुग्याला सुईने टोचण्यासारखी आहे. यामध्ये सर्जन कॅमेरा असलेले एक पातळ उपकरण (सिस्टोस्कोप) मूत्रमार्गातून मूत्राशयात घालतात आणि सुजलेल्या युरेटेरोसेलमध्ये एक लहान छिद्र करतात. यामुळे अडकलेले मूत्र मोकळेपणाने वाहू लागते. ही सहसा मोठी शस्त्रक्रिया नसते आणि रुग्णालयात न थांबता तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता (बाह्यरुग्ण प्रक्रिया). तथापि, लहान मुलांसाठी ही प्रक्रिया जनरल ॲनेस्थेसिया (सर्वसाधारण भूल) देऊन केली जाते.

२. मूत्रवाहिनी पुनर्रोपण: ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, सर्जन पोटाच्या खालच्या भागात एक लहान छेद घेऊन मूत्राशयात प्रवेश करतात. त्यानंतर, मूत्रवाहिनीचा जो भाग मूत्रवाहिनीच्या फुगवट्यासह (ureterocele) असतो, तो कापून काढला जातो आणि ती नळी पुन्हा मूत्राशयाला जोडली जाते. मूत्र मागे वाहण्यापासून रोखणारे फ्लॅप व्हॉल्व्हदेखील त्याच्या जागी पुन्हा बसवले जाते. ही शस्त्रक्रिया ९०% ते ९५% प्रकरणांमध्ये अत्यंत यशस्वी ठरते.

३. अप्पर पोल नेफ्रेक्टॉमी: ही शस्त्रक्रिया अत्यंत विशेष प्रकरणांमध्ये केली जाते. काही मुलांना ड्युप्लेक्स किडनी असू शकते. याचा अर्थ असा की, एका बाजूची एक किडनी दोन भागांमध्ये विभागलेली असते. जर या किडनीचा वरचा भाग युरेटेरोसेलमुळे गंभीरपणे खराब झाला असेल आणि तो अजिबात काम करत नसेल, तर तो अकार्यक्षम भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

सावधगिरीने वाट पाहणे

हे सहसा प्रौढांमध्ये केले जाते. जर युरेटेरोसेल खूप लहान असेल, कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील आणि मूत्रपिंडांना कोणतेही नुकसान झाले नसेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेशिवाय स्थितीचे निरीक्षण करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

हो, अगदी बरोबर. शस्त्रक्रियेने युरेटेरोसेल पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. एकदा मूत्रप्रवाहातील अडथळा दूर झाला की, समस्या सुटते. पण आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर मूत्रपिंडांना आधीच इजा झाली असेल, तर ती इजा दुरुस्त करता येत नाही. पुढील नुकसान थांबवणे हाच सर्वोत्तम उपाय आहे. म्हणूनच लवकर निदान आणि उपचार इतके महत्त्वाचे आहेत.

मुख्य संदेश

युरेटेरोसेल म्हणजे मूत्रमार्गाचे टोक मूत्राशयात फुग्यासारखे फुगून येण्याची जन्मजात स्थिती आहे.
गरोदरपणात तुम्ही केलेल्या कोणत्याही चुकीमुळे हे होत नाही. हे अचानकपणे घडते.
मुख्य लक्षण म्हणजे वारंवार होणारा मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI). कधीकधी कोणतीही लक्षणे अजिबात दिसू शकत नाहीत.
उपचार न केल्यास, मूत्र साचून मूत्रपिंडांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते.
हे अनेकदा गरोदरपणाच्या स्कॅन दरम्यान लक्षात येऊ शकते. ही खूप सुदैवाची गोष्ट आहे.
शस्त्रक्रियेने हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. उपचार पद्धती अत्यंत यशस्वी ठरतात.
जर तुमच्या मुलामध्ये मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची (UTI) लक्षणे, जसे की ताप, पोटदुखी किंवा लघवी करताना वेदना होत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.